Криптогенный гепатит: пути передачи, симптомы и лечение заболевания

Гепатит – воспалительное поражение ткани печени, связанное с вирусной инфекцией, воздействием токсических веществ или с другими факторами. У больного возникают симптомы острой или хронической печеночной недостаточности, представляющие серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Криптогенная форма гепатита характеризуется невозможностью установления его первичной причины, что существенно затрудняет диагностику и лечение заболевания.

Терапия подобной болезни наиболее актуальна на начальных этапах, когда воспалительный процесс еще слабо выражен. В связи с этим людям необходимо знать основные симптомы криптогенного гепатита и своевременно обращаться к врачу при их обнаружении.

О заболевании

Криптогенный гепатит – хроническое поражение печеночной ткани, связанное с ее воспалением. Подобный диагноз может быть выставлен пациенту в том случае, если болезнь сохраняется на протяжении полугода и более.

Доктора считают, что более 20 % всех хронических гепатитов развиваются без явной на то причины, что обуславливает высокую актуальность данной проблемы.

Криптогенный гепатит имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и ухудшению функции печени. В связи с этим у больного развивается печеночная недостаточность, которая на фоне воспалительного процесса может стать причиной развития цирроза или роста злокачественного новообразования.

Две последних болезни приводят к летальному исходу в большом количестве случаев. Поэтому выявление воспалительных изменений в печени на ранних этапах их развития позволяет сохранить качество жизни пациентов и продолжительность жизни.

В связи с тем, что инфекционный фактор не выявляется при обследовании пациентов, криптогенный гепатит относят к незаразным заболеваниям, что особенно важно знать родственникам и близким людям больного человека.

Причины

Криптогенный гепатит – заболевание, причины которого неизвестны, что затрудняет процесс постановки точного диагноза и подбора терапии. При обследовании больного не удается выявить вирусную инфекцию (вирус гепатита В, С и др.) с помощью клинических и лабораторных методов обследования – иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции. Из анамнеза больного не удается установить факт длительного приема лекарственных препаратов (парацетамол и пр.), алкогольных напитков.

Существуют предположения, что указанная форма гепатита может быть связана с аутоиммунным процессом. Однако обнаружить аутоантитела у больных не удается.

Распространенная теория развития воспалительного процесса в печеночной ткани – повреждающее воздействие вирусов, которые в обычных условиях ее не поражают. Это может быть цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса и др.

Имеются данные о наследственном компоненте развития криптогенного гепатита. Случаи данного заболевания могут прослеживаться у родственников больного, что говорит о генетических механизмах, связанных с болезней.

Симптомы

Криптогенный гепатит – хроническая болезнь, способная прогрессировать в течение нескольких лет. Первый период заболевания часто носит бессимптомный характер, в связи с тем, что воспалительный процесс в печеночной ткани незначителен и не приводит к появлению жалоб.

Неуклонное прогрессирование приводит к появлению клинических проявлений, которые могут носить следующий характер:

• болевые ощущения, чаще всего тупого характера, в правом подреберье;
• появление чувства горечи во рту и отрыжки без явной на то причины;
• желтушность кожных покровов и склер;
• диспепсические явления в виде тошноты, диареи и т.д.;
• общая слабость и быстрая физическая утомляемость;
• зуд на коже различной локализации;
• снижение аппетита;
• незначительный подъем температуры тела до 37,0-37,5 ^оС;
• моча и каловые массы приобретают темный оттенок.

При дальнейшем прогрессировании криптогенного гепатита появляются дополнительные симптомы:

• гиперемия ладоней, не проходящая при различных воздействиях;
• кровотечения различной локализации: носовые, маточные и др.;
• появление синяков при малейшем физическом воздействии на кожу.

Необходимая диагностика

Постановка диагноза криптогенного гепатита основывается на исключении всех других возможных причин подобного заболевания. С этой целью, диагностические мероприятия проводят по следующему алгоритму:

1. Сбор жалоб больного, а также анамнеза жизни и заболевания. Важно выявить контакты с больными вирусными гепатитами, переливания крови и другие возможные причины заражения инфекционными формами болезни.
2. Внешний осмотр, необходимый для выявления тяжести течения гепатита и выявления сопутствующих заболеваний.
3. При исследовании крови на биохимические маркеры определяют концентрацию АлАТ, АсАТ и билирубина. Данные вещества отражают функцию печеночной ткани и существенно повышаются при ее повреждении.
4. Клинический анализ крови и мочи необходим для оценки общего состояния пациента.
5. Серологические исследования крови на антитела против вирусов гепатита, а также полимеразная цепная реакция для выявления генетического материала вирусных частиц.
6. Ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости, а также МРТ печеночной ткани позволяют выявить новообразования, паразитарные очаги и другие патологические процессы.
7. В тяжелых диагностических случаях, а также для установления интенсивности воспаления может быть проведена биопсия печеночной ткани с последующим морфологическим исследованием.

Подобные исследования позволяют исключить все другие возможные причины поражения печени (вирусные, токсические, аутоиммунные гепатиты, нарушения работы желчного пузыря, онкология и др.). Это позволяет своевременно выставить пациенту диагноз криптогенного гепатита.

Подходы к лечению и профилактика болезни

Терапия подобного гепатита основывается на сочетании немедикаментозного подхода и использования лекарственных средств.

Пациентам рекомендуют нормализовать питание, исключить из пищи все продукты, негативно влияющие на пищеварение (острая, соленая пища, горячая еда, газированные напитки, копчености, кофе, крепкий чай, алкоголь и т. д.) Очень важно нормализовать распорядок дня, организовать регулярную физическую нагрузку для улучшения общего состояния организма.

Из медикаментозных средств используют следующие группы препаратов:

• гепатопротекторы, способные защитить печеночную ткань от негативных воздействий и ускоряющие регенерацию клеток печени. Используются различные лекарства: Эссенциале, Легалон и др.;
• лекарственные средства, положительно влияющие на процессы пищеварения, в том числе энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб), различные пробиотики и ферментные препараты;
• обязательной частью лечения является применение методов дезинтоксикации, которые проводятся в виде инфузионной терапии Реополиглюкином, 5 % раствором глюкозы и пр.;
• использование поливитаминных комплексов, включающих в себя и микроэлементы, позволяет улучшить процессы метаболизма в организме и защитить внутренние органы от повреждения.

В связи с тем, что причины болезни неизвестны, профилактика данного гепатита носит общий характер:

• отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков;
• рациональное питание;
• прием лекарственных средств только по назначению доктора;
• регулярные физические нагрузки;
• своевременное прохождение медицинских осмотров для раннего выявления болезней.

Прогноз при криптогенном гепатите зависит от стадии выявления болезни, а также от полноценности начатого лечения. При попытках самостоятельной терапии, заболевание быстро прогрессирует, существенно снижая шансы на исчезновение симптомов.

Криптогенный гепатит – серьезное хроническое заболевание, характеризующиеся прогрессирующим воспалением в ткани печени. При отсутствии надлежащего лечения и поздней постановки диагноза болезнь быстро приводит к развитию тяжелых состояний, а также грозных осложнений: цирроза и печеночно-клеточной карциномы.

В связи с этим при появлении первых симптомов болезни человеку следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностических мероприятий и подбора эффективного лечения.