Что такое кальцинаты в печени их симптомы и лечение у женщин и мужчин

Образование камней в паренхиме печени – опасная патология, которая довольно часто встречается у жителей нашей страны и всего мира. Она характеризуется формированием камней в тканях печени, желчных протоках или пузыре. Почему происходит формирование камней, какие существуют методики устранения этой патологии? Максимально подробно будут рассмотрены эти вопросы в статье.

Специфика патологии

Кальцинаты – это одно из проявлений желчекаменной болезни, которое спровоцировано нарушением обменных процессов в организме человека (в основном за счет сбоя в выработке холестерина и/или билирубина).

При переизбытке компонентов билирубина и холестерина, уменьшается количество солей, которые должны их растворять. Это провоцирует образование сначала мелких частичек (песка), затем более крупных скоплений – конкрементов в печеночных протоках или в самом органе.

Патогенез

Образовавшиеся камни имеют свойства увеличиваться в размерах, самостоятельно расщепляться (распадаться, разрушаться), присоединять к себе другие аналогичные патологические скопления.

Образование камней может наблюдаться в:

• паренхиме печени;
• в желчевыводящих органах (пузыре, протоках).

Чаще всего камни обнаруживаются во внутрипеченочных каналах желчи. Такое явление носит название гепатолитиаз. При локализации конкрементов в общих желчных протоках или пузыре патология носит название холелитиаз.

Печеночные камни могут иметь разный состав. Прямое влияние на их формирование оказывают:

• минералы;
• кальций;
• холестерин;
• билирубин (отдельные его компоненты).

Конкременты могут быть множественными и единичными. Формируются достаточно долго, могут увеличиваться в размерах. Для образования камня размером больше сантиметра может потребоваться от полугода до года.

Что касается патогенеза, то механизм развития патологии характеризуется двумя формами:

• Первичный литогенез. Происходит функциональное изменение формирования и выработки желчи. Длительное время такое нарушение не проявляется определенными симптомами. Обострение происходит тогда, когда критически сужаются желчные протоки, что существенно затрудняет выход камней.
• Вторичный литогенез, который носит он название холестаз. При этом происходят застойные процессы, конкременты полностью перекрывают канал желчи. У больного появляются симптомы механической формы желтухи. Чаще всего вторичный литогенез прогрессирует на фоне инфекционного заболевания или формирования рубцовой соединительной ткани на органе.

Природа кальцинатов

При диагностировании камней в органе в большинстве случаев обнаруживают кальцинаты – это скопления, отложения солей кальция. Скопление таких образований называют кальцинозом. Патология представляет собой отложение кальциевых солей в тканях, паренхиме печени и ее протоках. Заболевание сложно диагностируется, тяжело поддается лечению.

Медики отмечают, что кальцинаты могут формироваться в любых органах человеческого организма, не только в печени. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а является следствием болезней. В большие случаев отложения солей происходят на фоне перенесенного или прогрессирующего гепатита любого типа.

По размеру кальцинаты бывают разными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, одиночными и множественными. В основном образования такого типа размером не более 1 миллиметра. Крупные – значительно превосходят их в диаметре. По форме представляют собой округлые или линейные образования. Могут формироваться как в одной доле печени, так и в двух (правой, левой) одновременно.

Обнаружить кальцинаты можно при наличии таких проявлений, как:

• болезненность под правым ребром, вызванная растяжением фиброзной оболочки при накоплении солей;
• набухание вен в брюшной области;
• патологическое накопление жидкости в брюшной области;
• тошнота;
• рвота (часто с включениями крови);
• плохой аппетит;
• снижение массы тела;
• нестабильный стул (может наблюдаться как диарея, так и запор);
• общая слабость;
• состояние апатии, ухудшение настроения.

Врачи отмечают, что симптомы патологии схожи с проявлениями гепатита, часто два нарушения в работе организма путают. Точный диагноз ставится только на основе полноценной диагностики.

Причины и особенности проявления

Точные причины образования камней до сих пор до конца не изучены. Медики предполагают, что основными провокаторами развития патологии являются нарушенный распорядок дня и некачественное питание.

К патогенным факторам относят:

• длительное голодание;
• переедание;
• долгие перерывы между приемами пищи;
• потребление большого количества высококалорийных продуктов;
• регулярный прием вредной пищи с преобладанием животных жиров;
• потребление большого количества белковых продуктов (в частности мяса);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• малоактивный образ жизни;
• заболевания печени, в том числе при прогрессировании и рецидиве;
• нарушение гормонального обмена (неправильная работа половых гормонов, заболевания щитовидной железы);
• ожирение, резкое увеличение массы тела (спровоцированное неумеренным потреблением углеводов и жиров);
• заболевания органов брюшиной области вирусного, паразитарного, бактериального характера;
• нарушение моторики выведения желчи;
• воспалительные процессы мочевого пузыря, мочевыводящих путей.
• длительный прием противозачаточных препаратов.

Классификация

Кальцинаты отличаются не только по форме, но и по размеру. Некоторые конкременты напоминают песок или мелкие рассыпчатые частички, другие же могут иметь объемные размеры и плотную текстуру (они способны полностью перекрывать желчный канал). В зависимости от состава и механизма развития патологии, различают 5 видов конкрементов печени:

• Холестериновые. Образуются при перенасыщении желчи холестерином. В данном случае вредный холестерин выпадает в виде остаточного осадка и оседает. Холестериновые камни могут иметь небольшой размер (не больше горошины) или достигать более объемных размеров (примерно как спелая слива). Форма округлая, гладкая, по весу камни легкие. Имеют белый или слегка желтоватый цвет.
• Пигментные. Образование пигментных камней провоцируется повышенным количеством минералов и билирубина. Конкременты черного цвета, по форме напоминают семечки подсолнечника. Довольно мелкие, могут иметь размер от 1 до 6 миллиметров.
• Холестериново-пигментные. Относятся к группе смешанного типа. Такая форма камней диагностируется чаще всего. Размер не превышает 12 миллиметров, имеют форму многогранника. Цветовая палитра разнообразная, могут быть белыми, серыми, темно-зелеными и бордово-коричневыми.
  
• Пигментно-известковые. Еще одна форма конкрементов смешанного типа. Не имеют единых границ, в разных случаях могут обладать индивидуальной формой. По структуре представляют собой небольшие твердые комочки, которые легко крошатся. Имеют черно-зеленый или коричнево-бордовый цвет.
• Билирубиновые. Формируются на фоне переизбытка компонентов билирубина. Самая крупная форма конкрементов печени, могут достигать 3 сантиметров. Имеют желтый или зеленовато-желтый цвет.

Симптоматика

Организм подает определенные сигналы о том, что в печени происходят формирования конкрементов. К таким признакам относятся:

• горьковатый привкус;
• симптомы расстройства ЖКТ;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• распирание в правом боку (зачастую появляются через пару часов после приема пищи);
• боли даже при легком надавливании в области желчного пузыря;
• легкий желтушный оттенок кожного покрова и слизистых оболочек.

В период обострения наблюдаются более агрессивные проявления патологии:

• сильные желчные колики, возникающие спонтанно, отмечаются мучительной болью в зоне правого подреберья, рвотой, желтухой;
• острая форма холецистита;
• лихорадочное состояние;
• спазматическая активность мышц живота;
• желтушность слизистых и кожи;
• сильные боли в правом боку, особенно при вдохе;
• потемнение урины;
• бесцветный кал;
• повышенная температура.

Согласно данным статистики, основными носителями кальцинатов являются женщины – более 60% всех диагностируемых случаев приходятся именно на женский пол. Симптомы проявления патологии не отличаются в зависимости от пола больного.

Методы диагностики

Лучшим методом определения камней в органе является проведение ультразвукового исследования. Однако специалисты рекомендуют пройти комплексную диагностику, для постановки максимально достоверного диагноза.

Комплексное диагностирование проводится следующими методами:

• Ультразвук. С помощью данного метода специалист может обнаружить конкременты даже незначительных размеров. УЗИ позволяет определить количество конкрементов, а также их размер.
• Рентгенография. Позволяет выявить многие виды конкрементов, однако не все из них проявляются при данном методе диагностики.
• Исследования крови. Проводятся они на основании биохимического анализа. Специалист определяет уровень билирубина и холестерина в крови пациента. В некоторых случаях проводится исследование крови на гормоны. Такие методы позволяют предположить/подтвердить диагноз, более детально изучить природу заболевания.

В индивидуальном порядке врач может назначить пациенту дополнительные обследования, например компьютерную томографию и холецистографию.

Ультразвуковая диагностика является наиболее информативным методом и позволяет досконально изучить состояние всех органов  ЖКТ. При наличии камней в желчном пузыре на УЗИ будет выявлено:

• патологическое уплотнение стенок органа;
• контур границ неровный;
• наблюдаются тени позади каменистого образования;
• плотная эхоструктура;
• подвижность образования.

При закупорке желчного канала конкрементами будет заметен излишне расширенный желчный проход (более 7 миллиметров), четко визуализированный конкремент, гиперэхогенность. Также будет заметна неодинаковая ширина внутрипеченочных желчных протоков.

При выполнении УЗИ на определение камней:

1. Выявляются небольшие светлые пятна. Таким образом камни проявляются при УЗ-диагностировании.
2. Заметна эхо-тень, которая отображается позади светлого пятна (камня).
3. Выявляется сладж (осадок солей кальция или кристаллов билирубина).
4. Наблюдается излишне уплотненная стенка органа.
5. Отмечается неровность, нечеткость поверхности органа.

Если камень в протоках печени будет выявлен с помощью рентгенограммы, это представляет особую угрозу и сложность в лечении. На рентгенографии видны камни, имеющие размер более 10 миллиметров. Такие камни растворять нельзя. Если рентгенограмма не дала положительного результата, врачом назначается медикаментозная терапия. Например, препарат Урсофальк позволяет расщеплять печеночные кальцинаты и безболезненно выводить естественным путем.

Подходы к терапии

При обнаружении кальцинатов назначается щадящая или радикальная терапия. Какому методу терапии отдать предпочтение, решает врач, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Выбор метода

Эффективно применение таких методов:

• Медикаментозная терапия. Прием препаратов – основа щадящей терапии. Они предназначены для снятия спазмов, устранения дискомфорта, улучшения геологии желчи, расщепления камней. Также назначается антибактериальная терапия.

  Основные препараты, входящие в основу терапии:

  • обезболивающие: Но-шпа, Папаверин, Дуспаталин.
  • желчегонные: Урсофальк; Урсосан;
  • антибиотики: Ампициллин, Левофлоксацин;
  • фосфолипиды: Фосфоглив. Дозировка и длительность лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

• Лечение рецептами народной медицины. Рецепты на основе природных компонентов применяются только в комплексном лечении, монотерапия при данном диагнозе недопустима. Несколько эффективных рецептов:

  • брусничный настой. Свежие листки брусники залить стаканом кипятка, настаивать пару часов. Процедить, принимать за полчаса до приема пищи по столовой ложке;
  • березовый отвар. Сушеные листики березы (100 грамм) залить 200 миллилитрами кипятка, настаивать в течение часа. Затем проварить на медленном огне 10 минут. Процедить, принимать по столовой ложечке трижды в сутки;
  • редька. Стакан сока редьки выпивать дважды в сутки (желательно утром и на ночь). Эти простые в приготовлении рецепты народной медицины способствуют расщеплению кальцинатов.
• Лечебная диета. Больному необходимо соблюдать строгую диету, с ограничением потребления животных жиров. Продукты должны быть с минимальной калорийностью.
  Категорически недопустимо переедание. Принимать пищу необходимо небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.

• Хирургическое вмешательство. Печеночные камни удаляются путем проведения операции. Существует 2 вида оперативного вмешательства:

  • полостная операция – удаление конкрементов после вскрытия брюшной полости. Такая операция в современной хирургии применяется редко и только в экстренных случаях;
  • лапароскопия – удаление проводится через небольшие отверстия. Это – максимально щадящая форма операции, не сопровождается высокой травматичностью кожного покрова, не вызывает большой кровопотери, имеет минимальный перечень осложнений.

Профилактика

Печеночные камни могут спровоцировать возникновение карциномы, злокачественных новообразований. Также происходит глобальное нарушение функций органа, что приводит ко множественным сбоям в деятельности человеческого организма, в том числе в нарушении нормального кровообращения.

Для предотвращения формирования конкрементов, кальцинатов в печени необходимо проводить элементарные методы профилактики:

• 

  Разрешённые и запрещённые продукты при ЖКБ

  Убрать из рациона питания вредные продукты, ограничить потребление жирных, острых и соленых блюд.

• Воздержаться от потребления алкогольных напитков.
• Отказаться от курения.
• Пить большое количество воды (не менее 2,5 литров воды в сутки).
• Выполнять хотя бы минимальный комплекс физических упражнений, вести активной образ жизни.
• Следить за весом, бороться с избыточной массой тела.
• Своевременно лечить возникшие заболевания.

Несмотря на то, что кальцинаты в печени – это опасная патология, которая тяжело поддается лечению, врачи заверяют, что ее можно полностью вылечить. После окончания лечебной терапии необходимо соблюдать рекомендации врача по реабилитации, восстановлению органа. Полная регенерация печени возможна, однако этот процесс может иметь длительный период.

Опыт пациентов и специалистов

Камни в печени – достаточно специфическая патология. Ниже представлены несколько мнений врачей и пациентов о ней.

Камни в паренхиме печени или в протоках – специфическая патология, которая поражает более 10% населения планеты. Спровоцировать ее появление могут как инфекционные заболевания, так и халатное отношение к своему здоровью. Печеночные камни – одна из частых причин развития онкологии. Больной испытывает острые, интенсивные боли, которые могут вызвать у человека приступ паники и обморок.

При обнаружении конкрементов необходимо незамедлительно принимать меры по их устранению. Каким методом это будет выполнено, решает лечащий врач. Не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить и страдать от тяжелых последствий. Для этого необходимо соблюдать элементарные профилактические меры.