Что делать если низкое давление и высокий пульс, причины отклонений

Показатели пульса и давления взаимосвязаны между собой. Нередко при изменении одного показателя меняется и другой. В некоторых случаях это является индивидуальной особенностью организма, но чаще – свидетельствует о наличии патологии.

Чем опасен высокий пульс при снижении АД?

Нормальным показателем давления считается выше 90 мм рт. ст. для систолического, и выше 60 мм рт. ст. для диастолического. Однако для людей, страдающих на артериальную гипертензию, даже такие цифры могут свидетельствовать об опасности.

Нормальные показатели пульса колеблются от 60 до 80 ударов в минуту. Тахикардия – это состояние, которое характеризуется учащенным пульсом, нередко показатель превышает 90-100 ударов в минуту.

В большинстве случаев высокий пульс при низком давлении возникает компенсаторно, как защитная реакция организма. При снижении давления к сердцу поступает недостаточный объем крови. При этом внутренние органы страдают от гипоксии, то есть недостатка кислорода. Сердце пытается компенсировать недостаток кровообращения и начинает биться быстрее. Таким образом развивается учащение сердечных сокращений и, соответственно, пульса.

Опасность заключается в нескольких факторах. Во-первых, при недостаточном кровоснабжении развивается ишемия внутренних органов, что может приводить к необратимым последствиям. Во-вторых, тахикардия опасна для сердца, так как длительная ускоренная работа может приводить к истощению миокарда.

Причины нарушения

Гипотония и тахикардия могут развиваться по разным причинам. Незначительное изменение величин может являться особенностью организма. Патологические причины такого состояния следующие:

• Внешнее кровотечение. Возникает при сильной травме, переломах конечностей. В этом случае при осмотре видно источник кровотечения.
• Внутреннее кровотечение. Причиной может быть также желудочно-кишечное, легочное, маточное кровотечение.
• Обезвоживание в результате избыточной потери жидкости. Часто такое состояние развивается при острой кишечной инфекции, когда есть выраженная рвота и понос. Сахарный диабет в стадии декомпенсации также может сопровождаться обезвоживанием. Это возникает из-за повышенного выделения жидкости почками.
• Обезвоживание из-за недостаточного поступления жидкости. Возникает, если пить недостаточно воды при физических нагрузках, во время лихорадки и в условиях высокой температуры внешней среды.
• Выраженные ожоги. При ожогах значительной поверхности тела возникает перераспределение жидкости в тканевое пространство. При этом объем крови в сосудах уменьшается, и давление снижается.
• Анемия любой этиологии. При низком уровне эритроцитов и гемоглобина компенсаторно может развиваться тахикардия.
• Тиреотоксикоз. Возникает на фоне резкого повышения уровня гормонов щитовидной железы.
• Нарушения сердечного ритма. Пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков могут приводить к вторичному снижению давления.
• Патологии со стороны почек и печени. Такие заболевания могут сопровождаться перераспределением жидкости из сосудистого русла.
• Отравление ядовитыми веществами или передозировка наркотическими веществами.

Кроме того, снижение артериального давления может быть реакцией со стороны сосудов, возникающей при их расширении или снижении тонуса. Например, при развитии анафилактической реакции, интоксикации.

Симптоматика

Характер течения патологии зависит от первичного заболевания, которое привело к снижению давления. Клинические признаки могут развиваться остро (при кровотечении, аритмии) или постепенно (при анемии, заболеваниях печени и почек). Если показатели изменяются незначительно, то течение болезни бессимптомное.

Симптомы, которые развиваются при данной патологии следующие:

• головокружение;
• потемнение в глазах;
• мушки перед глазами;
• нарушение сознания, равновесия;
• обморок.

Это признаки, развивающиеся вне зависимости от причины патологии. Кроме этих симптомов, возникают также специфические для каждого заболевания признаки.

Например, наличие раны при внешнем кровотечении, рвота «кофейной гущей» при желудочно-кишечном кровотечении, понос и интоксикация при острой кишечной инфекции. Дополнительные симптомы позволяют выявить первичное заболевание и назначить соответствующее лечение.

Методы диагностики

Диагностика включает в себя два направления – определение тахикардии и гипотензии, а также выявление их причин.

Начальный этап диагностики заключается в проведении физикального обследования. При помощи пальпации пульсовой волны и аускультации сердца определяют учащенное сердцебиение. При помощи тонометра диагностируют сниженное давление.

Второй этап диагностики заключается в определении причины. С этой целью могут использоваться разные методы:

• Электрокардиограмма. Некоторые нарушения сердечного ритма сопровождаются тахикардией, давление в этом случае снижается вторично. Выявить аритмию, а также определить ее тип можно при помощи ЭКГ.
• Коагулограмма. При помощи коагулограммы определяют патологию свертывающей системы крови. Гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и другие нарушения могут вызвать кровотечение.
• Общий анализ крови. Определяется количество эритроцитов и уровень гемоглобина. Снижение показателей свидетельствует о кровотечении или анемии.
• Биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние внутренних органов: почек и печени. Кроме того, анализ позволяет определить уровень глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета.
• Эндоскопическое исследование. Используется при подозрении на внутреннее кровотечение. В зависимости от клинических признаков может назначаться фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия. При помощи этих методов можно установить источник кровотечения.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет определить наличие жидкости в брюшной полости. Также при помощи УЗИ можно оценить состояние внутренних органов.

Лечение и профилактика

Что делать при таком состоянии, зависит от причины, то есть первичного заболевания:

• Если причиной гипотонии является кровопотеря, необходимо остановить кровотечение и восстановить объем циркулирующей крови. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • кровоостанавливающие средства: Дицинон, Аминокапроновая кислота, Транексамовая кислота;
  • солевые растворы: Хлорид натрия 9%, раствор Рингера;
  • коллоидные растворы: альбумин, плазма, Рефортан;
  • препараты крови: эритроцитарная, тромбоцитарная массы.
• Чтобы снизить частоту пульса при аритмии нужно восстановить синусовый ритм. С этой целью назначаются препараты, которые обладают антиаритмическим действием.

• Если гипотония вызвана обезвоживанием – необходимо проводить регидратацию. Восстановление водного баланса происходит двумя способами, в зависимости от тяжести состояния:

  • перорально. Пероральное введение используется при легкой и тяжелой степени, когда возможность пить самостоятельно сохраняется. Используют раствор Регидрона, подсоленную воду, чай;
  • парентерально. Внутривенное введение жидкости используется при тяжелом состоянии, когда человек самостоятельно пить не может. Солевые растворы вводят внутривенно капельно.

• При низком уровне гемоглобина нужно определить причину такого состояния. Железодефицитная анемия хорошо поддается лечению с помощью диеты и приема препаратов железа, например, Феррум-лек.

  При макроцитарной анемии назначаются инъекции витамина В12 и фолиевой кислоты. После купирования острых проявлений анемия может лечиться соблюдением диеты. При хронической постгеморрагической анемии нужно лечить первичное заболевание, которое привело к кровопотере.

Профилактика заключается в употреблении достаточного количества жидкости, регулярном прохождении медицинских осмотров. Чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно обратиться к врачу при первых признаках патологии. Своевременная диагностика и лечение повышают шанс на полное выздоровление в несколько раз.

Выраженная гипотония нередко сопровождается учащением пульса. Такое состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека. Лечение заключается в устранении причины снижения давления, и последующем проведении симптоматической терапии.