Нарушения липидного обмена развиваются довольно часто. Патология может встречаться в разных вариантах, начиная от незначительного повышения уровня липидов, заканчивая клиническими симптомами атеросклероза. Для коррекции такого состояния применяются немедикаментозные методы в виде диеты, физических нагрузок, и медикаментозные средства.
Содержание
Причины повышенных показателей
Единой причины, которая приводила бы к повышению показателей, нет. Повышенный холестерин может наблюдаться при воздействии следующих факторов:
- Неправильное питание. Частое употребление животных жиров может приводить к дислипидемии.
- Недостаточная физическая активность. Сидячий образ жизни, повышенная масса тела, отсутствие спорта в жизни также влияют на липидный обмен. Особо опасным фактором риска является абдоминальное ожирение.
- Заболевания печени. Синтез холестерина происходит в печени, поэтому поражение этого органа может приводить к дислипидемии.
- Гормональный дисбаланс. Гормональный фон во многом влияет на обмен веществ, в том числе липидов. Например, недостаточное содержание эстрогенов является фактором риска дислипидемии. Такое встречается у женщин в период климакса, или при некоторых других гинекологических заболеваниях.
- Наследственная предрасположенность. Дислипидемия может быть вариантом генетического заболевания. Кроме того, часто встречается наследственная предрасположенность.
- Вредные привычки. Никотин и алкоголь отрицательно влияют на метаболизм, в том числе на обмен липидов.
Характерные симптомы
Симптомы, которые возникают при нарушении показателей липидного профиля, могут быть совершенно разные. При незначительном превышении уровня холестерина клинические признаки могут и вовсе отсутствовать. Бессимптомное течение возникает в тех случаях, когда органическая патология отсутствует.
В тех случаях, когда в сосудах формируются атеросклеротические бляшки, возникают симптомы ишемии внутренних органов. Клинически это проявляется следующими признаками:
- Головокружение, головные боли, периодические потери сознания. Эти симптомы являются признаком ишемии головного мозга. Кроме того, могут снижаться когнитивные способности: память, мышление.
- Боли в загрудинной области, которые возникают вначале при выраженной физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя. Это является признаком ишемии миокарда. Еще один признак – появление одышки.
- Боль в области ног, их похолодание, побледнение кожи. Эти признаки указывают на ишемию нижних конечностей.
- Боль в области живота, особенно после приема пищи. Это симптом ишемии толстого или тонкого кишечника, что проявляется при локализации атеросклеротических бляшек в артериях кишечника.
- Длительное повышение артериального давления и головная боль. Такие признаки могут быть симптомом атеросклероза аорты.
Выраженность симптомов зависит от того, сопровождается ли повышение уровня холестерина изменениями со стороны сосудов. При наличии бляшек и резком сужении просвета сосудов могут развиваться разного рода осложнения. Их наличие несколько меняет клиническую картину заболевания.
Особенности течения у детей
Нарушение липидного обмена может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Протекание болезни в раннем возрасте имеет свои особенности. Прежде всего, это касается причин повышения уровня липидов в крови.
Если высокий холестерин возникает у ребенка раннего возраста, скорее всего, это связано с отягощенной наследственностью. Патология может возникать из-за дефекта рецепторов, или при нарушении синтеза хороших липопротеидов. Существует несколько вариантов наследственно обусловленной гиперлипопротеинемии (I-V типы).
Протекание болезни может быть бессимптомным, или же характеризоваться признаками ишемии внутренних органов. Сложность лечения патологии у детей заключается в том, что многие препараты противопоказаны к применению в педиатрической практике.
Диагностические мероприятия
Заподозрить высокий уровень холестерина только по клиническим признакам практически невозможно. Для диагностики в основном используются лабораторные методы. Нередко высокие показатели выявляют при профилактическом обследовании, когда нет клинических признаков патологии. Используются следующие методы исследования:
- Определение уровня холестерина в крови. Является основой диагностики. Нормальные показатели зависят, прежде всего, от пола.
- Определение липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП), триглицеридов (ТГ). Дополнительно должны исследоваться и другие показатели липидограммы, не только холестерин. Зачастую наблюдается увеличение ЛПНП и ТГ.
Дополнительно могут назначаться и другие лабораторные исследования. Например, показатели состояния печени (печеночные ферменты, белки, билирубин).
При наличии клинических признаков ишемии органов могут назначаться и инструментальные исследования. Они помогают оценить функцию и состояние органов, а в некоторых случаях и выявить наличие бляшек.
Основные методы лечения
Существует несколько методов, которые применяются для нормализации липидного обмена. Это может быть изменение образа жизни, лечебная физкультура, диета, в более тяжелых случаях используют медикаментозную терапию. Как лечить патологию зависит, прежде всего, от того, есть ли клинические проявления.
Медикаментозные способы
Медикаментозное лечение назначается в тех случаях, когда изменение лабораторных показателей сопровождается симптомами и изменениями со стороны внутренних органов. Препараты, которые назначаются для лечения, обладают гиполипидемическим действием.
Основная группа медикаментозных средств – статины. Их действие заключается в том, что препараты блокируют синтез холестерина в печени. Это приводит к снижению концентрации вещества в крови. К этой группе относятся такие медикаменты, как Аторвастатин, Розувастатин.
Медикаменты должны назначаться только лечащим врачом после предварительного обследования. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов. В основном они заключаются в поражении почек, мышечной ткани. Также важно помнить о том, что препараты из данной группы нельзя совмещать с алкоголем.
Положительное влияние на липидный обмен оказывают ненасыщенные жирные кислоты. Например, в качестве дополнительного лечения назначают липоевую и никотиновую кислоту (Октолипен, Тиолипон, Никотинамид). Также может назначаться дополнительный прием витаминов и микроэлементов. Особенно это касается витамина Е, который обладает антиоксидантным действием.
Народная медицина
Для снижения уровня холестерина могут использоваться и народные рецепты. Они являются дополнительными методами, народные средства должны применяться только в комбинации с медикаментами или диетой.
При данной патологии чаще используются растения, которые обладают гиполипидемическим действием. Например:
- листья крапивы;
- плоды шиповника;
- плоды боярышника;
- цветки ромашки.
Из растений готовят средства для приема внутрь: чай, отвар, настой, настойка. Также могут использоваться и обычные продукты, например, имбирный чай, смесь корицы и меда.
Диета
В тех случаях, когда присутствуют только лабораторные изменения, диета является основным методом лечения. Изменение питания помогает нормализовать показатели, улучшить самочувствие и предотвратить развитие осложнений. Нужно придерживаться следующих принципов правильного питания:
- Ограничить потребление животных жиров. Лучше совсем исключить из рациона жирные сорта мяса, сало, субпродукты, сливочное масло.
- Увеличить долю в рационе полезных жиров. Нужно есть больше рыбы, морепродуктов, растительного масло (оливковое, льняное). Это усиливает выведение вредных жиров.
- Увеличить употребление клетчатки. Это касается овощей, фруктов, зелени. Такие продукты должны составлять основу рациона.
- Есть больше каш: гречневой, овсяной, бурый рис.
- Пить достаточное количество воды. Для взрослого человека нужно употреблять в среднем 1,5-2,5 литров чистой воды. Для детей потребность определяется по весу.
Риски, последствия и профилактика
Прогноз при данном состоянии может быть разным, в зависимости от уровня показателей и наличия изменений в сосудах:
- При незначительном повышении холестерина прогноз благоприятный. Ишемические изменения со стороны внутренних органов на этой стадии встречаются редко, уровень показателей можно корректировать при помощи диеты и физических упражнений.
- Если же высокий холестерин сопровождается клиническими проявлениями – прогноз менее благоприятный. Чем опасен недуг: риском развития ишемического инсульта, энцефалопатии, инфаркта миокарда, некроза кишечника. Эти осложнения опасны для жизни и здоровья человека и нередко приводят к летальному исходу.
Профилактика повышенного холестерина основана в основном на общих рекомендациях. Для предупреждения риска прогрессирования болезни и осложнений следует придерживаться следующих профилактических рекомендаций:
- Придерживаться принципов здорового питания.
- Заниматься физической активностью хотя бы 30 минут в день.
- При повышенной массе тела (особенно при абдоминальном ожирении) направить усилия на снижение веса.
- Отказаться от сигарет, алкогольных напитков.
- Больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
- Спать не меньше 7-8 часов в сутки.
- Избегать эмоционального перенапряжения, влияния стрессового фактора.
Помимо этого, важным компонентом профилактики является прохождение регулярных медицинских осмотров. Проведение анализа крови на липиды у лиц старше 40 лет позволяет выявить изменение показателей липидограммы на начальной стадии. Своевременная диагностика позволяет избежать развития атеросклероза и опасных для жизни осложнений.
Повышенный холестерин может быть симптомом опасного заболевания, или же протекать бессимптомно. Прогноз при таком состоянии во многом зависит от того, присутствуют ли атеросклеротические бляшки в сосудах. Для того, чтобы избежать опасных и смертельных последствий, нужно регулярно проходить медицинское обследование, придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология