Инструкция по применению препарата Ницерголин и его аналоги

При продолжительных приступах головной боли, ушном шуме, головокружениях, усиливающихся при повороте головы, быстрой утомляемости и болевых ощущениях в области ушей и глаз врачи часто назначают препараты, расширяющие кровеносные сосуды.

К таким медикаментам относят Ницерголин. Это рецептурное лекарственное средство, которое нельзя применять без рекомендации специалиста. Рассмотрим подробнее, каковы особенности его применения, и есть ли противопоказания и более безопасные аналоги.

Описание препарата

Таблетки Ницерголин считаются альфа-адреноблокаторами с сосудорасширяющим действием, способными стимулировать мозговое кровообращение и восстанавливать кровоциркуляцию периферийных органов.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Лекарственный продукт Ницерголин, является производным алкалоидов спорыньи с альфа-адреноблокирующим действием, корректирующим нарушения кровообращения мозга. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Nicergoline.

Медикамент применяется для расширения артерий головного мозга и улучшения кровообращения в сосудистом русле. Входящая в его состав никотиновая кислота оказывает спазмолитическое действие на резистивные сосуды и увеличивает их чувствительность к глюкозе.

Медпрепарат выполняет такие действия:

• нормализует церебральное, почечное и легочное кровообращение;
• снижает устойчивость центральных сосудов;
• улучшает артериальное кровообращение;
• увеличивает доставку кислорода и глюкозы к тканям головного мозга и другим органам;
• стимулирует кровоциркуляцию в конечностях, включая состояния при недостаточности кровообращения и поражениях артериальных стенок.

Формы выпуска и цены

Существует две лекарственные формы Ницерголина:

• порошок для раствора в ампулах (по 4 мг ницерголина);
• таблетки (по 10 мг ницерголина).

Пациенты могут найти их в аптечной сети по таким ценам (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Ницерголина

Форма препарата	Цена, рублей
Ампулы 4мг/5мл № 5 + растворитель	815
Ампулы 4 мг/5 мл № 4 + растворитель	720
Таблетки 10 мг №30	403

Состав

У таблеток Ницерголин округлая форма и белый цвет. Они покрыты гладкой пленочной оболочкой, которая легко и быстро растворяется в кишечнике. Основное действующее вещество медикамента – ницерголин, которого на 1 таблетку приходится 10 г. Также в составе лекарства есть:

• магний углекислый;
• крахмал;
• лактоза;
• титана диоксид;
• октадекановая кислота.

В растворе для внутримышечного введения кроме активного ингредиента ницерголина содержится:

• лиофилизат;
• лактоза;
• диоксиянтарная кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент после перорального приема или введения инъекции начинает воздействовать на мозговые артерии и центральную нервную систему. Он стимулирует скорость кровотока и уменьшает сопротивление кровеносных сосудов, снижая их тонус.

Ницерголин практически целиком всасывается органами ЖКТ. Максимальное содержание активного вещества в кровяном русле наступает уже спустя час. Период полурасщепления ницерголина составляет 2,5-3 часа, а некоторые вспомогательные компоненты организмом усваиваются за 12-14 часов. Выводится лекарственный состав с мочой за 6-8 дней. Около 20% медикамента выходит вместе с каловыми массами.

Действующие ингредиенты способны проникать в грудное молоко, поэтому кормящим мамам нельзя принимать данное лекарство.

Инструкция по применению Ницерголина ЛФ

Как принимать лекарство, пациенту подробно рассказывает врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и степени тяжести патологии. Следует четко соблюдать назначенную дозировку, чтобы не вызывать нежелательных последствий для организма.

Показания и противопоказания

Пациентам следует учесть, что Ницерголин самостоятельно назначать нельзя. Его принимают только по назначению специалиста. Прописать его могут при:

• остром/хроническом нарушении деятельности церебральных метаболических сосудов. С данной проблемой зачастую сталкиваются люди, страдающие гипертензией, атеросклерозом, эмболией, тромбозом, ишемией, сосудистой деменцией;
• болезни Рейно;
• облитерирующем эндартериите нижних конечностей;
• мигрени;
• заболеваниях роговицы;
• диабетической ретинопатии и нейропатии;
• частых приступах головокружения.

Данный медикамент противопоказан при:

• гиперчувствительности к активным компонентам;
• непереносимости лактозы и фруктозы;
• остром кровотечении;
• выраженной брадикардии;
• артериальной гипотензии;
• органических поражениях сердечной мышцы;
• инфаркте миокарда;
• преходящих приступах ишемии, возникающих из-за физического или эмоционального напряжения.

Дозировка и способ приема таблеток

В большинстве случаев прием таблеток осуществляется трижды за день в дозировке 5-10 мг. При сосудистой деменции назначают 30 мг препарата дважды за сутки. При этом каждые полгода проводится пересмотр схемы терапии с возможной отменой препарата.

Для быстрого достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать таблетки до основной еды. Минимальный курс терапии (в зависимости от характера недуга) составляет три недели, но при определенных условиях специалист может продлить его до нескольких месяцев. При нарушенной работе почек лекарство применяют в пониженных дозировках.

Как применять препарат в ампулах?

Порошковую форму Ницерголина перед применением разводят с хлоридом натрия (на 4 мг препарата необходимо 2 или 4 мг натрия хлорида). Пожилым пациентам дозировку подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от содержания кератина в крови.

Раствор вводят внутримышечно дважды за день. Дозировка лекарства варьируется от 2 до 4 мг, в зависимости от характера и течения заболевания. Терапевтический курс назначается индивидуально. Минимальный срок терапии составляет пять дней. После введения препарата больной должен несколько минут оставаться в горизонтальном положении.

Для внутривенного введения рекомендуется дозировка 4-8 мг препарата, который, после разведения, постепенно вводят капельным путем, до нескольких раз в сутки. При этом 4 или 8 мг порошка растворяют в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9% или в растворе глюкозы 5-10%.

Возможные побочные действия

При использовании данного медикамента следует учитывать, что он усиливает воздействие транквилизаторов, гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств. Также с особой осторожностью его рекомендуют применять совместно с ацетилсалициловой кислотой и препаратами, оказывающими влияние на реакции метаболизма мочевой кислоты.

Эффект Ницерголина увеличивается постепенно, поэтому его рекомендуют использовать продолжительное время и не превышать дозировок.

Общие негативные реакции и передозировка

При лечении Ницерголином у пациентов отмечались такие побочные реакции как:

• ортостатическая гипотензия;
• тошнота;
• боли в области желудка;
• 

  Аллергическая сыпь

  вертиго;

• проблемы с пищеварением;
• диарея;
• снижение аппетита;
• обмороки;
• сонливость;
• бессонница;
• повышение температуры тела;
• аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, отечность кожных покровов);
• увеличение показателей мочевой кислоты.

При передозировке у пациентов отмечают выраженное снижение кровяного давления. Специальное лечение не проводится. Больному необходимо принять лежачее положение. Если случай тяжелый, вводятся симптоматические средства при постоянном контроле давления. При возникновении любых неприятных симптомов необходимо показаться врачу.

Совместимость с алкоголем и последствия

Специалисты категорически не рекомендуют смешивать алкоголь и Ницерголин. Это может привести к таким последствиям:

• Учащение сердцебиения.
• Мигренозные головные боли.
• Усиление действия препарата, что может привести к передозировке.
• Молниеносное повышение или, наоборот, снижение артериального давления, что грозит ортостатическим коллапсом или инсультом.
• Более интенсивное проявление названных выше побочных явлений средства.

Во время лечения Ницерголином рекомендуется не только отказаться от приема спиртных напитков, но и воздержаться от курения. Время безопасного приема алкоголя во время терапии описано в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Прием алкоголя во время терапии Ницерголином

Время приема алкоголя	Разрешено
До приема препарата	За 14-20 часов.
После приема препарата	Через 24-32 часа.
Во время курса терапии	Через 15 дней после окончания курса лечения.

Так как лекарство воздействует на центральную нервную систему, то пациентам желательно избегать управления личным транспортом и не работать с опасными механизмами.

Аналоги

Любой медикамент имеет свои аналоги, как структурные, так и схожие по действию, но имеющие в основе другое лекарственное вещество.

Структурные

• Сермион – инновационный лекарственный продукт, применяемый при лечении сосудистых и метаболических нарушений, а также в качестве дополнительного средства при гипертоническом кризе. Выпускается в ампулах и таблетированной форме.

  Практически все отзывы пациентов, применяющих данный препарат, носят положительный характер. У многих нормализовалось давление, перестали возникать головные боли, уменьшилось количество мигренозных приступов. Этот лекарственный продукт считается одним из лучших медикаментов, основанных на ницерголине. Стоимость таблеток 30 мг №30 составляет 556 рублей.

• Ницеромакс – периферический вазодилататор, активно применяемый при цефалгии, сосудистых нарушениях, а также нарушениях метаболизма, появившихся вследствие тромбообразования, атеросклероза, эмболии. Отзывы о нем положительные.

  Большинство пациентов отмечали достаточно быстрое облегчение при повышенном кровяном давлении и нарушениях кровообращения мозга. Но некоторые больные замечали, что после введения препарата инъекционно у них возникала мышечная боль в месте укола. Лекарственное средство можно прибрести в аптечной сети от 1200 рублей.

• Ницериум – альфа-адреноблокатор, воздействующий на сосудистую систему. Очень редко вызывает побочные явления и имеет положительные отзывы пациентов. Средняя стоимость препарата от 600 рублей.
• Серголин – препарат, относящийся к полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи, которые быстро проникают в ЦНС. Показан при болезни Альцгеймера, васкулярной деменции, когнитивных расстройствах, пониженной концентрации внимания, кохлеарных нарушениях. В продаже временно отсутствует.

Препараты других групп со сходным действием

К эффективным неструктурным аналогам можно отнести такие препараты:

1. Кавинтон – стимулирующий мозговое кровообращение, медикамент, основанный на винпоцетине(читайте также препарат Винпоцетин). Улучшает микроциркуляцию в головном мозге и назначается при сосудистой деменции, атеросклерозе, гипертонической энцефалопатии, снижении остроты слуха перцептивного типа, болезни Меньера. Цена препарата – от 253 рублей за 50 таблеток.
2. Мексидол – препарат, основанный на этилметилгидроксипиридина сукцинате. Обладает антигипоксическим, мембранопротекторным, ноотропным, противосудорожным, анксиолитическим действием. Повышает стрессоустойчивость и резистентность организма к негативному влиянию повреждающих факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, интоксикация алкоголем и нейролептиками). Стоимость – от 276 рублей за 30 таблеток.
3. Трентал – препарат с пролонгированным действием. Основан на пентоксифиллине. Улучшает состав крови, уменьшает ее вязкость, оказывает слабое миотропное действие и незначительно расширяет коронарные сосуды. Улучшает микроциркуляцию в участках нарушенного кровообращения, облегчает симптомы нарушений кровообращения головного мозга. Стоимость препарата – от 617 рублей за 20 таблеток.
4. Пентоксифиллин – улучшает микроциркуляцию, снижает вязкость крови и нормализует ее реологические свойства. Способствует снабжению тканей кислородом, устраняет ночные судороги икроножных мышц и болей в состоянии покоя. Стоимость – от 70 рублей за 60 таблеток.
5. Агапурин – сердечно-сосудистый медпрепарат, ангиопротектор, вазодилататор. Нормализует пластичность эритроцитов, и способствует их проникновению в сильно суженные сосуды. Рекомендован при нарушении мозгового кровообращения, после инсультов и ишемии, при сердечно-сосудистых заболеваниях, некрозах опухолей, ревматоидных артритах, псориазе, болезни Крона. Цена препарат – от 294 рублей за 60 штук.

Отзывы врачей

Специалисты положительно отзываются о Ницерголине, отмечая его доступность и эффективность в составе комплексной терапии.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о Ницерголине встречаются довольно негативные. В основном люди жалуются на низкую эффективность и возникновение побочных эффектов.

Ницерголин – эффективный препарат, который показан при острых и хронических сосудистых нарушениях, артериальной гипертензии, транзиторных ишемических атаках, мигренозных приступах. Главное, не назначать его себе без консультации врача, так как у таблеток и инъекций имеются противопоказания. С особой осторожностью его следует применять при подагре и приеме лекарственных продуктов, нарушающих метаболизм или вывод мочевой кислоты.