Инструкция и показания к применению препарата Симвастатин

Симвастатин – это гиполипидемическое лекарственное средство, которое ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, тем самым способствует уменьшению синтезирования клетками печени молекул холестерола. При использовании в лечении медпрепарата происходит понижение индекса молекул холестерола, что снижает риски формирования системных и сердечных патологий.

В данной статье мы рассмотрим подробную инструкцию по применению, положительные и отрицательные воздействия Симвастатина на организм и какие аналоги медикамента обладают схожим эффектом.

Общая информация о лекарственном средстве

Симвастатин снижает риск смертности от системных и сердечных патологий на 13,0%, от ишемии сердечного органа, которая провоцирует инфаркт миокарда, – на 18,0%, а от коронарных патологий – на 27,0%. При приеме таблеток снижается частота госпитализаций от сердечной недостаточности на 17,0%, а риск развития осложнённой формы коронарной недостаточности и ишемического инсульта – на 25,0%.

Противовоспалительное действие статинов

Противовоспалительное действие статинов

Медпрепарат относится к гиполипидемической группе – статинам. МНН данного лекарства – симвастатин (Simvastatin). Это средство является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Данный препарат назначают для лечения системных патологий и заболеваний сердца в случаях, когда концентрация молекул холестерола достаточно высокая, потому что при незначительном повышении холестерола препарат не эффективен по причине широкого побочного воздействия на организм.

Форма выпуска, цены, состав

Медикамент выпускается только в форме таблеток. Таблетированный препарат изготавливается с дозировкой симвастатина по 10, 20 и 40 мг. Все таблетки покрыты оболочкой, которая хорошо растворима в желудке. Упаковку таблеток проводят в блистеры ПВХ по 10 штук в одном.

Таблетки овальной формы, выпуклые с обеих сторон. Различаются по цвету и выгравированной надписи:

  • Форма выпускасветлого розового оттенка с тиснением «10» – это таблетки с дозировкой основного компонента 10 мг;
  • коричнево-жёлтые таблетки с гравировкой на одной стороне «20» – лекарство с дозировкой действующего вещества 20 мг;
  • в розовой оболочке драже с тиснением «40» – дозировка активного вещества в драже – 40 мг.

Средние цены на Симвастатин на территории РФ представлены в таблице.

Дозировка активного вещества Количество таблеток в упаковке Цена в рублях
20 30 127-216
10 30 33-109
40 30 114-120
40 30 (чешский препарат) 390
10 15 58
20 15 78

Кроме основного активного вещества, в состав каждой таблетки входят такие ингредиенты:

  • кислота аскорбиновая – 2,5/5 мг;
  • стеариновая кислота – 1,25/2,5 мг;
  • крахмал в желатиновой форме – 33,73/764,6 мг;
  • МКЦ – 70/140 мг;
  • молекулы лактозы – 21/42 мг;
  • диоксид молекул кремния – 0,75/1,5 мг;
  • стеарат молекул магния – 0,75/1,5 мг;
  • макрогол – 1,18/2,36 мг;
  • краситель железа черный – 0,02/0,04 мг;
  • краситель жёлтый и красный – 0,28/0,56 мг, 0,19/0,38 мг;
  • тальк – 0,86/1,72 мг;
  • диоксид молекул титана – 0,97/1,94 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Это синтетический препарат, который получен методом ферментации неактивного лактона – Aspergillus terreus. В процессе гидроксикислотного преобразования появляется активность лактона по отношению к ГМГ-КоА-редуктазе, которую он и ингибирует.

Это процесс понижения холестерола на ранних стадиях его синтезирования, когда ГМГ-КоА преобразовывается в мевалоновую кислоту.

По причине раннего блокирования синтеза холестериновых молекул активный компонент симвастатин не накапливается в клетках организма и не происходит также накопление стеорола, который очень токсичен для организма.

Симвастатин способствует восстановлению липидного баланса при гомозиготной гиперхолестеринемии наследственной этиологии. Ингибирование на ранних стадиях синтеза холестериновых молекул приводит к таким результатам:

  • понижение общего холестерола;
  • снижение фракции ЛПНП;
  • снижение триглицеридов и очень низкоплотных липопротеидов;
  • понижение аполипопротеина В;
  • фракция ЛПВП повышается почти на 10-15;
  • повышение индекса аполипопротеина А.
Фармакокинетика статинов

Фармакокинетика статинов

Первый терапевтический эффект можно ощутить через 14 дней приема медпрепарата, а максимальный лечебный эффект происходит через месяц-полтора после назначенного медикаментозного курса. После того как закончено лечение, необходимо продолжать придерживаться начатой еще до приема таблеток противохолестериновой диеты. Неправильное питание сможет спровоцировать быстрый возврат к высокому уровню липидов в составе крови.

Симвастатин абсорбируется достаточно хорошо вне зависимости от того, принимается препарат самостоятельно или же в процессе приема еды. Максимальная концентрация в составе крови – через 3-4 часа после приема таблетки.

Преобразование в действующую форму происходит в клетках печени, а кровеносное русло попадает не больше 5% от общей дозы препарата. Накапливание препарата в системе кровотока и в клетках печени не происходит. При прохождении по клеткам печени медикамент преобразовывается и биотрансформируется. В результате таких операций происходит формирование метаболитов, которые достаточно активно себя ведут в составе плазменной крови.

Связывание с белковыми соединениями – 95%. Выход из организма медикамента производится с калом (90%) и уриной (10%). Время прохождения по организму с момента приёма до момента выхода – около 96 часов.

Аналоги

Довольно часто в терапии гиперхолестеринемии происходит замена Симвастатина его аналогами и заменителями:

  • Симвакард Симвакард – чешский препарат, который имеет высокую терапевтическую эффективность при минимальных негативных воздействиях на организм пациента.
  • Овенкор – аналог оригинального медикамента, который поддерживает липидный баланс при сердечных патологиях.
  • Симвастатин Зенитва – способствует корректировке концентрации холестерина при гиперхолестеринемии 2А и 2В.
  • Симвастол – румынский медикамент, который довольно часто назначают для профилактики инсульта и инфаркта при атеросклерозе.

Показания к применению и противопоказания

Итак, от чего помогает Симвастатин? Назначают препарат при различной форме гиперхолестеринемии, а также патологиях, которые спровоцированы повышенным индексом холестерина:

  • первичная форма гиперхолестеринемии по типу 2А и 2В, когда диета неэффективна;
  • при высоком риске развития системного склероза коронарных артерий;
  • комбинированная форма холестеринемии с гипертриглицеридемией, которая не корректируется немедикаментозными методами лечения и диетическим питанием.
Рекомендации по фармакологическому лечению

Рекомендации по фармакологическому лечению гиперхолестеринемии

Также назначают статины при ишемии сердечного органа в профилактических целях и для лечения патологии, а именно:

  • профилактики инфаркта миокарда, для снижения рисков смерти при инфаркте;
  • предотвращения развития патологий сердечного органа;
  • предупреждения мозгового инсульта;
  • блокирования ишемических транзиторных атак;
  • приостановления прогрессирования системного атеросклероза венечных артерий;
  • понижения риска осложнений при процедурах реваскуляризации.

Противопоказания к использованию медпрепарата Симвастол:

  • при высокой чувствительности организма к симвастатину и к дополнительным компонентам;
  • при чувствительности к статиновой группе в анамнезе пациента;
  • Печеночная недостаточностьповышение трансаминаз;
  • патологии печени в острой стадии;
  • патологии миопатии, или же мышечные патологии в анамнезе;
  • недостаточность печени;
  • женщинам при беременности и кормлении младенца грудным молоком, а также женщинам в репродуктивном возрасте без противозачаточной защиты;
  • при патологиях почек в острой стадии развития;
  • детский возраст до 18-летия.

Особое внимание к назначению медпрепарата необходимо после оперативного вмешательства в организм и при таких патологиях:

  • гепатитах, циррозе;
  • нарушениях в эндокринных органах;
  • хроническом алкоголизме;
  • гипотонии;
  • эпилепсии..
Медикамент проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко женщины, что делает невозможным назначение лекарства для лечения беременных и кормящих женщин.

Также необходимо при назначении препарата проинформировать женщин детородного возраста о надежной контрацепции и риске внезапной беременность.

Если у женщины диагностирована беременность, статины отменяют немедленно. Ингибирование статинами холестерина в детском организме может привести к не полному развитию органов и систем, поэтому до 18 лет препараты статиновой группы не назначают.

Инструкция по применению

Использовать таблетки в качестве самолечения запрещается, потому что только лечащий врач сможет правильно подобрать дозировку и расписать схему лечения. Не стоит забывать о том, что лечение статиновыми таблетками обязательно происходит в комплексе с противохолестериновой диетой. Диета начинается до начала приема таблеток и сопровождает весь курс терапии. Таблетки пить лучше вечером и запить небольшим объемом чистой воды.

Противохолестериновая диета

Противохолестериновая диета

При гиперхолестеринемии назначают суточную дозировку 10 мг. При ишемии сердца назначается доза в 20 мг, при системном атеросклерозе – доза приема препарата 20-40 мг в сутки, в зависимости от стадии прогрессирования патологии.

Максимальная суточная дозировка в 80 мг назначается в редких случаях при индексе холестерина свыше 10-11 ммоль/литр или же при осложненной форме системного склероза и только в условиях стационара.

Повышать дозировку можно только после приема лекарства на протяжении 30 дней, а также в этот период можно провести замену препарата аналогом. Для пациентов старше 65 лет дозировку корректировать нет необходимости.

Возможные побочные действия и передозировка

В некоторых случаях отмечаются побочные действия Симвастатина, описанные в таблице.

Система Негативные последствия
Пищеварительный тракт
  • запор или диарея;
  • вздутие в животе и метеоризм;
  • приступы тошноты, которые вызывают рвоту;
  • болезненность в абдоминальной области;
  • гепатиты и повышение трансаминаз клеток печени.
Нервная система
  • боли в голове и головокружение;
  • нарушение состояния сна;
  • судороги мышечных волокон и приступы эпилепсии;
  • нейропатия периферического отдела;
  • нарушение в зрительных органах.
Аллергия и отклонения в иммунитете
  • васкулиты системные;
  • тромбоцитопения;
  • увеличение показателя СОЭ;
  • артриты в суставах и лихорадка в организме;
  • сильная одышка и приливы жара;
  • отек Квинке.
Опорный аппарат
  • миопатия и рабдомиолиз;
  • артралгия и миалгия;
  • слабость мышечных волокон.
Общие негативные реакции
  • тахикардия;
  • анемия;
  • алопеция;
  • недостаточность почек и печени в острой стадии;
  • у мужчин – импотенция.

Отзывы врачей и пациентов

Яковлев С. Г., кардиолог: «Симвастатин назначаю пациентам при высоком риске инфаркта миокарда и показателе холестерина выше 9 ммоль/литр. В других случаях терапию провожу статинами третьего и четвёртого поколения, которые имеют меньше негативного действия на организм пациента».

Отзывы пациентов о препарате Симвастатин:

Евгения, 56 лет: «У меня диагностировали холестерин 8 ммоль/л. Доктор мне прописал Симвастатин. Первые 2 недели у меня болела голова, и были расстройства кишечника и боли в желудке. Но сейчас никаких побочных эффектов нет. Липидный спектр я сделала после месячного приема таблеток – холестерин снизился до 6 ммоль/л. Я принимаю препарат на протяжении 4 месяцев. Последнюю липидограмму я делала неделю назад – холестерин 5,2 ммоль/л».

Александр, 43 года: «Я всегда страдал ожирением, но после перенесенного микроинфаркта стал задумываться о своем здоровье. Я придерживаюсь диеты, ежедневно выполняю физические упражнения и велопрогулки на свежем воздухе.

После того как доктор мне назначил Симвастатин, я начал ощущать нарушение сна и раздражительность. Доктор не стал мне отменять лекарство, а снизил дозировку. Я пью таблетки на протяжении 1 года и чувствую себя хорошо. Холестерин не поднимается выше 5 ммоль/л, и я за это время сбросил 18 килограмм лишнего веса».

При высоком индексе холестерина Симвастатин способствует быстрому его понижению, что очень важно для пациентов с высоким риском развития инфаркта миокарда или же инсульта.

Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *