Инструкция по применению препарата Тулип® и его аналоги

По рецепту
Запрещено при беременности
Запрещено при грудном вскармливании
Запрещен к приему детям
Можно принимать пожилым людям
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Гиперхолестеринемия – это одна из наиболее частых причин развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов. При нарушениях липидного баланса значительно повышаются показатели низкоплотных холестериновых фракций ЛПНП и ЛНОНП, которые и становятся причиной патологий в системе кровотока. Если низкохолестериновая диета не помогает восстановить липидный баланс, тогда врачи назначают гиполипидемические средства – статины, одним из которых является Тулип.

Общая информация о медикаменте

Тулип – один из наиболее распространенных представителей статинов третьего поколения. Он блокирует синтезирование молекул холестерола на первоначальном этапе в клетках печени, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови. Нормализация липидного баланса позволяет снизить частоту возникновения приступов инфаркта и процент смертности от сердечной недостаточности.

Гиполипидемическое действие лекарственного средства направлено на угнетение ГМГ-КоА-редуктазы, которая синтезирует мевалонат. Медикаментозный препарат, как ингибирующее средство молекул фермента ГМГ-КоА-редуктазы, доктора назначают при сахарном диабете, семейной или приобретенной гиперхолестеринемии. МНН данного лекарства –Аторвастатин.

Форма выпуска и стоимость

Тулип выпускается в форме таблеток круглой формы, в пленочной оболочке, с дозировкой активно действующего компонента аторвастатина — 10, 20 или 40 мг:

  • драже с дозировкой 10,0 мг — белого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон;
  • драже 20,0/40,0 мг — это пилюли в пленке желтого оттенка, круглые, выпуклые с обеих сторон.

Таблетки упаковываются в блистеры из фольги и вкладываются в картонные пачки по 3, 6 или 9 блистеров.

Дозировка аторвастатина Количество таблеток в упаковке Средняя цена в Москве и области
10,0 90 шт. 549,00 — 630,00
20,0 90 шт. 930,00 — 1050,00
40,0 30 шт. 560,00 — 600,00
20,0 30 шт. 320,00 — 360,00
10,0 30 шт. 210,00 — 280,00

 Состав

В состав средства входят следующие компоненты:

  • основной действующий компонент – аторвастатин;
  • натриевая кроскармеллоза;
  • лактоза;
  • оксид молекул магния;
  • диоксид коллоидного кремния;
  • МЦК;
  • стеарат молекул магния;
  • гипромеллоза и полисорбат;
  • титановый диоксид и тальк;
  • макрогол и оксид молекул железа (желтый).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент в составе лекарства – аторвастатин, является ингибирующим средством для молекул ГМГ-КоА-редуктазы. Редуктаза отвечает за синтезирование мевалоновой кислоты, которая входит в состав стеролов. Молекулы холестерола и триглицериды — это составляющие липопротеидов очень низкой молекулярной плотности, которые соединяются в период синтезирования их в клетках печени.

Механизм действия

Механизм действия

Аторвастатин понижает концентрацию в крови молекул холестерина при помощи увеличения количества рецепторов ЛПВП, которые усиливают катаболизм низкомолекулярного холестерина, снижая его. Абсорбция аторвастатина в желудке – не более 2%.

98% лекарства всасывается при помощи отделов пищеварительного тракта. Медикамент имеет высокую степень абсорбции. Если принимать таблетки вместе с едой, тогда всасывание происходит медленнее, поэтому производители рекомендуют принимать лекарство через полчаса или час после еды.

Максимальная концентрация компонентов в сывороточной крови – 2-3 часа после приема препарата. Скорость всасывания лекарства зависит от принятой дозировки. Биологическая доступность – 14%, биодоступность в системе кровотока и ее активность в отношении подавления редуктазы — в пределах 30%.

Низкий процент биологической доступности зависит от метаболизма пищеварительного тракта, а также от активности клеток печени, через которые проходит препарат до того, как попасть в систему. 

Биологическая доступность препарата

Биологическая доступность препарата

Связывание с плазменными белками – 98,0%. Концентрация активного компонента в эритроцитах — не больше, чем 0,25 % (не оказывает действия на молекулы эритроцитов). Ингибирующее свойство редуктазы — в пределах 70%. Временной период воздействия на фермент от 20 до 30 часов.

Показатели воздействия на организм Тулипа:

  • понижение ОХС — 25-45%;
  • снижение холестериновой фракции ЛАНП – 40-65%;
  • понижение АпоВ – 30-50%;
  • понижение триглицеридов – 12-35%;
  • повышение холестериновой фракции ЛПВП – 10-35%.

Период полувыведения аторвастатина составляет 13-14 часов. 90% лекарства выводится через кишечник, 10% – с уриной.

Показания к использованию в терапии и противопоказания

Показаниями для использования в терапии Тулипа служат такие патологии:

  • гомозиготная и гетерозиготная гиперхолестеринемия генетического (наследственного) характера;
  • гиперлипидемия смешенного типа по Фредриксону;

    Гиперлипидемия

    Гиперлипидемия

  • дисбеталипопротеинемия в комплексе с гипохолестериновой диетой;
  • эндогенного характера гипертриглицеридемия 4 типа по Фредриксону в дополнение к специализированному питанию;
  • детям с 10 до 18 лет с первичной гиперхолестеринемией, когда немедикаментозная терапия не проявляет положительных результатов.

Также Тулип назначают для профилактики:

  • системного атеросклероза;
  • тромбоза;
  • при первичных и вторичных профилактических мероприятиях сосудистых патологий;
  • ишемии сердечного органа;
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта;
  • злокачественной гипертензии;
  • сахарного диабета 2 типа;

    Сахарный диабет 2 типа

    Сахарный диабет 2 типа

  • в возрасте старше 50-лети, независимо от пола, при высоких рисках развития сердечных патологий и заболеваний системы кровотока.

К категории абсолютных ограничений к применению Тулипа относятся:

  • повышение АЛТ и АСТ в клетках печени больше, чем в 3 раза;
  • болезни печени;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозная мальабсорбция;
  • мышечные патологии.

Ограничен прием средства в период беременности у женщины, а также кормления младенца грудным молоком. Тулип проходит плацентарный барьер, что может навредить внутриутробному формированию плода. Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо выбрать надежное средство контрацепции, чтобы не допустить зачатия.

Важно! Не применяется препарат до 18-летия без острой необходимости снижения холестерина медикаментозным путем. Лечение детей медикаментом рекомендовано проводить только в минимальной суточной дозировке от 5 до 10 мг.

Относительные ограничения в назначении Тулипа:

  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения в эндокринных органах;
  • болезни печени в легкой и средней форме;
  • нарушения в метаболических процессах организма;
  • геморрагический инсульт;
  • нарушенная толерантность организма к глюкозе;
  • инфекционные патологии и сепсис;
  • оперативное вмешательство;
  • травмы;
  • неконтролируемая эпилепсия;

    Эпилепсия

    Эпилепсия

  • нарушения в электролитном балансе;
  • хронический алкоголизм.

Инструкция по применению

Перед проведением курса терапии медикаментом пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты не меньше 1-2 месяцев. Таблетки лучше употреблять перед сном, так как основной синтез холестерола происходит ночью. Эффективность медпрепарата не зависит от времени приема пищи.

Первоначальная доза устанавливается доктором на основании показателей липидного профиля и может составлять от 10 до 20 мг в сутки. Дозировку Тулипа можно откорректировать спустя 2-4 недели после начала приема на основании результатов липидного спектра. Повышение дозировки до максимально допустимого уровня 80 мг в сутки можно спустя 1,5-2 месяца.

После понижения уровня холестерола в крови, дозировку медикамента корректируют в сторону понижения, и минимальную дозу 10 мг пациенту назначают в качестве поддерживающей терапии на протяжении 4-12 месяцев.

Инструкция по применению Тулипа указывает, что детям с генетической гиперхолестеринемией назначают таблетки с дозировкой 10 мг. Диагностику липидный спектром необходимо проводить каждый месяц, чтобы выявить степень понижения фракции ЛПНП и ОХС. При восстановлении показателей холестерина детям отменяют статины.

При патологиях почек корректировку дозировки Тулипа не проводят. Пациентам в пожилом возрасте (старше 70 лет) и с хроническим алкоголизмом, необходимо корректировать дозу на основании показателей липидограммы, а также на основании результатов печеночных проб.

Побочные проявления

Возможные негативные реакции организма на прием Тулипа:

Системы Побочные реакции
Органов чувств
  • снижение зрения;
  • шумы в ушах и снижение качества слуха.
Нервная
  • болезненность и кружение в голове;
  • нефропатия;
  • бессонница и сонливость;
  • астения;
  • нарушение памяти.
Опорно-двигательная
  • суставная боль и спазмы мышц;
  • миалгия и артралгия;
  • миастения и болезненность в шейных отделах спины;
  • миопатия и рабдомиолиз;
  • миозит.
Пищеварительная
  • нарушение дефекации — понос, запор;
  • болезненность в желудке и в абдоминальной области;
  • панкреатит и пищевая желтуха;
  • повышение индекса трансаминаз и патологии в печени.
Кроветворения
  • тромбоцитопения
Кожа
  • кожный зуд и сыпь;
  • отечность лица и конечностей;
  • крапивница;
  • эритема.
Метаболизма
  • повышение или понижение глюкозы в составе крови;
  • колебания артериального давления.
Дыхания
  • назофарингит;
  • болезненность горла;
  • носовые кровотечения.
Общие негативные реакции
  • усталость;
  • импотенция;
  • отечность ног и рук;
  • повышение веса;
  • гипертермия;
  • недостаточность почек и печени.

Важно учитывать взаимодействие Тулипа с другими медикаментами:

  • антацидные медпрепараты понижают концентрацию Тулипа в системе кровотока на 35 %;
  • при лечении Варфарином необходимо систематически проверять состояние крови методом коагулограммы;
  • при приеме с Дигоксином есть риск развития патологий миокарда и нарушений в системе кровотока;
  • антибиотики группы эритромицинов и кларитромицинов, увеличивают плазменную концентрацию статина;
  • ингибирующие средства протеазы повышают концентрацию медикамента;
  • одновременная терапия статином и оральными контрацептивами, может привести к повышению на 30% концентрации AUC;
  • разрешен совместный прием гормонозаместительных препаратов и аторвастатина.

Аналоги

Аналоги Тулипа на основании активного компонента нового поколения аторвастатина:

  1. Липримар – препарат, который является лидером среди статинов третьего поколения по эффективности. Имеет минимальное побочное действие на организм.
  2. Аторис – медикамент, который назначают при лечении первичной гиперхолестеринемии, а также в профилактических мероприятиях инфарктов и инсультов.
  3. Липофорд – индийский медикамент, который часто назначают при семейной гиперхолестеринемии 2А и 2В типа.
  4. Аторвастатин – российский аналог, который не уступает по эффективности Тулипу.
  5. Торвакард – эффективный препарат при нарушениях в деятельности сердечного органа и коронарной недостаточности.

Отзывы врачей и пациентов

Преимущественно положительно отзываются о результатах терапии Тулипом кардиологи:

Ярочкин В.Н, кардиолог, кардиохирург: «Применение в лечении инфаркта Тулипа сокращает длительность реабилитационного периода, а также снижает частоту летальных исходов после приступа. В качестве вторичной профилактики инфаркта лекарство назначаю всем пациентам».

Отзывы пациентов о Тулипе также  положительные:

Галина Ивановна, 60 лет: «Приступы стенокардии у меня были на протяжении нескольких лет и довольно часто. После того как врач мне назначил Тулип, приступы сократились раз в 5, и стали менее интенсивными. Мое самочувствие улучшилось, пропал постоянный страх внезапной смерти при сердечном приступе».

Валентин Григорьевич, 65 лет: «Тулип я принимаю на протяжении одного года после того, как лечение Ловастатином не принесло положительного результата при терапии атеросклероза.

Первые дней 10 были нарушения в пищеварении, но теперь никаких побочных эффектов нет. Тулип довел мой холестерин до нормы за 1 месяц. Теперь я принимаю по 10 мг для поддержания его на нормативном уровне».

Использование в терапии Тулипа уменьшает риски развития осложненной формы атеросклероза и сердечной ишемии, а также снижает риск летального исхода пациентов при инсульте и инфаркте.

Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Полякова Яна
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)
Полякова Яна, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *