Побочные действия, показания и противопоказания к применению Но-шпы

Но-шпа является достаточно распространенным лекарственным средством, которое часто используется в медицинской практике. Такое средство назначается при различных болях. Чаще всего Но-шпу используют для снятия спастической боли, которая возникает в органах брюшины вследствие спазма гладких мышц.

Но-шпа – это медикаментозное средство, которое способно снимать спазм и купировать болевой синдром. Такой препарат принимают внутрь в виде таблеток или инъекций. В этой статье мы рассмотрим, что такое Но-шпа, как она действует и в каких дозировках ее следует принимать при разных болях спазматического характера.

Общие сведения о препарате

Но-шпу относят к спазмолитикам, средствам, которые снимают спазм. Что он собой представляет? Спазмом считается непроизвольное сокращение мышц, возникшее вследствие физиологических или патологических причин. Спазм является симптомом некоторых болезней. Также он может спровоцировать то или иное заболевание, поскольку нарушает кровообращение в мышечной ткани.

Спазмолитики в зависимости от механизма действия принято делить на 2 большие группы:

1. Нейротропные. Такие лекарства направлены на воздействие на нервные окончания с целью ухудшения передачи ими импульсов в головной мозг.
2. Миотропные. Эти препараты снимают спазм мышечной ткани за счет участия в биохимических процессах в клетках. Миотропные средства (в отличие от нейротропных спазмолитиков) не оказывают влияния на нервную систему человека.

Но-шпу относят именно к миотропным спазмолитическим средствам. Ее механизм действия обусловлен активностью действующего компонента – дротаверина. Его основные свойства:

• снижение поступления в мышечные клетки ионов кальция;
• значительное расширение сосудов внутренних органов;
• снижение кровяного давления;
• повышение минутного сердечного объема.

Дротаверин – это производное изохинолина, химического элемента, которое способно ингибировать особый фермент – фосфодиэстеразу. Этот фермент участвует в гидролизе циклического аденозинмонофосфата, повышая его концентрацию в крови.

Это приводит к возникновению цепочки биохимических реакций в мышечных клетках, которые понижают концентрацию активного кальция. Это провоцирует подавление сократительной активности мышечной ткани. Дротаверин снимает спазм гладкой мускулатуры нейротического и миотического происхождения, приводя к расслаблению мышц внутренних органов.

После попадания внутрь дротаверин полностью всасывается и метаболизируется. Максимальная концентрация его наблюдается спустя 40 минут после приема. Он равномерно распределяется в клетках гладких мышц.

Не имеет способности проникать через гематоэнцефалический барьер, но может в незначительном количестве проникать в плаценту. Период полного выведения дротаверина длиться около 4 суток. При этом половина его выводится почками вместе с мочой, а 30 % – вместе с желчью.

Кроме дротаверина, Но-шпа содержит вспомогательные вещества, наличие которых несколько отличается в зависимости от формы выпуска препарата:

• Таблетки. Одна капсула содержит 40 мг дротаверина, а также кукурузный крахмал, лактозу и другие химические вещества.
• Раствор для инъекционного введения. Одна ампула имеет объем 2 мл, в 1 мл раствора содержится 20 мг дротаверина, а также вспомогательные компоненты (метабисульфит натрия, этанол).

Применение той или иной фармакологической формы препарата зависит от общего состояния пациента, интенсивности болевого синдрома, а также имеющихся у него противопоказаний. Дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Как и когда принимать лекарство?

Но-шпа является широко известным и доступным препаратом. Однако стоит помнить, что не всегда ее применение возможно и эффективно. В некоторых случаях препарат сможет нанести вред организму. Расчет дозировки лучше доверить специалисту.

Назначение

Существуют особые показания, когда ее применение целесообразно. Среди них:

• Спастические боли любой локализации.
• Обострения язвы (желудка или кишечника).
• 

  Синдром раздраженного кишечника

  Колиты и гастроэнтериты неинфекционного происхождения.

• Наличие синдрома раздраженного кишечника.
• Проблемы с пищеварением, которые провоцирую запор, метеоризм и подобные явления.
• Холецистит, холангит, цистит.
• Желчнокаменная болезнь. Также применяется препарат при дискинезии желчевыводящих каналов.
• Почечная колика неизвестной природы.
• Дисменорея у женщин. Используют Но-шпу для снятия сократительной активности матки, а также уменьшения спазма шейки матки при родовой деятельности.
• Снятие спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов перед или во время операции.

Также препарат имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед его применением. Запрещено использовать Но-шпу при таких явлениях:

• наличие аллергии на дротаверин или другие компоненты лекарства;
• индивидуальная непереносимость одного или нескольких веществ, которые входят в состав Но-шпы (например, лактозы);
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь);
• детский возраст (категорически не рекомендовано детям до 7 лет);
• период лактации.

https://www.youtube.com/watch?v=t18TKt6nDiA

С особой осторожностью используют средство для лечения спастических болей у беременных женщин (особенности в первый триместр), больных артериальной гипертензией и детей школьного возраста.

Дозировка

Определение дозировки препарата проводится врачом и зависит от лекарственной формы и возраста больного. Раствор для инъекционного введения не применяется для лечения маленьких детей.

Для взрослого человека максимальная доза за один прием составляет одна-две таблетки, за сутки допускается вводить не более 240 мг дротаверина.

Таблетки предназначены для приема внутрь, при этом ее пьют, глотая целиком, и запивая жидкостью. Дозировка Но-шпы в таблетках проводится следующим образом:

• взрослые пьют по 3-6 таблеток за 3 приема (не рекомендуют пить более двух таблеток за раз и превышать максимальную суточную дозу активного компонента);
• дети от (до 12 лет) пьют по одной таблетке дважды в день;
• подростки могут принимать 4 таблетки за сутки.

Побочные эффекты

Не стоит превышать дозировку, указанную в инструкции или назначенную врачом. Это может привести к передозировке и возникновению побочных действий. Выделяют следующие негативные явления:

• Проблемы с сердцем, что проявляются учащением сердцебиения, понижением кровяного давления.
• 

  Аллергическая реакция на препарат «Но-Шпа»

  Головные боли.

• Иногда головокружение.
• Неврологические нарушения. Часто они проявляются нарушением сна, апатией, вялостью.
• Нарушение работы органов пищеварения. Могут возникать запоры, приступы тошноты, иногда рвоты.
• Аллергические реакции на коже. Часто наблюдается зуд, покраснение, отеки, сыпь и крапивница. Возможно появление ангионевротического отека и анафилактического шока.
• Повышение температуры тела, лихорадка, озноб.
• Местные реакции в месте введения препарата в виде раствора для инъекций.

Меры предосторожности

Следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы избежать появления негативных реакций. Среди них:

• Не стоит совмещать дротаверин с другими спазмолитическими средствами, поскольку их эффект усиливается.
• Дротаверин не совмещают с препаратами, которые связываются с белками плазмы. Теоретически это может спровоцировать возникновение интоксикации организма или усилить фармакологическое действие медикаментов.
• Но-шпа содержит лактозу. Это стоит учитывать перед назначением препарата пациентам, у которых наблюдается ее непереносимость.
• Дротаверин способен проникать в грудное молоко. Поэтому его не назначают кормящим матерям.
• Препарат может проникнуть через плаценту, поэтому Но-шпу используют с осторожностью в лечении беременных женщин.
• Но-шпа не влияет на скорость реакции. Ее можно принимать при вождении автомобиля. Но при этом следует учитывать риск возникновения побочных явлений.
• Препарат хранят при температуре не выше 25 градусов Цельсия, избегая попадания прямых солнечных лучей. Не стоит использовать лекарство после истечения срока годности.
• Раствор для уколов содержит сульфит натрия, который может спровоцировать аллергическую реакцию (например, бронхоспазм или анафилактический шок), особенно при астме или склонности к аллергиям.
  

  Если у больного снижено артериальное давление, то дротаверин ему вводят в горизонтальном положении (из-за риска развития коллапса).

• Не рекомендуют совмещать Но-шпу с алкоголем, особенно одновременно. Дротаверин и этиловый спирт оказывают расслабляющее действие на мышечную систему. Поэтому их совместное употребление может привести к излишнему расслаблению мышц. А это приводит к тому, что человека перестают слушаться руки и ноги. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни пациента.

Некоторые особенности терапии

Применение лекарственного средства и его дозировка зависит от тех или иных показаний. Например, часто назначают Но-шпу для снятия головной боли. Но не всегда она оказывается эффективной при таком болевом синдроме, поскольку головная боль – симптом многих заболеваний, которые следует лечить с помощью специальных средств.

Но-шпа только снимает спазм сосудов головного мозга. Поэтому ее назначают только при головной боли напряжения. Часто применяют препарат и при других болях, например, зубных, печеночных и др.

При головной боли

При болевых ощущениях спастического характера используется Но-шпа в таблетках или в виде раствора для инъекций. Она легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и равномерно распределяется по организму, оказывая действие в нужном месте. При приеме лекарства важно помнить:

• Нельзя принимать Но-шпу одновременно с другими спазмолитиками, осторожно совмещать ее с анальгетиками.
• Можно совмещать препарат и некоторые противовоспалительные средства. Например, парацетамол.
  

  Назначение Но-шпы при головной боли

• Необходимо придерживаться рекомендаций по поводу дозировки для детей и взрослых:

  • взрослые принимают за раз не более 2 таблеток, в сутки допускается принять до 240 мг действующего вещества;
  • детям раннего возраста лучше не использовать лекарство, иногда можно дать не более одной таблетки в сутки;
  • дети до 12 лет от боли в голове пьют 2 таблетки в день;
  • подростки не принимают более 160 мг дротаверина за сутки.

При необходимости пациенту при головной боли напряжения могут назначить внутримышечное введение препарата для ускорения эффекта. При этом не рекомендуют вводить более 2 ампул за один раз.

При других видах боли

Кажется, что Но-шпу рекомендуют применять чуть ли не при всех видах боли. Однако это не так. Далее рассмотрим эффективно ли лекарство в определенных случаях:

• При зубной боли. Применение Но-шпы при зубной боли нецелесообразно. Он снимает мышечные спазмы. А боль в зубах имеет другую природу происхождения – она развивается вследствие раздражения нервных окончаний. Самыми эффективными болеутоляющими средствами при этом являются анальгетики.

  Но-шпа при зубной боли оказывает скорее эффект плацебо – человек настолько сильно верит в то, что боль пройдет, и она проходит. Но такой эффект, как правило, длиться не долго. И скоро зубная боль возобновиться с новой силой.

  Андрей М., студент: «У меня перед экзаменом зуб разболелся. Друг посоветовал растереть Но-шпу в порошок и засыпать в зуб. Помогло ненадолго. Экзамен сдал. Но скоро боль вновь появилась. Пришлось к стоматологу идти».

• При кашле. Иногда применяется Но-шпа при кашле. При этом следует помнить:

  • препарат не лечит кашель. Он не способна вывести мокроту при мокром кашле;
  • назначают лекарство при сухом кашле для снятия спазма в верхних дыхательных путях;
  • пьют таблетки во время приступа для снятия спазма. При этом ребенку старше 7 лет достаточно одной таблетки, взрослый человек может выпить 2 таблетки при приступе кашля.

• При печеночной колике. Но-шпа оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов, поэтому ее часто назначают при печеночных патологиях.

  

  Симптомы печеночной колики

  Острая резкая боль, которая возникает вследствие попадания камня в желчевыводящие протоки или при дискинезии желчевыводящих путей требует срочной коррекции. Для купирования болевого синдрома при печеночной колике применяется раствор для инъекций. При этом применяют такие правила:

  • препарат вводят внутривенно и очень медленно;
  • в зависимости от интенсивности боли за один раз вводят 1 или 2 ампулы (не более 2);
  • суточная доза не должна превышать 6 ампул. Также Но-шпа способствует оттоку желчи, что очень важно для лечения желчнокаменной болезни и других патологий печени.

При беременности и ГВ

Можно ли использовать Но-шпу при беременности и грудном вскармливании? Беременным не запрещают пить Но-шпу при спастических болях. Дротаверин проникает через плаценту в незначительном количестве и не несет такой опасности для плода, как Анальгин или Аспирин. Поэтому ее допускают в лечении беременных. Но при этом будущие мамы должны помнить:

• следует быть осторожными и не пить Но-шпу бесконтрольно, чтобы не спровоцировать поздний токсикоз;
• нельзя применять лекарство при истмико-цервикальной недостаточности;
• перед применением нужно проконсультироваться с гинекологом, который оценит течение беременности.

Дротаверин способен проникать в грудное молоко, и для исключения риска негативного воздействия на ребенка следует воздержаться от применения Но-шпы в период лактации.

Но-шпа является спазмолитическим средством, которое снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и мышц. Ее целесообразно принимать только при наличии соответствующих показаний. В других случаях она не поможет или окажет отрицательное влияние на здоровье человека.