Инструкция и показания к применению лекарственного средства Дилтиазем

Для восстановления миокарда и улучшения его функциональных возможностей после перенесенных ранее заболеваний сердца врачи рекомендуют принимать блокаторы кальциевых каналов. Ионы кальция играют важную роль в метаболизме клеток организма и отвечают за нормальный ритм сокращения миокарда.

Проникновение ионов внутрь клетки обеспечивается специальными каналами. Однако при избыточном их количестве в клетках могут происходить деструктивные процессы, влекущие за собой тяжелые последствия в виде дисфункции сердечной мышцы.

Ингибиторы работы кальциевых каналов относятся к группам веществ, которые влияют на скорость проникновения ионов кальция в клетки миокарда, замедляют его транспорт и обеспечивают восстановление баланса ионов, нарушенного вследствие определенных заболеваний сердца.

Общая информация

Дилтиазем – это фармацевтический препарат, который относится к группе ингибиторов потенциал-зависимых кальциевых каналов, отвечающих за выборочное проникновение кальция в клетку, с преимущественным воздействием на сердце, производное бензотиазепина. Имеет высокий коэффициент растворимости в воде, метаноле, хлороформе и нечувствителен к воздействию световых лучей.

Формы выпуска и цена

Медикамент продается в аптеках в форме таблеток белого цвета, плоской цилиндрической формы. Количество таблеток в полимерных баночках – от 30 до 50, в пластинках – по 10 таблеток.

Форма выпускаЦена препарата зависит от дозировки:

  • 30 мг – от 100 руб;
  • 90 мг – от 200 руб;
  • 180 мг – от 330 руб.

Препарат отпускается по рецепту врача. Дилтиазем Ланнахер – это медпрепарат, выпускаемый австрийской фармацевтической группой «Lannacher Helmittel GmdH». Он производится в таблетированном виде. Стоимость препарата больше в 1,5-2 раза, так как он имеет повышенную дозировку активного компонента.

Состав и механизм действия

Одна таблетка содержит 60 мг хлорида дилтиазема. Присутствуют также дополнительные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, кальций стеарат, кальций фосфат двухосновный, натрий бензоат, желатин, тальк, кремний диоксид.

В состав Дилтиазема Ланнахер входят: дилтиазем хлорид – 180 мг, моногидрат лактозы, этил акрилата, макрогол, тальк, гипромеллоза, стеарат магния. Всасывание веществ в кишечнике происходит в течение первых 4-5 часов после приема средства.

Фармакокинетика

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата

Препарат попадает в кровяное русло и связывается со многими белками плазмы, но чаще всего – с альбуминами, и с ними разносится по всему организму. Перерабатывается печенью и выводится из организма через 5-6 часов после приема. При попадании в миокард сердца вещество влияет на работу каналов кальция и уменьшает количество ионов, входящих в клетку.

При стенокардии лекарственное средство уменьшает нагрузку на миокард. При систематическом и длительном употреблении способствует уменьшению гипертрофированного левого желудочка. По эффективности приравнивается к бета-блокаторам и диуретикам. Также способствует предотвращению инсультов.

Препарат обладает высоким противоаритмическим действием. Вследствие этого уменьшается ЧСС, АД, возбудимость и сократимость миокарда, снижается потребность в оксигене; увеличивается кровоток по коронарным сосудам, устраняется их спазмирование, и нормализуется тонус гладких мышц периферических артерий, увеличивается  кровоснабжение мозга и печени.

Спазм сосудов

Спазм сосудов

Медикамент минимизирует риск склеивания тромбоцитов. Длительное лечение не вызывает повышения синтеза катехоламинов, не меняет активности эндокринной системы, в частности надпочечников и почек. Уменьшает влияние ангиотензина-2 на человеческий организм. У больных с нарушениями функций легких и легочными застоями увеличивает дисфункцию сердечно-сосудистой системы вдвое.

Показания и ограничения

Дилтиазем обладает антиангинальными и гипотензивными свойствами. Применять препарат стоит только по предписаниям врача. Показаниями для приема медпрепарата являются следующие заболевания:

  • стенокардии;
  • спазмы сердечных сосудов;
  • артериальная гипертония;
  • послеинфарктное состояние;
  • диабетическая нефропатия;
  • стенокардия типа Принцметала;
  • нарушения ритма желудочков;
  • фибрилляция предсердий.
Стенокардия типа Принцметала

Стенокардия типа Принцметала

Противопоказаниями для применения препарата являются следующие состояния:

  • гиперчувствительность и аллергические реакции на вещества с высоким содержанием бензотиазепина;
  • гипотония высокой степени тяжести;
  • беременность и ее планирование;
  • заболевания синусного узла;
  • острая фаза сердечной недостаточности;
  • стеноз аорты;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • возраст до восемнадцати лет.
Стеноз аорты

Стеноз аорты

Применять препарат с осторожностью стоит в таких случаях:

  • дисфункция внутрижелудочковой проводящей системы;
  • тахикардия желудочков;
  • почечные и печеночные патологии;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • преклонный возраст.

Правила приема, дозировка

Принимают таблетки перед едой по 60 мг 3-4 раза в день, запивают водой, не разжевывают. Для достижения более выраженного терапевтического эффекта доза может быть откорректирована, согласно инструкции по применению, и увеличена до 120 мг 3-4 раза в сутки. Доза корректируется для людей старшего возраста и пациентов, страдающих почечной недостаточностью до 30 мг 3-4 раза в сутки.

Среднесуточная доза составляет 180-240 мг. Дилтиазем Ланнахер принимают по 1 таблетке 180 мг 1 раз в сутки.

Дозы в большем количестве назначаются врачом при стационарном наблюдении. Внутривенно применяется в виде раствора в случаях неотложной терапии, дозы рассчитываются индивидуально.

Фармакологическое взаимодействие

Дилтиазем в сочетании с некоторыми группами препаратов оказывает кардиодепрессивное воздействие. Комбинации препарата со следующими веществами могут спровоцировать нарушение сердечного ритма и скачки артериального давления:

  1. Бета-адреноблокаторы.
  2. Хинидины.
  3. Ацетилсалицилаты.
  4. Ивабардин.
  5. Дантролен.
  6. Рентгеноконтрастные вещества.

НифедипинНаблюдается повышение концентрации в крови Нифедипина, Квинидина, Пропранолола, Метопролола, Мидазолама, Диазепама при совместном применении с Дилтиаземом. Прием параллельно с Дизопирамидом, Прокаинамидом или Хинидином может повлиять на силу сокращения сердечной мышцы. Усиливает негативное влияние анестетиков на работу сердца.

Препараты с содержанием лития могут повышать нейротоксическое действие Дилтиазема и провоцировать рвоту, тошноту, слабость и головокружение. На снижение гипотензивного эффекта могут повлиять Индометацин, эстроген и ЛС. Фармацевтически несовместим препарат с раствором фуросемида.

Допустимыми считаются сочетания препарата с:

  • нитратами;
  • антикоагулянтами;
  • диуретиками;
  • сахароснижающими препаратами.

Особые указания

Отменить лекарство необходимо при беременности и в период лактации, так как вещества попадают в грудное молоко и могут повлиять на развитие систем и органов плода. Людям пожилого возраста рекомендовано принимать данное лекарство с осторожностью. При нарушении работы печени и почек необходимо наблюдать за показателями АД и ЧСС, а также за функционированием печени. Отменяют лекарство постепенно, чтобы предупредить усиление стенокардии.

Принимать препарат необходимо в указанном врачом количестве. При передозировке могут наблюдаться следующие симптомы:

  • брадикардия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкое снижение артериального давления.
Брадикардия

Брадикардия

При проявлениях хотя бы нескольких признаков передозировки Дилтиаземом необходимо как можно быстрее промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться за медицинской помощью. В данных случаях антидотными свойствами обладают препараты с содержанием кальция. При проявлении первых признаков передозировки вводят Атропин, Дофамин или инфузии жидкостей. Кардиостимуляция проводится в случаях, угрожающих жизни человека.

Побочные действия

Возможно возникновение негативных эффектов при приеме медикамента. Наиболее частыми являются следующие:

  • преходящая гипертензия;
  • брадикардия;
  • нарушения в проводящей системе сердца;
  • обморочное состояние, головокружение, слабость, недомогание;
  • периферическая отечность;
  • чрезмерная потливость, гипертермия кожи и слизистых покровов;
  • сыпь, зуд.

Аналогичные средства

Аналоги Дилтиазема обладают такими же фармацевтическими свойствами, однако отличаются составом вспомогательных веществ, производителем и ценой. Наиболее распространенными заменителями являются следующие фармацевтические средства:

  1. Алдиозен.
  2. Диакордин.
  3. Дилтиазем Алкалоид.
  4. Верапамил.
  5. Леркамен.
  6. Нифедипин.
  7. Амлодипин.
  8. Фелодипин.
  9. Кардил.

Отзывы

Некоторые респонденты указывают на незначительные побочные действия со стороны НС и ЖКТ, хотя таких отзывов мало. В основном, по мнению пациентов, средство отличается высокой эффективностью:

Мария: «Муж всю жизнь страдает гипертонией. Перепробовали много лекарств и все без толку. Кардиолог посоветовал попробовать Дилтиазем. Муж принимает его уже 2 месяца, и самочувствие стало намного лучше. Поначалу наблюдалось сильное снижение давления, самочувствие немного ухудшилось, появились головокружение и тошнота. Врач подкорректировал дозу препарата, и сейчас все замечательно, гипертония больше не беспокоит».
Алексей: «Около года назад начали беспокоить сильные боли за грудиной, появилось затрудненное дыхание, часто кружилась голова. Поставили диагноз «стенокардия» и посоветовали принимать Дилтиазем и нитроглицерин для купирования приступов. Спустя пару месяцев приступы почти исчезли, немного беспокоила боль за грудиной. Сейчас приступов больше нет, прием Дилтиазема прекратил только пару недель назад. Пока что ничего не беспокоит».

Дилтиазем относится к группе сильнодействующих фармацевтических препаратов. Врачи рекомендуют принимать людям с дисфункциями сердечно-сосудистой системы как эффективный селективный блокатор кальциевых канальцев. Перед принятием лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и следовать его указаниям.

Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Полякова Яна
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)
Полякова Яна, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *