Измерение внутриглазного давления и его нормы у человека

Зрение является одним из основных способов познания окружающего мира. Поэтому если у человека возникают какие-либо проблемы с глазами, это отражается на качестве его жизни. Признаком развития патологического процесса считается изменение глазного давления.

В этой статье мы расскажем, что оно собой представляет, почему изменяется и какие последствия имеет повышение или понижение глазного давления. Также рассмотрим его нормальные показатели для людей разных возрастных групп и половой принадлежности и самые популярные методы измерения.

Что собой представляет нарушение?

Внутриглазным давлением (ВГД или ГД) называют сопротивление, которое создают внутренние глазные структуры на роговицу и склеру. Оно способствует нормальному питанию глазных структур и обеспечивает поддержание сферической формы глаза.

Отростки ресничного тела образуют водянистую влагу, основная функция которой — увлажнение внутренних структур глаз. При этом такая субстанция постоянно перемещается от одной камере глаза к другой, а потом отходит в кровеносные сосуды. При нормальной циркуляции водянистой влаги глазное давление поддерживается на одном уровне.

В тех или иных ситуациях наблюдается изменение ВГД. Развиваются такие отклонения:

1. Повышенное ВГД (внутриглазная гипертензия). Такое состояние происходит вследствие увеличения производства водянистой влаги или ухудшения ее оттока из глазных структур. При этом страдает зрительный нерв, поскольку разрушаются его волокна. Аномалия приводит к постепенному ухудшению зрения, вплоть до его потери.
2. Пониженное ВГД (гипотония). При этой аномалии жидкости в глазу становится меньше, что провоцирует ухудшение питания глаза и отмирания его тканей. Сниженное ВГД встречается значительно реже, чем повышенное, но также негативно влияет на зрительную активность.

Аномальное понижение или повышение ВГД может развиться в любом возрасте, не зависимо половой принадлежности. По данным статистики повышенные показатели такого давления отмечаются у пациентов старшей возрастной группы (от 45 лет).

Норма ВГД у людей разного возраста и пола

При нормальном ВГД кровь свободно циркулирует по сосудам, что обеспечивает правильное функционирование структур глаз и распределение кислорода и питательных веществ. Для всех людей норма ВГД индивидуальна, но она должна оставаться в пределах 10-23 мм рт. ст.

Показатели такого давления способны незначительно изменяться на протяжении суток — по утрам у человека оно немного выше (на более, чем на 3 единицы), а ближе к ночи оно медленно снижается. Часто на средние показатели давления влияет возраст. Рассмотрим основные показатели (мм рт. ст.):

• Дети и подростки. Нормальное ГД у новорожденного ребенка колеблется от 10 до 14. При этом оно постепенно увеличивается с каждым годом и в подростковом возрасте составляет около 18-20.
• Молодые люди до 45 лет. Нормальные показатели составляют 12-20 единиц. Незначительное повышение показателей, что считается приемлемым, может происходить вследствие перенапряжения глаз (часто это происходит на фоне длительного нахождения перед экраном компьютера или телевизора). Если такое отклонение наблюдается на протяжении 10 дней, то это может быть началом патологических изменений в зрительном нерве или сетчатке.
• Люди преклонного возраста. Чаще всего проблемы с ВГД развиваются у взрослых. Уже в 60 лет у большинства пациентов наблюдается увеличение офтальмотонуса, а в 70 лет у них трансформируется сетчатка. Это приводит к увеличению ВГД до 26, что влечет за собой развитие катаракты и глаукомы.

Многие врачи замечают некоторые особенности изменения давления в зависимости от пола человека. Это связывают с анатомической природой строения глаз. Так, у женщин ГД меняется часто, что провоцирует у них развитие офтальмологических патологий. ВГД у мужчин до 50 лет практически не меняется при отсутствии у них заболеваний глаз.

Как и почему развивается отклонение?

Многие люди интересуются, от чего возникает изменение внутриглазного давления. Механизм развития зависит от того, в какую сторону оно меняется — повышения или понижения. Так понижение уровня давления связано с недостатком жидкости, которая омывает глазные структуры. Это происходит вследствие таких причин:

• понижение общего кровяного давления (гипотония);
• послеоперационные осложнения;
• воспаление;
• попадание чужеродного тела;
• травмирование;
• обезвоживание вследствие перенесения тяжелых инфекционных болезней (холеры, перитонита, дизентерии);
• тяжелые патологии почек;
• аномалии строения (недоразвитость яблока, процесс отслоения сетчатки).

При резком снижении давления у пациента отмечается сухость слизистых, потеря блеска. Если же оно снижается постепенно, то явные симптомы отсутствуют, но у человека постепенно ухудшается зрение.

Подъем ВГД развивается вследствие повышения выработки или нарушения оттока внутриглазной жидкости. В зависимости от характера ВГД определяют причину его развития:

• Транзиторное – возникает на фоне гипертонии. При этом у пациента отмечается увеличение ВГД кратковременного характера.
• Стабильное – является симптомом глаукомы.
• Лабильное – характерно при переутомлении, повышенной нагрузке на глаза. При этом ВГД повышается на некоторое время, а потом приходит в норму.

Повышение давления в органе определить очень просто, поскольку для него характерны специфические симптомы — проблемы со зрением, усталость глаз, болевые ощущения в области лба, висков. При наличии таких признаков нужно обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Проведение измерения

При наличии дискомфорта в глазах, ухудшении зрения требуется измерение давления. Отклонение его показателей от нормы может свидетельствовать о многих патологиях. Но как измеряют ВГД? Для этого существует множество методов. Рассмотрим наиболее популярные их них подробнее.

Пневмотонометрия

Самым простым и безопасным способом измерения ГД является пневмотонометрия. Это инструментальный бесконтактный метод. При этом используется специальный прибор — тонометр. Его действие заключается в подаче сжатого воздуха на поверхность органа. При этом он фиксирует изменения, которые происходят вследствие такого воздействия.

При пневмотонометрии невозможно инфицировать или поранить глаз, поскольку отсутствует прямой контакт с ним. Это преимущества метода. Но он имеет слабые стороны. Например, низкая точность показателей.

При измерении ВГД следует учитывать некоторые параметры внутренних структур органа (эластичность, толщина). Прибор этого не делает. Также во время процедуры человек может непроизвольно или специально напрягать глазные мышцы, что увеличивает показатели.

Когда назначается пневмотонометрия? Как правило, показаниями к измерению ВГД таким методом являются:

• эндокринные нарушения;
• сердечно-сосудистые патологии;
• аномалии глаза любого происхождения;
• отслоение сетчатки;
• глаукома;
• осложнения вследствие хирургического вмешательства.

Этот метод подходит не всем. Его запрещено применять сразу после перенесенной травмы, коррекции глаз лазерным лучом, при наличии у пациента глазных патологий вирусной или бактериальной природы.

Применение суточной тонометрии

При некоторых патологиях пациенту следует измерять ГД не один раз. Это делают для того, чтобы точно определить его точный показатель. Поскольку в течение суток давление в глазу меняется, то для повышения точности измерения проводят особый метод – суточную тонометрию. Суть его заключается в измерении ВГД несколько раз на протяжении суток с использованием тонометра. При этом процедуру повторяют около 10 дней подряд, измеряя показатели не менее 3 раз в сутки в одно и то же время.

Другие измерительные методы

Существуют разные способы, позволяющие провести измерение ВГД. Среди них особо часто применяются:

• Тонометрия Маклакова. Суть такого способа заключается в помещении на глаз специального грузика, обработанного краской. После некоторых манипуляций его кладут на бумагу и изучают отпечаток, по которому судят о величине показателей. Перед процедурой в глаз закапывают антисептические средства для предотвращения болезненных ощущений.
• Тонометр Паскаль. Это динамический контурный тонометр, который проводит измерение игнорируя свойства роговицы.
• Тонометрия Гольдмана. Это популярный метод аппланационной тонометрии (изучение ВГД на основании закона Эмбера-Фика).
• Электронная тонография. Этот метод позволяет более широко изучить показатели ГД, поскольку он определяет показатели не только в момент измерения, но и на протяжении нескольких минут. Процедуру проводят при помощи электронного тонографа.

Любые из таких способов измерения ГД имеют свои положительные и отрицательные моменты. Назначать процедуру может только лечащий врач при наличии у пациента соответствующих показаний.

Возможные риски и осложнения

ГД следует поддерживать в нормальном состоянии. Только тогда у человека не возникает проблем со зрением. Снижение сосудистого давления в органе может не проявляться сразу. Но если такая аномалия продолжается долго, то у человека постепенно снижается зрение, вплоть до его потери.

Увеличение ВГД является более опасным симптомом. Часто оно возникает на фоне гипертонии — стойкого повышения артериального давления. При этом у человека возникают проблемы со зрением, что может закончиться его потерей.

Чтобы нормализовать состояние сосудов глаза следует придерживаться некоторых профилактических мер. Среди них:

• заниматься посильной физической активностью;
• каждое утро делать несложную зарядку для глаз;
• не перегружать глаза, проводить перед экраном компьютера, телефона, телевизора не более 2-3 часов в день;
• давать глазам и всему организму отдых;
• правильно и полноценно питаться, ввести в свой рацион побольше витаминов (особенно А и Е);
• отказаться от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, чрезмерное увлечение кофе).

Если вести правильный и активный образ жизни, то это положительно отразиться не только на состоянии глаз, но и всего организма.

ВГД — это особый показатель, который определяет степень давления жидкости на структуры органа. Оно может понижаться или повышаться. Любое отклонение от нормы может привести к негативным последствиям, в частности — потере зрения.