Гепатит – воспалительное поражение ткани печени, связанное с вирусной инфекцией, воздействием токсических веществ или с другими факторами. У больного возникают симптомы острой или хронической печеночной недостаточности, представляющие серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Криптогенная форма гепатита характеризуется невозможностью установления его первичной причины, что существенно затрудняет диагностику и лечение заболевания.
Терапия подобной болезни наиболее актуальна на начальных этапах, когда воспалительный процесс еще слабо выражен. В связи с этим людям необходимо знать основные симптомы криптогенного гепатита и своевременно обращаться к врачу при их обнаружении.
Содержание
О заболевании
Криптогенный гепатит – хроническое поражение печеночной ткани, связанное с ее воспалением. Подобный диагноз может быть выставлен пациенту в том случае, если болезнь сохраняется на протяжении полугода и более.
Доктора считают, что более 20 % всех хронических гепатитов развиваются без явной на то причины, что обуславливает высокую актуальность данной проблемы.
Криптогенный гепатит имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и ухудшению функции печени. В связи с этим у больного развивается печеночная недостаточность, которая на фоне воспалительного процесса может стать причиной развития цирроза или роста злокачественного новообразования.
Две последних болезни приводят к летальному исходу в большом количестве случаев. Поэтому выявление воспалительных изменений в печени на ранних этапах их развития позволяет сохранить качество жизни пациентов и продолжительность жизни.
В связи с тем, что инфекционный фактор не выявляется при обследовании пациентов, криптогенный гепатит относят к незаразным заболеваниям, что особенно важно знать родственникам и близким людям больного человека.
Причины
Криптогенный гепатит – заболевание, причины которого неизвестны, что затрудняет процесс постановки точного диагноза и подбора терапии. При обследовании больного не удается выявить вирусную инфекцию (вирус гепатита В, С и др.) с помощью клинических и лабораторных методов обследования – иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции. Из анамнеза больного не удается установить факт длительного приема лекарственных препаратов (парацетамол и пр.), алкогольных напитков.
Существуют предположения, что указанная форма гепатита может быть связана с аутоиммунным процессом. Однако обнаружить аутоантитела у больных не удается.
Распространенная теория развития воспалительного процесса в печеночной ткани – повреждающее воздействие вирусов, которые в обычных условиях ее не поражают. Это может быть цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса и др.
Имеются данные о наследственном компоненте развития криптогенного гепатита. Случаи данного заболевания могут прослеживаться у родственников больного, что говорит о генетических механизмах, связанных с болезней.
Симптомы
Криптогенный гепатит – хроническая болезнь, способная прогрессировать в течение нескольких лет. Первый период заболевания часто носит бессимптомный характер, в связи с тем, что воспалительный процесс в печеночной ткани незначителен и не приводит к появлению жалоб.
Неуклонное прогрессирование приводит к появлению клинических проявлений, которые могут носить следующий характер:
- болевые ощущения, чаще всего тупого характера, в правом подреберье;
- появление чувства горечи во рту и отрыжки без явной на то причины;
- желтушность кожных покровов и склер;
- диспепсические явления в виде тошноты, диареи и т.д.;
- общая слабость и быстрая физическая утомляемость;
- зуд на коже различной локализации;
- снижение аппетита;
- незначительный подъем температуры тела до 37,0-37,5 оС;
- моча и каловые массы приобретают темный оттенок.
При дальнейшем прогрессировании криптогенного гепатита появляются дополнительные симптомы:
- гиперемия ладоней, не проходящая при различных воздействиях;
- кровотечения различной локализации: носовые, маточные и др.;
- появление синяков при малейшем физическом воздействии на кожу.
Необходимая диагностика
Постановка диагноза криптогенного гепатита основывается на исключении всех других возможных причин подобного заболевания. С этой целью, диагностические мероприятия проводят по следующему алгоритму:
- Сбор жалоб больного, а также анамнеза жизни и заболевания. Важно выявить контакты с больными вирусными гепатитами, переливания крови и другие возможные причины заражения инфекционными формами болезни.
- Внешний осмотр, необходимый для выявления тяжести течения гепатита и выявления сопутствующих заболеваний.
- При исследовании крови на биохимические маркеры определяют концентрацию АлАТ, АсАТ и билирубина. Данные вещества отражают функцию печеночной ткани и существенно повышаются при ее повреждении.
- Клинический анализ крови и мочи необходим для оценки общего состояния пациента.
- Серологические исследования крови на антитела против вирусов гепатита, а также полимеразная цепная реакция для выявления генетического материала вирусных частиц.
- Ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости, а также МРТ печеночной ткани позволяют выявить новообразования, паразитарные очаги и другие патологические процессы.
- В тяжелых диагностических случаях, а также для установления интенсивности воспаления может быть проведена биопсия печеночной ткани с последующим морфологическим исследованием.
Подобные исследования позволяют исключить все другие возможные причины поражения печени (вирусные, токсические, аутоиммунные гепатиты, нарушения работы желчного пузыря, онкология и др.). Это позволяет своевременно выставить пациенту диагноз криптогенного гепатита.
Подходы к лечению и профилактика болезни
Терапия подобного гепатита основывается на сочетании немедикаментозного подхода и использования лекарственных средств.
Пациентам рекомендуют нормализовать питание, исключить из пищи все продукты, негативно влияющие на пищеварение (острая, соленая пища, горячая еда, газированные напитки, копчености, кофе, крепкий чай, алкоголь и т. д.) Очень важно нормализовать распорядок дня, организовать регулярную физическую нагрузку для улучшения общего состояния организма.
Из медикаментозных средств используют следующие группы препаратов:
- гепатопротекторы, способные защитить печеночную ткань от негативных воздействий и ускоряющие регенерацию клеток печени. Используются различные лекарства: Эссенциале, Легалон и др.;
- лекарственные средства, положительно влияющие на процессы пищеварения, в том числе энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб), различные пробиотики и ферментные препараты;
- обязательной частью лечения является применение методов дезинтоксикации, которые проводятся в виде инфузионной терапии Реополиглюкином, 5 % раствором глюкозы и пр.;
- использование поливитаминных комплексов, включающих в себя и микроэлементы, позволяет улучшить процессы метаболизма в организме и защитить внутренние органы от повреждения.
В связи с тем, что причины болезни неизвестны, профилактика данного гепатита носит общий характер:
- отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков;
- рациональное питание;
- прием лекарственных средств только по назначению доктора;
- регулярные физические нагрузки;
- своевременное прохождение медицинских осмотров для раннего выявления болезней.
Прогноз при криптогенном гепатите зависит от стадии выявления болезни, а также от полноценности начатого лечения. При попытках самостоятельной терапии, заболевание быстро прогрессирует, существенно снижая шансы на исчезновение симптомов.
Криптогенный гепатит – серьезное хроническое заболевание, характеризующиеся прогрессирующим воспалением в ткани печени. При отсутствии надлежащего лечения и поздней постановки диагноза болезнь быстро приводит к развитию тяжелых состояний, а также грозных осложнений: цирроза и печеночно-клеточной карциномы.
В связи с этим при появлении первых симптомов болезни человеку следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностических мероприятий и подбора эффективного лечения.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология