Гепатит D: как развивается, симптомы и методы лечения

Гепатит D – заболевание печени, спровоцированное инфекционным агентом дельта-вирусом. Развитие болезни в организме при отсутствии лечения провоцирует возникновение печеночной недостаточности и развитие цирроза печени. Длительное течение хронической формы патологии приводит к полному разрушению печени и летальному исходу.

Если анализировать мировую статистику, то заболеваемость этой формой гепатита достигает 15 миллионов человек. Причем различные регионы отличаются по уровню распространения патологии. Так Северная Америка и Европа страдают от гепатита В 1 генотипа. Следующая разновидность гепатита – 2, господствует в Азии, охватывая Якутию, Тайвань и Японию. Последний вид гепатита D – генотип 3, поразил Южную Америку и Африку.

Чтобы вовремя заметить проявившийся воспалительный процесс, следует подробно рассмотреть природу гепатита D, выявить его характеристики и главные симптомы. При этом нужно ознакомиться с методами лечения и прогнозами на будущее.

Природа патологии

Отличительной особенностью гепатита D является то, что он не может развиваться без сопутствующего воспалительного процесса. Заболевание возникает только на основе гепатита B, потому что самостоятельно не может сформировать белок для увеличения численности патогенных бактерий. Гепатит типа B является базой для формирования антигена в сыворотке плазмы, что позволяет развиваться основному заболеванию.

Заражение гепатитом происходит посредством полового контакта с больным человеком или носителем вируса. В последнем случае у пациента все симптомы отсутствуют, но при анализе в крови выявляются показатели, свидетельствующие о развитом вирусе дельта.

Кроме этого, заразиться гепатитом D можно при попадании крови инфицированного человека в организм или на поврежденные кожные покровы здорового. Это может происходить в следующих ситуациях:

1. В результате операционного вмешательства, если процедура проводится плохо продезинфицированными инструментами, на которых остались частицы и плазма ранее подверженного операции пациента.
2. Переливание донорской крови от человека, зараженного гепатитом D.
3. Через плаценту или в родах, в случае если будущая мать была заражена.
4. Использование многоразовых, нестерилизованных приборов, используемых в салонах красоты или в стоматологических кабинетах.

Этот вид гепатита может протекать как в хронической, вялотекущей, так и в острой форме. Если вовремя заметить симптомы гепатита, то острая патология быстро нейтрализуется в течение 5 месяцев. В противном случае, признаки незначительно притупляются, перетекая в хроническую форму. Такое возможно у 5% больных, вовремя не обративших внимание на отклонения в здоровье.

Таким образом, рекомендуется следить за собственным здоровьем, чтобы вовремя заметить опасное заболевание. Отсутствие лечения ведет к возникновению серьезных ухудшений здоровья и качества жизни.

Механизм развития, факторы и группы риска

В большинстве случаев инфицирование вирусом гепатита происходит через кровь. Выделяют следующие причины формирования у человека гепатита D:

1. Необходимость использования донорской плазмы и внутренних органов для пересадки.
2. Проведение салонного маникюра и педикюра.
3. Существование пациента в антисанитарных условиях.
4. Ввод наркотических веществ с помощью инъекций через вену посредством нестерильной иглы.
5. Механические травмы и бытовые порезы кожных покровов.
6. Ботекс, татуаж или пирсинг в салонах.
7. Частная смена половых партнеров.
8. Проведение родов в антисанитарных условиях.
9. Использование чужих бытовых предметов личной гигиены.

В группу риска входят:

1. Медицинские работники, которые часто контактируют с инструментами для инъекций, а также врачи, проводящие операции по пересадке донорских органов.
2. Люди, которые часто проводят корректировку маникюра в салонах красоты, а также те, что решаются набить на своем теле татуировку.
3. Дети, которые были рождены в условиях антисанитарии.
4. Пациенты, проходящие процедуру гемодиализа.
5. Заключенные.
6. Инъекционные наркоманы.
7. Люди, практикующие незащищенный секс.

Попадая в организм, дельта-гепатит продолжает функционировать по одному из двух сценариев:

1. Коинфекция – свидетельствует о том, что одновременно в теле человека развиваются два вируса – гепатит B и D. В такой ситуации внешние симптомы длительный период времени не проявляют себя. Иногда в 5-15 % случаев возможен положительный итог в виде полного излечения при отсутствии лечения. Но чаще данный вариант развития заболевания провоцирует острое течение болезни;
2. Суперинфекция – первоначально в плазму пациента попадает вирус B, затем через непродолжительное время происходит инфицирование вирусом D. Такая ситуация является крайне опасной и справиться с ней достаточно тяжело.

При обнаружении любых симптомов гепатита следует срочно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Последний, проведя диагностику, назначит результативную терапию, позволяющую нормализовать общее состояние. Отсутствие правильного лечения в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Особенности проявления

После заражения гепатитом D первые симптомы проявляются только через 12 недель. Такой период считается инкубационным. Этот период позволяет вирусу хорошо укорениться внутри клеток организма. В некоторых случаях период инкубации может варьироваться от 9 до 24 месяцев до выявления симптомов недомогания.

Выделяют следующие основные признаки возникновения болезни у человека поэтапно:

• Первичные симптомы – резкий рост температуры у пациента, шумы в ушах, слабость, чрезмерная утомляемость, позывы к тошноте, при этом сопровождающиеся болевыми ощущениями в голове, сильное головокружение и потеря аппетита.
• Острое развитие заболевания – усиление цвета урины и, наоборот, каловые массы теряют свой цвет, проявляется желтушность на всех участках кожи и слизистых оболочках глазных органов и рта, частая рвота не только содержанием желудка, но и кишечника, развитие болевых ощущений в подреберье с правой стороны.

• Хронизация – появляются сильные кровоподтеки на кожных покровах, а также кровотечения из десен во рту, Фиксируются сниженные показатели артериального давления и бледность верхних слоев эпидермиса. Выявляется сильная отечность нижних конечностей в любой момент времени.

  Присутствует дегтеобразное выделение каловых масс, образуемое вследствие выделения крови в трубах кишечника. При разрыве артерий пищеварительной системы наблюдается рвота с кровавыми массами.

• Развитие печеночной комы (терминальный этап протекания болезни) – вытекание крови из кровеносных капилляров органов пищеварения, возникновение аритмии, энцефалопатия печеночного типа, отечность всех участков тела.

Лучше всего обратиться к врачу на первых этапах проявления симптомов гепатита. Длительное отсутствие терапии приводит в результате к последнему этапу развития болезни – печеночной коме. При выявлении недомогания рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Если симптомы говорят о наличии гепатита D, то доктор направит пациента на обследование к инфекционисту.

В первую очередь сдаются общие анализы крови и мочи. Негативные изменения в лабораторных анализах говорят о наличии в организме воспаления. Чтобы достоверно знать в каком внутреннем органе происходят патологические изменения, следует дополнительно пройти следующие процедуры:

1. Печеночные пробы.
2. Анализ на уровень свертываемости крови (коагулограмма).
3. Анализ на уровень холестерина в крови (липидограмма).
4. Серологическое обследование, при котором определяются маркеры вирусного заболевания. Для этого проводится масса анализов – иммуноферментный, полимеразная цепная реакция, рентгенофлуоресцентный и радиоиммунный анализы.

На основании проведенных анализов выявляются следующие маркеры гепатита D:

1. IgM анти-HDV – выявляет интенсивное увеличение численности вируса гепатита D.
2. IgG анти-HDV – фиксируется появление вируса в организме недавно.
3. HD-антиген – говорит о наличии находящегося в крови вирусного заболевания группы Д.
4. HDV-RNA – выявляет процесс развитие типа D при наличии гепатита B.

Кроме этого, используются такие методы, как биопсия печени и ультразвуковое исследование брюшной полости. Методы помогут выявить наличие гепатита или возможные осложнения вследствие ее развития.

Как преодолеть заболевание?

После получения результатов обследования врач-инфекционист назначит адекватное лечение, которое поможет пациенту избавиться от общего недомогания и сопутствующих симптомов. Для терапии гепатита D используются следующие методы воздействия на заболевание:

• медикаментозное лечение;
• диета;
• народные средства.

Методы терапии

Терапия медикаментами предполагает включение в схему таких средств, как:

• Противовирусные препараты. Для лечения используются медикаменты, воздействующие на вирус гепатита В: заменители нуклеозидов (Адефовир) и препараты из группы альфа-интерферонов (Интер- и Альфаферон). Длительность приема лекарств варьируется от полугода до нескольких лет.
• Средства, рекомендуемые для поддержания печени – Легалон, Карсил, Эссенциале, Урсосан.
• Медикаменты, устраняющие интоксикацию организма после воздействия вирусных клеток – 5 % раствор глюкозы, Атоксил, Энтеросгель, Альбумин;
• Иммуностимуляторы – Витамин С, Тималин, Задаксин, Вилозен, Тимоген;
• Симптоматические средства – против рвотных позывов (Церукал, Пипольфен, Мотилиум), а также для купирования тревожного состояния и бессонницы (Тенотен, Валериана).

Применение народной медицины при гепатите D возможно только с разрешения лечащего врача и как дополнение к основной терапии. Самыми действенными рецептами для устранения симптомов заболевания типа D выступают отвар из кукурузных рылец, а также смесь из меда и тыквы (в равных пропорциях).

Обязательно во время лечения гепатита D следует придерживаться специфической диеты № 5. Можно смело вводить в рацион:

• разнообразные крупы;
• свежие фрукты и зеленые овощи;
• кисломолочные продукты.

Отказаться придется от:

• жирных сортов рыбы и мяса;
• кондитерских изделий, выпечки и шоколада;
• газированных напитков;
• спиртной продукции.

Процесс лечения гепатита D является длительным. Поэтому для минимизации этого времени и достижения положительного результата рекомендуется придерживаться назначений лечащего врача. Подтверждением эффективности своевременной терапии этих форм гепатита можно считать отзывы пациентов.

Профилактика и прогнозы

Главной целью профилактики выступает препятствие развитию гепатиту B, ведь без него формирование дельта-вируса невозможно. Общие рекомендации такие:

1. Направить собственные усилия на выполнение умеренных физических нагрузок, правильно питаться и нормализовать режим дня: выделять время для физической или умственной работы, но вместе с тем полноценно отдыхать.
2. Рекомендуется полностью отказаться от любых вредных привычек. Наладить собственный рацион, питаться только сбалансированно и по часам.

Если лечебный процесс при острой форме гепатита начат вовремя и все рекомендации врача выполняются в полной мере, то в 95 % наблюдается положительные прогнозы. В такой ситуации печень полностью восстанавливается.

Хроническое течение гепатита характеризуется вялотекущими симптомами и менее благоприятными прогнозами. Но если применить адекватное лечение, то в 15-20 % наступает полное выздоровление.

Главное, не стоит пускать процесс развития патологии на самотек, стоит начинать лечение при первых признаках патологии. Отсутствие лечения гепатита форм В и D только в единичных случаях может привести к самостоятельному излечению, в остальных ситуация итог будет неблагоприятный.