Влияние алкоголя на организм при гепатите С

Гепатит С является опасным заболеванием печени вирусной природы, которое сопровождается воспалительным процессом. Вследствие атаки вирусов печеночные клетки разрушаются. В результате – печень не способна справляться со своими функциями и очищать организм от вредных токсинов.

После попадания инфекции в организм болезнь развивается достаточно медленно. Первые симптомы можно заметить только спустя несколько лет после заражения. Человек может долгое время жить, даже не подозревая о наличии у него патологии. Но некоторые факторы способны ускорить процесс разрушения печени. Например, травмирующим фактором может стать отравление медикаментами или другими токсическими веществами химического или природного происхождения.

Чаще всего к необратимому поражению печени приводит злоупотребление алкоголем, особенно при наличии у человека опасного заболевания – гепатита С. Сочетание этих двух явлений способно за достаточно короткое время разрушить печень и привести к смертельному исходу. Поэтому важно определить действие алкоголя на печень при наличии этого опасного заболевания, а также возможность употребления малых доз спирта и их влияние на ее течение.

Вред для печени

Печень в человеческом организме выполняет множество функций, которые обеспечивают его нормальную работу. Она очищает кровь от токсических веществ и выводит их из организма. Гепатит С – это заболевание, которое имеет вирусную природу и приводит к поражению клеток печени. Вирус может попасть внутрь несколькими путями:

• через кровь (при переливании зараженной донорской крови или вследствие косметических и стоматологических манипуляций при несоблюдении санитарных норм);
• вследствие сексуального контакта без применения презервативов;
• от больной матери ее ребенку в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Последствия заболевания

Когда произошло заражение вирус проходит период инкубации, который длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. За это время инфекция размножается и начинает свое пагубное действие на печень.

Как болезнь способна повлиять на печень? Как правило, она провоцирует такие негативные явления в организме:

• нарушение обмена веществ, в том числе переработки жиров и углеводов;
• снижение производства ферментов, участвующих в метаболизме;
• теряется способность печени к самоочищению;
• печень не справляется с основной своей функцией – очищением от вредных токсинов.

Кроме того происходит разрушение печеночных клеток, которые заменяются соединительной тканью. Этот патологически процесс называют фиброзом. Впоследствии он приводит к появлению раковых клеток, что заканчивается смертью пациента.

Опасность гепатита С заключается в его скрытости. Человек может долгие годы быть носителем вируса, не подозревая о его присутствии в организме. При этом он позволяет себе употреблять алкогольные напитки, иногда в чрезмерных количествах.

Действие спирта на орган

Всем известно, что алкоголь негативно влияет на клетки печени, провоцируя их разрушение. Этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках, метаболизируется в печени, выделяя химическое вещество ацетальдегид. Он накапливается в организме и вызывает:

• уменьшение выработки ферментов, которые расщепляют липиды;
• оседание непереработанных жиров в клетках печени;
• интоксикацию печени и всего организма.

Это приводит к тому, что печеночная ткань дистрофируется и орган начинает увеличиваться в размерах. Такие процессы мешают печени нормально функционировать.

Как алкоголь влияет на печень при гепатите С? Установлено, что:

1. Под действием алкоголя усиливается репликация вирусных агентов.
2. Наблюдается снижение иммунитета на клеточном уровне.
3. Вирус становиться более агрессивным, если на протяжении суток в организм попадает более 10 г этилового спирта.
4. Количество вирусных агентов увеличивается при увеличении дозы алкоголя.
5. У людей, систематически принимающих алкоголь, в крови наблюдается повышенная концентрация железа. Это создает дополнительную нагрузку на клетки печени.
6. При гепатите С назначается противовирусная терапия интерферонами. При употреблении алкоголя эффективность такого лечения значительно снижается. Поэтому выздоровление не наступает.

Характер и степень повреждения печени зависит от индивидуальных особенностей человека, количества выпитого алкоголя и дополнительных факторов (медикаментозная терапия, заболевания печени). При совмещении двух факторов (гепатита С и алкоголя) поражение печеночной ткани печени происходит практически в 100 % случаев.

Существуют ли безопасные дозы?

Злоупотребление алкоголем вредит печени, провоцируя негативные процессы, которые приводят к ее разрушению. А как насчет небольших доз? Можно ли больным гепатитом С пить алкогольные напитки понемногу?

Принято разделять дозы алкоголя на:

• малые (до 20 г этанола в сутки);
• умеренные (суточная доза для мужчин – до 80 г, для женщин – до 40 г спирта);
• чрезмерные (более 80 г этанола в сутки).

На согласительной конференции Американской ассоциации по изучению печени было установлено несколько фактов:

1. Употребление алкоголя более 80 г в сутки приносит непоправимый вред человеку с гепатитом С.
2. Не существует безопасной дозы алкоголя при наличии такой патологии. У некоторых людей малые дозы этанола могут спровоцировать обострение болезни.

Умеренное потребление

Конечно, большая доза алкоголя признана недопустимой при наличии у пациента гепатита С. По поводу малых доз (до 20 г спирта в сутки) мнения разошлись:

• Некоторые специалисты утверждают, что даже малые дозы спиртного способны провоцировать негативные повреждения в клетках печени. Ученые из Великобритании и Швеции совместно провели ряд опытов, в ходе которых изучалось влияние разных доз алкоголя на печень человека. Они выяснили:

  • у пациентов, которые принимали больше алкоголя, фиброз наступал раньше и проявлялся интенсивнее;
  • частота употребления алкоголя (даже в малых дозах) – это независимый фактор риска возникновения фиброза;
  • алкоголь уменьшает противовирусный эффект интерферонов, которые назначаются при гепатите С;
  • этанол усиливает активность вируса. На основании таких результатов специалисты не рекомендуют употреблять спиртное больным гепатитом даже в малых дозах.
  

  Метаболизм этанола в печени

• Другие ученые высказываются более дипломатично по поводу употребления алкоголя в небольших дозах. Итальянские ученые провели исследование, которое носит название «Дионис». Оно направлено на изучение болезней печени у людей. В ходе исследования были проведены опыты, направленные на изучение связи между дозой алкоголя, видом напитка и способом его употребления.

  При этом выяснили, что риск появления негативного влияния на печень появляется только при употреблении более 30 г спирта в день. Также изучалось комбинированное влияние гепатита С и алкоголя на развитие цирроза печени. Выяснилось, что у пациентов, принимающих дозу до 30 г алкоголя в день, риск развития цирроза связан с другими причинами.

Можно сказать, что все проводимые исследования доказали один факт – употребление алкоголя каждый день в дозировке более 80 г во всех случаях провоцирует необратимое разрушение клеток печени, особенно на фоне вирусного гепатита С. А вот влияние малых доз на этот процесс остается недоказанным.

Слабоалкогольные напитки

Многие больные гепатитом С интересуются, можно ли употреблять так называемые слабоалкогольные напитки (пиво, вино), а также безалкогольное пиво. Итак, рассмотрим их по отдельности:

• Пиво. Считается слабоалкогольным напитком из-за малого содержания в нем спирта. Но его часто употребляют в больших количествах, поэтому нагрузка на печень увеличивается. К тому же этот напиток содержит хмель, консерванты и красители, которые имеют отравляющее действие на организм.
• Безалкогольное пиво. Оно не содержит спирта, а также имеет низкую калорийность. Но в то же время в нем присутствуют консерванты, опасные примеси и фитогормоны, которые оказывают негативное влияние на организм.
• Вино. Предпочтительнее пить красное вино. Оно содержит ценные микроэлементы и витамины, которые благотворно действуют на кровь. При этом важно не превышать дозу, которая составляет не более 150 мл в сутки.

Злоупотребление алкогольными напитками способно привести к негативным последствиям – фиброзу, циррозу и раку печени. Ситуация ухудшается при наличии у человека гепатита С. При такой болезни от алкоголя следует воздерживаться.

Ограничения после излечения

После лечения гепатита С первые полгода пациент придерживается строгих рекомендаций врача, главными из которых являются:

• отказ от алкоголя;
• правильное сбалансированное питание;
• прием препаратов, которые восстанавливают печень (гепатопротекторов);
• умеренная физическая активность.

Еще один волнующий вопрос – можно ли пить алкогольные напитки после того, как была проведена соответствующая терапия и болезнь отступила? В некоторых случаях даже малые дозы алкоголя противопоказаны. Среди них:

• цирроз печени;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• фиброз печеночных клеток;
• отсутствие вирусологического ответа.

Даже если наблюдается устойчивый вирусологический ответ и отсутствует фиброзное повреждение ткани печени, следует как можно дольше избегать употребления спиртных напитков. Это объясняется несколькими факторами:

1. После того, как инфекция нейтрализована, организму человека требуется время для восстановления печени после негативного воздействия вируса на ее клетки. Чем дольше избегать алкоголя, тем быстрее происходит очищение организма и его восстановление.
2. Противовирусное лечение может не дать положительный результат, вирус часто остается даже после применения интерферонов и Рибавирина. Поэтому прием алкоголя не рекомендован при отсутствии тестов, определяющих отсутствие инфекции.
3. Заражение гепатитом С может повториться, особенно при неполном истреблении вируса.

После проведения всех необходимых исследований и подтверждения излечения некоторые пациенты начинают вести образ жизни, который они вели до болезни. Это неправильно. Гепатит С повреждает печеночные клетки, поэтому для их восстановления требуется время.

А как быть с лекарствами, в состав которых входит спирт? Можно ли их применять после болезни? Как правило, в таких препаратах содержаться очень маленькие дозы этанола. Поэтому при соблюдении соответствующей дозировки негативного влияния на печень не происходит.

В некоторых случаях полного восстановления не наступает. Это обязывает пациентов после перенесения этой болезни придерживаться особых рекомендаций на протяжении всей жизни. Главными правилами являются отказ от употребления алкоголя и коррекция питания.

Клинические случаи и рекомендации врачей

Как алкоголь способен повлиять на качество и продолжительность жизни людей, которым диагностировали гепатит С. Рассмотрим некоторые клинические случаи:

Что же говорят специалисты – инфекционисты и гепатологи – по поводу употребления алкоголя больными гепатитом С? Их рекомендации сводятся к соблюдению таких правил:

1. При гепатите С, особенно в период противовирусной терапии, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков в любых дозах. Даже небольшой глоток вина уменьшает шансы пациента на полное выздоровление.
2. Алкоголь приводит к фиброзу, что провоцирует развитие раковых клеток. Поэтому если пациент болен гепатитом С, то его жизнь зависит от его способности к воздержанию от употребления спиртных напитков.
3. После полного излечения от болезни не следует пить алкоголь (даже в малых дозах) на протяжении всего периода восстановления, который может длиться несколько лет или всю жизнь.
4. При появлении у больного осложнений в виде фиброза, цирроза или рака печени употребление любых доз спирта категорически запрещается.

Лечащий врач обязательно проинформирует пациента об опасности употребления алкоголя при лечении гепатита С, а также после него. А больной сам решает, как ему поступить – рисковать своим здоровьем и жизнью и пить спиртные напитки или раз и навсегда отказаться от этой пагубной зависимости.

Гепатит С является вирусным заболеванием, которое поражает клетки печени и приводит к развитию опасных для жизни последствий – цирроза и рака печени. Пагубным влиянием на печень обладает этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках. Сочетание болезни и высоких доз алкоголя приводит к поражению печени, несовместимом с жизнью. Поэтому больным гепатитом С необходимо отказаться от злоупотребления спиртным.