Что такое гиперлипидемия и как ее лечить?

Жиры, находящиеся в организме человека, носят научное название «липиды». Наносят они вред или выполняют важнейшие функции, зависит только от их уровня в организме. Нарушение баланса липидов встречается достаточно часто и хорошо поддается коррекции, что позволяет предупредить тяжелые негативные последствия практически для всех систем и органов.

Специфика нарушения

Что же это такое – гиперлипидемия? Это врожденное или приобретенное заболевание, выражающееся в аномально высоком содержании липопротеидов некоторых фракций в составе крови. Липиды, при избыточном накоплении, образуют бляшки, которые ухудшают проходимость артерий, а особо крупные могут полностью перекрыть просвет. Уплотнение стенок артерий имеет медицинское название атеросклероз, который, в свою очередь, повышает риск развития болезней сердца.

Атеросклероз

Развитие атеросклероза

У мужчин риск отклонения от нормы больше, но после наступления менопаузы у женщин наблюдается компенсаторное повышение показателей липидов в плазме крови. Также стоит отметить, что с возрастом уровень холестерина повышается.

О проблеме пациент чаще всего узнает по результатам анализов, так как течение болезни проходит бессимптомно. Но, несмотря на отсутствие дискомфорта, нужно серьезно отнестись к диагнозу и начать своевременное лечение, которое убережет от сопутствующих отклонений.

Классификация

По данным Всемирной организации здравоохранения, гиперлипидемия подразделяется на пять типов:

  • I – число триглицеридов (ТГ) увеличено. Встречается редко и не ведет к развитию атеросклероза;
  • IIa – число холестерина (ХС) увеличено (повышен риск атеросклероза коронарных артерий и развития ИБС) и IIb – число ТГ и ХС увеличено (этот тип широко распространен);

    Таблица

    Классификация гиперлипидемий

  • III – число ТГ и ХС увеличено, как и ЛППП. Встречается редко, определяется в клинической картине сложно. Высокий риск развития атеросклероза, в особенности коронарных артерий;
  • IV – при нормальном ХС увеличено ТГ. Встречается у 40% больных. Высокий риск ИБС и острого панкреатита;
  • V – повышен уровень хиломикронов и ЛПОНП. Встречается достаточно редко, терапия затруднительна. Маловероятно возникновение атеросклероза, но высока вероятность развития острого панкреатита.

Причины

Распространенность заболевания обусловлена тем, что патология в основном развивается из-за вредных веществ, на регулярной основе проникающих с едой. То есть показатели крови находятся в прямой зависимости от образа жизни человека. Но также существует и генетическая предрасположенность.

Причины

Причины гиперлипидемии

Рассмотрим основные факторы риска:

  • вредные привычки (курение, алкогольная интоксикация);
  • несбалансированное питание (значительное превышение суточной нормы жиров в ежедневном рационе);
  • ожирение;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • гипертония;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • прием таких препаратов, как эстрогены, КОК, кортикостероиды, ритиноиды, анаболические стероиды, ингибиторы протеаз, бета-блокаторы;
  • болезни почек;
  • низкая физическая активность.

Интересный факт, что уровни ЛПНП и холестерина имеют различия по гендерному признаку и по возрасту. А расового различия не наблюдается.

Симптоматика и диагностика

Гиперлипидемия имеет абсолютно бессимптомное течение. Часто обнаруживается после сопутствующих заболеваний.

Однако если она наследственная, то распознать можно по желтоватым жировым наростам, имеющим название «ксантомы», вокруг глаз или суставов.

Вследствие бессимптомности, диагностика гиперлипидемии осложнена и основывается на результатах анализа крови. Забор крови проводится на голодный желудок и выявляет содержание липидных фракций крови: ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПВП (липопротеины высокой плотности), общий холестерин и триглицериды. Исходя из результатов анализа крови, степени отклонения от нормы и риска развития атеросклероза врач подбирает соответствующее лечение.

Нормы показателей можно увидеть в нижеприведенной таблицей:

Показатель Норма
Триглицериды (TG) 0,41-1,8 ммоль/л
Общий холестерин(CHOL) 3,2-5,6 ммоль/л

* плавающий показатель, так как влияет возраст и пол пациента

Холестерин – ЛПВП(HDL) Не менее 0,9 ммоль/л

* результаты ниже 0,9 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считаются фактором риска развития атеросклероза

Холестерин – ЛПНП(LDL) 1,71-3,5 ммоль/л

*выше 4,14 – высоки риск развития атеросклероза

Холестерин – ЛПОНП(VLDL) 0,26-1,04 ммоль/л
Индекс андрогенности 2,0-3,2 (женщины) /3,5 (мужчины) единиц

Лечение и предупреждение гиперлипидемии

Как лечить гиперлипидемию? Алгоритм помощи при развитии патологии зависит от ее типа. На ранних стадиях чаще всего достаточно скорректировать питание и образ жизни, при прогрессировании патологии необходима терапия посредством медикаментов.

Терапия начальной степени патологии

При составлении диеты необходимо обратить внимание на следующее:

  • снижение жиров в суточном рационе (процент от дневной нормы врач подбирает индивидуально);
  • увеличение потребления клетчатки;
  • упор на полезные жиры (орехи, семена, растительные масла, авокадо, рыба);
  • если нет противопоказаний, то в рацион включаются соевые продукты, которые помогают снизить уровень ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
  • бобовые содержат пектин, помогающий вывести холестерин из организма;
  • сократить потребление кофе;
  • красный рис содержит природный статин – монаколин.

При коррекции образа жизни следует обратить внимание на такие моменты:

  1. Нормализация режима сна. В идеале отход ко сну должен совершаться до 23.00, комната должна быть хорошо проветрена и затемнена, так как свет мешает выработке гормона мелатонина.
  2. Спорт на регулярной основе. Лучше после консультации врача, который подберет необходимый минимум.
  3. Отказ от активного и пассивного курения, которое вызывает спазм сосудов и разрушает ее стенки.
  4. Контроль веса. ИМТ не более 25, но резкое снижение веса нежелательно, поэтому консультация специалистов будет не лишней.
  5. Контроль артериального давления.
  6. Качественный отдых и расслабление.

Гиперлипидемия быстро «откликается» на изменение образа жизни человека. Лучшей профилактикой нарушения жирового обмена будет спорт, сбалансированное питание, ежегодный контроль показателей крови и соблюдение режима сна и бодрствования.

Медикаментозные методы

Если немедикаментозные методы не дают ожидаемого результата, то применяются такие препараты:

  • Статины. Это группа препаратов, которые избирательно снижают холестерин, затрагивая лишь ЛПВП. Положительные изменения видны уже через два месяца. Разжижая кровь, этот препарат, также уменьшает риск образования тромбов. Форма выпуска – таблетки для перорального применения.

    Противопоказаниями к назначению являются аллергическая реакция на компоненты, нарушения в работе печени или почек, беременность, период лактации. Статины не совместимы с приемом антибиотиков, оральных контрацептивов, иммунных средств и препаратов, разжижающих кровь. Наиболее применяемые лекарства этой группы – Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, Ловастатин и др.

    Статины

    Механизм действия статинов

  • Фибраты. Фибраты это производные компоненты фиброевой кислоты. В лечении они могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. Существует три разновидности медикаментов данной группы:

    • клофибраты. Эффективны в лечении, но стимулируют образование камней в желчном пузыре и почках. Также среди побочных действий – возможность развития миозита (воспаление мышц скелета). Многие страны отказались от использования клофибратов из-за их побочных действий;
    • безафибрат. Эффективный препарат с меньшим количеством побочных эффектов. Также полностью выводится из организма за достаточно короткий срок;
    • фенофибрат. Самый современный препарат среди фибратов. Кроме липидов, снижает и уровень мочевой кислоты. Данные препараты приводят в норму не только показатели крови, но и вес, улучшают общее состояние пациента. Однако следует знать, что они способны влиять на настроение, вызывать мигрени, диарею. Применяют фибраты только после назначения и под контролем врача. Самые популярные средства: Липанор, Гевилон, Нормолит, Атромид, Трайкор, Безалип и др.

      Фибраты

      Механизм действия фибратов

  • Ниацин (витамин В3). Ниацин (общее название никотиновой кислоты) используется в комплексе с другими препаратами. Часто назначается тем, кто не может принимать статины по состоянию здоровья. Понижая уровень холестерина, ниацин может повысить уровень сахара, что следует учитывать и контролировать людям с сахарным диабетом.

    Несмотря на то, что это витамин, превышение суточной нормы чревато повреждениями печени, поэтому прием осуществляется только под руководством лечащего врача. Чтобы получить витамин из пищи, следует включить в рацион такие продукты, как орехи, семена, мясо птицы, яйца, рыба, творог, сыр, тунец, печень, цельнозерновой хлеб.

Липиды выполняют разные функции и участвуют практически во всех процессах в организме, но их избыток способен спровоцировать развитие серьезных патологий, в частности, заболеваний сердца и сосудов.

Первое место среди причин нарушения занимает неправильное питание.
Существуют также генетически предпосылки развития гиперлипедимии. Лечение включает в себя два направления – изменение привычек, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм, и прием медикаментозных препаратов под контролем специалистов. При соблюдении рекомендаций медиков и отсутствии хронических эндокринных заболеваний прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
(1 голосов, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *