Препараты и другие методы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые проблемы – основная причина заболеваемости и инвалидизации населения во всех развитых странах мира. Смертность по этой причине в 2015 году составила 17,7 миллиона человек, а это 31 % всех случаев смерти в мире. По оценкам экспертов, 23 000 000 людей умрет от ССЗ к 2030 году. Правильная и своевременная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний способна предотвратить такое развитие событий.

Факторы риска и виды профилактики

Факторы риска развития ССЗ можно разделить на модифицирующие, к которым относятся курение, дислипидемия, повышение артериального давления, сахарный диабет, ожирение, снижение физической активности, злоупотребление алкоголем; и не модифицирующие: анамнез ИБС, семейный анамнез, возраст, пол.

Профилактика ССЗ включает такие основные составляющие:

• физические нагрузки;
• сбалансированное, здоровое питание;
• отказ от курения;
• отказ от злоупотребления алкоголем;
• контроль веса;
• контроль артериального давления;
• контроль уровня холестерина, липопротеинов;
• избегание стрессов;
• регулярные обследования;
• здоровый сон.

Физические нагрузки

Профилактика ССЗ предусматривает умеренные регулярные физические нагрузки. Физическая активность – важный элемент жизнедеятельности человека. Мышечная система как ребенка, так и взрослого требует постоянной, систематической работы.

Физкультура и занятия спортом обеспечивают нормальный ход важных физиологических процессов в организме, в том числе обменных (метаболизм), предупреждают появление ожирения и развитие кардиологических болезней.

Существуют данные, что даже 2-4 часа физической активности в неделю уменьшают риск смерти от ишемической болезни сердца на 32 %. При этом уровень общей смертности уменьшается на 21 %. Интенсивность физических нагрузок можно определять с помощью частоты сердечных сокращений, которая во время занятий должны составлять 60-75 % от рассчитанного максимально допустимого своего значения.

Основы правильного питания

Правильное питание – очень важный фактор профилактики ССЗ, особенно для людей с лишним весом. Рацион должен включать фрукты, овощи, продукты из цельного зерна, орехи, рыбу, птицу, растительные масла.

При этом нужно ограничить красное мясо, острые, жирные блюда, рафинированные углеводы, пищевые продукты и напитки с добавлением сахара. Еду желательно принимать часто (4-6 р. в день), но небольшими порциями. Люди, которые придерживаются принципов здорового питания, уменьшают риск накопления плохого холестерина, а значит, и развития сердечных заболеваний, диабета, инсульта.

Отказ от вредных привычек

Отказ от курения – очень важный шаг на пути к здоровой жизни. Одна сигарета содержит тысячи вредных веществ и химических соединений: никотин, мышьяк, свинец, ацетил, бензол, цианид, метиловый спирт, угарный газ и другие. Уже через год после последней сигареты риск ССЗ уменьшается в два раза. Также приходит в норму давление, улучшается обоняние и вкусовые ощущения, улучшается кровообращение, увеличивается объем легких.

Как изменится организм человека, если он бросит курить? Это наглядно представлено в таблице.

Время	Процессы в организме
20 мин	Снижается пульс и давление, поднимается температура рук и ног.
48 часов	Никотин и окись углерода выводятся из крови, легкие очищаются от слизи и мокроты, улучшается обонятельное и вкусовое восприятие.
1-9 месяцев	Улучшается выносливость.
1 год	Шанс возникновения ишемической болезни сердца уменьшается на 50 %.
10 лет	Шанс возникновения инсульта становится таким же, как у некурящего человека.
15 лет	Риск развития ССЗ становится почти таким же, как у некурящего человека.

Противодействие стрессам

Хронический стресс – причина многих заболеваний сердечной мышцы. Хронический стресс можно распознать по следующим признакам:

• сверхчувствительная реакция на незначительные раздражители;
• неумение концентрировать внимание;
• подавленное настроение, уязвимость;
• расстройства сна.

Эффективными в борьбе со стрессом могут быть психотерапия, разумное чередование труда и отдыха, правильное питание, хобби, занятия физической культурой и прогулки на свежем воздухе.

Контроль веса

Определить, имеет ли человек лишний вес, возможно благодаря индексу массы тела (ИМТ). Рассчитывается по такой формуле: ИМТ = масса тела (кг)/ рост (м)2

Индекс массы тела	Значение	Риск развития ССЗ
меньше 18,5	недостаточная масса тела	низкий
18,5-24,9	норма	низкий
25,0-29,9	полнота (повышенный риск ожирения)	средний
30,0-34,9	ожирение 1 степени	увеличен
35,0-39,9	ожирение 2 степени	умеренно увеличен
больше 40	ожирение 3 степени	сильно увеличен

Контроль веса можно производить посредством измерения талии: для мужчин показателем ожирения считается обхват больше 102 см., а для женщин – 82 см.

Плановые обследования

Регулярный тщательный медицинский осмотр важен для определения состояния как сердечно-сосудистой системы, так и всего организма. Врач назначит лабораторные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, коагулограмму и в некоторых случаях – ревматические пробы. Также измеряется АД и выполняется электрокардиография, используя результаты которой врач определяет, нужно ли проводить дополнительные обследования в этом направлении.

Регулярный врачебный осмотр желательно проводить минимум 1 раз в год. К дополнительным исследованиям относят следующие:

• ультразвуковое исследование сердечных камер, которое оценивает текущее состояние крупных сосудов и сердечной мышцы;
• эргометрия – анализирует роботу сердца за определенное время;
  

  Эргометрия

• МРТ – визуализируется проходимость сосудов, наличие патологических изменений и тромбов;
• ультразвуковая допплерография показывает кровоток в крупных сосудах.

Внимательное отношение к первым симптомам

Первыми жалобами кардиологических больных являются боль в грудной клетке, одышка, учащенное сердцебиение или перебои в работе сердца, отеки, слабость или утомляемость, головокружение, подъем АД выше 139/99 мм рт. ст. При обнаружении этих симптомов нужно обратиться к врачу.

Медикаментозная профилактика

Цель лечения пациента – снижение общего риска развития болезней сердца. Для профилактики применяются витамины, микроэлементы, статины, антитромботические препараты, а при повышенном АД – гипотензивные препараты. Успешно используются народные средства.

Микроэлементы и витамины

Витамины и микроэлементы играют важную роль в регуляции работы сердца. Особенно они необходимы людям из группы риска: страдающим сосудистыми патологиями, а также перешагнувшим 35-летний рубеж. Снизить риск ССЗ можно, применяя такие витамины:

1. Витамин В1 – защищает сердце от дистрофии, эндартериита.
2. Витамин В6 – снижает холестерин в крови.
3. Витамин С – защищает сосудистую стенку.
4. Никотиновая кислота – расширяет сосуды, снижая давление.
5. Витамин F – препятствует образованию тромбов.
6. Витамин А – укрепляет сосуды.

К микроэлементам, оказывающим оздоровляющее влияние на ССС, относятся:

1. Фосфор – улучшает работу сердца и является источником дополнительной энергии.
2. Магний – способствует нормализации АД.
3. Калий – улучшает работу ССС.
4. Кальций – улучшает свертывание крови, нормализует деятельность миокарда.

Удобными в применении и эффективными являются специализированные витаминно-минеральные комплексы. Наиболее популярные из них такие:

1. Компливит – оказывает положительное влияние на содержание гемоглобина в крови, нормализует нарушенный липидный обмен (внутрь, после еды, по 1 таблетке 2 раза в день, 2-4 недели).
2. Витрум Кардио – кардиопротекторное и ангиопротекторное действие (по 1 таблетке в сутки).
3. Аспаркам – способствуют улучшению метаболизма (обмена веществ) в сердечной мышце (по 1 капсуле 2-3 раза на день).

Гипотензивные средства

Высокое кровяное давление, или гипертония, могут увеличить нагрузку на ССС и способствовать сердечным заболеваниям.

Для лечения артериальной гипертензии применяются такие основные препараты:

1. Гидрохлортиазид (25-50 мг одноразово).
2. Бисопролол (5 мг в день).
3. Каптоприл (25-50 мг 2 раза в сутки).
4. Лозартан (50 мг в сутки).
5. Нифедипин (10-20 мг 2 раза в день).

Препараты от холестерина

Препараты от холестерина могут назначаться людям, у которых нет симптомов ССЗ, но есть несколько факторов риска (АГ, ожирение, курение и т.д.), так как повышенный холестерол – основная причина патологий сосудов и сердца. Зачастую лечение проводится с использованием препаратов двух групп: статинов и фибратов.

Статины – основная группа препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина в крови. Наиболее часто используемыми медикаментами из группы статинов являются следующие:

1. Аторвастатин.
2. Розувастатин.
3. Симвастатин.

Применяются они один раз в день, начальная дозировка составляет 10-20 мг. Специалисты назначают также фибраты для восстановления баланса липидов, которые оседают на стенках сосудов и образуют атеросклеротические бляшки, и понижения уровня триглицеридов. Наиболее популярный и безопасный препарат – Фенофибрат (1-2 таблетки в сутки). Дополнительно он снижает уровень мочевой кислоты.

Антитромботические медикаменты

К антитромботическим препаратам относятся антикоагулянты и антиагреганты. Их назначают для предупреждения образования тромба в сосудах. Наиболее часто используемые антиагреганты:

1. Аспирин (75325 мг в сутки).
2. Клопидогрель (75 мг в сутки).

Наиболее популярный представитель группы антикоагулянтов – Гепарин (вводится подкожно в среднем по 10 тысяч единиц 2 раза вдень). Также используют низкомолекулярные гепарины – Фраксипарин, Фрагмин.

Сердечные средства

Фармакологические препараты с кардиопротекторным действием, иначе говоря таблетки для сердца, используют для защиты ССС. Они улучшают трофику миокарда, расширяют сосуды, убирают аритмию, понижают давление и предотвращают развитие дистрофии сердечной мышцы.

Наиболее часто применяемыми препаратами являются такие:

1. Амиодарон (антиаритмический препарат, назначается по 200 мг 3 раза в сутки).
2. Милдронат (метаболическое средство, 250 мг 2 раза на день).
3. Строфантин, Коргликон (кардиотонические препараты, назначаются под наблюдением врача).
4. Нитроглицерин (нитрат, расширяет коронарные сосуды, во время приступа стенокардии внутрь 1 таблетка).

Лекарственные травы

Фитотерапия с успехом применяется для предотвращения болезней сердца. Так как большинство растений обладают мягким действием и меньшим количеством неблагоприятных эффектов, их безопаснее принимать. Полезными для сердечной деятельности считаются такие растения:

• цветки календулы;
• трава цикория;
• трава любистка;
• трава сушеницы;
• трава душицы;
• листья акации белой;
• листья мяты;
• трава мелиссы;
• корневище с корнями валерианы и другие.

Приведем несколько проверенных рецептов:

1. Сердечная тонизирующая настойка. 10 грамм фенхеля залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане. Потом остудить, процедить и отжать. Если нужно, довести объем до 200 мл. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки.
2. Укрепление сердечной мышцы. Взять 1 кг изюма без косточек. Промыть его теплой водой, а затем холодной. После этого изюм просушить на чистой, белой ткани и тщательно перебрать. Есть его натощак строго по 40 ягод. Завтрак начинать через 30-60 минут после употребления изюма. Так необходимо съесть весь килограмм изюма. Следующий килограмм необходимо употреблять по такой схеме: первый день – 40 ягод, второй -39 ягод и так дойти до 10 ягод.
   

   Такой курс лечения рекомендуется проводить 1-2 раза в год.

3. Смесь для сердца. Взять 50 грамм пшеницы и смолоть ее. Добавить в нее 3-4 молотых ореха, 1 чайную ложечку масла, 1 стакан натурального меда и 100 грамм кипяченого молока. В результате получится 1 стакан смеси, которую необходимо пить утром натощак.
4. Лечебная ванна. 2 столовые ложки укропа залить 1 стаканом кипятка и настоять 30 минут. Вылить настойку в ванну, которую необходимо принимать вечером 1 раз в неделю. Ванная укрепляет стенки сосудов сердца

Модификация образа жизни, отказ от курения, алкоголя, наблюдение за своим весом, регулярные осмотры, прием профилактических препаратов в 70 % случаев помогают избежать риска развития заболеваний ССС.