Как и от чего принимать препарат Трентал и инструкция по его применению

Трентал – популярно лекарственное средство, предназначенное для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Плюсы препарата – широкая сфера применения и небольшое количество противопоказаний. Рассмотрим подробнее, какими свойствами обладает Трентал, в каких случаях назначается и как правильно его применять при различных заболеваниях.

Общая информация

Трентал – это оригинальный препарат, аналоги которого выпускаются под различными торговыми названиями. Они имеют схожее действие, однако не всегда такое сильное, как оригинал. Поэтому специалисты стараются назначать именно Трентал, так как он прошел более полные клинические исследования и имеет в основе более качественное сырье.

Лекарственная группа и сфера применения

Трентал – входит в группу вазодилаторов, а точнее, ангиопротекторов – средств, улучшающих периферическое кровообращение. МНН препарата, аналогичное действующему веществу, – Пентоксифиллин.

Трентал используется в различных медицинских областях, но чаще всего его применяют для лечения неврологических заболеваний. Также его часто назначают своим пациентам кардиологи, офтальмологи, урологи, ортопеды, ревматологи и другие узкие специалисты.

Формы выпуска и стоимость

Самая популярная форма выпуска Трентала – таблетки, дозировкой 100 и 400 мг – их часто назначают пациентам для домашнего лечения. В стационарах преимущественно назначают концентрат для приготовления раствора, который выпускается только в дозировке по 100 мг – его используют для внутривенного или внутримышечного введения.

Трентал выпускается только одним производителем – компанией Санофри. Ориентировочная стоимость представлена таблице (Таблица 1).

Таблица 1 – Стоимость Трентала

Форма выпуска	Средняя стоимость, руб.
Таблетки, 100 мг, №60	550
Табл., 400 мг (пролонгированные), №20	620
Табл., 400 мг (пролонгированные), №60	1470
Концентрат для раствора (100 мг) 0,02/мл, 5 мл, №5	160

В зависимости от показаний и состояния пациента, врачи назначают наиболее подходящую форму препарата и отмечают, что наибольшую эффективность показывают таблетки с пролонгирующим эффектом и раствор.

Состав

Активное вещество раствора и таблеток Трентал – пентоксифиллин. Но вспомогательные компоненты каждой из форм препарата отличаются:

• В концентрате, кроме активного компонента, находятся: вода для инъекций и хлорид натрия.
• Таблетки 100 мг – содержат в себе крахмал, тальк, лактозу, диоксид кремния, стеарат магния. Каждая из таблеток покрыта пленочной оболочкой, состоящей из диоксида титана, гидроксида натрия, макрогола 8000, сополимера метакриловой кислоты и талька.
• В таблетки пролонгированные входят: повидон, тальк, гидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат. Оболочка состоит из талька, бензилового спирта, диоксида титана, макрогола 6000 и добавки Е-464.

Пентоксифиллин – это производное ксантина. Особой популярностью пользуется пролонгированный пентоксифиллин, который при приеме внутрь высвобождается очень медленно – около 12 часов – что позволяет поддерживать равномерную терапевтическую дозировку на протяжении этого времени.

Фармакологические свойства

Трентал – это мощные ангиопротектор, способствующий улучшению микроциркуляции крови и насыщению тканей кислородом. Препарат предотвращает склеивание тромбоцитов, оседание лейкоцитов на стенках сосудов, снижает уровень фибриногена и повышает эластичность эритроцитов.

Свойства Трентала:

• Нормализует кровообращение в пораженных тканях.
• Незначительно снижает общее сосудистое сопротивление.
• Расслабляет гладкую мускулатуру.
• Расслабляет и расширяет легочные и коронарные сосуды.
• Улучшает сократительную способность сердца.
• Улучшает состояние дыхательной мускулатуры.
• Нормализует состояние ЦНС.

Трентал показал свою эффективность при заболеваниях сосудов нижних конечностей. После курса лечения наблюдается значительное улучшение – удлиняется продолжительность ходьбы, устраняются неприятные симптомы, проходят судороги.

При приеме таблеток активный компонент очень быстро всасывается и, проходя через печень, образует активный метаболит. При использовании раствора наблюдается высокий объем и скорость распределения по тканям. Период полувыведения – около 1,5 часов, который удлиняется у пациентов с дисфункциями печени и почек. Препарат выводится вместе с мочой в виде водорастворимых метаболитов.

Показания и противопоказания

Трентал назначается при самых различных состояниях, сопровождающихся нарушением кровообращения и питанием тканей. Имеет широкую область применения и применяется в различных сферах медицины.

Показания к применению:

• Заболевания сосудов нижних конечностей, сопровождающихся окклюзией: тромбоз, облитерирующий атеросклероз, перемежающая хромота и другие.
• Трофические нарушения: трофические язвы, экземы, гангрены.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Нарушение кровообращения в тканях головного мозга, вызванные ишемией, инсультом, церебральным атеросклерозом.
• Реабилитация после инсульта и инфаркта миокарда.
• Заболевания сосудов внутреннего уха с признаками дегенерации.
• Поражения сосудов, вызванные диабетом: диабетическая ангиопатия.
• Нарушение кровообращения в сосудах, питающих глазное яблоко.
• Импотенция сосудистого генеза.

Трентал используется для нормализации легочного кровообращения и устранения бронхиального спазма при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме.

Его часто назначают ревматологи в составе комплексной терапии для нормализации кровообращения и устранения симптомов при ревматоидном артрите, синдроме Рейно, системной склеродермии.

Уколы Трентала используют для улучшения питания тканей после ожогов, обморожений и некоторых дерматологических заболеваний. Его часто назначают ортопеды для устранения симптомов при остеохондрозе, дегенеративных поражениях позвоночных дисков и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания:

1. Индивидуальная гиперчувствительность к производным ксантина.
2. Инфаркт миокарда в остром периоде.
3. Большие потери крови.
4. Кровоизлияния в тканях головного мозга и сетчатке.
5. Порфирия.
6. Беременность и лактация.
7. Детский возраст.

Трентал с осторожностью назначают, если у пациента диагностирован атеросклероз коронарной артерии и сосудов головного мозга в тяжелой форме, нарушения сердечного ритма, ХСН или нестабильная гипертония. При приеме таблеток требуется осторожность, если у пациента наблюдаются язвенные заболевания ЖТК или тяжелые нарушения печени и почек.

Инструкция по применению

Каждая из форм Трентала имеет определенную инструкцию по применению, которой необходимо придерживаться.

Таблетки 100 мг

Таблетки дозировкой 100 мг обычно назначают после снятия острых состояний с помощью уколов и капельниц. Рекомендованная доза – от 300 до 600 мг в сутки, но при необходимости дозировку повышают до максимальной – 1200 мг. Пациентам с нарушениями работы печени и почек назначают сниженные дозировки препарата и не доводят дозу до максимальной.

В начале лечения назначают прием по 1 таблетке трижды в сутки во время или после приема пищи. При хорошей переносимости дозировку повышают до 200-400 мг за один прием (2-4 таблетки). Повышение дозировки должно быть постепенным, если у пациента присутствуют заболевания с сосудистым стенозом, гипотонией и тяжелыми формами ишемической болезни.

Если у пациента развиваются побочные явления со стороны пищеварительных органов или резкое снижение давления, то необходимо снизить дозировку или полностью отменить лечение.

Таблетки 400 мг

Пролонгированные таблетки содержат в себе максимальную разовую дозу – 400 мг, поэтому их назначают принимать по 1 штуке 2-3 раза в сутки. Кратность приема назначается индивидуально, в зависимости от показаний.

Обычно сначала назначают принимать по 1 таблетке 2 в сутки, затем дозировку могут увеличить, однако не допуская превышения максимальной суточной дозы – 1200 мг. При печеночной недостаточности и нарушениях работы почек назначают принимать не более 800 мг в сутки.

Если у пациента нестабильная гипертония, склонность к ортостатическим перепадам давления или тяжелые заболевая сердца, то ему рекомендуется начать лечения с приема обычных таблеток (100 мг). И только при хорошей переносимости назначают таблетки пролонгированные (400 мг).

Препарат в уколах

Трентал используется в уколах для внутримышечного и внутривенного введения. Их ставят 1-3 раза в сутки. Чтобы приготовить раствор, 1 ампулу концентрата разводят в 50 мл. физиологического раствора. Внутривенное введение должно быть очень медленным и длиться не менее 5 минут. Пациенту рекомендуется находиться в горизонтальном положении, чтобы лучше переносить введение препарата.

Внутримышечное введение используют крайне редко, если нет возможности применения таблеток или постановки капельниц. Выполнять инъекционное введение должен только медик, поэтому их использую только в условиях стационарного лечения или пациенту предлагают ежедневно приходить в больницу на уколы.

Капельное введение

Введение препарата посредством капельниц – наиболее эффективный способ применения концентрата. С помощью инфузий можно поддерживать более длительное нахождение препарата в крови и избежать развития побочных явлений, которые часто появляются после уколов.

Концентрат разводят в физрастворе, 5 % растворе декстрозы или в растворе Рингера. На одну ампулу препарата нужно брать по 200-250 мл растворителя. Инфузии должны быть продолжительными, не менее 1-1,5 часов.

В тяжелых случаях, при гангренах или сильных болях ставят длительные капельницы – в течение суток вводят 1200 мг. Иногда суточную дозу делят на две капельницы – вводят по 600 мг 2 раза в день на протяжении 6 часов.

Если в капельницах используют менее 1200 мг препарата, то лечение можно дополнять таблетками. Индивидуальную схему лечения врач корректирует, как только меняется самочувствие пациента.

Применение у детей

Так как Трентал очень мощный препарат, его применение в детском возрасте противопоказано. Его назначение возможно только в крайних случаях и по строгим показаниям.

Врачи предпочитают назначать электрофорез с Тренталом – такой способ позволяет доставить лекарство непосредственно к очагу поражения. Чаще всего такой способ используют при дисплазии бедренных суставов и нарушении кровотока в шейном отделе позвоночника. При ДЦП используется метод гальванического воротника – это один из видов электрофореза.

Также Трентал назначают, если у ребенка присутствуют ярко выраженные симптомы синдрома вегетативной дисфункции. Дозировка и способ применения назначается лечащим врачом – самостоятельное назначение препарата строго запрещено. Если ребенок случайно проглотил таблетку, то необходимо срочно промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Трентал при беременности

Не было проведено необходимых клинических исследований касательно влияния Трентала на человеческий плод, но исследования, проводимые на животных, показали, что препарат оказывает легкое тератогенное воздействие, если его использовать на ранних сроках беременности. Именно поэтому в инструкции к препарату указано, что он противопоказан при беременности.

Но в некоторых случаях Трентал может назначаться беременным женщинам, в частности, чтобы нормализовать кровообращение и предотвратить развитие осложнений. Самые частые показания – старение плаценты, фетоплацентарная недостаточность и поздний гестоз.

Препарат улучшает свойства крови, улучшает ее текучесть и распределение по всем тканям. В результате нормализуется общее состояние, проходят симптомы гестоза, устраняются отеки.

Также его назначают, если у матери есть такие хронические заболевания, как бронхиальная астма, ХОБЛ, сердечная недостаточность или мочекаменная болезнь. При этом его назначают только, если нет возможности применения более безопасных препаратов, например, Курантила.

Применение Трентала необходимо, если наблюдается нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод. При этом состоянии плод начинает испытывать кислородное голодание, которое приводит к поражению и отмиранию нервных клеток головного мозга.

В результате происходит задержка развития, а в самых тяжелых случаях – внутриутробная гибель плода. При несвоевременном лечении ФПН у ребенка наблюдаются осложнения: задержка физического развития, неврологические заболевания, дисфункции внутренних органов.

Обычно назначают не более 600 мг в сутки, то есть по 1-2 таблетки 3 раза в день. Иногда врачи поднимают дозировку до 800, и в этом случае назначают по 1 пролонгированной таблетке два раза в сутки.

Но чаще всего специалисты назначают капельницы с Тренталом – они оказывают более быстрый эффект, и активный компонент быстрее выводится из организма. Рекомендуется введение 100-200 мг 2-3 раза в сутки.

Во время терапии обязательно отслеживают состояние беременной женщины. Если появляются побочные реакции, то дозировку снижают в 2 раза или назначают другой препарат.

Некоторые особенности применения

Пентоксифиллин – универсальный препарат, который используется в самых разных сферах. Следует более подробно рассмотреть некоторые особенности его использования.

При простатите

Трентал назначают в составе комплексного лечения простатита для нормализации кровообращение в сосудах и мелких капиллярах. Применение препарата позволяет ускорить отток жидкости, предотвратить развитие отечности и воспалительного процесса. Трентал наиболее эффективен, если простатит возник из-за сосудистых нарушений.

Длительность терапии и дозировка подбираются в индивидуальном порядке. Рекомендованная доза – по 200-400 мг 2-3 раза в сутки в виде таблеток или капельниц. При тяжелом течении болезни назначают максимальную суточную дозировку 1200 мг.

При болях в яичках

Боли в яичках у мужчин могут говорить о развитии различных серьезных заболеваний, но самые частые причины – варикоцеле, орхит, эпидидимит. В этих случаях Трентал назначают, чтобы улучшить питание тканей, повысить сосудистый тонус и предотвратить развитие отечности.

Обычно длительность лечения не менее 2 недель. Стандартная дозировка – по 800-1200 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Специалисты стараются назначать пролонгированные таблетки, чтобы быстрее добиться терапевтического эффекта.

При остеохондрозе

Трентал часто входит в схему лечения остеохондроза. Его применение позволяет нормализовать поставку крови к межпозвоночным дискам и улучшить отток лимфы и это приводит к снятию и устранению неприятных симптомов: болей, шума в голове, головокружений, слабости и других.

При обострении пациенту необходимо стационарное лечение и капельницы с Тренталом. А в период ремиссии назначают прием таблеток в течение 1-3 месяцев несколькими курсами. Дозировка подбирается в зависимости от остроты симптоматики остеохондроза.

При саркоидозе легких и у курильщиков

При многих заболеваниях Трентал используется как сосудистый препарат, но при саркоидозе легких его назначают, как противовоспалительное средство, за счет воздействия на макрофаги. Также его применение позволяет бороться с развитием фиброза за счет нормализации кровообращения и торможения деструктивных процессов. Его назначают одновременно с витамином Е и глюкокортикостероидами.

Дозировка препарата назначается в зависимости от степени саркроидоза, но стандартная дозировка – 200 мг утром и вечером. Следует отметить, что действие Трентала снижается в несколько раз, если пациент не отказывается от курения.

Возможные побочные действия

Трентал способен вызывать не только полезный терапевтический эффект, но и провоцировать развитие побочных реакций.

Общие негативные реакции организма

Побочные реакции от таблеток чаще всего выражаются нарушением работы желудочно-кишечного тракта, в частности,. диспепсическими расстройствами, снижением аппетита, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием, снижением перистальтики кишечника.

Со стороны ЦНС наблюдаются:

• Снижение давления, ортостатические нарушения.
• Головокружения.
• Головные боли.
• Слабость.
• Судорожные состояния.
• Проблемы со сном.

Другие побочные действия:

1. Обострение холецистита, холестатический гепатит.
2. Повышение активности печеночных ферментов.
3. Покраснение кожи лица, ощущение жара.
4. Кожные высыпания, крапивница.
5. Анафилактический шок.
6. Аритмические состояния, стенокардия, тахикардия.
7. Зрительные дисфункции.
8. Повышенная ломкость ногтей.

Симптомы передозировки выражаются сердечными дисфункциями, сильной рвотой, потерей сознания, внутренними кровотечениями. Появление этих признаков требует срочной медицинской помощи.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Трентала с алкоголем категорически недопустимо, так как может привести к развитию тяжелых побочных реакций. Самые частые из них – нарушение сердечной деятельности – снижение или учащение ЧСС, ортостатическая гипотензия, острая сердечная недостаточность.

Употребление таблеток после принятия последней дозы алкоголя должно происходит через 14 часов у мужчин и через 20 часов у женщин. Также мужчина не должен пить алкоголь раньше, чем через 24 часа после принятия лекарства, а для женщин этот интервал длиннее – 32 часа. После длительного лечения необходимо дождаться, пока организм отдохнет от лекарства и только через 14 дней принимать алкогольные напитки.

Отзывы о сочетании алкоголя и Трентала

О чем говорят отзывы пациентов, которые принимали Трентал одновременно с алкогольными напитками:

Как видно из отзывов, Трентал и алкоголь полностью несовместимы, поэтому на период лечения необходимо отказаться от употребления спиртного.

Аналоги

Трентал – это оригинальный препарат, который можно заменить более дешевыми аналогами. Также при необходимости вместо него часто назначают препараты других групп с похожим действием.

Основные препараты-дженерики

Самый популярный и дешевый аналог Трентала – Пентоксифиллин. Он выпускается в таких же формах, но другим производителем. Действие препаратов ничем не отличается, но считается, что для производства Трентала используют более качественное сырье, чем и объясняется его высокая стоимость. Средняя цена Пентоксифиллина – от 30 до 400 рублей. Другие аналоги Трентала представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Аналоги Трентала

Название	Особенности	Цена
Агапурин	Форма выпуска не отличается	От 100 до 300 руб.
Вазонит	Таблетки с замедленным высвобождением, дозировкой 600 мг.	Средняя цена 350 руб.
Латрен	Раствор для инфузий, украинского производителя.	От 61 грн. (147 руб.).
Пентилин	Две формы выпуска – пролонгированные таблетки 400 мг и раствор для инъекций.	100-170 руб.
Флекситал	Таблетки 100, 300и 400 мг, раствор.	Табл. 70-300 руб., раствор от 1100 руб.

Среди таблеток, наибольшей популярностью пользуется Пентоксифиллин, в основном из-за низкой стоимости, и Вазонит – дозировка пролонгированных таблеток больше, что позволяет принимать всего по 1 таблетке 2 раза в день. К тому же и цена Вазонита значительно ниже.

Другие аналоги

Аналогичным действием обладают и некоторые другие препараты, содержащие в себе иные действующие вещества (Табл. 3).

Таблица 3 – Неструктурные аналоги Трентала

Название	Где производится	Действующее вещество, лекарственные формы	Средняя цена, руб.
Ксантинола никотинат	Россия	Ксантинола никотинат, табл., раствор.	30-160
Винпоцетин	Россия, Венгрия	Винпоцетин, табл., раствор.	30-180
Компламин	Югославия	Ксантинола никотинат, табл., раствор.	100
Ангиоамин	Россия	Пиридоксин, Фолиевая кислота, Цианокобаламин	240

Каждое из этих лекарственных средств имеет свои особенности, такие как показания, противопоказания и механизм действия, поэтому сложно сказать, какой именно препарат лучше. Замену Тренталу подбирает лечащий врач, в зависимости диагноза и состояния пациента.

Отзывы неврологов

Трентал – очень популярное средство, которое используют врачи разных областей. Но чаще всего его назначают невропатологи и отзываются о препарате преимущественное положительно.

Отзывы:

Негативных отзывов от неврологов практически нет. Все специалисты отмечают, что препарат нужно использовать с осторожностью, следить за реакцией пациента на препарат и учитывать взаимодействие с другими лекарствами.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов говорят о том, что с помощью Трентала можно быстро и надолго избавиться от симптомов, сопровождающих нарушение циркуляции крови.

Отзывы:

Отрицательных отзывов о Трентале немного и почти все они говорят о развитие побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы. Но большинство пациентов отмечают быстрое улучшение состояние и продолжительный эффект.

Трентал – эффективный и популярный препарат, который назначают специалисты различных областей, чтобы укрепить сосуды и насытить ткани и органы кислородом. Благодаря его действию, нормализуется общее состояние, проходят головные боли, слабость и нормализуется сон. Если не возникнут побочные эффекты, то Трентал принесет только пользу пациенту.