Какие таблетки лучше принимать при повышенном давлении?

Артериальная гипертензия представляет серьезную проблему, с которой можно справиться только посредством комплексного лечения. Полностью избавиться от болезни тяжелой формы невозможно, но с помощью медикаментозной терапии удается купировать кризы и не допустить ухудшения состояния. Данная статья предоставляет полную информацию о таблетированных лекарственных средствах от гипертонии, наиболее часто применяемых на сегодняшний день.

Основные принципы и лекарственные формы при лечении артериальной гипертензии

Аптеки предлагают целый ряд разнообразных лекарств, предназначенных для снижения давления, разной ценовой категории и эффективности, поэтому разобраться в них нелегко. Как же подобрать эффективные таблетки от гипертонии, чтобы не навредить? Какие препараты лучше?

Для ответа на эти вопросы необходимо следовать таким критериям подбора средств:

• Сначала любое принимать лекарство в низких дозах, примерно вполовину меньше указанной. Спустя полчаса после приема замеряют давление. При отсутствии эффекта, дозу увеличивают до рекомендуемой.
• Категорически запрещается превышение назначенной дозировки. Если давление не снижается, то врач назначает другие таблетки в уменьшенной дозировке.
• При появлении сильных побочных эффектов прием лекарства прекращают.
• Исходя из необходимости комплексного лечения, назначают препарат комбинированного действия с несколькими активными ингредиентами одновременно.
• Подбирают средство с длительным воздействием, которое принимают 1 раз в сутки.
• Нельзя допускать перерывы в лечении. Ежедневный прием препарата, даже при нормальном давлении, повышает эффективность терапии.
• Прерывать лечение без консультации врача нельзя, также нежелательно заниматься самолечением.
• Не стоит покупать наиболее дорогой препарат в расчете на высокий эффект – цена не выступает гарантией того, что лекарство подойдет.

Выделяют следующие формы препаратов от давления:

• твердые – таблетированные;
• жидкие – настойки, капли;
• мягкие (капсулы);
• газообразные (спреи).

Антигипертензивные средства для удобства чаще всего подбирают именно в твердой форме.

Для максимально результативного подбора препарата необходимо учитывать:

• возрастную категорию больного;
• сопутствующие патологии внутренних органов;
• генетические аномалии;
• индивидуальную переносимость компонентов лекарственного средства.

Группы таблетированных препаратов

В зависимости от механизма воздействия, таблетированные препараты, принимаемые при высоком давлении, разделяют на соответствующие группы:

• Бета-адреноблокаторы. Действие основано на нормализации количества сердечных сокращений, что вызывает уменьшение поступления крови в системный кровоток и падение давления. К ним принадлежат: Эпросартан, Ацебутолол, Кандесартан, Кардосал, Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисопролол, Дилатренд, Соталол, Кориол, Эгилок, Акридилол, Дилатренд.

  Назначают при осложнении заболевания тахикардией, аритмией, стенокардией. Вызывают ряд побочных реакций: от вялости до проблем с памятью. Обычно применяются в сочетании с другими группами.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Обладают сосудосуживающим эффектом за счет снижения выработки специального гормона. Также снимают спазм сосудов, предотвращают уплотнение мышц сердца, не препятствуют выводу жидкости и солей.

  Рекомендованы больным с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Отрицательные реакции практически отсутствуют. Принимают вместе с мочегонными. Чаще всего используют: Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис, Моноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Хинаприл, Лизиноприл, Ренитек, Амприлан.

• Антагонисты кальция. Таблетки блокируют кальциевые каналы, сосуды расширяются, снижают АД. Также уменьшают вероятность развития обострений стенокардии. Обладают накопительными свойствами.

  При регулярном применении допустимо постепенное увеличение физнагрузок. Средства: Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин, Исрадипин, Фелодипин. Противопоказаны при нарушениях сердечного ритма. Вызывают сильную отечность, запоры.

• Диуретики. Показаны при избыточной жидкости в организме и сильной отечности, патологиях почек. Рекомендованы больным любого возраста, но чаще назначаются пациентам старшей возрастной группы. Препараты: Индапамид, Фуросемид, Торасемид, Триамтерен, Верошпирон, Лазикс, Политиазид, Хлорталидон, Гидрохлортиазид, Спиронолактон.
• Альфа-адреноблокаторы. Блокируют специфические рецепторы, препятствующие расширению сосудов. Лекарства группы: Теразозин, Артезин, Доксазозин, Клонидин, Проксодолол, Допегит. Повышают риск развития инсульта.
• Спазмолитики. Широкая распространенность обусловлена расслабляющим действием на сосуды. Дополнительное положительное свойство – воздействие на органы пищеварительной системы. Препараты: Дротаверин, Папаверин, Галидор, Сульфат натрия, Но-шпа, Севикар, Магния сульфат, Дюспаталин, Миноксидил, Бендазол, Дибазол.
• Нитраты. Профилактическое применение с целью расширения сосудов. Сужают венозный тонус. Показаны при стенокардии. Наиболее известное средство – Нитроглицерин. Также могут назначаться: Нитронг, Кардикет, Сустак, Эринит, Сустонит.
• Центрального действия. Эффективны при стрессах, нервном перенапряжении. Представители группы: Клофелин, Альбарел, Физиотенз, Корвалол, Валидол.
• Сартаны. Применяются не так давно. Блокировка ангиотензиновых рецепторов способствует падению артериального давления. Лекарства: Лозартан, Олмесартан, Валсартан, Эпросартан. Возможны многочисленные побочные реакции, вплоть до сильной аллергии.

Некоторые особенности подбора средств

Препараты подбирают индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний в анамнезе больного. Лекарства при осложненной гипертонии подбираются согласно определенным правилам, а именно, при:

• сахарном диабете допускается назначение всех групп препаратов;
• подозрении на риск возникновения инфаркта рекомендуют бета-блокаторы и ингибиторы;
• аномалиях в работе сердечно-сосудистой системы показаны все классы лекарств, помимо антагонистов кальция;
• заболеваниях почек необходимы блокаторы АПФ и ангиотензина-2, а также диуретики;
• предупреждении инсульта назначают комплекс ингибитора ангиотензина в сочетании с мочегонным средством.

Для достижения стойкого результата терапевты рекомендуют прием нескольких препаратов разных классов. Схема комбинирования лекарств:

• диуретик в сочетании с бета-блокатором;
• диуретик с ингибитором;
• диуретик и сартан;
• антагонист кальция с ингибитором.

Плюсы комбинирования состоят во взаимодействии компонентов и усилении эффекта лечения, низкие дозы препаратов не провоцируют отрицательных реакций, способствуют уменьшению негативного влияния на внутренние органы.

Средства с быстрым эффектом

Предназначены для экстренного устранения признаков гипертонического криза. Наличие хотя бы одного из перечисленных препаратов в домашней аптечке больного гипертонией обязательно:

• Каптоприл. Дневная доза от 25 мг до 100 мг. Дважды в день. Максимальный эффект достигается в период до двух часов. Имеет неприятный привкус, не подходит для длительного применения.
• Фуросемид. Начальная доза 40 мг один раз в день. При незначительном эффекте дозировку увеличивают. Параллельно пациенту назначают диету с высоким содержанием калия.
• Эналаприл. Пролонгированное воздействие на срок до 11 часов. Принимают два раза в день. Регулярный прием купирует развитие сердечной недостаточности. Максимальная доза – 40 мг.
• Нифедипин. Суточная доза 30-80 мг разделяется на 3 приема.
• Адельфан. Влияет на нервную систему, насыщает организм кислородом, расслабляет стенки сосудов, понижает температуру, снижает тонус. Противопоказан при проблемах с почками, стенозе аорты. Принимают до трех раз в сутки.
• Анаприлин. Действие заметно уже после первой недели терапии. Стабилизирует частоту сердечных сокращений, убирает головные боли. Принимают по 40 мг дважды в день.
• Зокардис 30. Расширяет сосуды без негативных последствий для сердца. Прием начинают с 1/2 таблетки в день.
• Капотен. Препарат мгновенного действия. Рекомендован при осложненной гипертонии. Прием – по половине таблетки за час до еды два раза в день.
• Берлиприл 10. Блокирует почечные рецепторы, которые способствуют повышению давления. Подходит при наличии проблем с легкими. Суточная доза не превышает 20 мг.

Таблетки от гипертонии нового поколения

В связи с многочисленными противопоказаниями, негативными реакциями описанных выше препаратов, фармакологические компании разрабатывают более результативные препараты нового поколения.

Плюсы современных средств:

• минимизация осложнений;
• пролонгированный эффект;
• успокаивающее воздействие;
• понижение уровня холестерина;
• защита органов.

Список новейших препаратов с их суточной дозировкой:

• Алискирен. Блокиратор гормона, повышающего давление. Норма в день 150 мг. Не назначают при почечных патологиях.
• Кардосал. По одной таблетке. Эффект — стойкая нормализация давления.
• Эпросартан. Доза 600-800 мг.
• Валсартан. От 80 до 100 мг. Период действия — до 8 часов.
• Трифас. Отсутствует необходимость принимать периодами.
• Индапамид. От 1,5 до 2,5 мг.
• Диувер. Внутрь 5 мг.
• Фозиноприл. 10 мг 1 раз.
• Карведилол. Однократно 12,5 мг.
• Небивилол. От 2,5 до 5 мг в сутки.
• Лабеталол. Три приема по 100 мг.
• Амлодипин. От 5 мг.
• Верапамил. От 40 до 80 мг в 3-4 приема.
• Бепридил.
• Телмисартан. До 40 мг.
• Моксонидин. Влияет на рецепторы головного мозга. Рекомендован при сахарном диабете. Два приема по 0,2 мг.
• Престариум. 2,5 мг.
• Лацидипин. Утром по 2 мг.
• Леркарнидипин.

При отсутствии результатов или их незначительности от приема новых лекарств, терапию корректируют с заменой их на адрено-блокаторы.

После прочтения данной статьи и консультации с лечащим врачом, Вы сможете разобраться в причинах назначения того или иного препарата, контролировать свое состояние и отслеживать эффективность терапии.

Гипертония при грамотном подходе к лечению – это не приговор. Регулярный прием лекарств способен стабилизировать состояние больного. Для этого стоит придерживаться клинических рекомендаций и не экспериментировать с дозировкой. Необходимо помнить: самолечение опасно. Неправильно подобранное лекарство не только не минимизирует приступы повышения давления, а и усугубит течение заболевания.