Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата

Интерфероны (ИФН) – это лекарственные средства, применяемые для лечения вирусных инфекционных заболеваний. Обнаружены интерфероны в 1957 году учеными Айзексом и Линдеманном. Изучая реакцию клеток человека при проникновении вируса в организм, они выявили, что клетки, поврежденные вирусом, вырабатывают специальные белковые соединения, которые предотвращают размножение вирусных частиц.

Эти белки получили название интерферонов (с латинского: нести гибель). Интерфероны применяют в медицинской практике при вирусных поражениях, онкологической патологии, при иммунодефицитных состояниях. Рассмотрим особенности их применения при патологиях печени и других заболеваниях.

Что это такое?

Интерфероны вырабатываются любыми клетками организма в ответ на повреждение вирусом. Эти вещества относятся к группе цитокинов. Естественные интерфероны препятствуют репликации вирусных частиц внутри клеток, не позволяют выходить готовым вирусам из клеточных структур. При этом концентрация возбудителя не увеличивается, заболевание протекает в более легкой форме.

Понятие интерферона
Понятие интерферона

Синтез защитных белков возрастает на фоне температуры до 38 °С. При гипертермии выше 39 °С защитные функции ослабевают, так как очень высокая температура препятствует нормальной функции ферментов и биологически активных веществ.

Поэтому температуру выше 38,5 °С следует снижать жаропонижающими средствами для поддержания нормальных иммунных реакций.

Эффекты интерферонов:

  • ингибируют синтез вирусной частицы внутри поврежденной клетки;
  • разрушают инфицированный генетический материал, созданный вирусом;
  • препятствуют проникновению вирусного агента в другие клеточные структуры.

У больных с ослабленным иммунитетом, у детей и пожилых людей выработка собственных интерферонов часто снижена. Организм при этом не способен нормально бороться с вирусом. Попадание большой концентрации вирусных агентов в организм на фоне слабого иммунитета может привести к тяжелым формам заболевания или смерти больного.

Действие интерферона
Действие интерферона

Для помощи пациентам со слабым иммунитетом ученые стали синтезировать интерферон искусственно. Это было настоящим прорывом в медицине, так как появилась возможность лечить не только острые респираторные инфекции, но и серьезные болезни: ВИЧ, гепатиты В, С, опухолевые заболевания, вызванные вирусами, иммунодефициты, аутоиммунные патологии.

В начале, интерферон выделяли из донорской крови, но этот метод был слишком дорогим, так как требовал большого количества биологического материала. В дальнейшем защитные белки стали получать посредством генной инженерии, выделяя из клеток ген – интерферона-aльфа-2. Его вводили бактериям, которые начинали вырабатывать противовирусные белки.

РеаферонНа основе этих исследований в СССР создали первый препарат: Рекомбинантный человеческий интерферон aльфа-2 (Реаферон). Исследования на добровольцах показали высокую эффективность терапии Реафероном. Побочных эффектов лекарство практически не давало.

Позже Реаферон стали применять меньше, так как при лечении тяжелых иммунодефицитов введение вещества требовалось в большом количестве, что вызывало массу негативных реакций. Были разработаны индукторы интерферонов, которые направлены на увеличение продукции собственных защитных белков. Введение таких препаратов не требовало использования высоких дозировок, что облегчало лечение, снижало вероятность побочных эффектов.

Выбор препаратов

На сегодняшний день противовирусные средства подразделяют на интерфероны и индукторы интерферонов (относятся к отдельной группе препаратов, стимулирующих собственные защитные белки). Виды интерферонов:

  • альфа (образуется при помощи лейкоцитов);
  • бета (синтезируется клетками печеночной ткани – фибробластами);
  • гамма (вырабатывается Т-лимфоцитами, макрофагами, киллерами);
  • омега (образуется в местах опухолевидных образований, а также в очаге вирусных частиц).

ИФН-альфа

Наиболее часто ИФН-альфа назначают при респираторных вирусных инфекциях, герпесе, гепатитах В, С, D, ЦМВ-инфекции, ВПЧ. ИФН-альфа имеет несколько подвидов (Табл. 1).

Таблица 1 – Препараты группы ИНФ-альфа

Виды ИФН-α Препараты
α Альфаферон, Диаферон.
α -2 Виферон, Гриппферон, Герпферон, Риколин.
α -2а Роферон-А.
α -2b Реаферон-ЕС, Альтевир, Интрон А, Лайфферон.
α -n1 Вэллферон
Лейкоцитарный человеческий ИФН лейкоцитарный человеческий, Лейкинферон, Интерлок, Инферон.

Интерфероны-альфа запускают иммунологическую реакцию, которая направлена на повышение активности цитокинов, усиливают механизм образования гена ГКГС на поврежденных вирусом клетках. В месте вирусного очага ускоряется работа фагоцитов, которые поглощают вирусные частицы. Лекарственные препараты помогают бороться с опухолями, улучшают распознавание чужеродных для организма структур, тормозя деление злокачественных клеток.

Показания к назначению ИФН при новообразованиях:

  • лимфобластный лейкоз;
  • Cаркома Капоши
    Cаркома Капоши

    неходжкинская лимфома;

  • Т-клеточная лимфома;
  • хронический миелолейкоз;
  • саркома Капоши (у больных СПИДом);
  • карцинома почки;
  • раковое поражение яичников;
  • рак мочевого пузыря;
  • злокачественная меланома;
  • карцинома кожи;
  • цирроз.

Противовирусные препараты активно используют для лечения врожденных дефектов синтеза интерферонов. Пациентам в этом случае показана заместительная терапия, что улучшает иммунный ответ при вирусных инфекциях. В этих целях применяют лекарство Виферон.

Интерфероны-альфа хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике для лечения ОРВИ. Препараты используют также в целях профилактики ОРЗ у часто болеющих детей (более 10 обострений ОРЗ за год). Эффективность этих лекарственных средств достаточно высокая. На фоне лечения интерферонами частота обострений ОРВИ, ОРЗ у детей снижается.

Противовирусные средства хорошо помогают в терапии герпетических заболеваний у детей и взрослых. Препараты тормозят активность вируса герпеса. ИФН снижают вероятность обострений заболевания, предотвращают развитие тяжелых форм герпетических стоматитов у детей, а также кожных и неврологических проявлений болезни.

В дерматовенерологии и гинекологии интерфероны назначают для лечения вируса папилломы человека. На фоне терапии остроконечные кондиломы уменьшаются в размерах или исчезают.

Профилактические курсы препаратов препятствуют повторному возникновению кондилом, снижают вероятность онкопатологии, повышают иммунитет больных.

Наиболее активно назначают интерфероны-альфа для лечения вирусных гепатитов В, С, Д. ИФН активно применяют также у ВИЧ-инфицированных пациентов. В советское время интерфероны были прорывом в медицине. Они позволяли продлить ремиссию гепатитов, увеличить продолжительность жизни пациентов. Сегодня их дополняют более сильные противовирусные средства.

Лекарства ИФН-бета

Бета-интерфероны используют в терапии ВИЧ, онкологических заболеваний, рассеянного склероза, вирусных гепатитов, герпеса (1, 2 тип), опоясывающего лишая, конъюнктивитов аденовирусной природы. В онкологии этот вид интерферона показан при раке молочных желез, шейки матки, лейкозах, папиломатозе гортани.

Препараты (Табл. 2) оказывают иммуномодулирующее действие, стимулируют активность фагоцитов, лимфокинов. Эти эффекты тормозят репликацию вирусных частиц. ИФН препятствуют выходу вируса из клетки, что уменьшает концентрацию возбудителя в крови.

Таблица 2 – Разновидности и лекарства ИФН-β

ИФН Препараты
ИФН-β-1а
  • Авонекс
  • Генфаксон
  • Ребиф
  • СинноВекс
  • Тебериф
ИФН-β-1b
  • Бетаферон
  • Интерферон бета-1b человеческий рекомбинантный
  • Инфибета
  • Ронбетал
  • Экставиа

Имеются данные по использованию ИФН-β в терапии аутоиммунных болезней (например, при склеротических процессах для усиления сопротивляемости организма). На фоне лечения ИФН-β на протяжении 2 лет у больных с РС снижается частота обострений. Инвалидность пациентов развивается реже при длительном приеме препарата.

Во время использования ИФН-β требуется контроль анализов для определения свертывания крови. Лекарство способно увеличивать протромбиновое время. Если этот показатель увеличивается, то контролировать его необходимо каждый день. Также проводят анализы на уровень лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

Гамма-интерфероны

Интерфероны-γ продуцируются Т-лимфоцитами. ИФН-γ стимулирует приток макрофагов к месту очага инфекции или аутоиммунного процесса, помогает нормальной работе комплекса гистосовместимости типа II.

ИнгаронПрепараты, содержащие ИФН-γ:

  1. Ингарон.
  2. Интерферон гамма человеческий рекомбинантный.

Препараты ИФН-γ, как и другие интерфероны, применяются в терапии аутоиммунных болезней (ревматоидного артрита, псориазе, атопическом дерматите), опухолевых процессах, вирусных гепатитах, гранулематозной болезни, ОРВИ. Активно назначают интерферон при комплексном лечении туберкулеза.

Индукторы интерферонов

Это лекарственные препараты, которые стимулируют организм на продуцирование собственных интерферонов. Названия лекарств представлены в таблице (Табл. 3).

Таблица 3 – Разновидности препаратов:

Индукторы интерферонов Низкомолекулярные Полимеры
синтетические Амиксин, Циклоферон, Неовир. Полудан, Полигуацил, Амплиген
природные Мегасин, Кагоцел, Саврац, Рогасин. Ларифан, Ридостин.

Данная группа лекарственных средств имеет свою особенность. Эффект от лечения наступает не сразу, а через несколько часов или дней. Это объясняется тем, что препарат должен накопиться в организме, чтобы вызвать ответ со стороны иммунной системы.

КагоцелЭффективность лекарственных средств у разных людей может быть различная. Она зависит от реактивности иммунных процессов. Для каждого больного подбирать лечение необходимо индивидуально. Если препарат не работает, то его нужно поменять на другое лекарство.

Кагоцел, Амиксин и Циклоферон хорошо зарекомендовали себя в терапии вирусных инфекций. Наиболее сильным из них является Кагоцел. За счет медленного всасывания препарата в кишечнике обеспечивается длительное лечебное действие. Кагоцел синтезирует все группы интерферонов в организме, что значительно повышает иммунную активность лимфоцитов, макрофагов и других клеточных структур.

Терапия гепатита С

Уже с 80-х гг. прошлого века применение интерферонов в терапии гепатита С является «золотым стандартом лечения».

До недавнего времени проводилось монолечение посредством интерферонов-альфа, позднее они были заменены более эффективными и безопасными пегилированными интерферонами, то есть усиленными полиэтиленгликолем, что позволило значительно увеличить продолжительность действия интерферонсодержащих препаратов.

Препараты группы интерферона при лечении ВГ
Препараты группы интерферона при лечении ВГ

Благодаря этому, пегинтерфероны (чаще всего Пегасис или Пегинтрон) применяются один раз в неделю. Клиническими исследованиями доказано, что иммунный ответ организма при хроническом гепатите С гораздо выше при применении пегинтерферонов по сравнению со стандартными препаратами этого типа. Дозировки интерферонов при гепатите С представлена в таблице (Табл. 4).

Таблица 4 – Применение интерферонсодержащих лекарств

Тип интерферона Недельная дозировка
Альфа-2а До 6×Ед (трижды).
Альфа-2b До 5×Ед (трижды).
Пегилированный альфа-2а 180 мкг (один раз).
Пегилированный альфа-2b 1,0-1,5 мкг/кг (один раз).
С альбумином альфа-2b 900 мкг (один раз в 14 дней).

Стоит сказать, что сегодня монолечение даже пегинтерферонами практически не практикуется, эти препараты обязательно применяются в комбинации с лекарствам других групп. В частности, наиболее часто используемой схемой при первом и третьем генотипах вируса является применение интерферона с рибавирином.

Однако и эта схема сегодня считается устаревшей, хотя такое лечение до сих пор и практикуется в наших больницах в связи с доступной ценой. На смену традиционным препаратам приходят новые лекарства Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и их дженерики.

Однако отказаться от интерферона при лечении гепатита С совсем не получается, так как его применение заметно усиливает действие новых препаратов. Поэтому были разработаны новые схемы, включающие, кроме новых препаратов, также и пегилированные интерфероны. Современные схемы лечения гепатита С выглядят следующим образом (Табл. 5).

Таблица 5 – Современные схемы лечения гепатита С с применением интерферонов

Генотип Терапия
1b Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон (3 месяца)
1b (с циррозом) Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон (3 месяца)
3 Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон (6 месяцев)
3 (с циррозом) Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон (3 месяца)

Интерферон лейкоцитарный человеческий

Лекарственный препарат – наиболее часто применяемый препарат. Действующее вещество выделено из лейкоцитов крови человека. ИФН выпускается в виде парашка в ампулах. Одна ампула содержит 1000 МЕ интерферона-альфа. Когда его стоит применять, рассмотрено в таблице (Табл. 6).

Таблица 6 – Показания и ограничения к назначению препарата

Показания: Ограничения:
  • вирусные гепатиты B, C;
  • ВПЧ с остроконечными кондиломами;
  • лейкоз;
  • множественная миелома;
  • неходжкинские лимфомы;
  • грибовидный микоз;
  • саркома Капоши у пациентов со СПИДом,
  • опухоль почки;
  • меланома злокачественного характера.
  • болезни сердца;
  • дисфункции печени и почек;
  • патология ЦНС (наличие эпилептической активности, а также другие болезни мозга);
  • гепатит, цирроз, сопровождающиеся печеночной недостаточностью;
  • больные с хроническим гепатитом, находящиеся на иммуносупрессии;
  • гепатит аутоиммунного генеза;
  • болезни щитовидной железы, не поддающиеся терапии;
  • беременность.

Правила приема

Перед применением лекарственного препарата следует обратиться к врачу для уточнения диагноза, а также возможных побочных проявлений. Лекарственное средство не используют в готовом виде. Перед применением необходимо приготовить раствор.

Интерферон лейкоцитарный человеческийДля этого следует вскрыть ампулу, налить в нее чистой кипяченой или дистиллированной воды до уровня метки (2 мл). После этого ампулу нужно взболтать до полного растворения порошка.

Полученный раствор закапывают в нос при помощи пипетки по 0,25 мл дважды за день. Перерыв между приемами должен составлять 6 часов. Лекарство применяют у взрослых и детей.

Возможно также ингаляционное введение интерферона при помощи небулайзера. Для приготовления ингаляционного раствора нужно развести 3 ампулы порошка в 10 мл воды. Процедуру проводят дважды за сутки. Этот способ подходит при вирусных пневмониях, бронхитах.

Вводить лекарство инъекционным способом категорически запрещено. Нельзя применять ИФН с истекшим сроком хранения, нарушением герметичности ампулы, при отсутствии маркировки.

Побочные проявления лекарства:

  • гипертермия, головные, мышечные боли, слабость;
  • плохой аппетит, диспепсия;
  • низкое давление, нарушение ритма;
  • сонливость, нарушение координации движений;
  • облысение, покраснение кожи, сыпь.

Детские формы

Для детей производят специальные формы интерферонов в виде свечей, капель, спреев. Хорошим лекарством считается Виферон. Этот препарат имеет форму свечей по 150, 500 тысяч единиц. Лекарственное средство допустимо применять даже у новорожденных и недоношенных детей для лечения вирусных инфекций. Свечи вставляют в прямую кишку. Дозировка:

  1. Детям до полугода показано за сутки по 300-500 тыс. ед., курсом до 5 дней.
  2. Детям 6-12 мес. – по 500 тыс. ед., пять дней.
  3. Детям старше 1 года – по 500 тыс. ед. 2 раза за сутки при ОРВИ. Курс лечения от 5-10 суток.

ГенферонШироко назначают детям капли Генферон. Препарат разрешен с 1 месяца жизни. Правила приема Генферона:

  • с рождения до года – по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз за день;
  • с года до трех лет – по 2 капли четырехкратно за день;
  • с трех до 14 лет – 2 капли 5 раз за сутки.

Закапывать капли новорожденным следует не более 1 капли к носовой ход, так как избыточное затекание жидкости может спровоцировать остановку дыхания или стеноз гортани. По возможности лучше заменить форму капель свечами.

В виде спрея можно использовать Гриппферон. Он также разрешен у детей до 1 года. Дозировки:

  • с рождения до года – по 1 дозе в каждый носовой ход 5 раз за день;
  • с года до трех – 2 дозы трижды за день;
  • с трех до 14 лет – 2 дозы 5 раз за сутки;
  • от 15 лет – 3 дозы до 6 раз за сутки.

Открытие лекарственных средств группы ИФН облегчили лечение инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваний, так как большинство из них имеют вирусную этиологию. На сегодняшний день появилась возможность излечиться от гепатита С, облегчить симптомы ВИЧ-инфекции.

Сегодня препараты также активно используются в терапии ОРЗ, в том числе у детей. При правильном применении отмечается высокая эффективность противовирусных средств во всех этих случаях.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются