Как принимать Софосбувир и Даклатасвир и их побочные действия

Гепатит C – это достаточно тяжелая патология печени, которая без правильного лечения может привести к летальному исходу. Многие люди считают, что это заболевание неизлечимо, и даже в случае прохождения полного курса терапии обязательно произойдет рецидив.

Однако это мнение не совсем верное, ведь все зависит от подобранной схемы лечения. Если терапия проводится с помощью правильной комбинации средств и в полном объеме, то признаки заболевания со временем отступают, вирусная нагрузка уменьшается и наступает выздоровление.

Софосбувир и ДаклатасвирСегодня доступны новые действенные препараты для борьбы со столь опасным заболеванием, которые в отличие от традиционной схемы дают практически стопроцентную гарантию выздоровления. Самой эффективной комбинацией медикаментов при гепатите C на настоящий момент считается совместный прием Даклатасвира и Софосбувира.

Целью статьи является ознакомление с действием этих новых препаратов и их менее дорогих дженериков. Однако следует учитывать, что терапию такими средствами можно проводить только под контролем врача.

Плюсы новых препаратов по сравнению с традиционными средствами

Раньше для терапии гепатита C применялась стандартная комбинация таких препаратов, как Рибавирин и интерфероны. Пациентам необходимо было использовать эти медикаменты довольно длительное время: курс лечения мог длиться год и даже продлеваться до полутора лет.

Но и при такой длительной терапии полного избавления от заболевания не гарантирует ни один врач. Излечение у зараженных вторым, а также третьим генотипом ВГС происходит лишь в 70 %, а первым и четвертым – всего лишь в 45 % случаев.

При этом побочные действия препаратов достаточно тяжелые. У большей части пациентов возникают такие симптомы, как повышение температуры тела, болевые ощущения в мышцах, суставах, насморк и многие другие признаки, похожие на грипп. У 30 % больных происходит нарушение психического состояния. Это могут быть раздражительность и нервозность, частое плохое настроение, депрессия и даже галлюцинации.

Сегодня разработана новая комбинация препаратов для лечения заболевания. В мире уже были проведены клинические испытания таких препаратов, как Даклатасвир и Софосбувир, и сегодня они широко применяются для лечения гепатита С. Эти лекарства могут применяться как без Интерферона, так и вместе с ним, и большинство вышеперечисленных побочных действий исключено.

Сейчас многие медики назначают своим пациентам именно эти медикаменты для борьбы с гепатитом C. Зачастую к ним добавляют Рибавирин, а также заменяют Даклатасвир Велпатасвиром. Такие комбинации препаратов позволяют уничтожить ВГС полностью, а эффективность терапии составляет до 97 % случаев.

Схема лечения гепатита C Даклатасвиром совместно с Софосбувиром зависит как от стадии, так и осложнений в развитии патологии. Если отсутствуют цирротические изменения в печени, то на лечение необходимо немного более трех месяцев.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С

Длительность терапевтического воздействия зависит от того, с какой скоростью происходит регресс воспалительных процессов в тканях печени. При этом около половины времени терапия выполняется уже при отсутствии вирусной нагрузки. Эти меры помогают не допустить рецидивов в последующий период.

Обычно при постановке диагноза генотип вируса не указывается. Однако знание о геномной последовательности возбудителя необходимо для правильного подбора схемы терапии. Для определения этого показателя больному необходимо пройти иммуноферментный анализ или сдать кровь на ПЦР.

Особенности Софосбувира

Софосбувир, официальное название которого Sovaldi, является нуклеотидным антивирусным препаратом. Выпускается также под названием Виропак. Софосбувир не позволяет вырабатываться полимеразе, синтезирующей молекулы РНК путем их копирования. Лекарственное средство включается в схемы лечения гепатита С независимо от типа заболевания.

При этом эффективность препарата увеличивается при его комбинированном использовании – с другими медикаментозными средствами (ингибиторами РНК-полимеразы). В качестве монотерапии Совальди сейчас не применяют, поскольку самостоятельно он не дает ожидаемого терапевтического эффекта.

Sovaldi

В одной таблетке Софосбувира содержится 400 мг активного вещества. Сверху ее покрывают защитной оболочкой, способной быстро растворяться в кислой среде желудка. Таблетки хранят при температуре от 15 до 30 градусов. Принимать лекарство рекомендуется во время еды. При этом средство надо запить достаточным количеством воды. Суточная доза – одна таблетка.

Чаще всего лечение длится 12 недель. Однако в случаях, когда отсутствует вирусологический ответ, продление терапии назначается еще на такое же время. Такая же длительность лечения необходима при циррозе или фиброзе печени, протекающих при повышенной вирусной нагрузке.

При приеме такого противовирусного лекарства возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • тошнота с рвотными позывами;
  • лихорадочное состояние;
  • понижение остроты зрения;
  • появление во рту сухости;
  • полное или частичное отсутствие аппетита;
  • постоянная усталость;
  • частые головные боли и головокружение;
  • проявление раздражительности и постоянного недовольства;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • сухость кожи вследствие ее обезвоживания.

Довольно часто возникают побочные проявления из-за приема препарата на голодный желудок. Эти эффекты в обязательном порядке возникают при передозировке. Следует учитывать, что превышение терапевтической дозы (рекомендуется 400 мг) приводит к сбоям функционирования системы сердца и сосудов.

Одновременный прием средства с такими препаратами, как Телапревир или Боцепревир, часто вызывает проявление побочных эффектов. Чтобы предотвратить такие проявления, препарат должен приниматься всегда в одно время и только в дозировке, назначенной врачом.

Препарат нежелательно использовать:

  • детям до 18 лет;
  • беременным и кормящим грудью женщинам;
  • лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к любым компонентам препарата.

Соблюдение особой осторожности при использовании препарата необходимо женщинам при планировании беременности. Пациентам с наличием печеночной недостаточности или заболеванием сосудов прохождение безинтерферонового лечения рекомендуется в больничных условиях. В этом случае обеспечивается постоянное наблюдение лечащего врача.

Как действует Деклатасвир?

Средство считается высокоспецифичным. Оно обладает высокой активностью в отношении вирусов, содержащих молекулы РНК или их фрагменты. Препарат воздействует путем подавления воспроизводства таких неструктурных белков, как NS5A. Это позволяет остановить дальнейшее развитие вирусного воспаления.

ДаклинзаДаклатасвир (официальное название – Даклинза) является мощным лекарственным средством, оказывающим патогенетическое действие. Он оказывает непосредственное влияние на этиологический фактор. При этом взаимодействие с Софосбувиром усиливает антивирусную активность, оказываемую обоими препаратами. Это объясняет необходимость совместного их использования в схемах терапии гепатита.

Выпускается медикамент в таблетках с различным содержанием активного вещества – по 30 и 60 мг. Сверху они покрываются защитной оболочкой, легко растворимой в желудке. Таблетки принимаются перорально, при этом их необходимо запивать водой в достаточном количестве. Рассасывать их или разжевывать не следует.

Надо учитывать, что медикамент содержит лактозу, целлюлозу, кроскармеллозу и стеарат магния, поэтому если есть непереносимость этих веществ, то от препарата стоит отказаться.

Доза, рекомендуемая для суточного приема – 60 мг. Как монопрепарат Даклатасвир не используется. Стратегия антивирусной терапии предусматривает использование препарата совместно с такими медикаментами, как Софосбувир, Рибавирин, Интерферон (Пегасис, Пегинтрон, Интерферон-альфа). При этом, в зависимости от того, какой медикамент выбран, схема лечения может быть скорректирована.

Комплексная терапия может выполняться 12 недель или в два раза дольше. Это зависит от стадии развития воспаления и наличия осложнений. Следует учитывать, что суточная доза не должна быть ниже, чем 30 мг. Использование меньшего количества препарата может привести к рецидиву патологии.

Совместное применение двух препаратов может приводить к появлению сопутствующих реакций:

  • зуд кожного покрова;
  • ригидность (оцепенелость, неподвижность) мышечных структур;
  • головные боли;
  • болевые ощущения в области живота, в суставах;
  • общее недомогание;
  • выпадение волос (алопеция);
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • сбои в регулярности посещения туалета – понос, запор;
  • повышение артериального давления;
  • проблемы в полости рта – стоматит.

Чаще всего такие последствия возникают вследствие неточного соблюдения предписаний лечащего врача.

При пропуске очередной дозы ни в коем случае не принимать двойное разовое количество. Это может привести к ухудшению общего состояния.

Противовирусное средство имеет и некоторые противопоказания к использованию:

  • повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам;
  • беременность и период кормления малыша грудью;
  • непереносимость лактозы;
  • нарастание симптоматики печеночной недостаточности.

Также стоит учитывать такие ограничения:

  1. Препарат нельзя использовать для лечения детей.
  2. После излечения при помощи данного препарата в течение полугода нельзя использовать химические контрацептивы.
  3. Существует список препаратов, противопоказанных для совместного использования с Даклатасвиром. Среди них следует выделить Дексаметазон, Рифампицин и Фенофарбитал.

Дженерики Hepcinat и Natdac

Схема лечения, при которой Софосбувир используется совместно с Даклатасвиром, является в настоящее время самой эффективной при лечении гепатита C. Она позволяет с вероятностью 97 % излечиться от патологии. Однако у такой терапии имеется один очень существенный недостаток – дороговизна медикаментов. Стоимость месячного курса лечения ими превышает 100 тыс. долларов.

Однако решение вопроса эффективного лечения гепатита C может заключаться в применении препаратов-дженериков. Их стоимость ниже, чем оригинального средства, в 30-40 раз. Право выпуска таких препаратов получили производители ряда стран.

Гепцинат ЛП

Гепцинат ЛП

Среди них стоит выделить фармакологические фирмы из Индии и Египта. Стоимость их препаратов значительно ниже, чем других производителей, например, Германии. При этом индийские медикаменты считаются более качественными, поскольку прошли все необходимые испытания и опубликовали данные по ним.

Известным дженериком препарата Совальди (Софосбувир) является Hepcinat, а медикамента Даклинза (Даклатасвир) – Natdac. У этих средств такие же действующие вещества, как и у оригинальных лекарств. Дозы и способы применения у них так же идентичны.

Лечение препаратами прямого действия позволяет повысить эффективность терапии. При этом ее продолжительность существенно сокращается.

Наибольшую эффективность новые препараты проявили при третьем генотипе вируса, при этом первый поддается терапии хуже. Прогнозы лечения ухудшаются при длительном течении болезни. На эффективности терапии также сказывается:

  • наличие в организме большого количества вируса (высокая вирусная нагрузка);
  • наличие сопутствующих болезней, например, коинфекции. К наиболее тяжелым сопутствующим патологиям относятся онкология, цирроз или наличие ВИЧ-инфекции;
  • степень нарушения работоспособности печени.

Наибольшую эффективность при лечении гепатита C дает комплексная терапия. Однако в некоторых случаях, например при личной непереносимости какого-либо препарата, проводится монотерапия. При этом эффективность лечения существенно снижается. Основные схемы терапии сегодня выглядят таким образом:

  • Софосбувир + Ледипасвир

      Софосбувир + Ледипасвир

    При выявлении первого генотипа используется комбинирование Софосбувира с Ледипасвиром (Даклатасвиром). Курс лечения длится 12 недель. В случае определения генотипа 1a существует рекомендация увеличения продолжительности лечения в два раза. При этом анамнез особого значения не имеет.

  • Наличие генотипа 1b и фиброза от нулевой до второй степени требует продолжительности лечения этой же комбинацией препаратов 12 недель. Однако при достижении фиброза третьей или четвертой степени, необходимо увеличение длительности терапии в два раза. Также часто в схему терапии добавляются пегинтерфероны (Пегинтрон, Пегасис).
  • Для излечения от вируса третьего генотипа также необходимо совмещение Софосбувира и Даклатасвира (Ледипасвира). При наличии цирроза продолжительность терапии составляет 24 недели, и схема часто дополняется пегинтерферонами.
  • Эта же комбинация проявляет высокую эффективность при четвертом генотипе вируса. При этом полное излечение возможно даже при наличии цирроза печени.
Схемы лечения гепатита С

Схемы лечения гепатита С

В зависимости от специфики развития патологии существуют и иные схемы лечения. Так, при гепатите первого типа совместно с Совальди используют Пигентерферон, Рибавирин. При этом второй тип лечат только с добавлением последнего препарата. В дальнейшем любая схема лечения может корректироваться. Это происходит при изменении скорости развития патологии или ее особенностей развития.

Отзывы пациентов

Насколько эффективны новые схемы терапии, можно судить по отзывам пациентов:

Севастьян, 31 год: «Уже три месяца лечусь под постоянным контролем инфекциониста. Постоянно приходится сдавать кровь. Назначили тройную терапию. Денег хватило на Софосбувир (Египет) плюс Пегасис с Рибавирином. Полный курс – половина года. Думаю, этого будет достаточно, поскольку уже видны положительные результаты. Чувствую себя уже неплохо».
Светлана, 28 лет: «Болела гепатитом C, 3 генотип, F1 фиброз. Удачно (как говорят) купила Hepcinat и Natdac. Курс 12 недель обошелся в 700 долларов. Пошла восьмая неделя после окончания лечения. Сдавала кровь. Вирус неактивен. Может, кто-то авторитетно подскажет, не вернется ли он снова?».

Николай, 38 лет: «Прошлый Новый год встречал очень весело. Мучила меня сухость во рту. В начале декабря пошел в больницу замерить сахар. Намерили 12, отправили на сдачу крови. Пришел за результатом, надо же лечить диабет, а мне говорят, что лечить будут гепатит C. АЛТ, что-то около 290, АСТ поменьше – 170.

Третий генотип. Я ничего не понял, потом мне объяснили, да и сам почитал. Получил направление на фиброэластометрию. Результат вообще добил – фиброз 3 степени. Доктор выписал лечение. Поговорил с людьми в очереди, почитал в инэте, нашел, где купить Софосбувир вместе с Даклатасвиром из Индии.

Пришлось занять денег. Врач сказал, что это хорошие препараты, назначил схему. Через семь недель анализы уже показывали снижение вируса, а АЛТ – 80, АСТ тоже ниже. Продолжаю лечение. Самочувствие хорошее, но на работе меня видеть не хотят. Надеюсь вылечиться».

Лидия, 18 лет: «У меня болела гепатитом C мама. Сдавала кровь как гипертоник. Сначала поставили диагноз рак печени. Но через время сообщили, что это гепатит. Мама долго выясняла, почему раньше не определили. Но потом стало не до того, надо лечиться.

Нас с братом тоже заставили сдавать анализы. Сначала маме назначили старую методику лечения. Прошло полгода, а результатов – ноль. Пришлось скидываться с братом и покупать Даклатасвир и Софосбувир из Египта. На трехмесячный курс потратили чуть меньше 1500 долларов.

На следующую половину пообещали скидку – чуть ли не в два раза дешевле. Надеемся на успех, потому что женщина, которая советовала лекарства, уже здорова. В свое время ходила на обследование вместе с мамой, но лечиться традиционными методами терапии отказалась».

Эффективность лечения новыми препаратами существенно выше, чем терапия традиционными методами. Несмотря на то, что стоимость оригинальных средств крайне высока, их можно заменить совершенно идентичными дженериками. При этом лечение такими препаратами эффективно практически в 100% случаев.

Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Полякова Яна
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)
Полякова Яна, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *