Тахикардия – это состояние, которое сопровождается повышением частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту. Соответственно, препараты назначают пациентам при изменении частоты сердечного ритма и напряженном пульсе. Она в норме появляется во время физических нагрузок, в экстренных ситуациях, где происходит выброс дозы адреналина. Но она может быть и патологической, которая сопровождается учащенным пульсом и в состоянии покоя.
Содержание
Специфика патологии и принципы терапии
Существует большое количество причин и заболеваний, которые вызывают тахикардию. Наиболее часто к ним относят:
- аритмию;
- коронарную болезнь сердца, атеросклероз;
- пороки сердца;
- длительные стрессы, испуг;
- анемию;
- шок;
- гипертермию;
- гипоксию (кислородное голодание);
- прием некоторых медикаментов (гормональных, гипотензивных);
- заболевания эндокринной железы.
Также учащенный пульс встречается у тех людей, которые ведут не здоровый образ жизни. Тахикардию может вызвать:
- алкоголизм;
- курение;
- ожирение;
- чрезмерный прием кофе;
- наркотики.
У людей, которые склонны к психическим и тревожным расстройствам, также наблюдается данное состояние. Оно может приводить к тяжелым последствиям со стороны сердца.
К основным симптомам относят:
- головокружение;
- чувство страха и смерти;
- слабость;
- одышка (чаще всего в состоянии покоя);
- явление «мушек» перед глазами;
- боль в области грудной клетки.
Данные симптомы могут отличаться в зависимости от формы заболевания и особенности ее течения.
Принято различать два вида тахикардии: синусовую и пароксизмальную. Синусовая возникает в том случае, когда увеличивается активность синусового узла, который является главным источником образования электрического импульса в сердце.
При пароксизмальной генератор импульсов локализуется в желудочках или предсердиях сердца (приводит к образованию желудочковой и наджелудочковой тахикардии). Пароксизмальная тахикардия возникает неожиданно, приступообразно. Длительность пароксизм может быть как несколько минут, так и в течение суток.
Терапия зависит от формы тахикардии и первоначального заболевания. Самой первой задачей врачей является устранение факторов, которые приводят к тахикардии (курение, алкоголь, частый прием кофе, шоколада), а также выявление патологической причины, которая вызывает учащенное сердцебиение.
Препараты от тахикардии сердца и для снижения пульса назначают тогда, когда она не связана с неврологическими расстройствами. Если же тахикардия вызвана психическими проблемами, тогда прописывают седативные средства (Ново-пассит, Валериана, Пустырник). Также назначается ряд исследований и консультации специалистов, которые устанавливают причину возникновения нарушения.
Применяемые группы средств
Существует множество групп препаратов и определенных лекарств, которые используют в лечении учащенного пульса.
Бета-блокаторы
Это группа медикаментов, которые связывают бета-адренорецепторы и сдерживают действие катехоламинов (адреналина, норадреналина). Механизм действия состоит в убавлении частоты и силы сердечных сокращений и снижении артериального давления.
Также они обладают антиаритмическими свойствами. Группа бета-блокаторов (БАБ) может расширять сосуды по-разному. Продолжительность их действия зависит от химической структуры БАБ (действие от 30 минут до суток).
Препараты БАБ:
- Пропранолол (Анаприлин, Обзидан).
- Флестролол.
- Бисопролол.
- Конкор (можно применять людям с сахарным диабетом).
- Дилевалол.
- Целипролол.
- Картеолол.
Сердечные гликозиды
Представлены специфическими веществами, которые воздействуют на миокард и положительно влияют на деятельность сердца. Могут быть природного или синтетического происхождения.
На сегодняшний день не существует конкретной классификации сердечных гликозидов. В основе одних лежит активность действующего вещества, в других — продолжительность действия (длительное, среднее, кратковременное).
Список сердечных гликозидов, достаточно обширно используемый для терапии пациентов:
- Дигоксин (гликозид длительного действия).
- Строфантин (кратковременное действие).
- Дигитоксин (применяется редко, что связано с его кумулятивным эффектом).
Также назначают лекарства растительного происхождения, среди которых наперстянка, ландыш, строфант.
Антагонисты кальция
К антагонистам относят медикаменты, которые задерживают поток кальция внутри гладкомышечных клеток через каналы. Список антагонистов:
Препараты этой группы отличаются между собой фармакодинамикой и химическими свойствами.
Блокаторы калиевых и натриевых каналов
Это препараты, которые при помощи блокады натриевых и калиевых каналов, а также продления медленной диастолической деполяризации, снижают автоматизм, проводимость и увеличивают эффективный рефрактерный период кардиомиоцитов. Препараты оказывают влияние на все отделы сердца. Назначают эти препараты при желудочковой тахикардии. К ним относят:
- Новокаинамид (Прокаинамид) – противоаритмический эффект.
- Хинидин – воздействует на все отделы миокарда и проводящей системы.
- Пульснорма – комбинированный противоаритмический препарат.
- Этмозин и Этацизин оказывают длительный антиаритмический и антиишемический эффект.
Средства на натуральной основе
Особенностью этих препаратов является необходимость долгосрочного приема, прежде чем наступит позитивный результат лечения. К ним в основном относят седативные препараты:
- Валериана (стабилизирует сердцебиение).
- Пустырник (устраняет проблемы со сном, стабилизирует пульс).
- Боярышник (приводит в норму давление).
- Персен (седативный эффект).
- Невронорм (успокаивает, снимает боль).
- Резерпин (стабилизирует артериальное давление).
Как влияет уровень давления на выбор препаратов?
Повышенное или пониженное давление при тахикардии обуславливает выбор медикаментов. При одновременной тахикардии и гипотензии врач назначает лекарственные средства, которые не влияют на кровяное давление (Конкор, Целанид, Персен).
Обычно, учащенное сердцебиение при высоком давлении является редким явлением. В случае возникновения, пациенту назначаются следующие лекарства:
- Диротон – расширяет сосудистые стенки, понижает давление.
- Верапамил – имеет похожие свойства с Диротоном.
- Невронорм – седативный эффект.
- Энап – стабилизирует давление.
При приеме гликозидов, БАБ, антагонистов кальция, блокаторов калиевых и натриевых каналов, седативных препаратов давление нормализируется.
Экстренная медикаментозная помощь во время приступа
Люди, которые впервые столкнулись с данной патологией, не знают, что принимать во время приступа и как убрать неприятные симптомы. В домашних условиях необходимо провести следующие мероприятия:
- принять горизонтальное положение;
- выпить успокоительное средство (Валериана, Персен);
- применить препараты, которые улучшают мозговое кровообращение (Фенибут, Пантогам, Вазонит, Кавинтон, Луцетам);
- если приступ случился впервые, необходимо обратиться за медицинской помощью;
- при повторном приступе необходимо принять лекарство, выписанное кардиологом.
Если на фоне тахикардии поднялось артериальное давление, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Алгоритм оказания первой помощи при сочетании тахикардии и гипертензии:
- умыться холодной водой;
- глубоко дышать;
- закрыть глаза и надавить на глазные яблоки (рефлекторно понизится пульс);
- выпить успокоительное средство (Валериана, Персен).
Тахикардия может осложнять течение некоторых заболеваний. Тогда лечение проводят в стационаре. Дополнительно к медикаментозной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, ароматерапию и витаминотерапию.
Профилактика патологии
Когда тахикардия является результатом установленных заболеваний, то специалист устраняет данную проблему медикаментозно. Если же она возникает при физиологических изменениях, тогда профилактика заключается в здоровом образе жизни. Должны быть исключены факторы, которые могут провоцировать тахикардию – курение, алкоголизм, ожирение.
Необходимо тщательно контролировать вес, ограничить себя от стрессов. Небрежное отношение к своему здоровью грозит формированием атеросклероза и появлением гипертонии, что влечет за собой учащенное сердцебиение.
Профилактические меры включают:
- умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, пешие прогулки);
- полноценный сон;
- правильное питание (с достаточным количеством питья);
- контроль веса;
- отсутствие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
- исключение стрессов.
При первых признаках тахикардии рекомендовано обратиться к специалисту и пройти комплекс обследований, который включает в себя: электрокардиограмму, ультразвуковые и рентгенологические исследования, лабораторные анализы. Своевременное выявление причины возникновения учащенного сердцебиения предотвратит образование серьезных последствий и изменений в органах и системах.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология