Аторвастатин является гиполипидемическим лекарственным препаратом 3-го поколения категории статинов. Предназначен для понижения насыщенности холестерина в крови, нормализации липидного обмена. В прилагаемой инструкции по применению Аторвастатина отмечено, что средство рекомендуется принимать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, вторичной профилактике инфаркта миокарда, инсульта, стенокардии.
Статья подробно рассматривает аспекты, принципы действия лекарства, показания к применению, потенциальные побочные действия. Дополнением являются результативные аналоги, отзывы врачей и пациентов об Аторвастатине.
Содержание
Общая информация
Активный ингредиент средства — гидроксикислота, расщепляется в печени под действием гемопротеина, получаемого из тканей сердца крупного рогатого скота.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Относится к препаратам, способствующим снижению концентрации полициклического спирта — холестерина, в крови.
Международное непатентованное и торговое наименование — Аторвастатин. Представлен твердой таблетизированной формой, покрытой пленочной оболочкой. Аваторвастатин используется в лечении сердечно-сосудистых недугов, вызванных атеросклерозом.
Форма выпуска и цены на препарат, средние в России
Лекарство выпускается по 10 таблеток в блистер-упаковке, по 10, 20 и 40 мг.
Средняя цена упаковки и форма выпуска приведены в таблице.
Наименование препарата | Цена за упаковку (руб.) |
---|---|
Аторвастатин 20 мг (30 шт.) | 119 |
Аторвастатин 10 мг (30 шт.) | 99-154 |
Аторвастатин 40 мг (30 шт.) | 232-410 |
Состав
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленкообразующим белым веществом для дозировки 10 мг, голубым — 20 и 40 мг. Визуально определима некоторая шероховатость поверхности. Поперечный разрез выделен белесо-желтоватым оттенком.
Одна таблетка препарата содержит 10, 20 или 40 мг активного вещества — аторвастатина.
Вспомогательными ингредиентами являются:
- лактозы моногидрат — наполнитель, подсластитель, стимулятор нервной системы;
- целлюлоза микрокристаллическая — источник пищевых волокон, упорядочивает деятельность желудочно-кишечной системы, корректирует обмен веществ;
- углекислый кальций — пищевой краситель, предотвращает заболевания костных тканей;
- натрия кроскармеллоза — дезинтегрант, помогает растворению действующего вещества;
- стеарат магния — загуститель, обладает успокаивающим действием.
Пленочная оболочка также наделена функциональными свойствами. Пленочное покрытие содержит поливиниловый спирт, двуокись титана, тальк, полиэтиленгликоль, силиконовую эмульсию.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат является гиполипидемическим лекарственным средством, относится к категории статинов — угнетателей редуктазы. Последняя представлена ферментом, активирующим возникновение реакции восстановления. Редуктаза превращает небелковую органику группы A в диоксивалериановую кислоту — мевалоновую.
Образование данного компонента является начальным звеном в зарождении холестерина. Триглицериды и полициклический спирт входят в состав сложных белков очень низкой плотности — ЛПОНП, затем поступают в жидкую часть крови, проходят к периферическим тканям.
Медикамент снижает концентрацию полициклического спирта в крови за счет подавления редуктазы, увеличения печеночных окончаний ЛПНП на мембране клеток. Последнее действие приводит к активации распада липопротеинов низкой плотности, при этом увеличивая активность их окончаний. Также уменьшает концентрацию комплекса липидов у больных с наследственной гиперхолестеринемией, которая с трудом поддается лечению.
Уменьшает шансы проявления ишемических усугублений, стенокардии, признаков ишемии миокарда. Не активизирует развитие полициклических углеводов, приводящих к возникновению злокачественных опухолей.
Терапевтическое воздействие начинается через 12-14 дней после приема Аторвастатина, через месяц достигает максимума.
Активный ингредиент быстро поглощается желудочно-кишечным трактом и через 2 часа набирает максимальную концентрацию. Относительная биодоступность достигает 99%, системная — угнетатель редуктазы — 30%. Расщепляется в печени с участием гемопротеина до жирных кислот. Главное действующее вещество, его промежуточные продукты обмена веществ выводятся с желчью.
Показания к применению и противопоказания
Лечение Аторвастатином должно быть одним из элементов комплексной терапии больных с множественными условиями риска течения атеросклеротических сосудистых повреждений, обусловленных гиперхолестеринемией.
Использование медикамента рекомендуется как дополнение к диете, если иные способы терапии не привели к положительному результату. Пациентам с показаниями ишемической болезни сердца либо её признаками лекарство назначается совместно с диетой. От чего назначается Аторвастатин:
- Дополнительное средство к назначенной диете больным с повышенной концентрацией общего холестерина — ХС, основных белковых компонентов ЛПНП и триглицеридов, для увеличения концентрации липопротеина высокой плотности — ЛПВП. В категорию включены пациенты с наследственной патологией, приобретенной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией.
- Для лечения количественных и качественных нарушений состава крови, если диета не приводит к положительным результатам.
- Для снижения уровня полициклического спирта у больных с наследственным недугом, совместно с другими методами лечения, предназначенными для понижения концентрации липидов.
Средство также назначается больным без явных признаков сердечно-сосудистых патологий, но с факторами риска развития ишемической болезни. Последние сходны с обстоятельствами появления атеросклероза. Больным сахарным диабетом, с низким уровнем липопротеина высокой плотности, на ранней стадии ишемической болезни Аторвастатин уменьшает:
- риск летального исхода при ишемической болезни, инфаркта миокарда;
- шансы развития острого нарушения кровообращения, стенокардии;
- риск хирургического вмешательства для улучшения тока крови через коронарные сосуды.
Аторвастатин используется с назначенной диетой в детском и подростковом периоде для снижения концентрации общего холестерина, ЛПНП. Показан девочкам после первой менструации и мальчикам 10-17-летнего возраста, унаследовавшим от родителей гиперхолестеринемию. Последняя обусловлена такими случаями:
- высоким уровнем ЛПНП;
- малой концентрацией липопротеинов низкой плотности, но с имеющейся наследственной предрасположенностью.
Данная категория расширена детьми и подростами, которые имеют несколько обстоятельств развития сердечно-сосудистых болезней.
Репродуктивный возраст у женщин также является некоторым ограничением для приема данного лекарственного препарата. Возможно использование при отсутствии беременности либо достаточном информировании женщины о потенциальном вреде для развивающегося плода.
Использование Аторвастатина во время протекания беременности, грудного вскармливания следует временно прекратить. В случае обязательного приема средства действия необходимо согласовать с лечащим врачом. Детский и подростковый возраст обусловлен применением лекарства только при наличии наследственной предрасположенности либо большим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Аторвастатин обладает многими лечебными свойствами, но ему свойственны некоторые противопоказания. Данная категория включает следующие факторы:
- Повышенная восприимчивость к некоторым ингредиентам лекарства.
- Явные патологии печени и повышенная активность печеночных энзимов неясного происхождения более чем в три раза.
- Наличие печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатии, симптомов печеночной комы.
- Протекание беременности.
- Вскармливание младенца грудным молоком.
- Репродуктивный женский возраст при отсутствии эффективных методов контрацепции.
По возможности не рекомендуется использовать лекарство в детском и подростковом возрасте.
Инструкция по применению
Перед тем как принимать Аторвастатин, необходимо соблюдать особый режим питания, направленный на снижение веществ жироподобной природы в крови. Данный прием пищи обязан соблюдаться на всем протяжении лечения.
Начальная доза лекарства составляет 10 мг, один раз в день. Повышенный прием средства назначается врачом, может достигать 80 мг, но также раз в сутки.
Аторвастатин принимается в любое время как вместе с пищей, так и отдельно. Количество лекарственного средства назначается индивидуально лечащим врачом. Изменение правил приема происходит только после обязательного выявления уровня липидов в плазме крови.
Использование лекарства пациентами старшего возраста не вызывает общего нарушения здоровья.
Почечная недостаточность не оказывает значительного влияния на уровень активного вещества препарата, однако потребует консультации с лечащим врачом.
Возможные побочные действия и передозировка
Клинические исследования показали хорошую переносимость лекарства. Побочные эффекты Аторвастатина выражались легкими быстропроходящими явлениями. Наиболее характерные из них:
- бессонница, головная боль;
- тошнота, понос, запор;
- болезненные спонтанные ощущения в мышцах;
- отсутствие аппетита;
- повышение уровня сахара в крови;
- покраснение кожи, появление зуда;
- увеличение веса тела.
Возможно некоторое недомогание, ощущение усталости, возникновение периферических отечностей.
Повышенные дозы препарата могут вызвать поражение скелетной мышцы, провоцировать развитие острой почечной недостаточности. Лекарственных средств, ослабляющих действие активного вещества, не существует, поэтому при передозировке рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты — активированный уголь, Смекту, Повидон.
Аналоги
Аналоги и заменители препарата используют аторвастатин также в качестве основного действующего ингредиента. Наиболее дешевыми средствами представлена линейка препаратов российского производства. Самыми популярными и доступными из них являются:
- Новостат. Капсулы эффективны при нарушении функционирования тканей плоских клеток — эндотелия, выстилающего внутреннюю площадь кровеносных сосудов и сердечных полостей. Положительно воздействуют на состояние сальной кисты, образовавшейся вследствие закупорки выводного протока, препятствуют разрастанию тканей, окислительным процессам.
- Анвистат. Считается самым дешевым синтетическим аналогом. Предупреждает возникновение и развитие сердечно-сосудистых недугов. Снижает концентрацию липопротеидов в жидкой части крови, угнетает выработку холестерина, увеличивает расщепление ЛПНП. Наличие печеночной недостаточности является некоторым ограничением.
- Аторис. Уменьшает содержание липидов за счет блокирования выработки холестерина. Период использования препарата характеризуется полным отказом от спиртного.
Атомакс не дешев, однако таблетки заметно увеличивают концентрацию ЛПВП, одновременно снижая низкой и очень низкой. Это достигается путем эффективного расщепления последних.
Отзывы врачей и пациентов
Препарат характеризуется положительными оценками врачей и больных, однако присутствие нежелательных эффектов не делает его идеальным.
Лекарственное средство Аторвастатин помогает при заболеваниях сердца, высоком содержании холестерина, нормализует обмен веществ. Существующие аналоги помогают предотвратить нежелательные эффекты, однако их использование рекомендуется обсудить со специалистом.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология