Показания к применению Карсила (таблетки и капсулы) и побочные действия

Карсил – это лекарственное средство, активно назначаемое больным с заболеваниями печени. Препарат относится к гепатопротекторам, входит в группу растительных средств. Лекарство применяют при циррозах, гепатитах, желтушном синдроме различной этиологии.

Эффективность этого лекарственного средства при монотерапии не очень высока, поэтому препарат часто сочетают с другими группами гепатопротекторов. Это позволяет увеличить лечебный эффект в несколько раз. Карсил, как самостоятельное средство, применяется на начальных стадиях болезни, когда изменения в печеночной ткани еще незначительные.

Фармакологическая группа

Чтобы понять, как работает Карсил, нужно ознакомиться с общим особенностями этой группы лекарств. Гепатопротекторы – это препараты, необходимые для восстановления функции печени, повышения регенераторных свойств гепатоцитов.

Такое действие помогает улучшить качество жизни больных с заболеваниями печени, в частности, хроническими вирусными гепатитами, алкогольными, токсическими циррозами печени, лекарственными повреждениями печеночной ткани и др.

Назначение гепатопротекторов позволяет снизить частоту обострений у больных с хроническими заболеваниями, снизить количество больных, требующих пересадки печени.

Гепатотропные препараты бывают нескольких видов:

  • эссенциальные фосфолипиды, или ЭФЛ (Фосфоглив, Эссенциале);
  • растительные препараты (Карсил, Гепабене);
  • производные аминокислот (Гептрал);
  • лекарства, имеющие в составе урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк).

Гепатопротекторы группы ЭФЛ, а также лекарства с урсодезоксихолевой кислотой имеют очень высокую эффективность в лечении вирусных хронических гепатитов, циррозов печени, холестатического синдрома, желтухи. ЭФЛ начали применять одни из первых из гепатопротекторов.

Состав эссенциальных фосфолипидов
Состав эссенциальных фосфолипидов

Эти лекарства были прорывом в медицине, так как до их появления считалось, что восстановить работу печени невозможно. Эссенциальные фосфолипиды изучены достаточно хорошо. Лечебный эффект этой группы высокий. Плюсом этих препаратов является то, что большинство из них можно принимать длительно.

К ЭФЛ относится эффективное и популярное лекарственное средство Эссенциале. Прием его можно осуществлять на протяжении 24-48 недель (вирусные гепатиты, циррозы). Высокие дозы при синдроме застоя желчи не рекомендуются, так как можно вызвать еще большее разрушение клеток печени. Оптимальные терапевтические дозы ЭФЛ: 1,8 г (энтерально за сутки), 1 г (парентерально).

Новые направления применения УДХК
Новые направления применения УДХК

Урсодезоксихолевая кислота применяется в комплексе или как монопрепарат у больных с холестазом, который провоцируют циррозы, гепатиты, холециститы, асциты, панкреатиты. Лекарство отлично сочетается с любыми препаратами из группы гепатотропных средств. Часто ее комбинируют с ЭФЛ, производными аминокислот.

При сочетании с последними эффективность терапии холестаза будет выше, чем с ЭФЛ. Производные аминокислот назначают при вирусных гепатитах, циррозах. Они подходят при внутриклеточном застое желчи.

Препараты восстанавливают отток желчных ферментов, а также улучшают процесс образования секрета. Лечебный эффект лекарств также увеличивается при сочетании их с другими препаратами.

Растительные лекарственные препараты, к которым относится Карсил, имеют самую низкую эффективность и очень длительный курс терапии. Однако их плюс заключается в исключительно натуральном составе и минимальном количестве возможных побочных эффектов. Их редко назначают при острых явлениях повреждений печени.

Принимают растительные средства у больных с незначительными изменениями в печеночной ткани, отсутствием клинической картины. В некоторых случаях лекарства применяют для усиления дезинтоксикационных свойств печени. Однако даже растительные гепатопротекторы не следует принимать самостоятельно, так как возможность их применения зависит от многих факторов, которые может учесть только специалист.

Основная информация о препарате

Карсил относится к растительным препаратам. Он содержит экстракт плодов пятнистой расторопши. Лекарственная составляющая препарата имеет название силимарин. Препарат выпускается в таблетках по 22,5 мг, драже по 35 мг, капсулах по 90,0 мг вещества.

Силимарин является антиоксидантом, стабилизирует мембраны клеток, усиливает регенерацию гепатоцитов, снимает воспаление. Активная составляющая препарата повышает дезинтоксикационную функцию печени, связываясь со свободными радикалами.

Состав и применение Карсила
Состав и применение Карсила

Она останавливает перекисное окисление липидных молекул, не дает разрушаться печеночным клеткам. Препарат регулирует концентрацию глутатиона в гепатоцитах, защищает митохондриальные структуры клеток от формирования липидных пероксидазных комплексов.

Силимарин помогает работе клеточных мембран, регулируя их проницаемость. При этом полезные микроэлементы свободно проходят через них, а токсины не проникают. Лекарство стимулирует восстановительные процессы в гепатоцитах путем ускорения синтеза белковых структур и липидов.

Действие силимарина на печень
Действие силимарина на печень

Силимарин уменьшает образование коллагеновых волокон, участвующих в процессе замещения гепатоцитов соединительной тканью. Препарат также тормозит воспалительную реакцию в печеночной ткани при помощи снижения синтеза перекиси водорода, препятствует работе воспалительных ферментов.

Все эти эффекты приводят к нормализации биохимических показателей крови (АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфатазы).

Лекарственный препарат всасывается через слизистую пищеварительного тракта, максимум концентрации вещества регистрируется в крови через 6 часов. Большое количество лекарства выявляется в печени, легких, поджелудочной железе, желудке. Выводится Силимарин через печень с желчью, и почками (незначительно). Когда показан его прием, описано в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Показания и ограничения лекарственного средства

Показания Ограничения
  • токсические гепатиты;
  • реабилитация после острого гепатита;
  • период ремиссии невирусных гепатитов;
  • жировое перерождение печени;
  • цирроз печени;
  • защита печени во время длительной терапии лекарственными препаратами, воздействия алкоголя, при отравлениях.
  • непереносимость составляющих лекарственного средства;
  • детский возраст до 12 лет (таблетки до 5 лет);
  • лактазная недостаточность, галактоземия, мальабсорбция;
  • целиакия (непереносимость глютена);
  • аккуратно использовать при эндометриозе, раке молочных желез, миоме матки, онкологии яичников и матки, раке простаты.

Правила приема

Максимальная дозировка препарата составляет 450 мг за день. Пить лекарство следует после приема пищи. Основные схемы терапии печеночных патологий представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Схемы приема Карсила

Форма Драже (количество, кратность) Капсулы Таблетки
Тяжелые повреждения печеночной ткани 4 драже трижды за сутки. 1 капсула трижды за день. 1-2 таблетки трижды за сутки. Расчет дозировки у детей до 12 лет: 3 мг на 1 кг массы.
Легкая степень болезни 1-2 драже 3 раза за день. 1 капсула дважды за сутки Подбирается индивидуально.
Профилактические мероприятия 3 драже за сутки. 1-2 капсулы за день.

Курсовая терапия любой формой лекарственного средства должна составлять не менее 3 месяцев для достижения желаемого терапевтического эффекта. При необходимости лечение можно продлить. Препарат Карсил имеет очень низкую эффективность при тяжелых проявлениях заболеваний печени, поэтому врачи часто назначают это лекарство в комбинации с другими группами гепатопротекторов.

Карсил ФортеВ аптеке можно встретить также препарат Карсил Форте. Как и Карсил, он имеет действующее вещество силимарин. Однако Карсил выпускается в таблетках, драже, Карсил Форте имеет форму капсул, что и намного удобнее в приеме, чем драже и таблетки.

Пить необходимо по 1 капсуле трижды за день. Капсулы можно назначать только пациентам старше 12 лет. Карсил в таблетках допустимо принимать детям с 5 лет. Поэтому эту форму в педиатрии применяют намного чаще. Оба препарата имеют одинаковую эффективность в лечении болезней печени. Одновременный прием лекарств недопустим из-за возможной передозировки лекарства.

Использование в педиатрии, акушерстве

По инструкции, препарат можно назначать беременным, так как он имеет в своем составе только натуральные компоненты. У женщин во время вынашивания плода ухудшается работа иммунной системы, поэтому риск аллергии возрастает. Если проявилась аллергическая реакция, то препарат нужно отменить.

Таблетированную форму Карсила можно принимать детям от 5 лет. Доза у детей младше 12 лет рассчитывается по схеме: 3 мг на 1 кг веса ребенка. Другие формы лекарства разрешены только с 12 лет. Правила приема такие же, как у взрослых. У детей возможны проявления аллергии, диспепсии на фоне длительного приема.

При выявлении нежелательных эффектов следует срочно обратиться к педиатру, прекратить прием лекарства.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Карсил нежелательно употреблять с оральными контрацептивами, так как противозачаточное действие гормональных средств снижается, повышается риск нежелательной беременности. Если отменить эстрогены нельзя, то принимать их нужно с разницей во времени. Лучше дополнительно использовать барьерный способ контрацепции (презерватив) на весь период лечения.

Карсил усиливает действие следующих лекарственных групп:

  • антикоагулянтов;
  • статинов;
  • антигистаминных препаратов;
  • седативных средств;
  • противогрибковых лекарств.

Карсил нельзя принимать одновременно с алкоголем, так как клетки печени сильно разрушаются под действием этилового спирта. Если больной не отказывается от спиртного, эффект от лечения будет очень низким или вовсе отсутствовать. Больным следует соблюдать строгую диету (столы № 5, 5а), предполагающую отказ от жареных, копченых, жирных продуктов.

Применение при некоторых болезнях

Согласно инструкции, лекарственное средство не используют при вирусных гепатитах. Научно обосновано, что эффективность Карсила (монотерапия) очень низкая. Допустимо применять его только в составе комплексного лечения гепатитов невирусной этиологии.

УрсосанПри комбинации с эссенциальными фосфолипидами (Эссенциале) эффект от лечения становится достаточно высоким. У больных нормализуются биохимические показатели крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза), уменьшаются размеры печени, уходит желтушный синдром.

При синдроме холестаза препарат можно применять с урсодезоксихолевой кислотой. Хорошо себя зарекомендовал Урсосан. При использовании этой комбинации симптомы застоя желчи быстро уходят, уменьшается тяжесть в правом подреберье, снижается желтушность кожи, склер.

Карсил при псориазе можно использовать в составе комплексного лечения иммуномодуляторами. Эффективность этого препарата не доказана. Карсил допустимо назначать для защиты печени от токсического воздействия лекарств. При использовании препарата возможно снижение воспалительных интерлейкинов, запускающих аутоиммунную реакцию при псориазе.

У больных с желчекаменной болезнью Карсил нужно обязательно сочетать с другими гепатопротекторами (урсодезоксихолевой кислотой, производными аминокислот). Самостоятельно лекарственный препарат не окажет должного эффекта.

Монотерапию Карсилом можно применять уже в восстановительный период после окончания комплексной терапии желчекаменной болезни.

Жировой гепатоз на начальной стадии вполне допустимо лечить Карсилом. Для этого больному показан длительный курс терапии. Если тяжесть болезни нарастает, добавляют препарат из другой группы. Для этого прекрасно подойдут эссенциальные фосфолипиды (Эсенциале). Совместный прием этих препаратов поможет уменьшить очаги жирового гепатоза, нормализовать уровень печеночных ферментов крови, а также билирубина.

Побочные действия и эффективность

Во время использования препарата могут возникать нежелательные эффекты. Они появляются чаще при бесконтрольном или продолжительном использовании лекарства. К побочным проявлениям относятся:

  • аллергия;
  • диспепсия (тошнота, рвота, диарея);
  • вестибулярные нарушения.

Симптомы самостоятельно проходят при отмене препарата. При приеме очень высоких дозировок Карсила возможно усиление проявлений диспепсии, головокружения, появление сыпи на коже. В этом случае следует провести промывание желудка.

Для этого пациент должен выпить большое количество воды (не меньше литра), вызвать рвоту. Больному показан прием сорбентов (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Белый уголь). Активированный уголь принимают из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. При неэффективности лечебных мероприятий следует вызвать службу скорой помощи.

О том что лекарство эффективное, относительно безопасное и редко вызывает побочные действия, говорят и отзывы пациентов:

Ольга: «Карсил – обязательное составляющее моей домашней аптечки. В детстве я переболела гепатитом в тяжелой форме, печень и сегодня иногда дает о себе знать. Но курс Карсила нормализует состояние, хотя и принимать его нужно недели две-три».
Иван: «Выписали после гепатита В Фосфоглив, но начались проблемы с кишечником. Врач заменил Карсилом, но предупредил, что восстановление печени будет более длительным».

Карсил – растительный гепатопротектор. Этот препарат подходит при поражениях печени невирусной этиологии, для лечения легких форм печеночных заболеваний, профилактики токсического, а также лекарственного повреждения печени (как терапия прикрытия).

Эффективность лекарства при вирусных поражениях печени довольно низкая, поэтому препарат не назначают больным с гепатитами. Чаще применяют другие группы гепатопротекторов.

Карсил подойдет для лечения легких форм жирового перерождения клеток или в восстановительный период после других болезней печени.

Карсил отлично подходит в качестве вспомогательного лекарственного средства на фоне длительной терапии препаратов, токсичных для печени. Лекарство хорошо лечит начальные проявления жирового гепатоза у больных с алкогольной интоксикацией.

Терапевтические дозы не несут опасности. Препарат разрешен во время беременности, а также у детей. Правильный прием гепатопротектора поможет восстановить функцию печени, предотвратить повреждение клеток органа во время приема гепатотоксичных препаратов и алкоголя.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock detector