Понятие «холестерин» для человека без медицинского образования нередко воспринимается как отрицательное явление, поэтому стоит разобраться в тонкостях его функций, чтобы понять, как интерпретировать результаты анализов и реагировать на них.
Холестерин – это высокомолекулярный жиросодержащий спирт. Название свое получил благодаря тому, что является главным жиром желчи (холе — желчь), но так как впоследствии было определено, что это спирт, то ему было дано несколько другое определение – холестерол (окончание «–ол» обычно у спиртов). Сейчас оба эти названия – синонимы.
Содержание
Значение холестерола и выявление его содержания в организме
Холестерин в организме человека осуществляет определенные функции.
Среди них выделяют:
- участвует в строении мембран клеток (обеспечивает их жесткость);
- помогает в выработке витамина D (это в свою очередь прямая польза иммунитету, усвоению кальция, защита от воспалений, экспрессия генов);
- ответственен за количество многих гормонов (тестостерон, эстроген, прогестерон, кортизол);
- создает желчные кислоты, нужные для пищеварения;
- защищает кровь от действия некоторых ядов;
- мозг активно пользуется холестерином в создании новых клеток и в поддержке существующих. Сюда же относим работу памяти, настроение;
- помогает в борьбе с инфекциями (не прямо, просто своим присутствием стимулирует иммунитет).
По сосудам холестерин перемещается в оболочке из белка, и эти соединения имеют название липопротеидов, которые могут быть двух видов:
- высокой плотности (ЛПВП), или альфа-липопротеиды, «хороший» холестерин;
- низкой плотности (ЛПНП), или бета-липопротеиды, «плохой» холестерин.
Анализ на уровень холестерина в крови рекомендуется делать каждые пять лет, начиная с 20-летнего возраста, и каждый год – после 45-летия, так как само по себе избыточное накопление этого вещества не вызывает никаких симптомов, пока не проявятся вызываемые им заболевания.
Необходимо соблюдать определенные требования перед проведением анализа:
- перед сдачей венозной или капиллярной крови следует не принимать пищу и лекарства за 12 часов;
- исключить физические или эмоциональные нагрузки за полчаса;
- не курить за 30 минут до исследования.
Также на показатели может повлиять положение пациента, а именно у лежащего в момент забора крови результат будет ниже.
Норма холестерина в крови
Единица измерения холестерина – миллимоль на литр, а его нормы зависят от возраста и пола пациента. Для поиска нужного показателя удобно воспользоваться данными таблицы по возрасту и полу (Табл. 1).
Возраст, лет | Общий, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л, | ЛПВП, ммоль/л | |||
---|---|---|---|---|---|---|
женщины | мужчины | женщины | мужчины | женщины | мужчины | |
20-25 | 3.16 – 5.59 | 3.16 – 5.59 | 1.48 – 4.12 | 1.71 – 3.81 | 0.85 – 2.04 | 0.78 – 1.63 |
25-30 | 3.32 – 5.75 | 1.81 – 4.27 | 1.81 – 4.04 | 1.81 – 4.27 | 0.96 – 2.15 | 0.8 – 1.63 |
30-35 | 3.37 — 5.96 | 3.57 – 6.58 | 1.84 – 4.25 | 2.02 – 4.79 | 0.93 – 1.99 | 0.72 – 1.63 |
35-40 | 3.63 – 6.27 | 3.63 – 6.99 | 1.94 – 4.45 | 1.94 – 4.45 | 0.88 – 2.12 | 0.88 – 2.12 |
40-45 | 3.81 – 6.53 | 3.91 – 6.94 | 1.92 – 4.51 | 2.25 – 4.82 | 0.88 – 2.28 | 0.7 – 1.73 |
45-50 | 3.94 -6.86 | 4.09 – 7.15 | 2.05 – 4.82 | 2.51 – 5.23 | 0.88 – 2.25 | 0.78 – 1.66 |
50-55 | 4.2 – 7.38 | 4.09 – 7.17 | 2.28 – 5.21 | 2.31 – 5.1 | 0.96 – 2.38 | 0.72 – 1.63 |
55-60 | 4.45 – 7.77 | 4.04 – 7.15 | 2.31 – 5.44 | 2.28 – 5.26 | 0.96 – 2.35 | 0.72 – 1.84 |
60-65 | 4.45 – 7.69 | 4.12 – 7.15 | 2.59 – 5.8 | 2.15 – 5.44 | 0.98 – 2.38 | 0.78 – 1.91 |
65-70 | 4.43 – 7.85 | 4.09 – 7.1 | 2.38 – 5.72 | 2.49 – 5.34 | 0.91 – 2.48 | 0.78 – 1.94 |
После 70 | 4.48 – 7.25 | 3.73 – 6.86 | 2.49 – 5.34 | 2.49 – 5.34 | 0.85 – 2.38 | 0.85 – 1.94 |
Нормы холестерина у детей немного отличаются в силу несформированности детского организма:
Возраст, лет | Общий, ммоль/л | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л | |||
---|---|---|---|---|---|---|
девочки | мальчики | девочки | мальчики | девочки | мальчики | |
До 5 | 2.90-5.18 | 2.95 – 5.25 | — | — | — | — |
5-10 | 2.26 – 5.30 | 3.13 – 5.25 | 1.76 – 3.63 | 1.63 – 3.34 | 0.93 – 1.89 | 0.98 – 1.94 |
10-15 | 3.21-5.20 | 3.08-5.23 | 1.76 – 3.52 | 1.66 – 3.34 | 0.96 – 1.81 | 0.96 – 1.91 |
15-20 | 3.08 – 5.18 | 2.91 – 5.10 | 1.53 – 3.55 | 1.61 – 3.37 | 0.91 – 1.91 | 0.78 – 1.63 |
Важно при чтении результатов брать во внимание и другие факторы здоровья пациента, без знания которых можно сделать ошибочные выводы.
Каким должен быть уровень ЛПНП?
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) насыщены холестерином, до 45%, образуются в печени и транспортируют жир для клеток. Но это именно тот подвид, который способствует образованию бляшек в сосудах: бета-липопротеиды оседают внутри артерий в виде жира, который потом зарастает соединительной тканью и может впоследствии закрыть весь проход. Это и есть атеросклеротическая бляшка, приводящая к сердечным болезням, нередко и с летальным исходом.
Как видно из таблиц выше, норма ЛПНП зависит от пола. У женщин детородного возраста риск повышенных показателей меньше в связи с наличием специфических гормонов – эстрогенами. Уравниваются эти показатели с мужчинами уже после менопаузы, когда гормонов становится значительно меньше.
Кроме того, есть еще другие причины: фаза цикла, беременность. При этом отклонения от норм могут колебаться до 15 процентов, но это принято называть физиологической нормой.
Нормы ЛПНП установлены и в зависимости от возраста: чем старше человек, тем выше показатель. Также врачу важно знать о перенесенных ранее болезнях: сердечно-сосудистых, диабете, гипертонии, а также о вредных привычках и лишнем весе. Наличие этих факторов составляет дополнительный риск.
Норма ЛПВП
Альфа-липопротеиды, они же липопротеиды высокой плотности, наоборот удаляют жировые отложения со стенок сосудов и снижают риски сердечно-сосудистых болезней, за что получили название «хорошего» холестерина. Его повышение возможно не только посредством качественного питания, но и приема фармацевтических препаратов. Важную роль играет отказ от вредных привычек, занятия спортом и активный образом жизни.
Если сократить и обобщить выводы из таблиц по нормам, то можно сказать, что хорошим результатом анализа будет показатель ЛПВП в 1,6 ммоль/л, средним – от единицы до 1,3 ммоль/л, и критическим – показатель меньше единицы.
Причины и опасность отклонений
Отклонения от названных норм по содержанию холестерина в организме случаются довольно часто. Причинами появления в результатах анализа показателей выше нормы являются:
- Возраст. Как уже упоминалось, с возрастом холестерин растет.
- Рацион: употребление чрезмерно жирной пищи, простых углеводов, трансжиров, без сочетания этих продуктов с салатами, овощами и сложными углеводами.
- Нарушение питьевого режима.
- Вредные привычки: курение и алкоголь. Страдают даже так называемые пассивные курильщики, и люди, принимающие алкоголь даже в малых дозах, вопреки встречающимся рекомендациям, что он при соблюдении норм приносит пользу.
- Малоподвижный образ жизни: застойные явления при гиподинамии способствуют выработке бета липопротеидов, а физическая активность «разгоняет» кровь и выводит лишний жир. Также регулярный спорт поддерживает мышцы, а значит и сосуды, в тонусе.
- Наследственность. Есть исследования, согласно которым проблемы с содержанием холестерина у родителей повышают риски таковых у детей до 75%. Это объясняется наличием поврежденного, дефектного гена, отвечающего за переработку холестерина.
- Болезни печени, почек, щитовидной железы.
Статистика говорит, что холестерин является причиной инсультов в 20% случаев, а инфарктов – в 50. Но выявить это нарушение своевременно достаточно сложно из-за отсутствия симптомов. Именно поэтому стоит сдавать анализ на холестерин каждые 2-5 лет.
Суточная потребность в холестерине
Организмом вырабатывается 75-80 % всего холестерина, и только четверть необходимого объема поступает с питанием. Если еда приносит избыток этого вещества, то организм уменьшает выработку, и наоборот, увеличивает при низкохолестериновой диете. Поэтому регулировать содержание холестерина едой не всегда возможно.
Но все же, чтобы повлиять на показатели холестерина, стоит знать норму потребления жиров в день. На сегодня диетологи определили ее в сумме не выше 300 мг. Этот показатель считается как безопасным, так и необходимым количеством.
Стоит проявить повышенное внимание к потребляемым продуктам, особенно таким, как масло, сливки, твердый сыр, колбасные изделия, жирные мясо и творог, так как неосмотрительно большая порция одного из них обеспечит вам суточную норму, и любой следующий продукт будет уже перебором. Для поддержания баланса можно заменить:
- сливочное масло растительным, оливковым или арахисовым;
- простые крупы – цельнозерновыми (этим увеличивается доза сложных углеводов).
Также важно максимально обогатить рацион фруктами, овощами, орехами, снизить содержание сахара в напитках и кондитерских изделиях, а по возможности и вовсе исключить.
Вопреки распространенному мнению, холестерин – необходимый элемент в работе организма, но нужно строго следить за его балансом. Для этого важно придерживаться здорового образа жизни, а именно уделить внимание сбалансированному питанию, убрать вредные привычки, чаще бывать на воздухе.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология