Первые признаки и методы лечения острого гепатита C

Гепатит С является распространенным и довольно опасным воспалительным заболеванием печени, вызванным вирусом. Патология может иметь острую и хроническую формы. В отличие от хронического течения, острый гепатит С протекает намного тяжелее.

Симптомы его проявления в большинстве случаев более яркие, общее состояние больного сильно ухудшается. Заболевание тяжело поддается лечению, при не вовремя начатой лечебной терапии острая форма гепатита грозит тяжелыми осложнениями, хронизацией заболевания, а также циррозом печени.

Защититься от гепатита С достаточно трудно, он может подстерегать любого человека. Важно знать, как снизить риск инфицирования, а также признаки, по которым можно распознать наличие вируса в организме. Необходимо ознакомиться с методикой лечения острой формы гепатита С. Это позволит при первых признаках острой формы гепатита С принять правильные меры и вовремя начать качественное лечение.

Природа патологии и ее проявления

Гепатит С является гепатропным вирусом. Для развития заболевания необходимо, чтобы вирус попал непосредственно в печень. Однако ученым удалось доказать, что активизация вируса возможна в клетках крови и других внутренних органах человеческого организма. Об этом свидетельствуют случаи обнаружения внепеченочных поражений.

Острая форма гепатита С вызывается РНК вируса, который имеет 6 генотипов и более 90 подтипов. Для того чтобы эффективно бороться с острой формой заболевания, необходимо определить точный вирусный генотип посредством проведения клинических исследований.

В большинстве случаев заболевание развивается латентно, без ярких симптомов (особенно на начальной стадии). Это существенно затрудняет выявление вируса в крови человека, что приводит к отсутствию грамотного и своевременного лечения. В результате острая форма гепатита С переходит в хроническую. Также прогрессирование гепатита может привести к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме.

Степень развития гепатита С зависит от многих факторов. Например, она напрямую связана с полом и возрастом инфицированного. Мужчины более подвержены тяжелому развитию инфекцию и возникновению осложнений, по сравнению с женским полом.

Медики отмечают, что практически половина больных вирусным заболеванием выздоравливает спонтанно. Однако точные причины, способствующие такому исходу развития болезни, до сих пор не изучены. Также врачи не дают гарантии излечения при проведении терапии.

Даже в том случае, если контрольные анализы крови на определение вирусов в организме человека показывают отрицательный результат, это не означает, что больному удалось полностью справиться с болезнью!

Инкубационный период заболевания может длиться до 5-6 месяцев. Только у трети всех инфицированных острая форма гепатита проявляется характерной симптоматикой. Они жалуются на повышенную температуру, наблюдается существенное увеличение показателей трансаминаз. У некоторых больных отмечается:

• общая слабость;
• нарушение сна (иногда вплоть до полной бессонницы);
• апатия;
• ухудшение настроения;
• сонливость в дневное время;
• снижение работоспособности.

Подобные симптомы часто воспринимаются за обычное переутомление, начальный этап простудного заболевания или авитаминоз.

Желтуха дополняется и другими признаками:

• потемнением мочи;
• обесцвечиванием кала;
• увеличением печени.

В некоторых случаях также определяется увеличение селезенки. У больного начинает повышаться уровень билирубина. Подобная клиническая картина может сохраняться на протяжении месяца. После это периода уровень билирубина начинает активно снижаться.

У остальных 95 % больных заболевание протекает в безжелтушной форме. Однако их сопровождают не менее неприятные симптомы – тошнота, рвота, сильные боли в правом подреберье. Такое состояние держится в течение недели, в этот период в крови больного начинают вырабатываться антитела.

Также существенно повышаются показатели АлАТ и АсАТ в крови. Их уровень может превышать в десятки раз нормальные показатели. Зачастую по результатам анализов крови опытному врачу удается заподозрить наличие в организме пациента острой формы гепатита.

Пути передачи, факторы и группы риска

Многие полагают, что заразиться от гепатита С можно только через кровь. Однако это не так. Научно доказано, что вирус также может передаваться через сперму, мочу и даже через слюну. В особой группе риска – наркозависимые, которые применяют инъекционный способ введения наркотических препаратов. Согласно статистическим данным, основная часть больных гепатитом С относится к наркозависимым.

Однако стоит помнить, что получить опасный вирус можно и при посещении прививочного кабинета, стоматологической клиники, лаборатории. Подобная ситуация может произойти в случае некачественной обработки медицинских инструментов.

Например, если проводилось лечение инфицированного гепатитом С пациента, а после него недостаточно качественно продезинфицировали инструменты, следующий пациент может стать новой жертвой гепатита С.

Любители татуировок должны внимательно относиться к выбору мастера и тату-салона. Не следует воздерживаться от просьбы провести дезинфекцию инструментов непосредственно перед началом процедуры. Это позволит избежать заражения вирусом гепатита С. Аналогичная ситуация с возможностью заражения – при использовании чужих предметов личной гигиены (зубной щетки, маникюрных принадлежностей).

Заразиться можно и в момент незащищенного полового контакта. Не стоит пренебрегать элементарными методами контрацепции. Не так давно ученым удалось доказать еще одну особенность вируса. Он способен передаваться при рождении от инфицированной матери к новорожденному ребенку.

Однако есть ситуации, когда предупредить заражение крайне сложно, например, при переливании крови. Согласно статистическим данным, подобные случаи происходят и сегодня, хотя с 1991 года их частота существенно сократилась.

Установлено, что чаще всего жертвами гепатита С становятся молодые люди до 30 лет. Вирус поражает людей по всему миру, на территории Российской Федерации порядка 5 миллионов человек являются носителями гепатита С. Борьба с ним на данный момент не имеет высокого результата – с каждым годом число инфицированных возрастает.

Как бороться с заболеванием?

При всей опасности патологии лечение необходимо не всегда. В некоторых случаях может произойти самоизлечение. Такие случаи признаны редкими, однако врачи не исключают возможность победы иммунной системы человека над вирусами гепатита С. Известны случаи, когда пациенты даже не предполагали о наличии опасного вирусного заболевания, организм самостоятельно справлялся с болезнью.

Подобные случаи часто устанавливаются при поведении анализов крови, с обнаружением активных антител. Согласно клиническим данным, после полного излечения гепатита С в крови человека могут длительное время циркулировать антитела (в некоторых случаях такая циркуляция может сопровождать человека всю жизнь). Однако самоизлечение – довольно редкое явление. Чаще всего необходим комплекс диагностических и лечебных мер.

Диагностика

Выявление вируса проводится следующим образом:

1. Сбор анамнеза, осмотр пациента методом пальпации брюшной полости.
2. Биохимия крови.
3. Анализ крови на выявление антител методом ИФА.
4. Выявление РНК вируса методом ПЦР.
5. Общий анализ крови и определение качества свертываемости крови.
6. Ультразвук печени.
7. Взятие биоптата из печени (по усмотрению лечащего врача).

При исследовании анализов крови возможно получение таких результатов:

• Положительный. Наличие вируса подтверждают:

  • выявление антител класса М – активное прогрессирование вируса гепатита С;
  • выявление антител класса G – высокая вероятность нахождения в крови пациента вируса гепатита С или же пациент ранее перенес данное заболевание;
  • определение РНК вируса – инфицирование больного вирусом гепатита С, острая форма и активное прогрессирование заболевания.

• Отрицательный. Такие показатели могут быть в следующих случаях:

  • вирус гепатита С в крови пациента не выявлен;
  • вирус находится в инкубационном периоде (в случае, если диагностика проводилась в первые 1,5 месяца после заражения);
  • если в организме пациента присутствует серонегативный тип вируса гепатита С.

Методы лечения

Лечение может проводиться амбулаторно. На начальном этапе больному необходим полупостельный режим. Постепенно, при улучшении самочувствия, можно возвращаться к умеренно-активному образу жизни. Госпитализация требуется только в случае, если болезнь протекает в тяжелой форме и требует постоянного врачебного контроля.

Основа медикаментозной терапии – препараты Интерферон и Рибавирин. Не так давно состав Интерферона был модернизирован. Как отмечают врачи, это способствовало усилению лечебных свойств препарата.

Как результат – более эффективная терапия больных. В некоторых случаях лечение проводится в качестве монотерапии с примирением только Интерферона. На более запущенных стадиях заболевания назначается комплексная терапия – сочетание двух мощных препаратов.

Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния больного, его пола, веса и реакции организма на проводимое лечение. Оптимальная суточная дозировка Рибавирина – в пределах 800 мг. Интерферон назначается согласно весу пациента. Длительность лечения варьируется от 6 месяцев до года.

В медицинской сфере специалисты активно спорят насчет эффективности подобной терапии. Многие врачи убеждены, что грамотно назначенная дозировка мощных лекарственных средств позволяет полностью излечить больного от острой формы гепатита С.

Однако до сих пор не удается точно определить, какое влияние в действительности оказывают данные препараты на способность организма к полному излечению. Ученые полагают, что эти данные удастся получить не ранее, чем через 7-10 лет.

Сегодня в мире также применяются новые препараты Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и их дженерики, которые эффективны в 95% случаев. Однако такая терапия не получила широкого распространения в России, так как оригинальные препараты имеют слишком высокую цену, а многие дженерики пока не прошли регистрацию.

Диета

Диета играет немаловажную роль при проведении лечебной терапии гепатита С. Она в первую очередь направлена на нормализацию работы печени, снятие нагрузки с органа и защиту от вредоносного воздействия различных продуктов питания (например, провоцирующих повышенную выработку холестерина).

Главные правила диеты:

1. Пища должна быть богата белками.
2. Ежедневно необходимо потреблять свежие овощи и фрукты.
3. Полностью исключить жирную, жареную, острую и соленую пищу.
4. Под категорическим запретом алкогольные напитки.
5. Готовить методом жарки запрещено! Продукты должны быть тушеными или отварными. Можно запекать блюда в духовке или готовить в мультиварке.
6. Принимать пищу нужно небольшими порциями, по 5-6 раз в сутки. Нельзя допускать переедания.

Профилактика

На данный момент нет качественной вакцины, способной надежно защитить человека от заражения гепатитом С. Многие врачи полагают, что в качестве профилактической меры можно использовать препарат Рибавирин.

В случае подозрения на заражение (например, после сомнительного полового контакта или при использовании зараженных инструментов) нужно принимать Рибавирин (дважды в сутки по 400 мг).

Курс профилактической терапии должен длиться на протяжение двух недель. Медики полагают, что подобная мера существенно снижает риск развития вируса в организме.

Не менее качественные меры профилактики заключаются в выполнении простых правил:

1. Не вступать в интимную близость без использования методов контрацепции.
2. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены (зубными щетками, маникюрными принадлежностями).
3. Отказаться от употребления наркотиков в целом и инъекционных введений токсических веществ в частности, по крайней мере, исключить повторное использование шприцов.
4. Настаивать на обработке инструментов перед проведением косметических и медицинских процедур (например, при посещении стоматолога или тату-мастера).

Осложнения и прогнозы

Чаще всего в качестве осложнений у больного возникают тяжелые заболевания печени, такие как цирроз и карцинома. Также медики не исключают связь гепатита С и развития онкологических заболеваний. Еще одно последствие развития – переход острой формы гепатита в хроническую.

Прогнозы врачей неутешительные – порядка 80% инфицированных острой формой гепатита С не справляются с заболеванием и оно хронизируется. Крайне важно строго соблюдать рекомендации врача относительно медикаментозной терапии. Также необходимо соблюдать здоровый образ жизни, диетическое питание и не допускать тяжелых нагрузок на организм. Только в этом случае есть шансы на полное выздоровление.

Еще один вопрос, который вызывает беспокойство у всех инфицированных, сколько можно прожить с гепатитом С острой формы? На самом деле сам по себе вирус гепатита С не является смертельным.

Снизить продолжительность жизни способны осложнения, вызванные вирусным заболеванием, в частности онкология, цирроз или стеатоз. Если опираться на статистику, более половины летальных исходов связаны именно с циррозом печени, который стал следствием острой формы гепатита С.

Итак, острая форма гепатита С – тяжелое заболевания, которое часто носит скрытый характер. Распознать его достаточно сложно, поскольку практически отсутствуют характерные симптомы.

При первых признаках вирусного заболевания необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение и сдать анализы на наличие антител в крови. На основании данного анализа врач сможет составить приблизительную картину состояния здоровья пациента и определить, есть ли риск инфицирования вирусом гепатита.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Для того чтоб не стать одной из новых жертв вирусного заболевания, необходимо соблюдать простые правила профилактики. Их выполнение вполне может защитить организм от заражения опасным вирусом!