Винпоцетин — инструкция по применению, отзывы, показания и назначение

Винпоцетин – это корректор нарушений кровотока в мозговых артериях. Согласно инструкции по применению, Винпоцетин используется в кардиологии (терапия острой фазы инфаркта) и в неврологии (восстановление мозговой микроциркуляции и функциональности мозговых клеток после церебрального инфаркта).

Винпоцетин восстанавливает кровоток в головном мозге, особенно в тех отделах, которые пострадали от ишемии. Медпрепарат помогает нейронам лучше переносить стресс по причине развития гипоксии. Улучшение мозгового кровотока происходит за счет расширения артериальных оболочек, а также уменьшения сопротивления, не влияя на общие системные показатели – артериальное давление, частоту сердечных сокращений и обще периферическое сопротивление.

Общая информация о препарате Винпоцетин

Медикамент, кроме сосудорасширяющего свойства, оказывает такое воздействие на организм пациента:

• антиагрегационное;
• антигипоксическое;
• антиоксидантное;
• улучшающее кровоток.

Лекарственная группа, МНН

Винпоцетин относится к фармакологической группе ноотропных медикаментозных препаратов, которые стимулируют функциональность головного мозга. Медпрепарат относится к психоаналептикам. МНН – Vinpocetine.

Формы выпуска и цена Винпоцетина

Винпоцетин изготавливается в таблетках, а также в растворе для уколов. Таблетки имеют белый оттенок и округлую форму, не имеют никакого запаха с активным компонентом винпоцетином (5 мг). Упаковываются таблетки в блистеры по 10 штук. В коробку вкладывается по 1,3,5 блистеров и инструкция по использованию медпрепарата

Раствор для уколов (концентрат для изготовления раствора для инфузий) расфасовывается в ампулы по 2 мл. В картонной коробочке 5,10 ампул, а также аннотация к данному лекарству. Средняя цена Винпоцетина на территории России:

Форма выпуска лекарства	Количество штук в 1 упаковке	Дозировка основного компонента (мг)	Средняя стоимость
Таблетки	30	5	40-80
Таблетки	50	5	91-101
Раствор в ампулах	5 мг/мл	5	50-80

Состав

Кроме винпоцетина, который в одинаковой дозировке существует в таблетках и растворе (5мг), находятся дополнительные ингредиенты, которые отличаются в обеих лекарственных формах. В растворе:

• аскорбиновая и винная кислота;
• сорбитол;
• метабисульфит натриевый;
• бензиловый спирт и вода.

В таблетках:

• гипромеллоза и магния стеарат;
• кукурузный крахмал и тальк;
• диоксид кремния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Винпоцетин является основным компонентом в лекарстве. Он выполняет такие воздействия на головной мозг:

• усиление кровотока в мозговых артериях;
• восстановление метаболизма в мозговых клетках (нейронах);
• улучшение поставки в мозг глюкозы и кислорода;
• улучшение реологических свойств крови.

Принцип работы винпоцетина – это блокирование цитотоксического действия на мозг аминокислот возбуждающего типа. Также винпоцетин блокирует натриевые и кальциевые каналы. За счет подачи в мозг глюкозы и кислорода восстанавливается работоспособность зон, пострадавших от ишемии.

Также действующий компонент стимулирует нейромедиаторную систему и улучшает обменные процессы гормонов серотонина и норадреналина. Мозговой кровоток улучшается за счет снижения вязкости крови по причине ингибирования склеивания тромбоцитов, что способствует снижению риска развития внутрисосудистого тромбообразования в мозговых артериях.

Улучшение кровотока в мозговых отделах способствует быстрому восстановлению когнитивных функций после ишемии мозга и инсульта:

• быстро восстанавливается память;
• происходит поэтапное восстановление функций речевого и двигательного аппарата;
• восстанавливаются интеллектуальные способности пациента;
• возвращается способность концентрироваться и мыслить.

Фармакокинетика:

• абсорбция в отделах ЖКТ достаточно быстрая;
• максимальная концентрация винпоцетина в составе сыворотки крови наступает спустя 60 минут после перорального приема и 20-30 минут после внутривенного введения;
• связывание с плазменными белками – 66%;
• биодоступность – 50-70%;
• метаболизируется в клетках печени в главный метаболит аповинкаминовую кислоту;
• период полувыведения – 5 часов;
• выводится из организма при помощи почек с уриной – 60%, и при помощи печени с каловыми массами – 40%;
• медпрепарат не имеет свойств накапливаться в организме;
• фармакокинетика в разной возрастной группе пациентов одинакова.

Винпоцетин Акри

В отличие от Винпоцетина, Винпоцетин Акри (российского производителя) выпускается только в форме плоских таблеток, с дозировкой основного компонента 5 мг. Расфасовываются таблетки в блистеры про 25 штук и в картонной коробке вложены 2 блистера.

Оба медикамента могут заменять друг друга в терапии. Однако медикамент фирмы Акри имеет в составе пирогенный диоксид кремния, благодаря которому повышается биодоступность препарата.

Веро-Винпоцетин

Вазодилатирующее медикаментозное средство российского производства Веро-Винпоцетин изготавливается в таблетированной форме. В этом главное отличие обоих медпрепаратов. Таблетки расфасовываются в полимерные баночки по 50 штук или же в картонный коробке по 5 блистеров (10 шт. в блистере). Медпрепарат имеет идентичный Винпоцетину состав и идентичные назначения и противопоказания.

Аналоги

Аналогами данного ноотропного медпрепарата могут быть структурные аналоги на основе винпоцетина, а также терапевтические аналоги, имеющие в своем составе другие активные компоненты и механизм действия, но оказывающие одно терапевтическое действие:

• Винпоцетин Форте Канон – это российский структурный аналог, который увеличивает устойчивость нейронов к гипоксии. Назначают медикамент при мозговой ишемии разной этиологии и в реабилитационный период после геморрагического инсульта. Также часто применяется медпрепарат для лечения мозговых патологий травматического и склеротического генеза;
• Корсавин Форте – это вазодилататор, который улучшает кровоток в ишемических зонах мозга, а также блокирует агрегацию тромбоцитов и увеличивает отдачу кислорода эритроцитами клеточным мембранам нейронов. Лекарство снижает резистентность мозговых артерий, не изменяя системные показатели;
• Пирацетам – это терапевтический заменитель Винпоцетина, на основе действующего компонента пирацетама. Терапия Пирацетама – это наполнение кислородом всех отделов мозга. Пирацетам способен за короткий временной промежуток восстановить мозг после ишемической транзиторной атаки, гипоксии, ишемического инсульта. Прием медпрепарата начинается с первых часов развития приступа инсульта. Пирацетам выпускается в таблетках и в растворе для уколов;
• Кавинтон – это медикаментозное ноотропное средство на основе винпоцетина. Кавинтон повышает мозговую микроциркуляцию, а также улучшает внутриклеточный метаболизм. Используется медикамент для лечения неврологических, психических и кардиологических патологий травматической и сосудистой этиологии.

Показания и противопоказания к приему Винпоцетина

Данный медпрепарат назначается в составе профилактических мероприятий мигрени. Показаниями к применению препарата являются нарушения кровотока в мозговых отделах по причине:

• разного генеза энцефалопатии;
• транзиторных ишемических мозговых атак;
• ишемического типа инсульта;
• склероза мозговых сосудов;
• травмирования мозга и черепа;
• прогрессирования деменции;
• интоксикации организма и мозга.

Для чего назначают лекарство в офтальмологии:

• терапия хронических и острых патологий сетчатки глаза;
• восстановление сетчатки после тромбоза глазных сосудов.
  

  Тромбоз центральной вены сетчатки

В оториноларингологии используют медикамент для терапии таких болезней:

• тугоухость в преклонном возрасте, которая развилась по причине сосудистого нарушения;
• поражение органа токсинами;
• нарушение в деятельности органа по причине высоких слуховых нагрузок шумом;
• патология Меньера.

Не назначают медикамент по таким причинам:

• тяжелые нарушения в ритме сердца;
• ИБС и стенокардия;
• аллергия на медикаментозный состав;
• геморрагического типа инсульт на стадии прогрессирования.

При беременности прием данного лекарства категорически запрещен по причине прохождения активных компонентов сквозь барьер плаценты. При лактации в случае необходимости приема лекарства женщине следует отказаться от грудного вскармливания ребенка, а только потом приступать к терапии ноотропными медикаментозными средствами.

Хотя инструкция по применению и содержит информацию о запрете использования данного лекарства до 18-летнего возраста, однако при наличии показаний такой препарат может назначаться даже детям до года. В неврологии используют медпрепарат в лечении детей с 3 месяцев, если у них была диагностирована гипоксия мозга. Лечение таких детей проводится в условиях стационара и под строгим контролем невропатолога.

Инструкция по применению Винпоцетина и расчет дозировки

Медпрепарат прописывают в соответствии с формой выпуска, а также исходя из патологии и степени ее прогрессирования. Медикамент назначается только по индивидуальной схеме и в персональных дозировках. Самостоятельная корректировка дозировки или частоты приема лекарства не допускается.

Таблетки

Таблетки принимаются перорально после употребления еды. Стандартная схема лечения – трижды в сутки по 1-2 таблетки (5-10 мг). Суточная допустимая дозировка – 15-30 мг.

Продолжительность медикаментозного курса устанавливается врачом персонально для каждого пациента, но средний курс приема таблеток продолжается от 2 недель до 2 месяцев.

Ампулы

Раствор назначается только внутривенно при помощи капельницы с медленным введением лекарства. Скорость введения медикамента не должна превышать 70-80 капель в одну минуту.

Запрещается вводить ноотропное медикаментозное средство внутримышечно или же подкожно, а также нельзя использовать раствор в концентрированном виде. Концентрат необходимо развести в 0,9% растворе хлористого натрия (500 мл), а также в растворе для инфузий, в состав которого входит глюкоза.

Первоначальная дозировка в сутки составляет 20 мг (2 ампулы по 2 мл) + 500 мл раствора для инфузии. При необходимости дозировка может быть увеличена до 1 мг на 1 килограмм веса пациента. Такая доза применяется на протяжении 2-3 суток. После этого дозировку врач увеличивает до 50 мг (5 ампул по 2 мл) + 500 мл хлористого натрия. Данная терапевтическая доза назначается на весь терапевтический курс, который продолжается 10-15 дней. После окончания лечения при помощи капельницы, пациента переводят на таблетированную форму медикамента.

Возможные побочные действия и передозировка Винпоцетином

При правильно подобранной дозировке и схеме терапии побочные действия проявляются достаточно редко, но все же производитель лекарства предупреждает о возможных побочных проявлениях в организме пациента.

Система кроветворения и лимфа:

• тромбоцитопения и анемия;
• агглютинация молекул эритроцитов;
• очень редко – агранулоцитоз.

Метаболизм:

• гиперлипидемия и гипергликемия;
• анорексия;
• сахарный диабет.
  

  Сахарный диабет

Нарушения в психике:

• состояние депрессии и апатии;
• повышенная раздражительность и перевозбуждение;
• беспокойство и тревожность;
• эйфория и галлюцинации.

ЦНС:

• головная боль и сонливость;
• головокружение и обморочное состояние;
• потеря сознания и дезориентация во времени и пространстве;
• гемипарез и парестезия;
• тремор конечностей и судороги.

Зрительный орган:

• гиперметропия и миопия;
• гифема и диплопия;
• снижение качества зрения;
• отечность зрительного нерва и гиперемия.
  

  Гифема

Орган слуха:

• снижение качества слуха и шум в ушах;
• гипоакузия и гиперакузия;
• вертиго.

Кардиологические проявления:

• ишемия миокарда и инфаркт;
• нарушение ритмичности миокарда – тахикардия и брадикардия, разного типа аритмии, фибрилляция предсердий, экстрасистолия;
• нестабильная и стабильная стенокардия;
• сердечная недостаточность.

Система кровотока:

• колебания давления – гипотензия и гипертензия;
• приступы приливов;
  

  Признаки климакса

• венозная недостаточность и тромбофлебит.

Органы пищеварительного тракта:

• дискомфорт и боль в абдоминальной области;
• сухость слизистых ротовой полости и стоматит;
• диспепсия и изжога;
• эпигастральные боли и тошнота;
• диарея и рвота.

Дерматологические проявления:

• высыпания на коже и сильный зуд;
• крапивница и дерматиты;
• гиперемия и гипергидроз.

Также может появиться общая слабость организма, ощущение жара внутри и дискомфорт за грудиной, воспаление и отечность в месте введения лекарства.

Если пациент принял большую дозу медпрепарата, тогда необходимо провести процедуру искусственного промывания организма и вызвать рвоту, чтобы избавиться от остатков лекарства, которые могут находиться в желудке. После промывания желудка необходимо дать пациенту сорбенты и уложить его в горизонтальное положение. Вызвать карету скорой помощи для проведения врачами реанимационных или терапевтических мероприятий.

Медикаментозное взаимодействие Винпоцетина с другими средствами

При назначении данного медикамента врач должен учитывать, какие медикаменты принимает пациент, и могут ли они взаимодействовать друг с другом.

Совместное использование с другими лекарственными средствами

Данный ноотроп абсолютно не совместим с гепарином, поэтому запрещается применять эти оба раствора одновременно и в одном шприце. Также нельзя использовать для разведения концентрата инфузионный раствор, в составе которого находятся аминокислоты. А также:

• с альфа-метилдопой может произойти усиление гипотензивного действия, поэтому необходимо постоянно мониторить индекс АД;
  

  Метилдопа

• использование с гепарином повышает риск развития цереброваскулярных и внутренних кровотечений, а также кровотечений из носа, десен, ран и ссадин;
• использование Винпоцетина и Пирацетама вместе усиливает нейропротекторный эффект и антиоксидантное воздействие. Необходимо предельно осторожно назначать оба ноотропа, особенно в детском возрасте, при беременности и риске геморрагического инсульта;
• назначают в редких случаях совместно с антиаритмическими медпрепаратами, антикоагулянтами и фибринолитиками. При таком назначении пациент постоянно должен находиться под врачебным контролем;
• использование одновременно с бета-блокаторами не запрещено.

С алкоголем

Запрещается в процессе медикаментозного курса Винпоцетином употреблять алкоголь и спиртосодержащие напитки. Любые алкогольные напитки и данный медпрепарат несовместимы.

Особые рекомендации

Медпрепарат используют парентерально только в острой фазе прогрессирования болезни, затем необходимо перевести пациента на пероральный прием медикамента.

При церебральном инсульте геморрагического типа медпрепарат принимать можно только через неделю после затихания приступа инсульта. С ограничением и осторожностью необходимо назначать медикаментозное средство при брадикардии.

С высокой осторожностью назначают пациентам, которые принимают антигипертензивные медпрепараты, а также пациентам с тяжелыми патологиями печени (циррозе и недостаточности). Также не рекомендовано использовать лекарство пациентам с низким давлением (гипотензия), а также с заниженным тонусом артериальных оболочек.

Отзывы

Отзывы о Винпоцетине положительные. Врачи и пациенты отмечают высокую эффективность медпрепарата с минимальными побочными действиями на организм.

Врачей

Пациентов

Винпоцетин является ноотропный медпрепаратом, который эффективно корректирует мозговой кровоток. Медпрепарат назначает врач, который подбирает дозировки и схему лечения, а также может подобрать эффективные аналоги.