Тахикардия, аритмия и порок сердца при беременности

Сердечно-сосудистые заболевания входят в пятерку самых распространенных в мире, при этом около тридцати процентов из них заканчиваются летальным исходом. Убеждение в том, что на сердце могут жаловаться только пожилые люди, давно стало мифом. По подсчетам Всемирной организации здравоохранения, за последнее время этим болезням подвергаются представители абсолютно всех возрастных категорий, включая детей и беременных женщин.

Причины, факторы риска

Беременность – это довольно стрессовый период для организма женщины. Ведь кроме изменений в гормональном фоне, сильно увеличивается нагрузка на все внутренние органы. Это связанно с тем, что плод внутри утробы матери с каждым днем развивается и становится все больше, что оказывает сильное давление на брюшную полость, в том числе и сердце.

Увеличиваясь, матка делает диафрагму менее подвижной, из-за чего сердце вынуждено менять свое положение в грудной клетке, а соответственно и условия работы. Вследствие этого в большинстве случаев возникает аритмия и, в частности, тахикардия при беременности.

Организм женщины во время беременности

Организм женщины во время беременности

Что касается основных причин, вызывающих вышеуказанные сердечно-сосудистые заболевания у беременных, то к ним принято относить:

  1. Увеличение объема циркулирующей крови в организме матери в связи с развитием нового организма (приводит к компенсаторному учащению сердцебиения).
  2. Повышение массы тела у женщины, что провоцирует сильную отечность.
  3. Появление еще одной системы кровообращения, развивающейся в плаценте.
  4. Изменение гормонального фона из-за активной выработки эстрогена (приводит к возбуждению миокарда).
  5. Усиление обмена веществ и различных элементов, необходимых для развития эмбриона, между организмом матери и плодом.

Факторами риска могут послужить также разные заболевания: малокровие, ожирение, аллергия на медикаменты, нарушение работы щитовидной железы, воспаление дыхательных путей, включая и бронхиальную астму, повышенный токсикоз и прочее.

Кроме того, следует избегать стрессов и тревожности, меньше употреблять кофеина, отказаться от употребления алкоголя, курения и других вредных привычек, имеющих негативное воздействие на здоровье беременной и плода.

Последствия всех перечисленных факторов могут быть весьма серьезными, вплоть до потери ребенка. Поэтому, лучше всего предупредить какие-либо нарушения, чем потом с ними бороться.

Классификация недомоганий

Около 6% женщин, вынашивающих ребенка, страдают от тахикардии или другого вида аритмии. Чаще всего нарушение сердечного ритма наблюдается в третьем триместре. В этот период беременности ребенок практически полностью сформирован, в связи с чем, максимально ускоряется метаболизм будущей матери, увеличивается ее вес, что существенно усложняет работу сердечной мышцы.

Понятие аритмии

Понятие аритмии

Аритмия – это любые сбои в ритмичности, частоте и последовательности работы миокарда, в том числе, когда человек чувствует значительные перебои между сердечными сокращениями.

Она может являться как одним из симптомов многих заболеваний (сбой в работе эндокринной системы, болезни легких, различные патологии сосудов и др.), так и физиологическим изменением, связанным с «перестройкой» гормонов. Второй вариант встречается у беременных чаще.

Существуют такие формы аритмии:

Формы Описание
Экстрасистолия Эта форма подразумевает внеочередные сокращения сердца или некоторых его частей. Во время этого возникает нехватка воздуха. Потливость, слабость, головокружение, приплывы жара – основные симптомы.
Мерцательная При такой аритмии сокращения предсердий происходят вдвое чаще, чем желудочков. К основным симптомам относят:
  • учащенное биение сердца;
  • гиперпотливость;
  • резкое покалывание в области груди;
  • частое мочеиспускание.

Это чревато тем, что ребенок может родиться с гипоксией (кислородным голоданием).

Трепетание предсердий Суть заключается в равномерном учащенном ритме предсердий,  которые могут сокращаться до 400 ударов. Среди основных симптомов – сильная одышка, снижение выносливости, вызвано общей слабостью, а также дискомфорт в области сердца.
Тахикардия Учащение ЧСС. Наиболее частое нарушение в период вынашивания ребенка.
Брадикардия Замедление ЧСС. Крайне опасно для плода так как приводит к гипоксии, что может стать причиной недостаточного развития или смерти ребенка.

Для того, чтобы выявить причину аритмии, нужно сперва пройти ЭКГ и сдать все анализы, также может потребоваться суточный мониторинг сердца. Только после этого врач назначает соответствующее лечение – медикаменты или же добавление необходимых продуктов в рацион питания, если сбой сердца вызван нехваткой микроэлементов.

Тахикардия

Отдельно стоит выделить одну из разновидностей аритмии – тахикардию, под которой подразумевают повышенное биение сердца вплоть до 100 ударов за 1 минуту. Нормой сокращения органа считается от 60 до 90 сокращений в минуту, поэтому если ритм у беременной повышается, когда нет на это причины (ходьба, спортивные упражнения, стрессовая ситуация), то речь идет о патологии.

Тахикардия – это чаще всего сопутствующий симптом какого-то заболевания (патологий ССС, тонзиллита, новообразований в надпочечниках и др.), которое надо выявить и вылечить, чтобы ритм сердца нормализовался.

Тахикардия бывает трех видов:

  • Суправентрикулярная формасинусовая, при которой в ритме изменений не происходит, но возрастает количество сокращений от 90 до 100 в минуту. Купировать приступ удастся только приняв лекарство;
  • пароксизмальная – неправильно начинает функционировать желудочек, вследствие этого ритм ускоряется от 140 до 220 сокращений. Для нее характерно неожиданное начало и окончание симптомов, при которых сердце может сокращаться до 300 ударов за 60 секунд;
  • фибриляция желудочков (супервертикулярная) – из-за неправильной работы предсердий, сокращения учащаются до 250 в минуту. Самая опасная разновидность, поскольку часто провоцирует обширный инфаркт миокарда, а соответственно и смертельный исход. При беременности она развивается редко, разве что женщина имеет хронические болезни сердца.

Тахикардия сопровождается болезненными ощущениями в области груди и общим недомоганием. Организм не может нормально действовать, ведь из-за ускоренного темпа сердца в него не поступает нужное количество крови, что приводит к нехватке питательных веществ в органах.

Все это может серьезно сказаться на самочувствии как будущей матери, так и ребенка. Если возникают какое-то сомнения по этому поводу – приступ очень длительный, тошнота, рвотные позывы и прочее, лучше сразу проконсультироваться у врача.

Симптоматика

Тахикардия и брадикардия имеют несколько основных признаков, по которым можно определить нарушение работы сердца. При этом стоит помнить, что в некоторых случаях симптомов может не быть вовсе, тогда только медицинское обследование даст результат. Основная симптоматика заболеваний представлена в таблице:

Тахикардия Брадикардия

Проявление недуга ощущается с разной периодичностью, что зависит от характера болезни и ее продолжительности. При тахикардии человек:

  • может потерять сознание;
  • ощущает головокружение;
  • страдает нарушением сна;
  • чувствует слабость во всем теле;
  • имеет одышку и ощущает нехватку воздуха;
  • страдает от перепадов настроения;
  • ощущает сильное учащенное сердцебиение;
  • имеет судороги в редких случаях.

При такой патологии сердцебиение резко снижается. Из-за такого сбоя кровь плохо поступает во все органы тела, что приводит к нарушению их функциональных способностей. При этом беременная:

  • имеет частые обмороки и нарушение сознания;
  • ощущает сбои в ритме сердца;
  • имеет затрудненное дыхание;
  • страдает от головокружений;
  • часто чувствует ноющую боль за грудиной с левой стороны;
  • ощущает панику, постоянное чувство тревоги;
  • страдает от вялости и недомогания;
  • постоянно ощущает поочередность замирания сердца и его резкого ускорения.

Течение беременности при сердечных пороках

Поскольку порок сердца связан с нарушением кровообращения, то беременность очень опасна для женщин, страдающих от этой болезни. Прежде чем завести ребенка, женщина должна пройти полное обследование, исключить все факторы риска и только тогда приступать к планированию беременности.

Очень часто у беременных, имеющих порок сердца или какую-то связанную с этим органом патологию, врачи диагностируют синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Его всегда сопровождают различные виды аритмии. Опасен синдром тем, что у него нет характерных признаков, поэтому обнаружить его можно только с помощью ЭКГ.

Cиндром Вольфа-Паркинсона-УайтаА если синдром протекает вместе с гипертрофической кардиомиопатией, без надлежащего ухода и лечения наступает смерть плода. Однако сейчас, благодаря современным методам диагностики и лечения, многие с подобной проблемой получили шанс выносить и родить здорового ребенка.

Нарушение сердечного ритма, или же другими словами, аритмия, есть у 15% женщин, ожидающих ребенка. Это заболевание нарушает кровообращение плода, ведь из-за нерегулярного сокращения сердца, появляются сбои в поступлении кислорода и питательных веществ в плаценту.

Неправильная работа сердца опасна для плода как на ранних сроках в первом триместре, так и на поздних сроках в третьем триместре. Аритмия может стать угрозой выкидыша, гипоксии плода, а также осложненных родов, сопровождающихся кровотечением. Кроме того, женщина может страдать поздним токсикозом.

Диагностика

Заранее выявленные сбои в работе сердца будущей матери и своевременное их лечение позволяют выносить и родить здорового ребенка. Если ранее патологий выявлено не было, а у беременной болит сердце, возникает недомогание и слабость – это тревожный признак, который сразу нужно обсудить с лечащим врачом. Если все же будет подозрение на аритмию или тахикардию, то беременной нужно будет пройти такие процедуры как:

  • Кардиограмма до и во время беременностиОбычный осмотр с сопровождающим опросом о жалобах, самочувствии.
  • Биохимический анализ крови и мочи.
  • Электрокардиография.
  • Ежедневный мониторинг ЭКГ.
  • Эхокардиография, которая помогает полностью исследовать состояние миокарда.
  • Анамнез жизни, включая различные перенесенные заболевания, наследственные болезни.
  • Магниторезонансная томография – самый современный метод, эффективный, даже если остальные невозможно выполнить.

Лечение

Прежде всего, стоит напомнить, что лечение какой-либо болезни, в том числе и сердечной, полностью зависит от причин. Поэтому, сначала нужно убрать все факторы, которые провоцируют проявление недуга.

Сегодня существует много медпрепаратов для лечения тахикардии. Среди них большим спросом пользуются Верапамил, Анаприлин, настойка Валерианы и прочее.

Профилактика пороков сердцаДля лечения аритмии на сегодня используют намного больший спектр лекарств. Это связанно с тем, что при каждой ее разновидности нужно бороться с разными причинами – восстановить обычный ритм сердца поможет Пропанорм, уменьшить скорость сокращений под силу Корвалолу, а помочь при экстрасистолии лучше всего удастся Атенололу.

Также бывают сложные случаи, когда медики вынуждены применять и оперативное вмешательство. Тогда больной во время операции устанавливается специальный прибор – кардиостимулятор, который способствует урегулированию деятельности сердца.

Болезни сердца при беременности – не приговор. С помощью специалиста и правильно подобранных лекарств можно полностью побороть недуг и устранить все причины без каких-либо последствий. Главное своевременно проходить осмотр, ведь от правильного ведения беременности зависит крепкое здоровье матери и правильное развитие ребенка.

Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *