Почему возникает низкий пульс при высоком давлении и что делать?

Сочетание высокого давления и низкого пульса крайне опасное, если оно имеет устойчивый характер. Если пульс снизился до 60 уд./мин в комбинации с подъемом АД однократно, впредь нужно тщательно контролировать показатели работы ССС. Когда это повторяется часто, нужно немедленно проконсультироваться у специалиста и выяснить первопричину данного состояния. А если пульс падает ниже критического уровня (30 уд./мин), необходима экстренная медицинская помощь.

Причины состояния, его опасность

Организм человека обладает целым рядом приспособительных механизмов. Один из них заключается в том, что при повышении АД стенки сосудов несколько сужаются, в результате чего увеличивается и пульс. Если наблюдается противоположная картина, то есть ЧСС падает, а АД выходит за границы допустимых пределов (139/89 мм рт. ст.), то это говорит о расстройствах в работе ССС.

Данное состояние может развиваться вследствие нескольких причин. Они подразделяются на физиологические и патологические. В свою очередь, среди патологических причин выделяют те, которые связаны либо с патологией ССС, либо с нарушением функционирования других систем.

Физиологическое состояние Патологическое состояние
К физиологическим состояниям (жалоб нет, самочувствие удовлетворительное; пульс ритмичный, не ниже 55 уд./мин) относят такие:
  • брадикардия из-за резкого колебания температурных показателей (при выходе из теплого помещения на холодный воздух или наоборот);
  • чрезмерная утомляемость при высоких умственных нагрузках и у спортсменов при физических нагрузках;
  • подростковые возрастные изменения;
  • брадикардия в вечерний и ночной период суток;
  • прием препаратов, замедляющих ЧСС.

Обычно в подобных ситуациях брадикардия спустя некоторое время проходит.

К патологическим состояниям (пульс аритмичный, частота – ниже 55 уд./мин; у больного присутствуют типичные жалобы; самочувствие плохое), относят такие:
  • эндокардит, миокардит;
  • врожденные или приобретенные;
  • (вследствие эндокардита) пороки сердца;
  • дисфункция водителя ритма первого порядка;
  • блокады (полная/не полная; врожденная/приобретенная);
  • ИБС, инфаркт.

Как уже было сказано, низкий пульс при высоком давлении можно наблюдать не только при сердечной патологии. Другие наиболее часто встречающиеся причины:

  • расстройства функций ЦНС;
  • вегетососудистая дистония;
  • кровотечения (массивное острое или хроническое);
  • анемии (железодефицитные, фолиеводефицитные как следствие нехватки железа и витаминов);
  • тяжелое воспаление или инфекционный процесс;
  • патологии эндокринной системы;
  • опухоли;
  • аллергические реакции;
  • патологии обмена веществ, сахарный диабет;
  • гормональный сбой на фоне беременности.

Симптоматика

Когда у больного имеется повышение АД, а пульс снижен незначительно, то наблюдаются жалобы, преимущественно характерные для гипертонии. К ним относят такие:

  • головная боль (наиболее часто в височной и затылочной областях);
  • шум в ушах;
  • чувство жара, гиперемия лица, холодный липкий пот;
  • боль в грудной клетке в области сердца.
Симптоматика гипертонии

Симптоматика гипертонии

Если же во время подъема АД сердцебиение резко замедляется, помимо вышеперечисленных симптомов присоединяются следующие:

  • значительная общая слабость;
  • эмоциональная лабильность;
  • тремор и похолодание конечностей;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • ощущение нарушения сердечного ритма;
  • тошнота и даже рвота;
  • головокружение, вплоть до обморока.
Когда же пульс редкий, ниже 40-35 ударов в минуту, возможны также различного рода блокады, инфаркт, ОНМК, инсульт, отек легких, остановка сердца и даже смерть. В подобных ситуациях необходима срочная медицинская помощь.

Диагностика

Данное состояние игнорировать не стоит, необходимо проконсультироваться у специалиста. И хотя периодическое падение пульса до 60-50 ударов за минуту на фоне повышенного давления без видимых на то оснований не несет особой опасности, все-таки подобное состояние требует дополнительного медицинского обследования.

В домашних условиях можно оценить лишь общие показатели больного – пульс и АД. Пульс можно подсчитать самостоятельно на лучевых артериях на запястье или в локтевой ямке, на подколенных артериях в подколенной ямке, на сонных артериях, или же использовать электронные тонометры, которые определяют оба показателя – пульс и АД. Измерять их необходимо утром и вечером, несколько раз подряд во избежание ложных результатов.

АД

Общие сведения об артериальном давлении

На амбулаторном этапе врач назначит следующие обследования:

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ для определения уровня основных гормонов;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Если самочувствие больного ухудшилось и требует постоянного медицинского наблюдения, его госпитализируют. Уже на госпитальном этапе, в случаях необходимости, можно применить следующие методы:

  • суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование);
  • суточное измерение АД;
  • велоэргометрия (регистрация ЭКГ во время нагрузки на велотренажере).

Консультация врача нужна еще и потому, что длительно существующая брадикардия может быть последствием лечения гипертонической болезни. В этих случаях необходима замена лекарственного средства.

Неотложная помощь и дальнейшее лечение

Что делать, если сердечный ритм упал до 30 ударов в минуту, а давление повышено?

  • необходимо незамедлительно вызвать машину СМП;
  • до прибытия медработников не нужно принимать никаких лекарств;
  • человека уложить на спину и придать несколько возвышенное положение нижним конечностям для улучшения притока крови к мозгу;
  • подбородок необходимо запрокинуть, подложив под шею валик из подручных материалов;
  • при потере сознания необходимо тут же начинать искусственную вентиляцию легких;
  • больным с высоким АД и низким пульсом при ухудшении состояния нельзя употреблять кофеинсодержащие напитки, которые могут еще больше повысить давление и тем самым усугубить состояние.

Медикаментозная терапия

Для восстановления нормальных показателей сердечного ритма и АД можно использовать препараты, представленные в таблице.

Название Свойства.

Для чего назначают

Как принимать Противопоказания Побочные реакции
Корвалол Обладает седативным, сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. Применяют при функциональных нарушениях работы сердца. Под язык по 1-2 таблетки или по 15-30 капель 2-3 раза в день до приема пищи.
  • Беременность,
  • кормление грудью.
Снижение внимания, сонливость. В случае передозировки – нарушение работы кишечника. При длительном использовании возможно привыкание.
Валосердин Обладает седативным и спазмолитическим действием. Лечение начальных стадий гипертензии, функциональных расстройств ССС, неврозов. Внутрь по 15-25 капель 2-3 раза в сутки до приема пищи.
  • Беременность и кормление грудью,
  • тяжелые нарушения функции почек,
  • порфирия.
Сонливость и головокружение. При длительном приеме – хроническое отравление бромом.
Анаприлин Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Лечение гипертензии различной этиологии. Максимально – 320 мг в сутки. Средняя разовая доза – 20 мг (3 раза в сутки).
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • артериальная гипотензия,
  • блокада атриовентрикулярного узла,
  • синусовая брадикардия,
  • инфаркт миокарда,
  • беременность.
Брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, бронхоспазм.
Каптоприл Обладает антигипертензивным действием. Максимальная доза составляет 150 мг.

Разовая доза – от 20 мг 3 раза в сутки.

  • Митральный и аортальный стеноз, первичный гиперальдостеронизм, миокардиопатия,
  • беременность и грудное вскармливание.
Кардиогенный шок, ортостатическая гипотензия, лейкопения, аллергические реакции (зуд, крапивница и др.).
Конкор Лечение гипертензии, ХСН или стенокардии. Максимально 20 мг в сутки.

Разовая доза – 2,5- 5 мг 1 раз в день.

  • Острая сердечная недостаточность,
  • кардиогенный шок,
  • симптоматическая брадикардия,
  • блокада синоатриального узла.
Головная боль, головокружение. При передозировке – антривентрикулярная блокада 3-й степени, брадикардия, бронхоспазм.

Не стоит заниматься самолечением. Выбор и доза лечебного средства определяется индивидуально лечащим врачом. Нельзя самостоятельно применять бета-адреноблокаторы, так как неверно подобранная доза может привести к угнетению синусового узла, в результате чего ЧСС снизится еще больше.

Оперативная методика

При регулярной брадикардии (ниже 60 ударов за 1 минуту) рекомендуется установка кардиостимулятора. Его устанавливают хирургическим путем под кожу пациента в области сердца. В приборе находится датчик, который непосредственно отслеживает отклонение ритма от нормы. Если ЧСС снизилась или возникла аритмия, кардиостимулятор сразу же генерирует импульс для нормализации сердечной деятельности.

Советы народной медицины

В качестве вспомогательной терапии или же на первых этапах развития заболевания можно использовать народные средства.

  1. Настойка пустырника. Развести 30 капель настойки в столовой ложке воды. Способ применения: принимать единожды в сутки.
  2. Сок редьки. С редьки срезать верхнюю часть и сделать выемку, в нее добавить чайную ложку меда или сахара. Оставить на пару часов. Способ применения: 3 раза в сутки по чайной ложке, разбавленной с водой.
  3. Чеснок с лимоном. Измельчить чеснок (1 головку), добавить к нему 3 столовые ложки меда и сок, выжатый с 10 лимонов. Дать настояться сутки. Способ применения: по чайной ложке 3 раза в сутки до еды.
  4. Горчичники. Накладывают не на область сердца, а несколько слева, не более чем на 3 минуты. После этого измеряют АД.

Профилактические меры и прогнозы

Профилактика включает в себя модификацию образа жизни. Прежде всего, необходимо избавиться от пагубных привычек, по возможности устранить стрессы, избегать переутомления. Также очень важно скорректировать свой рацион: исключить или минимизировать жареные блюда, в пищу использовать нежирную рыбу или мясо, ограничить количество употребляемой соли и кофеинсодержащих напитков, перейти на дробное питание.

Пища должна быть обогащена основными микроэлементами и витаминами.

Если своевременно обратиться за помощью к врачу при появлении первых признаков данной патологии и выполнять все предписания, то прогноз, как правило, благоприятный. А своевременное оказание неотложной помощи спасает до 97% больных.

Брадикардия при высоких цифрах АД – патология достаточно серьезная. Тревожными симптомами являются: сильная головная боль, тошнота, рвота, одышка, головокружение вплоть до обморока. В этих случаях нужно немедленно вызвать бригаду СМП. Если вовремя не пойти на прием к врачу и не выяснить этиологию этого состояния, в последующем можно получить серьезные осложнения.

Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.