Инструкция по применению препарата Ксантинола никотинат и его аналоги

Ксантинола никотинат – медикамент из группы периферических вазодилататоров. Он доступен в таблетках и в виде раствора для инъекций. Средство характеризуется высокой эффективностью, обусловленной комплексным действием теофиллина и никотиновой кислоты.

Основные данные

Ксантинола никотинат – медикаментозное средство из периферических вазодилататоров. Благодаря его свойствам, медикамент эффективен при многих патологиях сосудов и сбоях работы сердечной мышцы. Основным компонентом выступает ксантинола никотинат. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Ксантиола никотинат.

Формы и стоимость

Препарат выпускают в двух лекарственных формах – это таблетки и раствор для инъекционного введения, который может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Средняя стоимость представлена ниже (Табл. 1). Средство приобретают в аптеках только по рецепту врача. Хранить медикамент необходимо в месте, защищенном от солнечных лучей. Срок годности – 4 года с момента производства.

Таблица 1 – Средняя стоимость Ксантиола никотината в России (таблетки и раствор)

Город	Цена за упаковку таблеток (60 шт., дозировка – 150 мг), руб.	Цена за раствор, упаковка ампул (10 шт. по 2 мл)
Москва	170	50
Краснодар	190	200
Ростов-на-Дону	200	100
Пермь	265	245
Казань	195	70

Таблетки белые, имеют плоскую поверхность. В каждой из них по 150 мг активного компонента ксантинола никотината. В 1 мл лекарственного раствора содержится такое же количество вещества и дополнительные элементы.

Фармакологические действия

Ксантинола никотинат характеризуется такими свойствами:

• увеличивает просвет сосудов, что способствует нормализации кровообращения;
• понижает содержание холестерина в крови (при длительном приеме);
• снижает вязкость крови, тем самым минимизирует риск образования тромбов;
• стабилизирует показатели кровяного давления;
• обогащает ткани кислородом;
• уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
• нормализует метаболизм на клеточном уровне;
• устраняет аритмию;
• ликвидирует последствия острых нарушений кровотока в сосудах мозга;
• компенсирует последствия гипоксии по церебральному типу;
• обеспечивает поступление кислорода к тканям и внутренним органам;
• стимулирует кровоток в сосудах головного мозга;
• оказывает антиатеросклеротическое действие;
• стимулирует сокращение миокарда.

После того, как медикамент поступит в организм, сначала он превращается в теофиллин и никотиновую кислоту, затем в продукты их метаболизма. Выводится оно вместе с мочой. При внутримышечном введении эффект заметен уже через десять минут, при пероральном – в течение получаса.

Рекомендации и противопоказания

Ксантинола никотинат рекомендуется применять в случае таких отклонений, как:

• атеросклеротические процессы в сосудах нижних конечностей, а также коронарных сосудов;
• различные патологии сетчатки глаза;
• ретинопатия;
• мышечные и нейрогенные дистрофии;
• уплотнение тканей;
• эмболия кровеносных сосудов;
• болезнь Бюргера;
• синдром Меньера;
• болезнь Рейно;
• пролежни;
• гиперхолестеринемия;
• удушение плода (внутриутробное или послеродовое);
• дерматозы, связанные с нарушениями трофики, обусловленными сосудистыми патологиями, а также дерматозы любого другого происхождения;
• кровоточащие раны конечностей, которые не заживают долгое время (особенно – при туберкулезе кожи и сахарном диабете);
• воспаления, распространяющиеся на вены;
• сильные головные боли по типу мигрени;
• нарушения кровотока в сосудах головного мозга.

Указанное медикаментозное средство также назначают пациентам на период реабилитации после удаления опухолевых новообразований головного мозга.

Препарат в любой форме противопоказано применять при наличии таких состояний и показаний, как:

• инфаркт миокарда в острой форме;
• глаукома;
• тяжелые патологии почек;
• непереносимость компонентов средства;
• обострения язвенной болезни;
• митральный стеноз;
• кровотечения;
• сердечная недостаточность в острой и хронической форме 2-3 степеней.

В медицине опыт лечения детей с использованием указанного медикамента отсутствует, поэтому данной категории пациентов его не назначают.

Инструкция по применению

Для минимизации риска развития побочных эффектов нужно тщательно ознакомиться с принципами дозировки лекарства, а также некоторыми особенностями его применения.

Таблетированная форма

Таблетки Ксантинола никотинат нужно принимать целиком, после приема пищи. Пить его нужно три раза в день, по таблетке. Иногда требуется увеличение дозировки препарата и она составляет две-четыре таблетки (для разового приема).

При стойком положительном эффекте дозировку медленно снижают. Обычно терапевтический курс с приемом препарата Ксантинола никотинат в форме таблеток длится не менее двух месяцев.

Раствор для инъекционного введения

Ксантинола никотинат более активно действует в виде раствора. В этом случае его вводят как внутривенно, так и внутримышечно:

• Если раствор вводят струйно, то происходит это дважды в сутки, по одной ампуле. Во время введения пациент должен лежать на кушетке. Длительность лечения – десять дней.
• При капельном способе введение средства выполняют со скоростью не более 40-50 капель в минуту. Перед введением 10 мл раствора необходимо развести растворителем. Это может быть хлорид натрия или раствор декстрозы.
• Если показано введение средства в мышцу, то вводят по одной-три ампулы Ксантинола никотината в сутки на протяжении двух-трех недель. При введении внутримышечных инъекций в месте укола может возникать чувство жжения и боль. В связи с этим, а также с длительностью курса терапии, рекомендуется чередовать ягодицы, в которые вводят раствор. Для того чтобы подавить неприятные ощущения, на места инъекций наносят йод.

Совместимость с Варфарином и другими средствами

При использовании средства необходимо учитывать то, как он взаимодействует с другими лекарственными средствами:

1. Ксантиола никотинат необходимо осторожно принимать с аникоагулянтами, в частности с Варфарином, так как он способствует разжижению крови. При совместном приеме с вазодилататорами такие средства могут спровоцировать кровотечения.
2. Препарат усиливает эффект принимаемых параллельно гипотензивных препаратов. Это касается бета-адреноблокаторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов.
3. Недопустимо сочетание Ксантинола никотината с ингибиторами фермента моноаминооксидазы.

Применение на разных сроках беременности

Согласно аннотации, препарат нельзя назначать в период вынашивания ребенка и кормления грудью, однако на практике специалисты могут рекомендовать его беременным женщинам. Правила его безопасного применения:

1. В первые месяцы вынашивания ребенка это средство категорически противопоказано.
2. На более поздних сроках (с четвертого месяца) его использование допустимо, но исключительно при наличии показаний и при условии постоянного контроля состояния пациентки.

В каких случаях назначается для беременных:

• Тяжелые формы венозной недостаточности.
• Угроза гипоксии плода.
• Нарушения плацентарного кровотока.
• Угроза невынашивания плода вследствие сосудистых нарушений.

Начиная терапию, нужно учитывать, что большая доза препарата может вызвать резкое снижение АД и головокружение у беременной, что может привести к падению и травмированию как матери, так и плода.

Может ли помочь при выпадении волос?

Кроме терапевтических целей, Ксантинола никотинат используют для стимуляции роста волос. Действие этого препарата обусловлено тем, что он расширяет мелкие сосуды и улучшает процесс поступления кислорода к волосяным луковицам. Но стоит сказать, что этот эффект препарата не подтвержден клиническими исследованиями, более того, многие специалисты считают, что никотиновая кислота, наоборот, может вызвать выпадение волос. Почему так происходит?

Польза препарата зависит от того, какая форма препарата выбрана:

• Позитивное влияние Ксантиола никотината наблюдается при местном применении раствора, продающегося в ампулах. В этом случае эфирные компоненты никотиновой кислоты воздействуют на волосяные луковицы и ускоряют рост волос.
• Негативное влияние препарата наблюдается при пероральном приеме средства. Это связано с тем, что кислота снижает уровень липидов в организме, которые являются необходимым компонентом для нормального функционирования клеток дермы и, в частности волосяных, сосочков. Однако негативные последствия возможны лишь при длительном приеме препарата (более месяца-двух), при коротких же курсах выпадения волос не наблюдается.

Перед использованием средства для стимуляции роста волос необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, в частности аллергических реакций на никотиновую кислоту.

Вероятные негативные последствия

В некоторых случаях Ксантинола никотинат может вызывать ряд негативных реакций, среди которых необходимо выделить следующие:

• аллергические кожные проявления;
• лихорадочное состояние;
• отечность тканей;
• неврологическая симптоматика;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• диспепсические проявления;
• диарея;
• изжога;
• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• метеоризм;
• приливы жара;
• анорексия;
• нечеткость зрения;
• нарушения ритма сердечной мышцы;
• судороги и слабость в мышцах;
• сухость и шелушение кожных покровов.

Обычно побочные реакции длятся не более 10-20 минут и не требуют специфического лечения. Если выраженность побочных действий не исчезает, а, наоборот, нарастает, следует прекратить прием медикамента и обратиться к специалисту для коррекции терапевтического курса.

При введении раствора внутривенно или внутримышечно в качестве побочной реакции может выступать зуд и отечность в месте введения. Также следует учитывать, что прием указанного препарата может стать причиной никотиноподобного синдрома, который выражается в обострении обонятельного и вкусового восприятия. При использовании препарата в форме раствора нужно избегать его попадания на слизистые оболочки.

Несмотря на то, что лекарственное средство малотоксично, оно может спровоцировать передозировку, которая может выражаться такими симптомами:

• выраженное головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• сильная рвота;
• слабость;
• боли в области живота;
• резкое снижение уровня АД.

При первых симптомах передозировки следует сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. Необходимо также обратить внимание, что Ксантинола никотинат несовместим со спиртными напитками и кофе.

Аналоги препарата

Структурными аналогами Ксантинола никотината являются препараты, представленные в таблице (Табл. 2). Не все указанные средства на данный момент продаются в аптеках, поэтому указать их стоимость не представляется возможным.

Таблица 1 – Структурные аналоги Ксантинола никотинат

Препарат	Ориентировочная стоимость, руб.
Ведрин	В аптеках отсутствует
Ксавин	От 366
Компламин	От 99
Ангиоамин	В аптеках отсутствует
Теоникол	В аптеках отсутствует
Мегамин	В аптеках отсутствует

Препаратами-аналогами других фармакологических групп являются:

• Агапурин. Лекарственное средство принадлежит к группе пуринов. Оно повышает реологические свойства плазмы крови и микроциркуляцию. Агапурин содержит пентоксифиллин. Препарат выпускают в виде таблеток и раствора для введения инъекций. Средство обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действиями. Стоимость данного препарата – 250 руб. (60 шт.).
• Вазонит. Препарат относится к фармакологической группе ангиопротекторов. Вазонит улучшает функции сосудистой системы и нормализует проницаемость стенок сосудов. Также средство снижает риск формирования тромбов. Стоимость препарата – 380 рублей (20 таблеток).
• Латрен. Это медикаментозное средство улучшает реологические свойства крови и стимулирует микроциркуляцию. Активный компонент – пентоксифиллин. Препарат купирует сосудистый, увеличивает систолический и минутный объем крови. Стоимость раствора – около 200 рублей.
• Трентал. Препарат также усиливает микроциркуляцию и улучшает состав крови. Средство выпускают в форме таблеток и концентрата для приготовления инфузионного раствора. Цена препарата Трентал – 450 руб. (60 шт.). Стоимость концентрата – 160 рублей (5 ампул).
• Пентоксифиллин. Данное медикаментозное средство является ангиопротектором. Также оно улучшает микроциркуляцию. Цена указанного препарата – 70 рублей (таблетки, 60 штук), 40 рублей (концентрат для приготовления раствора, 10 ампул по 5 мл).

Отзывы врачей

Отзывы пациентов

Ксантинола никотинат – лекарственное средство из группы периферических вазодилататоров, которое улучшает состав крови, препятствует образованию тромбов и улучшает кровообращение. Препарат имеет противопоказания, поэтому использовать его можно только по назначению специалиста. Приобрести таблетки и раствор для инъекции можно только по рецепту врача.