Дислипидемия у взрослых встречается достаточно часто. Особо подвержены развитию такого состояния мужчины. Причины повышения холестерина в крови могут быть разные, начиная от врожденного состояния, заканчивая нездоровым образом жизни.
В крови холестерин (ХС) находится в виде растворимых комплексов – липопротеидов. Различаются несколько их видов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). Избыточное количество холестерола действительно может привести к развитию болезни – формированию в сосудах холестериновых бляшек. Однако он выполняет и полезную роль в организме человека. При достаточном количестве хорошего холестерола бляшки не формируются, а вещество выполняет множество полезных функций.
В организме он нужен для синтеза витаминов (особенно жирорастворимого витамина Д), а также для продукции стероидов – женских и мужских половых гормонов, глюкокортикостероидов. Повышенный холестерин опасен в тех случаях, когда повышается его «вредная фракция» – ЛПНП.
Показатели нормы для мужчин и причины отклонений
У мужчин нормальный показатель холестерола колеблется от 3,6 до 5,2 ммоль/л.
Повышение показателя также имеет свою градацию:
- ХС от 5,2 до 6,1 считается повышенным. Такие результаты анализа требуют дальнейшего обследования и консультации врача.
- ХС выше 6,1 является высоким. Такой результат свидетельствует о гиперхолестеринемии и наличии патологии.
Следует помнить, что исследовать нужно не только общий уровень ХС, но и его фракции.
Не существует единой причины, которая бы приводила к изменению уровня холестерола у мужчин. Дислипидемия – это полиэтиологическое заболевание, на его развитие может влиять множество факторов. К наиболее распространенным относятся следующие причины:
- Нерациональное питание. Повышенное потребление жиров животного происхождения, а также недостаточное количество клетчатки и белков в рационе могут спровоцировать повышение холестерина.
- Низкая физическая активность. Отсутствие занятий спортом, сидячая работа могут привести к нарушению липидного обмена.
- Ожирение. Повышенная масса тела также является фактором риска. Особенно это касается абдоминального ожирения, когда жир откладывается в основном на животе и в верхней части тела.
- Вредные привычки. Алкоголь и никотин отрицательно влияют на все виды обмена, в том числе и липидный. Активное курение или злоупотребление алкогольными напитками могут привести к дислипидемии.
- Заболевания печени. Вирусный гепатит, цирроз, аутоиммунные заболевания печени могут также быть причиной гиперхолестеринемии.
- Нарушения гормональной функции. Гормональный фон также влияет на липидный обмен. Прежде всего, это касается половых гормонов. У женщин в период менопаузы значительно повышается риск дислипидемии. Это связано с резким уменьшением уровня эстрогенов (женских половых гормонов).
Кроме вышеперечисленных причин, повышенный холестерин может возникать из-за генетических нарушений. Некоторые варианты дислипидемии обусловлены дефектами генов. А также наблюдается наследственная предрасположенность к данной патологии.
Симптоматика
Высокий холестерин не всегда сопровождается клиническими проявлениями. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, а лабораторные изменения выявляются во время рутинного обследования. Такое течение болезни является бессимптомным.
Реже патология сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Симптомы связаны с ишемическим нарушение внутренних органов. Это возникает в тех случаях, когда высокий холестерин приводит к развитию органической патологии, при которой в сосудах формируются бляшки. Симптомы в этом случае могут быть следующие:
- Головокружение, головная боль, потемнение в глазах, периодические потери сознания. Это симптомы, которые указывают на ишемию головного мозга. Возникает такая патология, если высокий холестерин приводит к образованию бляшек в сосудах шеи и головы.
- Еще один вариант патологии, которая развивается при наличии бляшек в сосудах головного мозга – энцефалопатия. При этом наблюдается снижение памяти, замедленный темп мышления, нарушение речи. Это тяжелая патология, которая зачастую носит необратимый характер.
- Боль в сердце, ощущение сжатия и давления в загрудинной области, одышка в покое или при физической нагрузке. Эти клинические проявления указывают на развитие ишемической болезни сердца. Возникает такое состояние при наличии атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах.
- Бледность кожных покровов, снижение пульсации в нижних конечностях, боль при ходьбе. Такие признаки указывают на ишемию конечностей. Она может протекать в хронической или острой форме.
- Боль в области живота, которая возникает после приема пищи. Болевые ощущения купируются в период голода. Этот признак может указывать на синдром абдоминальной ишемии. Развивается патология при нарушении кровотока в артериях тонкого и толстого кишечника, брыжейки.
Высокий холестерин клинически может проявляться разнообразными симптомами. Симптоматика зависит прежде всего от локализации холестериновых бляшек (в случае их наличия), а также выраженности сужения просвета сосудов.
Как снизить холестерин?
Существует несколько методов, которые помогают снизить уровень липопротеидов низкой плотности. Выбор конкретного способа зависит от лабораторных показателей, а также от наличия или отсутствия клинической симптоматики.
При незначительном повышении холестерола в крови можно обойтись общими рекомендациями. Прежде всего, они касаются соблюдения диеты и занятия спортом. Питание в таком случае должно основываться на следующих принципах:
- ограничить потребление животных жиров: жирного мяса, сала, субпродуктов;
- исключить алкогольные напитки (допустимым считается употребление 150 мл сухого красного вина);
- увеличение в рационе количества полезных жиров: растительного масла, орехов, рыбы, морепродуктов;
- увеличение потребления клетчатки (овощи, фрукты, отруби);
- достаточное количество в рационе каш и кисломолочных продуктов низкой жирности.
Рекомендуется также отказаться от курения, избегать влияния стресса, эмоционального перенапряжения. Нужно придерживаться здорового образа жизни. Занятия спортом должны быть не реже 3-4 раз в неделю, как минимум по 30 минут. Рекомендуемые виды физической активности:
- быстрая ходьба;
- бег;
- плавание;
- йога;
- пеший туризм.
Основная группа медикаментов, которые используются для снижения уровня липидов, – статины. Это препараты, которые уменьшают синтез холестерина в печени. К этой группе медикаментов относят Розувастатин, Симвастатин и другие. Они эффективно снижают уровень ХС, однако, обладают некоторыми побочными эффектами.
В связи с риском возникновения нежелательных реакций, статины противопоказано применять при заболеваниях печени и почек, в период беременности и кормлении грудью. Кроме того, во время приема препаратов из группы статинов абсолютно противопоказано принимать алкоголь.
Также может использоваться группа медикаментов, которые уменьшают всасываемость липидов. Например, назначаются такие препараты, как Трибуспонин, Холестирамин. Дополнительно для лечения назначаются препараты общего действия:
- витамины, в частности, при высоком уровне холестерола показан дополнительный прием витамина Е, липоевой кислоты;
- микроэлементы;
- антиоксиданты;
- биологические добавки.
Сам по себе холестерин не является опасным для жизни, а наоборот, участвует во многих процессах жизнедеятельности. Патологическим является повышение уровня холестерина в результате его избыточного синтеза или нарушении утилизации.
Такое состояние может сопровождаться клиническими симптомами ишемии внутренних органов, а в некоторых случаях и развитием осложнений. Прогноз во многом зависит от уровня показателя в крови, а также наличия органических изменений со стороны сосудов.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология