Что такое статины, их польза и вред при холестерине

Повышенный уровень холестерина в крови – один из основных факторов, который приводит к инфаркту миокарда и инсульту. Для его понижения необходимо давать организму нагрузки и соблюдать особую диету. Кому-то помогают справиться с липидами народные методы, для кого-то достаточно регулярных физических упражнений.

Но в борьбе с холестерином не всегда удается справиться своими силами. Современная медицина предлагает для этого статины последнего поколения. Среди наиболее популярных названий таких препаратов – Аторвастатин, Крестор, Симвастатин и др.

Специфика и виды статинов

Статины практически всегда включают в терапию сердечно-сосудистых заболеваний. Химические процессы, которые запускают статины, направлены на подавление синтеза холестерина. Несмотря на многолетнее использование, об их действии до сих пор многие не знают. Возникает масса вопросов, когда врач назначает статины: что это такое, насколько эффективны, опасны ли и чего следует ожидать. Что бы на них ответить, необходимо разобраться, как они работают, и какие бывают виды.

Препараты бывают природного происхождения и произведенные искусственно. Мевастатин – единственный статин природного происхождения, выделенный из красного риса. Синтетические принято делить на поколения, которых на данный момент четыре. Такое распределение связано, в первую очередь, с последовательностью открытий того или иного лечащего вещества.

Лучшими принято считать статины последнего, четвертого поколения. Из-за улучшения технологии производства и устранения недостатков предыдущих поколений, они более эффективны и вызывают меньшее количество побочных действий.

Выделяют следующие основные лечащие компоненты:

• ловастатин, правастатин, симвастатин (первое поколение статинов);
• флувастатин (второе поколение);
• аторвастатин, цервистатин (третье поколение);
• розувастатин, питавастатин (четвертое поколение).

Механизм действия препаратов

Статины имеют достаточно сложный и объемный механизм действия. Активируя множество процессов, они прекращают синтез фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Тем самым останавливается химический процесс образования холестерина – мевалоновый путь.

После прекращения выделения холестерина печень получает особые сигналы на рецепторы о нехватке жиров и начинает продуцировать липопротеиды высокой плотности. Относящиеся к «хорошим» жирам, ЛПВП способны понижать уровень «плохих» жиров. Таким образом, прерывается цепочка образования вредных липидов и активируется процесс синтеза полезных.

Максимальная концентрация средства в крови достигается спустя 2-4 часа после приема, и период полураспада зависит от поколения препарата (от 30 минут до 16 часов).

Показания к назначению

Зачастую, назначают статины от холестерина низкой плотности, который обладает большой патогенностью. Повышенный уровень ЛПНП опасен своей способностью провоцировать сначала атеросклероз, а затем приводить к инсультам и инфарктам. Исходя из этого, препараты принято включать в терапию при таких ситуациях:

• высокий уровень холестерина в крови, не поддающийся корректировке без медикаментов;
• отягощенная наследственность, например, генетическая гиперхолестеринемия у близких родственников;
• последствия ишемических атак;
• ожирение;
• состояние после инфаркта миокарда или/и инсульта;
• наличие сахарного диабета 2 типа, с риском развития атеросклероза.

При наличии патологий из данного списка, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности лечиться данными лекарствами. Самостоятельный прием может привести к тяжелым осложнениям.

Положительное и отрицательное действие средств

Как и большинство лекарственных препаратов, статины имеют свои плюсы и минусы. Неоспоримым плюсом является значительное уменьшение смертности и тяжелых осложнений от ишемических атак.

Также отмечается противовоспалительное действие, так как воспаления различного характера зачастую являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Но, не смотря на это, данная фармакологическая группа способна привести к множеству негативных последствий, в том числе и достаточно тяжелых. Так, статины могут вызвать воспаление в скелетных мышцах и рабдомиолиз. Это заболевание ведет к распаду мышечной ткани и может привести к инвалидности либо к летальному исходу.

При минимальных проявлениях мышечных расстройств, прием препарата немедленно прекращается. Но данное состояние возникает очень редко, в основном у пациентов с тяжелыми заболеваниями: почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, либо возраст старше 65 лет.

К часто встречаемым последствиям приема статинов можно отнести:

• сахарный диабет 2 типа;
• бессонница, нарушения сна;
• расстройства пищеварения (диарея, тошнота, боли в животе либо запор);
• мигрени, головные боли;
• общее истощение организма, потеря веса;
• слабость, быстрая утомляемость.

Исходя из этого, следует, что статины от холестерина могут приносить как пользу, так и вред, что может в корне менять тактику лечения.

Особенности применения статинов при наличии других заболеваний

Ученые не прекращают изучать влияние статинов на другие заболевания:

1. Было отмечено его неоднозначное действие на состояние и функционирование щитовидной железы. Щитовидная железа берет активное участие в метаболизме всего организма, оказывает влияние на липидный обмен. При гипотериозе железа не продуцирует достаточное количество тиреоидных гормонов. Это приводит к повышению липопротеидов низкой плотности.

   Несмотря на необходимость в понижении уровня липидов, к применению данной группы препаратов подходят крайне осторожно. Замечено, что гипотериоз часто возникает именно после их приема. Врачи считают, что препарат дает толчок к развитию уже существующего заболевания, делая его симптомы более яркими.

   Помимо этого, пациенты с таким сопутствующим заболеванием более подвержены опасным побочным явлениям, в том числе миопатии и рабдомиолизу. Особенно этому подвержены женщины. Исходя из этого, следует, что применение данных средств при заболеваниях щитовидной железы возможно только под строгим наблюдением врача.

2. Также проводились исследования о влиянии статинов на течение сахарного диабета. На фоне их приема врачи отмечали улучшение состояния и функционирования поджелудочной железы. После приемов препаратов увеличилось количество выделяемого ею инсулина, что благоприятно сказывалось на уровне глюкозы в крови.
3. Помимо этого, такие средства способны улучшить зрение. Согласно статистике, они положительно сказываются на динамике развития глаукомы.

Список препаратов для снижения холестерина

Статины представлены широким ассортиментом лекарственных средств, в состав которых входит один из возможных активных компонентов. Данные медикаменты также отличаются страной-производителем, фармакологической компанией, вспомогательными веществами, побочными действиями и ценой.

Список препаратов-статинов, наиболее часто назначаемых сегодня, представлен в следующей таблице:

Торговое название препарата	Производитель	Действующее вещество	Цена (руб.)
Вазилип	КРКА, Словения	Симвастатин	243-556
Симвакард	Санофи-Авентис, Франция	Симвастатин	52-325
Кардиостатин	Макиз-Фарма, Россия	Ловастин	272-298
Лескол	Новартис Фармасьютика, Испания	Флувастатин	2770-3420
Атомакс	Хетеро Драгс, Индия	Аторвастатин	190-420
Крестор	Астро Зенека, Великобритания	Розувастатин	590-5100
Ливазо	Пьер Фабр Медикамент, Франция	Питавастатин	609- 2000

Учитывая особенности заболевания и сопутствующие патологии, врач определяет, какой препарат наиболее подходит конкретному пациенту.

Способы применения и совместимость

Назначать лечение и дозу препарата может только лечащий врач. Терапию начинают с минимальной дозы (10-20 мг 1 раз в сутки). При отсутствии желаемого результата дозу повышают. Максимально допустимая доза – 80 мг в сутки. Рекомендуется принимать препарат вечером перед сном. В случае передозировки могут возникнуть опасные для жизни состояния.

Перед применением средств рекомендуется прекратить прием антибиотиков, антикоагулянтов, иммуномодуляторов и других препаратов. Сочетание данных препаратов опасно развитием полиорганной недостаточности. Также нельзя в период лечения употреблять гранатовый сок – он повышает токсичность этих лекарств. В случае употребления любых препаратов, необходимо сообщить об этом врачу.

Чем можно заменить?

Если невозможен прием статинов, но необходимость снизить холестерин остается, можно попробовать его нормализовать с помощью таких натуральных веществ:

• льняное семя;
• красный ферментированный рис;
• клевер луговой;
• прополис;
• чеснок;
• витамин С.

При неэффективности народных методов, врач может назначить медикаменты из аналогичной фармакологической группы со схожим эффектом, но другим механизмом действия, например:

• либерины и фибраты (Фенофибрат, Грофибрат);
• средства на основе никотиновой кислоты (Никотинамид).

Препараты группы статинов обладают способностью понижать холестерин в крови, способствуют улучшению состояния сердечно-сосудистой системы, помогают в борьбе с повышенным сахаром.

Сравнительно молодая группа медикаментов широко используется кардиологами всего мира. Но, несмотря на все плюсы, они могут быть причиной возникновения опасных для здоровья и жизни состояний. Исходя из этого, следует подходить к лечению с огромной осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.