Симптомы токсического поражения печени и как его лечить?

Печень в организме человека выполняет функцию очищения от разных вредных элементов, но порой орган не может справиться с ядовитыми веществами и сам страдает от их воздействия. Токсическое поражение печени представляет собой повреждение печеночных клеток (гепатоцитов) вследствие действия различных отравляющих агентов. Это могут быть медикаментозные средства, спиртные напитки, токсичные соединения грибов, химические вещества, радиационное воздействие, яды.

Влияние таких неблагоприятных факторов приводит к патологическим изменениям в тканях органа, он начинает разрушаться и его функциональные особенности снижаются, а иногда он вообще не в состоянии выполнять свою работу. Устранить результат воздействия токсинов нужно сразу, иначе болезнь будет прогрессировать, приводя к тяжелым осложнениям и даже смерти человека. Рассмотрим подробнее механизм развития заболевания, причины его возникновения, характер проявлений и методику лечения.

Причины поражения

Современный человек постоянно сталкивается с токсинами, так как эти вещества сегодня присутствуют в любой квартире и на улице. Бытовая химия, посуда или предметы мебели способны отравлять организм людей, поскольку часто содержат в составе материалов ядовитые химические соединения. Оградить себя от такого влияния сложно, но, главное, предотвратить контакт с самыми опасными токсинами, поражающими внутренние органы.

Ядовитые вещества, способные разрушить орган, подразделяются на два вида:

1. Специфические. Химические элементы, вызывающие такие поражения, проникают в кровяное русло и создают условия для гибели гепатоцитов. Сначала в печеночных клетках начинается патологически процесс, нарушающий их работу и структуру, а затем гепатоциты погибают.

   Механизм развития болезни и ее прогноз во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Фиксируются каскадные расстройства деятельности печени, органов мочевыведения.

2. Неспецифические агенты. Это химические соединения, воздействующие на сосудистую стенку органа, что приводит к расстройству всех процессов, происходящих в органе. Недостаток полезных элементов, питающих этот отдел, а также кислорода, провоцирует гибель печеночных клеток.

   Такое состояние обычно сопровождается разрушением слизистых оболочек других внутренних органов, расположенных в желудочно-кишечном тракте, но почки этот патологический процесс не затрагивает.

Кто наиболее подвержен?

Проникновение токсических веществ в организм человека происходит разными путями, обычно они попадают в организм через дыхательную систему, органы пищеварения или кожу. Гепатит токсический может развиться из-за воздействия разных химических веществ, важно определить их разновидность и вовремя остановиться это влияние. Некоторые группы людей наиболее подвержены такому недугу:

• 

  Токсины в организме

  Имеющие генетическую предрасположенность к болезням печеночного отдела. Такими патологиями могут быть аллергия, при которой отмечается повышенная чувствительность организма к проникновению чужеродных белков, а также недостаточная активность работы защитной системы печени.

• Старше 40-45 лет.
• Имеющие в анамнезе болезни печени, гепатит вирусной природы или другие подобные недуги.
• Работающие на вредных производствах.
• У которых диагностировано ожирение.
• Проживающие на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой.
• С нехваткой или избытком веса тела.
• С сахарным диабетом, особенно 2-го типа.
• У которых присутствует нарушение обменных процессов липидов.
• Страдающие паратрофией (масса тела считается нормальной, но выявляется преобладание жира над мышечной тканью).

Патогенез

Патогенез интоксикации органа зависит от непосредственного действия на гепатоциты ядовитого вещества, попавшего в организм. Под влиянием таких опасных элементов наблюдается нарушение проницаемости клеточных мембран органа, в результате чего в кровь попадают ферменты. Вследствие этого расстройства происходит уменьшение синтеза белков, формирующих липопротеиды.

Помимо прочего, подобное нарушение провоцирует снижение экскреторной деятельности мембран печеночных клеток, что способствует скоплению в органе жирных кислот и других вредных компонентов, таких как триглицериды, структурные липиды. Такой процесс приводит к жировому поражению гепатоцитов.

Кроме того, ядовитое влияние токсинов, продуктов их распада в процессе метаболизма провоцирует образование свободных радикалов, они и становятся виновниками перекисного окисления липидных мембран и органелл клеток. Это приводит к высвобождению активных ферментных соединений, а весь процесс сопровождается гибелью гепатоцитов.

Такие изменения наблюдаются довольно часто при токсическом повреждении органа, но иногда негативное воздействие ядов отражается на органе иначе. Однако любые вредные компоненты, проникающие в печень, провоцируют патологические реакции органа, приводящие к гибели его тканей.

Критерии классификации

Существуют виды токсических повреждений, которые различаются по характеру течения заболевания. В зависимости от такой разновидности медики назначают лечение и применяют другие терапевтические мероприятия.

Виды воздействий

Разновидности токсических патологий органа:

• сопутствующий холестаз, при котором наблюдается застой желчного секрета;
• некротические изменения в печени, ткани органа гибнут;
• развитие печеночной недостаточности (острой или хронической);
• 

  Симптомы

  токсический гепатит. Существует лекарственный гепатит, вызванный длительным приемом определенных медикаментозных средств, и алкогольный гепатит, возникший под влиянием злоупотребления спиртными напитками;

• расстройство, проявляющееся как лобулярный или дольковый гепатит. В этом случае печень поражается во внутренней части долек органа, а не по ходу его сосудов;
• типовая особенность персистирующего гепатита (форма воспаления органа малоактивная);
• сопутствующий фиброз печени, который характеризуется замещением здоровой ткани органа рубцовой;
• нарушение, осложненное циррозом печени;
• с клиническими особенностями других поражений (пелиоз, очаговая узелковая гиперплазия, веноокклюзионная болезнь органа или печеночные гранулемы);
• характер течения недуга неуточненный, поскольку не похож ни на один известный недуг печени.

Вредные вещества

Существует классификация веществ, поражающих печень (Табл. 1). Врачи обязательно учитывают этот фактор при обследовании и лечении таких больных. От типа химического элемента, разрушающего этот орган, зависят назначение терапии и прогноз болезни.

Таблица 1 – Вещества, опасные для печени

Медикаменты	Растительные яды	Промышленные токсины
Противовирусные. Противосудорожные. Сульфаниламидные средства. Жаропонижающие. Противотуберкулезные. Цитостатики. Гормональные препараты. Тиреотропные средства. Диуретики.	Ядовитые составляющие грибов. Элементы, синтезируемые грибами, в частности афлатоксин (могут присутствовать в зерновых культурах, которые долго находятся в хранилищах). Вещества, присутствующие в некоторых растениях (Крестовник, Горчанка).	Фосфор (чаще присутствующий в удобрениях). Мышьяк (нередко используется на металлургических заводах). Пестициды (применяются для устранения зарослей сорняков). Альдегиды (необходимы для производства уксусной кислоты). Инсектициды (используются обычно в сельском хозяйстве для уничтожения насекомых-вредителей). Хлорированные углеводороды (присутствуют в составе нефти). Фенолы (нередко встречаются в консервированных продуктах, также применяются для дезинфекции).

Итак, причин, приводящих к интоксикации органа, довольно много:

1. Профессиональная деятельность (работа с химикатами).
2. Контакт с растительными ядами требует также применения всех средств защиты от вредного воздействия поражающих элементов.
3. Отравление органа медикаментами. Если пациенту прописан длительный прием определенных лекарств, то вместе с этим обязательно нужно пить средства для защиты печени.
4. Воздействие спиртного. Алкогольный гепатит является результатом постоянного приема спиртного, вылечить такой недуг непросто, учитывая тот факт, что больные часто не хотят отказываться от этой вредной привычки.

Стадии, формы и проявления болезни

Токсическое печеночное поражение может иметь 3 степени тяжести, которые показывают, насколько сильно поврежден орган. Стадия недуга определяется, по результатам биохимии крови, а именно, исходя из уровня ферментов, повышение которых происходит из-за вредного воздействия ядов:

1. Уровень ферментов превышает норму в 2-5 раз.
2. Показатели при биохимическом исследовании повышаются в 5-10 раз.
3. Увеличение ферментов в крови более чем в 10 раз.

Кроме того, существуют такие формы недуга:

• 

  Симптомы хронического токсического гепатита

  Острый токсический гепатит. Эта форма патологии развивается вследствие разового попадания большого количества вредных для печени элементов в организм человека. Подобное отравление резко нарушает деятельность органа и ведет к массивной и быстрой гибели гепатоцитов. В результате такого процесса наблюдается печеночная недостаточность.

• Хроническое токсическое печеночное поражение. Эта форма заболевания характеризуется длительным воздействием ядов, появляется в случаях, когда токсины поступают в организм человека постепенно, небольшими объемами. Последствием такой формы недуга может стать цирроз печени, а впоследствии – рак органа.

Симптоматика токсического воздействия на орган не всегда одинакова, а в некоторых случаях признаки заболевания вовсе отсутствуют. Бывают случаи, что больные подозревают у себя нарушения в ЖКТ, так как проявления очень похожи. Только специальные диагностические мероприятия могут помочь прояснить ситуацию.

При токсичном поражении органа возможны следующие проявления:

• синдром цитолиза проявляется желтухой, нарушениями работы органов ЖКТ, упадком сил. Характерным признаком является увеличение витамина В12 и железа в крови. Кроме того, у этих больных выявляют повышенную активность определенных ферментов, синтезируемых печенью, а именно аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы;
• 

  Осложнения

  проявления диспептических расстройств: отсутствие аппетита, приступы тошноты, рвоты, вздутие живота, болевые ощущения в пупочной зоне;

• холестатические признаки: развитие желтухи, потемнение мочи, осветление кала, зуд кожного покрова;
• проявления печеночной недостаточности: в области лица расширяются сосуды, появляется эритема на ладонях, склеры глаз краснеют, слюнные железы увеличиваются, развивается импотенция у лиц мужского пола, температурные показатели повышаются до субфебрильных и выше, болевые ощущения в боку справа под ребрами, печень увеличивается в размерах.

При появлении таких симптомов сразу нужно обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем благоприятнее прогноз болезни. Нельзя забывать, что при таком поражении органа возможно молниеносное развитие осложнений.

Способы диагностики и терапии

При первичной диагностике проводится осмотр специалистом, который включает:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• пальпаторное и перкуссионное обследование (как правило, выявляется увеличение печени).

Дальнейшее обследование включает такие методы:

1. ОАК (общий анализ крови).
2. ОАМ (общий анализ мочи).
3. БАК (биохимический анализ крови).
4. Определение свертывающих способностей крови, или коагулограмма.
5. Ультразвук печени и всей брюшной полости.
6. Биопсия тканей органа.
7. ФЭГДС, или фиброэзофагогастродуоденоскопия.
8. Эластография.
9. Иногда показано проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Традиционные методы

Терапия поражения токсинами в первую очередь включает прекращение воздействия вредных веществ на организм пациента. После этого необходимо проведение детоксикационного лечения, которое поможет вывести ядовитые элементы из печени. Для этого применяются раствор Рингера, Глюкоза, а также некоторые специальные антидоты.

Дезинтоксационное лечение также включает в себя стабилизацию уровня витаминов и питательных веществ в организме, для чего внутривенно вводят витамины С, В. Если патология вызвана злоупотреблением алкоголя, необходимо дополнительно применить другие методы терапии, патогенетические, а также этиогенетические.

Неотложная помощь таким больным включает в себя вызов скорой помощи, если человеку стало плохо. До приезда бригады врачей нужно обеспечить человеку доступ свежего воздуха, открыв окно или форточку. Когда больной находится без сознания, надо положить его набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, если его начнет тошнить.

Схема дальнейшей терапии разрабатывается индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку важно учитывать характер течения патологии, разновидность токсина, поразившего орган и многие другие факторы.

Чаще всего назначаются такие препараты для чистки печени от токсинов:

• Гепатопротекторы (Урсосан, Урсофальк, Фосфоглив, Гептрал).
• Слабительные средства (Дюфалак).
• Диуретики (Фуросемид, Маннитол).
• Абсорбирующие медикаменты (Атоксил, Полисорб).

Также могут назначаться:

1. Антибактериальные средства (Неомицин, Цефотаксим).
2. Лекарства против аллергии (Супрастин).
3. Спазмолитики (Но-шпа).

Необходимым этапом на пути к очищению органа является соблюдение строгой диеты. При тяжелом отравлении сначала назначается стол № 5а, предполагающий употребление лишь перетертых проваренных или протушенных овощей и фруктов, нежирных молочных продуктов, супов на овощных бульонах, морсов и компотов.

По мере очищения печени можно применять более насыщенную диету №5, позволяющую употребление сырых овощей и фруктов.

Народная медицина

Народные методики очищения печени служат отличным вспомогательным способом лечения, усиливая действие медикаментозной терапии.

Эффективные средства:

• шиповник. Приготовить сушеные плоды этого растения, около 3-4 столовых ложек, залить их полулитром кипятка, настоять 2-3 часа, сцедить. В полученный настой добавить 2 чайные ложки меда. Пить по половине стакана средства 2 раза за сутки;
• ягоды калины. Приготовить компот из плодов этого кустарника. Налить 1 литр воды в кастрюлю. Поставить емкость на огонь и добавить туда 1/3 стакана ягод, предварительно промытых. На медленном огне варить средство около часа. Сцедить компот и пить его по 1 стакану 2-3 раза за день;
• клюква. Необходимо растереть ягоды с сахаром в равных пропорциях и есть смесь по 2 столовых ложки 3 раза за день.
• расторопша тоже считается лечебной для печени. Перемолотые семена этого растения помогут очистить орган от токсинов. Надо есть полученный порошок из семян 2 раза в день, запивая водой.

Прогнозы и профилактика

При первой стадии патологии прогноз обычно благоприятный. Когда болезнь уже в запущенной стадии, возможно развитие таких тяжелых последствий:

1. Печеночная недостаточность.
2. Появление кровотечений.
3. Сильная отечность тканей.
4. Значительное снижение массы тела.
5. Печеночная энцефалопатия и кома.
6. Цирроз печени.
7. Асцит.
8. Бесплодие.
9. Печеночная гастропатия.

Прогноз такой болезни во многом зависит от разновидности яда, поразившего печень, а также от его общего объема в организме больного. Особенности организма и присутствие сопутствующих патологий тоже играют важную роль.

Для предупреждения поражения токсинами необходимы такие меры:

• соблюдение лечебной диеты;
• отказ от вредных привычек;
• отмена медикаментозных средств, которые привели к поражению;
• регулярное посещение врача для профилактических медицинских осмотров;
• соблюдение техники безопасности при работе с вредными веществами.

Чтобы понять, чем опасно ядовитое поражение органа, рассмотрим отзывы пациентов:

Воздействие на печень токсических веществ может полностью разрушить орган. Необходимо следить за своим здоровьем, особенно при постоянном контакте с вредными веществами. Такие поражающие элементы могут попадать в организм разными путями, постепенно разрушая печеночные клетки, а симптомы болезни часто не проявляются длительно время. Только регулярные обследования в медицинских учреждениях помогут выявить заболевание на ранней стадии, поэтому нельзя пренебрегать ими.