Что такое брадикардия сердца и как ее лечить у ребенка?

Все сбои, происходящие в детском организме, могут напомнить о себе во взрослой жизни. Это особенно касается дисфункции сердечной деятельности. Нормальное функционирование сердечной мышцы обеспечивает организм кислородом и необходимыми питательными веществами. При снижении частоты сердечных сокращений не до конца сформированные органы и ткани ребенка начинают страдать от дефицита жизненно важных элементов.

Специфика и опасность нарушения

Снижение частоты сердечных сокращений (далее – ЧСС) на 20 ударов от допустимой возрастной нормы принято называть брадикардией. При постановке диагноза стоит учитывать, что сердечная деятельность ребенка существенно отличается от работы органа взрослого человека.

Нормальная работа сердца обеспечивает организм необходимым количеством кислорода, витаминами, микро- и макроэлементами, способствует нормальной терморегуляции и функционированию нервной системы. Повлиять на пульс и ЧСС могут как патологии самого сердца, так и сбои в работе других органов человека.

Понижение ЧСС не всегда говорит о какой-либо органопатологии. Чаще всего это реакция организма на внешние раздражители. Изменяя ритм сердца, организм подстраивается под неблагоприятные условия окружающей среды, и таким образом помогает себе пережить их. Для этого достаточно понижения ЧСС и пульса на 20 единиц меньше нормы в конкретном возрасте. Устранение опасного состояния быстро приведет сердце к нормальному ритму.

Брадикардия сердца у детей с понижением пульса больше чем на 20 ударов от допустимой нормы является поводом для обследования ребенка. Если такое состояние наблюдается длительное время, организм ребенка страдает от гипоксии. Это способствует неполноценному формированию всего организма, отставанию ребенка в физическом и умственном развитии, развитию кардиомиопатии и других опасных состояний.

Классификация

Существует несколько классификаций данного заболевания. В зависимости от причины возникновения патологии врачи разделяют брадикардии на такие виды:

• синусовая – самый распространенный вариант болезни. Из-за множества причин возникает нарушение подачи электрического импульса из синусового узла.
• гетеротропная – включает в себя блокады остальных проводящих систем сердца, в зависимости от того, на каком участке проводящей системы сердца присутствует поражение.

Также брадикардии бывают врожденными и приобретенными. В редких случаях ребенок рождается с уже сформированной патологией. Следует помнить что, врожденные аномалии могут проявиться спустя несколько лет после рождения.

В зависимости от степени развития болезни и выраженной симптоматики различают такие виды брадикардии:

• умеренная – является следствием гипертонуса вегетатативной нервной системы. Чаще всего сопровождается умеренной дыхательной аритмией. Пульс становится реже на выдохе и учащается на вдохе;
• относительная – возникает на фоне острых воспалительных реакций в организме, высокой температуры, гипотиреоза, после тяжелых физических нагрузок;
• абсолютная – у ребенка отмечается снижение пульса вне зависимости от его состояния в момент осмотра.

В зависимости от тяжести заболевания, его делят на три стадии:

• I стадия, легкая – ЧСС 60-50 ударов в минуту;
• II стадия, средняя – ЧСС 49-40 уд. в мин.;
• III стадия, тяжелая – ЧСС 39 уд. в мин.

Для примера степеней тяжести взяты нормы ребенка подросткового возраста. Критерии оценивания будут меняться при взрослении.

Причины снижения ЧСС

Детский организм очень чувствителен к различным раздражителям. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие брадикардии. У новорожденного сниженный пульс может быть следствием внутриутробного кислородного голодания, тяжелых родов, сильного обвития пуповиной, курения матери во время беременности или из-за инфекционного заболевания, перенесенного внутриутробно.

Наиболее распространенными причинами снижения количества сердечных сокращений у ребенка являются следующие:

• нарушение кровообращения в головном мозге;
• врожденные патологии сердечной мышцы;
• гипоксия во время внутриутробного развития;
• наследственная предрасположенность;
• гипотиреоз;
• повышенное внутричерепное давление;
• обезвоживание организма;
• интоксикационный синдром во время инфекционных заболеваний;
• заболевания нервной системы, неврозы.

Причиной сниженного пульса у детей может быть также испуг. Сильные эмоции, физические нагрузки, утомление также могут повлечь за собой снижение сокращения сердечной мышцы. К замедлению сердцебиения приводит задержка ребенком дыхания перед исследованием. Все это нормальные физиологические явления, которые быстро проходят и не влекут за собой каких-либо последствий.

Симптоматика и диагностика

Обычно дети с брадикардией не говорят о каких-либо жалобах. Симптомы могут проявиться после перехода заболевания в более тяжелую стадию либо после физических или эмоциональных нагрузок. Брадикардия у ребенка может вызывать следующие симптомы:

• нарушение памяти;
• снижение аппетита;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• снижение успеваемости в школе, невнимательность;
• частые головокружения, особенно при резкой смене положения;
• периодические обмороки;
• боли в области сердца;
• резкие перепады артериального давления;
• посинение носа и губ.

Помимо этого, у таких детей в переходном возрасте наблюдаются сильные скачки в росте. Родители отмечают сильную эмоциональность, частое проявление злости, агрессии либо плаксивости. Такие состояния связанны с нарушениями эндокринной системы, которые могут быть причиной болезни.

Основным симптомом является снижение пульса, которое родители либо ребенок могут посчитать самостоятельно. При обнаружении низкого пульса для постановки точного диагноза маленького пациента необходимо тщательно обследовать. Вначале диагностики врач проводит опрос, чтобы определить, с чем связаны приступы, и связаны ли они с чем-то вообще. Затем врач проводит аускультацию и перкуссию области сердца – это помогает оценить работу и границы сердца, подсчитать ЧСС.

Для более точной диагностики пациенту необходимо пройти следующие обследования:

• ЭКГ, в том числе с нагрузкой;
• суточное мониторирование по Холтеру;
• ЭхоКГ сердца (ультразвуковое исследование);
• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на тиреотропные гормоны.

Это стандартные методы исследования при обнаружении брадикардии. В случае необходимости врач назначает и другие методы диагностики.

Лечебные мероприятия

Если брадикардия является следствием другого заболевания, либо ее провоцируют какие-то факторы, в первую очередь необходимо устранить первопричину. Необходимо контролировать режим труда и отдыха, обеспечить ребенку здоровый полноценный сон. Также большое значение имеет рацион питания пациента, он должен быть богатым витаминами и микроэлементами, достаточно калорийным и содержать как можно меньше животных жиров. Хорошо влияет на сердечную деятельность употребление морепродуктов.

Благотворно сказываются на организме регулярные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Упражнения, выполняемые на свежем воздухе, принесут гораздо больше пользы, чем занятия в помещении.

При легком течении болезни возможно применение народных методов:

1. Быстро поднять пульс помогает употребление сладкого и крепкого чая.
2. Смесь измельченных грецких орехов, кураги, изюма, инжира, кунжута и меда в равных пропорциях позитивно сказывается на работе сердца. Необходимо принимать такую смесь по 1 столовой ложке перед едой.

Если этих мероприятий недостаточно, детский кардиолог подбирает пациенту медикаментозную терапию. Она включает в себя такие антиаритмические препараты и средства, безопасные для детей:

• экстракт элеутерококка;
• корень женьшеня;
• настойка пиона;
• настойка красавки;
• кофеин;
• белладонна;
• Эфедрин;
• Атропин.

Врач, зная все возрастные особенности и нюансы детского организма, сумеет наиболее грамотно составить план лечения.

Профилактика и прогнозы

Наиболее оптимальным вариантом поддержания здоровья ребенка является профилактика заболеваний. Она включает в себя довольно несложные мероприятия:

1. Необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевания, провоцирующие брадикардию.
2. Важно следить за физическим развитием ребенка, обязательными являются занятия спортом. Нагрузка подбирается с учетом предпочтений ребенка и состояния его здоровья.
3. Закаливание укрепляет сердечную мышцу и организм в целом.
4. Обязательным является соблюдение режима дня, включающее в себя достаточное количество сна и отдыха.
5. Необходимо проводить с ребенком беседы о крайне пагубном влиянии вредных привычек.
6. Запрещается заниматься самолечением, медикаменты принимаются только по назначению врача.

После нормализации режима, питания, физической активности ребенка и применения препаратов по назначению врача заболевание в большинстве случаев удается взять под контроль. Если брадикардию не лечить, она может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения, хроническую сердечную недостаточность и другие заболевания. В редких случаях болезнь может окончиться летальным исходом из-за внезапной остановки сердца.

Здоровье ребенка закладываются еще в утробе матери. Поддержание психологического и физического благополучия, отказ от вредных привычек, разумная профилактика распространенных болезней станут залогом хорошо функционирующего сердца.