Как принимать Урсофальк при желтухе и побочные эффекты лекарства

Урсофальк – один из наиболее часто назначаемых препаратов при лечении патологий печени. Это медицинское средство входит в группу гепатопротекторов и может применяться в терапии заболеваний желчевыводящих путей. Но что это за препарат и как его правильно принимать – известно не всем.

Гепатопротекторы применяются в патогенетической терапии заболеваний печени. Они выполняют такие функции:

• повышают устойчивость гепатоцитов к воздействию негативных факторов;
• усиливают защитную функцию печеночных клеток;
• восстанавливают работу органа, его ткани.

Такие препараты назначаются при поражении печени токсическими веществами, лекарствами и вирусами, при алкогольных и неалкогольных стеатогепатитах, холестазе, дисфункциях желчевыводящих путей.

Существенная роль в терапии этих заболеваний отводится гепатопротекторам на основе урсодезоксихолевой кислоты: она оказывает комплексное действие, восстанавливая орган и выводя избыточную желчь и токсины. Рассмотрим, когда именно стоит принимать Урсофальк и как это правильно делать, чтобы получить максимальную помощь от препарата.

Общая характеристика препарата

Этот гепатопротектор представлен в виде капсул и суспензии. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:

• повышает иммунитет;
• ускоряет выведение желчи;
• нормализует обмен липидов;
• восстанавливает структуру печеночных клеток;
• разрушает холестериновые конкременты в желчном пузыре, предотвращает их повторное образование;
• уничтожает кислоты, разрушающие ткани печени;
• замедляет прогрессирование фиброза, колоректального рака;
• уменьшает вероятность появления патологии сосудов пищевода;
• укрепляет мембраны гепатоцитов, повышает их защитные функции.

Помимо действующего вещества, в Урсофальке содержатся и другие компоненты. Капсулы твердые на ощупь. Внутри них содержится порошок. Цвет у него белый. Медицинское средство упаковано в блистеры. В одной пластине 10 или 25 капсул. Реализуется лекарство в упаковке из картона.

Суспензия Урсофальк – это однородная жидкость с небольшими пузырьками воздуха. Она приятна на вкус, имеет белый оттенок и пахнет лимоном. Суспензия содержится во флаконе, изготовленном из прочного стекла. Объем выпускаемого препарата – 250 мл. Продается он вместе с мерной ложкой. Одна такая ложка лекарства (5 мл) содержит 250 мг активного вещества.

Гепатопротектор показан больным, у которых выявлены следующие нарушения:

• острое, хроническое воспаление печени, сопровождающееся симптомами холестаза;
• ухудшение моторики желчевыводящих путей;
• аутоиммунный цирроз;
• воспаление, деструктивные процессы в печени, возникшие в результате длительного воздействия токсинов и алкоголя;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• воспаление слизистой пищевода;
• отложения холестерина в желчном пузыре;
• фиброз печеночных тканей;
• врожденные аномалии желчных протоков печени, их воспаление и рубцевание;
• панкреатит;
• гепатостеатоз.

Препарат также приписывают:

• после холецистэктомии:
• для профилактики возникновения рака толстого кишечника у людей, склонных к его развитию;
• для предотвращения поражения гепатоцитов после применения некоторых медицинских средств (ухудшить состояние печени может длительный прием цитостатиков, гормональных контрацептивов);
• при лечении холестатических заболеваний у детей.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на массу полезных свойств гепатопротектора, даже при наличии показаний его приписывают не всегда, так как существуют факторы, исключающие возможность его использования:

• выраженные дисфункции поджелудочной железы;
• острое воспаление желчного пузыря, кишечного тракта и желчных протоков;
• цирроз тяжелой формы (последняя стадия развития заболевания);
• недостаточность печени и почек;
• неспособность желчного пузыря сокращаться;
• кальцинированные конкременты;
• периоды вынашивания ребенка и ГВ;
• непереносимость компонентов препарата.

Также, согласно инструкции, применять Урсофальк нельзя во время беременности. Но данные о влиянии препарата на организм будущей матери и плод отсутствуют. Действующее вещество медицинского средства не провоцирует возникновения мутаций у плода или онкологических заболеваний. Поэтому специалисты в некоторых случаях назначают препарат женщинам в период вынашивания ребенка.

Специалисты уверены: если придерживаться основных рекомендаций по применению гепатопротектора, он не оказывает негативного воздействия. Но назначать Урсофальк должен только врач, после прохождения беременной обследования.

Урсофальк обычно хорошо переносится больными. Но иногда на фоне его приема возникают нарушения со стороны таких систем организма:

Система	Последствия
Пищеварительная	боли под ребром с правой стороны; симптомы расстройства ЖКТ.
Кожный покров	зуд, жжение; сыпь.
Печень, желчевыводящие пути	переход цирроза в стадию декомпенсации; затвердение желчных камней (по причине их кальцинирования).

При проявлении побочных эффектов нужно сообщить об этом лечащему врачу: он скорректирует дозировку препарата или назначит другое медицинское средство.

Схема приема

Как принимать Урсофальк, зависит от постановленного диагноза. Как правило, его употребляют вечером, перед тем как ложиться спать. Стандартная доза лекарства – 1 капсула. Она равна 5 мл суспензии. Большие дозировки делят не несколько приемов. Капсулы не ломают: их глотают целиком, запивая водой.

В жидком виде препарат рекомендуют взрослым и детям, вес которых составляет до 47 кг. Показана суспензия и больным, перенесшим травму головы или инсульт, если они привели к нарушению процесса глотания.

Особенности применения при некоторых патологиях:

1. Лечение желчнокаменной болезни. Для растворения камней дозировку препарата подбирают, исходя из массы тела. Если больной весит не больше 60 кг, назначают 2 капсулы. Для пациентов весом от 60 до 80 кг рекомендуемая доза медицинского средства составляет 3 мерных ложки суспензии (капсулы). Если же масса тела находится в пределах от 80 до 100 кг, нужно принимать 4 капсулы.

   Терапия препаратом длится долго. Минимальный срок применения лекарства – 6 месяцев, максимальный – год. Длительность лечения определяет врач. Если после 12 месяцев приема Урсофалька камни не растворились, терапию прекращают. Чтобы предотвратить повторное возникновение холелитиаза после уничтожения конкрементов, необходимо пить препарат несколько месяцев.

2. Терапия Урсофальком при рефлюкс-гастрите. Для этого заболевания характерно нарушение процесса выведения желчи и секрета поджелудочной железой. Из-за этого двенадцатиперстная кишка раздражается: все, что в ней находится, забрасывается обратно в желудок. Чтобы вылечить рефлюкс-гастрит, достаточно пить капсулу (мерную ложку суспензии) препарата. Терапия длится 2-24 недели. Некоторые больные принимают гепатопротектор около 2 лет.

3. Как лечат билиарный цирроз? Дисфункции печени при этой патологии возникают по причине разрушения ее внутренних желчевыводящих протоков иммунной системой. Это приводит к застою желчи, поражению гепатоцитов, замещению печеночных клеток соединительной тканью. Дневная доза Урсофалька при билиарном циррозе на кг веса – от 10 до 15 мг. Это равно 2-6 капсулам.

   

   Цирроз печени

   В такой же дозировке лекарство принимают при алкогольном и токсическом воспалении печени. В первые 3 месяца его пьют несколько раз в день. После улучшения показателей печени суточную дозу употребляют перед сном. Длительность приема гепатопротектора зависит от тяжести заболевания. Лечение может затянуться на срок от 6 месяцев до нескольких лет.

4. Особенности приема при склерозирующем холангите, фиброзе такие: стандартная дозировка препарата на кг веса при таких заболеваниях составляет 12-15 мг. При необходимости ее увеличивают и разделяют на несколько приемов. Допускается незначительное превышение дозы. В среднем Урсофальк принимают полгода. Максимальная продолжительность терапии – 2 года.
   

   Первичный склерозирующий холангит

5. Применение при дискинезии желчевыводящих путей предполагает прием средства из расчета 10 мг гепатопротектора на кг массы тела. Принимают лекарство дважды в сутки. Длительность лечения – 14 дней, иногда – 2 месяца. При необходимости терапию повторяют.
6. Урсофальк приписывают и после холецистэктомии, если у больного наблюдается застой желчи. Прием этого препарата помогает предотвратить образование камней. Дозировку и частоту его приема определяет врач в индивидуальном порядке. Но, как правило, пьют 250 мг лекарства. Принимают его дважды в день в течение нескольких месяцев.

Некоторые особенности применения

Урсофальк нередко назначают для лечения желтухи у новорожденных. Он защищает печень ребенка, улучшает выработку ферментов, которые способствуют выведению билирубина из организма. Новорожденным детям можно давать Урсофальк только в форме суспензии: по 1-2 мл в сутки. Но точную дозировку лекарства определяют, исходя из выраженности симптомов болезни, состояния иммунной системы малыша. Капсулы Урсофальк назначаются после достижения ребенком возраста 3 лет.

Несмотря на высокую результативность лечения препаратом, в редких случаях после его приема у грудничков возникают такие побочные реакции: аллергия, срыгивание, учащение стула. При их возникновении рекомендуется обратиться к врачу.

При лечении Урсофальком необходимо учитывать его совместимость с другими препаратами. Гепатопротектор не рекомендуется принимать вместе с лекарствами, в состав которых входят вещества, состоящие из гидроксида и оксида алюминия: Колестипол, Колестирамин.

Препараты, содержащие эти вещества, замедляют всасывание Урсофалька в кишечнике: его эффективность снижается. Но если их использование необходимо, рекомендуется пить такие лекарственные средства за 2 часа до приема гепатопротектора.

С осторожностью нужно сочетать Урсофальк с Циклоспорином: урсодезоксихолевая кислота усиливает его действие и повышает риск проявления побочных эффектов. В таких случаях врач обязан проверить уровень Циклоспорина в крови и провести коррекцию его дозировки (если это нужно).

Эффект от приема Урсофалька ухудшается, если принимать его вместе с гиполипидемическими средствами, прогестинами, эстрогенами и Неомицином. Они увеличивают насыщение желчи холестерином, уменьшают способность гепатопротектора растворять камни.

Также необходимы такие меры предосторожности:

1. При лечении Урсофальком необходимо периодически проводить исследование функций печени. Сначала проходить диагностику следует каждый месяц. После 12 недель терапии оценку печеночных показателей проводят реже: 4 раза в год.
2. Если препарат применяется для лечения желчнокаменной болезни, рекомендуется прохождение пероральной холецистографии: это позволит вовремя обнаружить признаки кальцинации конкрементов, оценить их размер. Обследование проводится в положении лежа на спине и стоя. Назначают его по истечении 6-10 месяцев с момента начала терапии.
3. У больных билиарным циррозом в первые недели лечения Урсофальком симптомы заболевания могут усилиться. При ухудшении самочувствия дозу лекарства уменьшают. Спустя некоторое время дозировку увеличивают. Делают это постепенно.
4. При первичном склерозирующем холангите длительный прием гепатопротектора в большом количестве может стать причиной возникновения побочных эффектов.
5. Женщинам детородного возраста лечение препаратом часто назначается, когда они используют средства контрацепции. В этом случае лучше отдать предпочтение негормональным или с низким содержанием эстрогенов пероральным контрацептивам.
   При приеме гормональных средств повышается риск появления камней в желчном пузыре.
6. Урсофальк рекомендуется держать в недоступном для солнечных лучей и детей месте. Оптимальная температура его хранения – 25 ºC. В таких условиях капсулы и суспензия остаются пригодными на протяжении 5 и 4 лет, соответственно. После вскрытия флакона лекарство нужно использовать в течение 4 месяцев.

Эффективность и отзывы пациентов

Положительный эффект от применения гепатопротекторов, содержащих УДХК, подтвержден многочисленными исследованиями. Урсофальк и его аналоги (Урсосан, Ливодекса, Урсохол) действительно эффективны при воспалительных процессах печени различной этиологии, стеатозе, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе и других патологиях органа.

После их приема у 97,9 % больных наблюдается нормализация показателей крови. У 79,5 % пациентов улучшаются результаты УЗИ. В 100 % случаев исчезает горечь во рту, боли в правом подреберье и дискомфорт.

Эффективность Урсофалька также подтверждена отзывами врачей и людей, использовавших это медицинское средство для лечения печени, желчевыводящих путей:

Урсофальк – гепатопротектор широкого действия. Он помогает растворить желчные камни и наладить функции желчевыводящих путей, восстанавливает клетки печени и нормализует ее работу, снижает уровень холестерина. Но применять препарат нужно только по показанию врача, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным.