Артериальная гипертензия представляет серьезную проблему, с которой можно справиться только посредством комплексного лечения. Полностью избавиться от болезни тяжелой формы невозможно, но с помощью медикаментозной терапии удается купировать кризы и не допустить ухудшения состояния. Данная статья предоставляет полную информацию о таблетированных лекарственных средствах от гипертонии, наиболее часто применяемых на сегодняшний день.
Содержание
Основные принципы и лекарственные формы при лечении артериальной гипертензии
Аптеки предлагают целый ряд разнообразных лекарств, предназначенных для снижения давления, разной ценовой категории и эффективности, поэтому разобраться в них нелегко. Как же подобрать эффективные таблетки от гипертонии, чтобы не навредить? Какие препараты лучше?
Для ответа на эти вопросы необходимо следовать таким критериям подбора средств:
- Сначала любое принимать лекарство в низких дозах, примерно вполовину меньше указанной. Спустя полчаса после приема замеряют давление. При отсутствии эффекта, дозу увеличивают до рекомендуемой.
Категорически запрещается превышение назначенной дозировки. Если давление не снижается, то врач назначает другие таблетки в уменьшенной дозировке.
- При появлении сильных побочных эффектов прием лекарства прекращают.
- Исходя из необходимости комплексного лечения, назначают препарат комбинированного действия с несколькими активными ингредиентами одновременно.
- Подбирают средство с длительным воздействием, которое принимают 1 раз в сутки.
- Нельзя допускать перерывы в лечении. Ежедневный прием препарата, даже при нормальном давлении, повышает эффективность терапии.
- Прерывать лечение без консультации врача нельзя, также нежелательно заниматься самолечением.
- Не стоит покупать наиболее дорогой препарат в расчете на высокий эффект – цена не выступает гарантией того, что лекарство подойдет.
Выделяют следующие формы препаратов от давления:
- твердые – таблетированные;
- жидкие – настойки, капли;
- мягкие (капсулы);
- газообразные (спреи).
Антигипертензивные средства для удобства чаще всего подбирают именно в твердой форме.
Для максимально результативного подбора препарата необходимо учитывать:
- возрастную категорию больного;
- сопутствующие патологии внутренних органов;
- генетические аномалии;
- индивидуальную переносимость компонентов лекарственного средства.
Группы таблетированных препаратов
В зависимости от механизма воздействия, таблетированные препараты, принимаемые при высоком давлении, разделяют на соответствующие группы:
-
Бета-адреноблокаторы. Действие основано на нормализации количества сердечных сокращений, что вызывает уменьшение поступления крови в системный кровоток и падение давления. К ним принадлежат: Эпросартан, Ацебутолол, Кандесартан, Кардосал, Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисопролол, Дилатренд, Соталол, Кориол, Эгилок, Акридилол, Дилатренд.
Назначают при осложнении заболевания тахикардией, аритмией, стенокардией. Вызывают ряд побочных реакций: от вялости до проблем с памятью. Обычно применяются в сочетании с другими группами.
-
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Обладают сосудосуживающим эффектом за счет снижения выработки специального гормона. Также снимают спазм сосудов, предотвращают уплотнение мышц сердца, не препятствуют выводу жидкости и солей.
Рекомендованы больным с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Отрицательные реакции практически отсутствуют. Принимают вместе с мочегонными. Чаще всего используют: Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис, Моноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Хинаприл, Лизиноприл, Ренитек, Амприлан.
-
Антагонисты кальция. Таблетки блокируют кальциевые каналы, сосуды расширяются, снижают АД. Также уменьшают вероятность развития обострений стенокардии. Обладают накопительными свойствами.
При регулярном применении допустимо постепенное увеличение физнагрузок. Средства: Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин, Исрадипин, Фелодипин. Противопоказаны при нарушениях сердечного ритма. Вызывают сильную отечность, запоры.
- Диуретики. Показаны при избыточной жидкости в организме и сильной отечности, патологиях почек. Рекомендованы больным любого возраста, но чаще назначаются пациентам старшей возрастной группы. Препараты: Индапамид, Фуросемид, Торасемид, Триамтерен, Верошпирон, Лазикс, Политиазид, Хлорталидон, Гидрохлортиазид, Спиронолактон.
- Альфа-адреноблокаторы. Блокируют специфические рецепторы, препятствующие расширению сосудов. Лекарства группы: Теразозин, Артезин, Доксазозин, Клонидин, Проксодолол, Допегит. Повышают риск развития инсульта.
- Спазмолитики. Широкая распространенность обусловлена расслабляющим действием на сосуды. Дополнительное положительное свойство – воздействие на органы пищеварительной системы. Препараты: Дротаверин, Папаверин, Галидор, Сульфат натрия, Но-шпа, Севикар, Магния сульфат, Дюспаталин, Миноксидил, Бендазол, Дибазол.
Нитраты. Профилактическое применение с целью расширения сосудов. Сужают венозный тонус. Показаны при стенокардии. Наиболее известное средство – Нитроглицерин. Также могут назначаться: Нитронг, Кардикет, Сустак, Эринит, Сустонит.
- Центрального действия. Эффективны при стрессах, нервном перенапряжении. Представители группы: Клофелин, Альбарел, Физиотенз, Корвалол, Валидол.
- Сартаны. Применяются не так давно. Блокировка ангиотензиновых рецепторов способствует падению артериального давления. Лекарства: Лозартан, Олмесартан, Валсартан, Эпросартан. Возможны многочисленные побочные реакции, вплоть до сильной аллергии.
Некоторые особенности подбора средств
Препараты подбирают индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний в анамнезе больного. Лекарства при осложненной гипертонии подбираются согласно определенным правилам, а именно, при:
- сахарном диабете допускается назначение всех групп препаратов;
- подозрении на риск возникновения инфаркта рекомендуют бета-блокаторы и ингибиторы;
- аномалиях в работе сердечно-сосудистой системы показаны все классы лекарств, помимо антагонистов кальция;
- заболеваниях почек необходимы блокаторы АПФ и ангиотензина-2, а также диуретики;
- предупреждении инсульта назначают комплекс ингибитора ангиотензина в сочетании с мочегонным средством.
Для достижения стойкого результата терапевты рекомендуют прием нескольких препаратов разных классов. Схема комбинирования лекарств:
- диуретик в сочетании с бета-блокатором;
- диуретик с ингибитором;
- диуретик и сартан;
- антагонист кальция с ингибитором.
Плюсы комбинирования состоят во взаимодействии компонентов и усилении эффекта лечения, низкие дозы препаратов не провоцируют отрицательных реакций, способствуют уменьшению негативного влияния на внутренние органы.
Средства с быстрым эффектом
Предназначены для экстренного устранения признаков гипертонического криза. Наличие хотя бы одного из перечисленных препаратов в домашней аптечке больного гипертонией обязательно:
- Каптоприл. Дневная доза от 25 мг до 100 мг. Дважды в день. Максимальный эффект достигается в период до двух часов. Имеет неприятный привкус, не подходит для длительного применения.
- Фуросемид. Начальная доза 40 мг один раз в день. При незначительном эффекте дозировку увеличивают. Параллельно пациенту назначают диету с высоким содержанием калия.
- Эналаприл. Пролонгированное воздействие на срок до 11 часов. Принимают два раза в день. Регулярный прием купирует развитие сердечной недостаточности. Максимальная доза – 40 мг.
Нифедипин. Суточная доза 30-80 мг разделяется на 3 приема.
- Адельфан. Влияет на нервную систему, насыщает организм кислородом, расслабляет стенки сосудов, понижает температуру, снижает тонус. Противопоказан при проблемах с почками, стенозе аорты. Принимают до трех раз в сутки.
- Анаприлин. Действие заметно уже после первой недели терапии. Стабилизирует частоту сердечных сокращений, убирает головные боли. Принимают по 40 мг дважды в день.
- Зокардис 30. Расширяет сосуды без негативных последствий для сердца. Прием начинают с 1/2 таблетки в день.
- Капотен. Препарат мгновенного действия. Рекомендован при осложненной гипертонии. Прием – по половине таблетки за час до еды два раза в день.
- Берлиприл 10. Блокирует почечные рецепторы, которые способствуют повышению давления. Подходит при наличии проблем с легкими. Суточная доза не превышает 20 мг.
Таблетки от гипертонии нового поколения
В связи с многочисленными противопоказаниями, негативными реакциями описанных выше препаратов, фармакологические компании разрабатывают более результативные препараты нового поколения.
Плюсы современных средств:
- минимизация осложнений;
- пролонгированный эффект;
- успокаивающее воздействие;
- понижение уровня холестерина;
- защита органов.
Список новейших препаратов с их суточной дозировкой:
- Алискирен. Блокиратор гормона, повышающего давление. Норма в день 150 мг. Не назначают при почечных патологиях.
- Кардосал. По одной таблетке. Эффект — стойкая нормализация давления.
- Эпросартан. Доза 600-800 мг.
- Валсартан. От 80 до 100 мг. Период действия — до 8 часов.
- Трифас. Отсутствует необходимость принимать периодами.
- Индапамид. От 1,5 до 2,5 мг.
- Диувер. Внутрь 5 мг.
- Фозиноприл. 10 мг 1 раз.
Карведилол. Однократно 12,5 мг.
- Небивилол. От 2,5 до 5 мг в сутки.
- Лабеталол. Три приема по 100 мг.
- Амлодипин. От 5 мг.
- Верапамил. От 40 до 80 мг в 3-4 приема.
- Бепридил.
- Телмисартан. До 40 мг.
- Моксонидин. Влияет на рецепторы головного мозга. Рекомендован при сахарном диабете. Два приема по 0,2 мг.
- Престариум. 2,5 мг.
- Лацидипин. Утром по 2 мг.
- Леркарнидипин.
При отсутствии результатов или их незначительности от приема новых лекарств, терапию корректируют с заменой их на адрено-блокаторы.
После прочтения данной статьи и консультации с лечащим врачом, Вы сможете разобраться в причинах назначения того или иного препарата, контролировать свое состояние и отслеживать эффективность терапии.
Гипертония при грамотном подходе к лечению – это не приговор. Регулярный прием лекарств способен стабилизировать состояние больного. Для этого стоит придерживаться клинических рекомендаций и не экспериментировать с дозировкой. Необходимо помнить: самолечение опасно. Неправильно подобранное лекарство не только не минимизирует приступы повышения давления, а и усугубит течение заболевания.

Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология