Показания и инструкция по применению препарата Доксазозин

Препарат Доксазозин широко применяется в медицинской практике. Его назначают как сосудорасширяющее средство, которое способно понижать кровяное давление. В этой статье мы рассмотрим общую информацию о лекарстве, показания к его назначению, противопоказания и возможные побочные явления. Также расскажем о том, как правильно принимать препарат и в какой дозировке.

Общая информация

Что представляет собой Доксазозин? Это лекарственное средство, применяемое в лечении патологий, которые сопровождаются повышением артериального давления. Рассмотрим его более подробно.

Лекарственная форма, МНН, сфера применения

Препарат относят к особой лекарственной группе — блокаторам альфа-адренорецепторов. Такие средства имеют влияние на сердечно-сосудистую систему, а также способны расширять сосуды, что приводит к гипотензивному эффекту.

Международное непатентованное название зависит от действующего вещества, которое входит в его состав. В данном случае это название совпадает с торговым наименованием — доксазозин.

Действие Доксазозина

Действие Доксазозина

Лекарство применяют в различных сферах медицины, поскольку оно обладает способностью воздействовать на сосуды по всему телу. Чаще всего его назначают в кардиологии для лечения патологий сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются значительным повышением кровяного давления. Также его используют урологи при аденомах простаты или надпочечников.

Формы выпуска и средние цены

Выпускается препарат в одной лекарственной форме — таблетки. Они отличаются содержанием активного компонента — доксазозина. По такому критерию выделяют таблетки, которые содержат 1 мг, 2 мг и 4 мг действующего компонента. В зависимости от этого назначается та или иная схема приема препарата.

Доксазозин является сравнительно недорогим лекарством. Его можно приобрести практически в любой аптеке страны. Средние цены по России в зависимости от производителя и количества действующего компонента представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Доксазозина

Название и количество действующего вещества Производитель Цена, руб.
Доксазозин 4 мг (60 шт.) Зентива, Чехия 620
Доксазозин 4 мг (90 штук) Зентива 740
Доксазозин 2 мг (60 шт.) Зентива, Чехия 560
Доксазозин 1 мг (30 штук) Зентива 210
Доксазозин 4 мг (30 шт.) ФПО, Россия 260
Доксазозин 2 мг (30 штук) ФПО, Россия 140
Доксазозин 4 мг (30 шт.) Лугал, Харьков 310
Доксазозин 2 мг (30 штук) Лугал, Харьков 130
Доксазозин 2 мг (20 шт.) Белупо 270

Это средние цены, которые могут незначительно отличаться в зависимости от места расположения аптечного магазина. Как правило, лояльной ценовой политикой радуют интернет-аптеки. Они также часто предоставляют бесплатную доставку по городу.

Состав и полезные свойства

В составе лекарства главным ингредиентом выступает действующий компонент — доксазозин. Его относят к классу химических веществ — хиназолинам. Доксазозин обладает способностью избирательно блокировать особые рецепторы — альфа-адренорецепторы. Это обеспечивает снижение общего периферического сосудистого сопротивления, что способствует расширению стенок сосудов и уменьшению кровяного давления.

Фармакология Доксазозина

Фармакология Доксазозина

Кроме активного вещества, в составе таблеток присутствуют вспомогательные компоненты, которые способствуют скорейшему усвоению препарата. Среди них — кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза. Некоторые производители добавляют другие вспомогательные вещества. Это следует учитывать перед назначением лекарства.

Является ли средство антибиотиком?

Многие пациенты, которым назначают Доксазозин, интересуются, относится ли данный препарат к антибактериальным средствам. Это заблуждение возникло вследствие того, что препарат часто принимается при патологиях мочевыводящей системы, в том числе и инфекционных.

Лекарство не является антибиотиком, оно не воздействует на бактериальную инфекцию. Оно только способно блокировать рецепторы, что приводит к влиянию на кровяное давление в сосудах. Такой препарат можно совмещать с приемом антибиотиков, поскольку не обнаружено никаких негативных последствий при их совместном применении.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика лекарства зависит от активности в организме действующего компонента, которое входит в его состав. Доксазозин блокирует альфа-адренорецепторы, что обеспечивает следующие эффекты:

  • снижение АД;
  • Холестерин в кровиуменьшение длительности сердечных сокращений (антиаритмическое действие);
  • благотворное влияние на жировой обмен, уменьшение количества триглицеридов и холестерина в крови;
  • регрессия гипертрофии левого желудочка сердца;
  • снижение риска развития ишемической болезни сердца;
  • снижение толерантности к глюкозе.

Антигипертензивный эффект наблюдается через несколько часов после приема лекарства внутрь. При этом давление снижается постепенно. Действие сохраняется на протяжении суток.

При применении у больных с гиперплазией простаты у них повышаются показатели уродинамики и снижаются проявления негативной симптоматики. Это связано с блокадой рецепторов, которые расположены в мышечной строме, предстательной железе и шейке мочевого пузыря.

Фармакокинетика связана с процессами всасывания, распределения и выведения активного вещества. При внутреннем приеме оно хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и связывается с белками крови более чем на 95%. Максимальная концентрация доксазозина наблюдается спустя 2 часа после применения. Биодоступность препарата составляет 70%.

Механизм действия альфа-адреноблокаторов

Механизм действия альфа-адреноблокаторов

После всасывания происходит процесс метаболизма в печени. Выведение происходит в 2 этапа, конечное полувыведение наступает через 22 часа после приема. Это позволяет принимать лекарство раз в сутки, при этом терапевтический эффект сохраняется.

Большая часть лекарства в виде метаболитов выводиться через кишечник вместе с каловыми массами. Только около 5% в неизмененном виде выходит из организма с мочой. При нарушении функций печени биотрансформация средства значительно замедляется.

Показания и ограничения

Препарат способен влиять на сердечно-сосудистую систему, поэтому его следует назначать с особой осторожностью и только при наличии соответствующих показаний. Чаще всего лекарство применяют при таких патологиях:

  • Показания к применениюЗначительное повышение АД (гипертензия). Существует множество причин такого состояния.

    При гипертензии Доксазозин назначается в качестве основного лекарства, а также в составе комбинированного лечения, при котором могут использоваться диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

  • Доброкачественная гиперплазия простаты. Препарат способствует нормализации оттока мочи, а также избавляет от негативных признаков ДГПЖ. При таком диагнозе лекарство используется как при повышенном, так и при нормальном кровяном давлении.

При наличии таких показаний часто назначается Доксазозин в качестве монотерапии. Если эффект отсутствует, дополнительно назначают другие средства.

Следует учитывать, что лекарственное средство имеет множество противопоказаний. Его ни в коем случае не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов (например, лактозы), входящих в состав, а также хиназолинам. Не рекомендуется принимать его при наличии таких патологий:

  • Противопоказания и ограничениятяжелые заболевания печени;
  • инфекционный процесс в мочевыводящих каналах;
  • почечная недостаточность;
  • анурия (отсутствие естественного оттока мочи);
  • ортостатическое понижение АД;
  • гипотония при ДГПЖ;
  • наличие песка или камней в мочевом пузыре;
  • разрыв органов желудочно-кишечного тракта;
  • дефицит лактазы;
  • аортальный и митральный стеноз;
  • тромбоэмболия артерии легких;
  • уменьшение просвета в органах пищеварения.

Также не назначается лекарство для лечения детей до 18 лет, беременных женщин и кормящих матерей.

Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко и оказывать негативное влияние на рост и развитие ребенка.

С особой осторожностью применяется Диксазозин при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушении мозгового кровообращения, на фоне проведения операции по удалению катаракты.

Инструкция по применению препарата различных производителей

Каждая из форм Доксазозина имеет свою инструкцию по применению. Ее следует тщательно изучить перед приемом лекарства. Рассмотрим 3 основных средства разных производителей, их дозировку и особенности применения.

Доксазозин Лугал

Выпускается в виде таблеток по 2 или 4 мг действующего компонента в каждой. Их принимают внутрь один раз в сутки. Лучше принимать таблетки утром перед употреблением пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Начальная доза составляет 1 мг доксазозина. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 4 или 8 мг в сутки. При этом важно контролировать состояние пациента, его АД. Поддерживающая доза составляет около 2-4 мг в сутки. Пожилые люди принимают обычную дозу, рекомендуемую для взрослых пациентов. При почечной или печеночной недостаточности дозировку контролирует лечащий врач (как правило, она будет несколько уменьшена).

Доксазозин ФПО

Препарат выпускают в форме таблеток, которые следует принимать внутрь один раз в сутки независимо от приема пищи. Таблетки не следует жевать, их нужно проглотить целиком, запивая водой. Дозировка следующая:

  1. Факторы, способствующие возникновению гипертонииПри артериальной гипертензии для начала принимают 1 мг действующего вещества. После пациенту следует находиться в постели около 8 часов, поскольку может возникнуть феномен первой дозы (особенно при одновременном приеме мочегонных средств).

    Дальше пациенту спустя несколько дней дозировку увеличивают вдвое. Постепенно дозу доводят до показателя 8 мг в сутки — это оптимальная дозировка, при которой наблюдается терапевтический эффект. Максимально в сутки можно принять не более 16 мг активного вещества. Дальше дозу постепенно снижают до 4 мг.

  2. При доброкачественной дисплазии предстательной железы назначается меньшая дозировка. Начинают с 1 мг, постепенно увеличивая дозу до 2 — 4 мг в сутки. Максимально принимают до 8 мг за сутки.

Препарат имеет множество побочных явлений, поэтому его следует принимать с осторожностью, в точности соблюдая назначенную врачом дозировку.

Доксазозин Зентива

Таблетки пьют не зависимо от приема пищи целиком, не разжевывая, запивая водой. Принимать нужно раз в сутки утром или вечером. Лечение начинается с минимальной дозы — 1 мг в сутки, постепенно ее увеличивают до оптимальной. Это нужно, чтобы предотвратить развитие постуральной гипотензии и обморока. Дозировка увеличивается в зависимости от требуемого эффекта и особенностей пациента. Часто она составляет:

  • при гипертензии — от 4 до 16 мг действующего вещества;
  • при гиперплазии простаты — от 2 до 8 мг доксазозина.

Важно увеличивать дозу постепенно, повышая ее раз в 2 недели. При этом необходимо контролировать артериальное давление пациента.

Если к основному препарату добавляют гипотензивные или мочегонные средства, то требуется коррекция дозы (ее уменьшение). С осторожностью увеличивают дозу при наличии у пациента тяжелых патологий печени. Такие препараты следует использовать под наблюдением лечащего врача. Он определяет дозировку в зависимости от возраста пациента, его особенностей и общего состояния здоровья.

Длительность терапии

Препараты на основе доксазозина предназначены для длительного применения. В первую очередь это объясняется тем, то медикамент, в отличие от многих гипотензивных средств, не вызывает привыкания. Однако такое применение не должно быть непрерывным. Чтобы исключить снижение восприимчивости альфа-адренорецепторов к препарату, рекомендуется делать перерыв на 2-3 дня через 2-3 недели применения средства.

Дозировка ДоксазозинаМаксимальное снижение АД наблюдается достаточно быстро – уже через 2-5 часов после применения средства. Во время длительной терапии гипертонии дозировка корректируется специалистом каждые 10-15 дней приема.

Продолжительность курса терапии определяет лечащий врач. Как правило, он длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. При урологических патологиях длительность терапии составляет от месяца до трех.

Стойкое снижение негативной симптоматики, как правило, наступает уже через одну-две недели приема. При завершении курса нельзя сразу отменять препарат. Нужно постепенно уменьшать дозировку до полного отказа от лекарства.

Влияние на сердцебиение

Как препарат способен повлиять на скорость сокращения сердца? Поскольку он способен блокировать альфа-адренорецепторы, что приводит к расширению стенок сосудов, то кровоток замедляется. Это в долгосрочной перспективе способствует уменьшению ритма сердечных сокращений.

На фоне постоянного приема лекарства у больного отмечается прекращение аритмии и стенокардии.

Однако стоит учитывать такую особенность препарата, как незначительное повышение частоты сердечных сокращений в положении стоя сразу после приема препарата (при первом или разовом применении). Этот симптом, как правило, не вызывает особого дискомфорта и быстро проходит по мере дальнейшего метаболизма препарата или при длительном приеме средства.

Применение при аденоме надпочечников и простаты

В качестве дополнительного средства назначают Доксазозин при аденоме — доброкачественной опухоли, которая образовывается на разных железах. Чаще всего его применяют при таких патологиях, как:

  • Аденома простатыАденома надпочечника. При таком заболевании часто наблюдается резкое повышение артериального давления. Поэтому для его снижения в составе комплексной терапии применяют Доксазозин.
  • Аденома простаты. Это заболевание мочеполовой системы мужчин. При этом Доксазозин предназначен для купирования воспаления и уменьшения размера воспаленной предстательной железы. Также он обладает спазмолитическим действием, восстанавливает отток мочи, улучшает работу мочевого канала, что облегчает процесс мочеиспускания.

Действие препарата основано на его способности избирательно связываться с альфа-адренорецепторами тканей органов мочевыводящей системы, в частности, коры надпочечников и шейки мочевого пузыря. Средство позволяет снизить давление в области мучеиспускательного канала и сфинктера.

Препарат начинает действовать сразу, однако заметно стойкое его действие, как правило, через неделю две после начала приема.

Схема терапии:

  1. Начинается терапия с минимальной дозировки – таблетки (по 2 мг) принимаются первые четыре дня по полтаблетки на ночь, далее 1,5-2 недели – по целой таблетке.
  2. Если препарат хорошо переносится пациентом, дозировку увеличивают до двух таблеток. Именно в концентрации 4 мг препарат дает наиболее ощутимый эффект. В этом случае рекомендуется разделить дозу на два приема – утренний и вечерний (по таблетке).
  3. Длительность терапии – от месяца до трех.

Большинство мужчин после приема препарата отмечают значительное улучшение своего состояния, нормализацию оттока мочи. Многие из них также заявляют о восстановлении эректильной функции и сексуального влечения.

Препарат не может применяться только в случае индивидуальной непереносимости и крайне редко вызывает негативные реакции. В первые дни приема у мужчин может развиваться незначительная гипотензия.

Побочные явления и меры предосторожности

Препарат имеет множество побочных явлений. В первую очередь, при приеме первой дозы наблюдаются обмороки, головокружение, гипотония, ощущение жара в теле вследствие прилива крови. Также часто возникают:

  • периферические отеки;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия, брадикардия, стенокардия, боль в области сердца;
  • синкопальные состояния;
  • Побочные эффектыортостатическая гипотензия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • боль в голове, головокружение;
  • сонливость, апатия;
  • проблемы с кроветворением;
  • кровотечение из носа;
  • одышка;
  • онемение конечностей, тремор, потеря сознания;
  • проблемы с пищеварением, сухость во рту, диарея или запор, боль в области живота;
  • кашель и ринит;
  • нарушения мочеиспускания, недержание мочи;
  • проблемы со зрением;
  • шум в ушах;
  • снижение сексуального влечения;
  • мышечные спазмы, миалгия;
  • аллергические реакции на коже (покраснение, пурпура, зуд, высыпания);
  • психические расстройства (тревожность, бессонница, депрессия);
  • увеличение массы тела или анорексия.

Часто такие состояния возникают на фоне неправильного приема лекарства или вследствие превышения рекомендованной дозы. Также следует учитывать некоторые меры предосторожности перед применением препарата:

  • Передозировка ДоксазозиномНельзя сочетать Доксазозин с алкогольными напитками. Если их принимать одновременно, то это способствует усилению побочного действия лекарства.
  • Запрещено увеличивать назначенную врачом суточную дозу. Это приводит к передозировке, что проявляется резким снижением АД и потерей сознания.
  • Перед назначением препарата при гиперплазии простаты нужно исключить ее злокачественную этиологию.
  • Препарат усиливает действие других антигипертензивных средств.
  • Некоторые препараты усиливают действие Доксазозина (другие гипотензивные средства). Другие, наоборот, понижают антигипертензивный эффект лекарства средства. Это часто наблюдается при приеме нестероидных противоспалительных средств (например, Кардиомагнила), симпатомиметиков. Эстрогены повышают АД.

Это следует учитывать перед тем, как назначать препарат. Если пациент долго принимает Доксазозин, то он должен постоянно консультироваться со своим лечащим врачом по поводу возможности использования того или иного лекарства.

Аналоги препарата

Существует множество аналогов Доксазозина. Некоторые из них содержат такое же активное вещество, другие обладают схожим действием, но произведены на основе другого активного компонента. Рассмотрим основные из них.

Структурные

Самые эффективные и недорогие из структурных аналогов представлены ниже. Они изготавливаются на основе того же активного компонента, что и Доксазозин, и обладают таким же механизмом действия, показаниями к применению и противопоказаниями. Также такие препараты имеют одинаковые побочные явления. Средняя стоимость препаратов представлена в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Стоимость основных структурных аналогов Доксазозина

Препарат Цена
Зоксон 397-800 рублей
Камирен 414-560 рублей
Артезин 266-500 рублей
Кардура 454-513 рублей

Другие подобные средства

Кроме структурных аналогов существуют препараты со сходным механизмом действия:

  • СетегисПразозин. Производится на основе празозина гидрохлорида. Хороший препарат, обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и антидизурическим действием. Выпускается в Германии, поэтому его цена несколько выше. Стоимость – от 680 руб.
  • Сетегис. Содержит активное вещество теразозин. Его назначают как моносредство при доброкачественной гиперплазии простаты. Стоимость – от 440 до 825 руб.
  • Урапидил. Активный компонент – урапидила гидрохлорид. Выпускается как в капсулах для внутреннего применения, а также в виде раствора для инъекций. Германское средство, качественное и дорогое. Назначается при артериальной гипертензии. Стоимость – от 790 рублей.

Выбор лекарства зависит от индивидуальных особенностей пациента. Не рекомендуется самостоятельно назначать тот или иной препарат, даже если они являются аналогами.

Отзывы врачей и пациентов

Чтобы убедится в действенности Доксазозина, следует рассмотреть отзывы врачей и их пациентов. Чаще всего звучат положительные отклики. Врачи так говорят о препарате:

В Ганич., врач-кардиолог: «Я назначаю Доксазозин при артериальной гипертензии в составе комплексного лечения. Несмотря на большое количество побочных эффектов, препарат обладает высокой эффективностью. Большим плюсом является отсутствие привыкания, а значит, и необходимости постоянно повышать дозировку, как это часто бывает при приеме других гипотоников».
Зайцева Елена, врач-уролог: «Для меня Доксазозин — препарат №1 для лечения симптомов гиперплазии предстательной железы. Конечно. Он применяется в составе комплексной терапии, однако именно он, снимая негативную симптоматику, помогает пациентам дождаться результатов лечения и избежать оперативного вмешательства. Хорошее и недорогое средство».
Федоренко М.В., уролог: «Иногда назначаю препарат при лечении аденомы простаты. Конечно, это не препарат первой линии, но он помогает улучшить состояние пациента. Чаще назначаю его пациентам, склонным к гипертензии – так можно убить двух зайцев: и наладить отток мочи, и снизить повышенное давление».

Пациенты, которые применяли лекарство, неоднозначно о нем говорят. Некоторые хвалят, другие ругают:

Анна, 38 лет: «У моей мамы ишемическая болезнь сердца. На фоне этого часто повышается артериальное давление. После назначения Доксазозина проблемы с давлением исчезли. Рекомендую».
Василий Иванович, пенсионер: «Мне лекарство не понравилось — слишком много побочных эффектов. После первого приема вообще в обморок упал. Потом после приема тоже постоянно голова болит, тошнит. Буду, наверное, отказываться от него».

Препарат Доксазозин применяется при артериальной гипертензии, а также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Его положительное влияние напрямую зависит от правильности применения и адекватно подобранной дозировки. При этом важно учитывать индивидуальные особенности пациента и его общее состояние здоровья.

Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Полякова Яна
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)
Полякова Яна, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *