Леривон — инструкция по применению, отзывы и аналоги

Леривон – лекарственное средство, предназначенное для лечения депрессивных состояний и некоторых психических расстройств разной этиологии.  Лечение с использованием препарата в большинстве случаев позволяет достигнуть положительных результатов, однако в некоторых случаях терапия с применением данного медикамента противопоказана и может привести к негативным реакциям организма, поэтому категорически не подходит для самолечения. В частности, Леривон, согласно инструкцию по применению, не рекомендован при нарушениях функции почек и печени, а также при беременности и ГВ.

Общая информация о препарате Леривон

Леривон – это медикамент из группы трициклических антидепрессантов, оказывающий активное влияние на нервную систему. В аптеках отпускается только по рецепту.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Латинское название препарата – Lerivon, международное непатентованное название (МНН) – Mianserin. Лекарство входит в группу медикаментов с антидепрессивным действием (тетрациклический антидепрессант пиперазино-азепинового ряда).

Применяется для лечения:

• биполярных аффективных расстройств;
• депрессивных эпизодов;
• рекуррентных депрессивных расстройств;
• смешанных тревожных и депрессивных состояний.

Формы выпуска и средняя стоимость

Леривон в виде овальных выпуклых белых таблеток производит нидерландская фармацевтическая компания Organon (на каждой оригинальной таблетке есть название производителя).

Стоимость препарата Леривон (30 мг) в различных аптеках Российской Федерации:

Количество таблеток в упаковке, штук	Цена в рублях	Аптека, город
20	974	«Будь здоров», Москва
20	990	«Планета Здоровья», Уфа
20	1001	«Неоаптека», Санкт-Петербург
20	1098	«Фиалка», Томск
20	1100	«Здрав-Сити», Новосибирск
20	1110	«Самсон Фарма», Красноярск
20	1145	«Живинка», Ростов-на-Дону
20	1295	«Нова Вита», Самара
20	1715	«Ригла», Нижний Новгород

 Состав

Активнодействующее вещество препарата – миансерина гидрохлорид, которое представляет группу пиперазино-азепиновых соединений. На каждую таблетку приходится по 30 мг активного компонента.

Вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• метилцеллюлоза;
• картофельный крахмал;
• кальция гидрофосфат;
• пищевой краситель Е 171 (двуокись титана);
• макрогол;
• гипромеллоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия медикамента определяется его главным компонентом – миансерином. Это соединение, попадая в кровоток, повышает норадренергическую активность головного мозга. Седативный эффект препарата достигается за счет воздействия на активность гистаминових Н1-рецепторов и альфа-1-адренорецепторов. На пациентов с депрессией и тревожными расстройствами, сопровождающимися нарушениями сна, таблетки оказывают анксиолитический эффект.

Всасывание миансерина происходит довольно быстро: максимальной концентрации в кровотоке лекарство достигает через 3 часа после приема таблеток, а на 7 день терапии создает стабильный уровень. Период полувыведения действующего вещества, определяется индивидуальными особенностями организма и составляет от 21 до 61 часа. Таким образом, принимать таблетки можно один раз в сутки. Метаболиты Леривона полностью выводятся из организма по истечении 7-9 дней. Продукты распада миансерина выводятся в составе мочи и кала.

Показания и противопоказания по приему Леривона

Таблетки Леривона назначают пациентам, страдающим депрессией, которая вызвана различными факторами, в том числе для лечения эндогенных, реактивных и инволюционных расстройств. Препарат доказал свою эффективность, но во избежание нежелательных побочных симптомов важно соблюдать правила приема, указанные в инструкции.

Общие

Категорически нельзя принимать лекарство пациентам, в анамнезе которых присутствует:

• выраженная дисфункция печени;
• мании;
• высокая чувствительность к составу препарата.

Также абсолютным противопоказанием к приему таблеток является детский возраст, поскольку у таких пациентов на фоне лечения могут обостряться суицидальные настрои. Если врач все же принимает решение назначить Леривон лицу, не достигшему 18-летнего возраста, на протяжении всей терапии пациент обязан оставаться под наблюдением специалиста.

В список относительных противопоказаний к приему медикамента входят:

• дисфункция почек;
• сахарный диабет;
• хроническая сердечная или почечная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• гипертрофия предстательной железы.

Медикамент может негативно воздействовать на психомоторику, поэтому в период проведения терапии необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Леривон при беременности и ГВ

Официальная инструкция не советует принимать Леривон при беременности, а также во время грудного вскармливания. Возможность приема таблеток беременными или кормящими матерями должна определяться индивидуально с учетом потенциальных рисков и ожидаемого положительного эффекта.

Инструкция по применению Леривона

Таблетки Леривон принимают перорально, не разжевывая, с большим количеством воды. Суточная доза определяется лечащим врачом, исходя из особенностей состояния пациента. Начальная дозировка медикамента – 1 таблетка в сутки, что соответствует 30 мг действующего вещества. Если ожидаемый эффект отсутствует, дозу постепенно увеличивают до 2-3 таблеток в сутки (60-90 мг миансерина). Но если препарат предназначается пожилому пациенту, повышать рекомендуемую дозировку не советуют.

Об эффективности терапии говорят в случае, если спустя 2-4 недели в состоянии пациента заметны положительные изменения. Если этого не происходит, суточную дозировку повышают. Если и после этого ожидаемый результат отсутствует в течение 2-4 недель, препарат следует заменить.

В среднем продолжительность терапии с применением препаратов миансерина длится 4-6 месяцев с периода наступления положительных изменений в клинической картине.

Леривон не принимают одновременно с такими веществами:

• ингибиторы моноаминоксидазы (Мелипрамин) во время лечения и еще в течение 2 недель после завершения курса;
• Варфарин;
• антигипертензивные лекарственные средства;
• Этанол.

Возможные побочные действия и передозировка Леривоном

Одно из преимуществ препарата – хорошая переносимость пожилыми пациентами. При соблюдении правил дозировки лекарство почти не оказывает воздействия на кардиосистему, а при передозировке Леривон, по сравнению с трициклическими антидепрессантами, оказывает не столь выраженное кардиотоксическое воздействие.

Леривон не является антагонистом симпатомиметиков или антигипертензивных лекарств. Тем не менее у некоторых пациентов на фоне терапии с использованием этих таблеток возможны некоторые побочные реакции.

Довольно часто у пациентов, страдающих депрессией, возникают следующие симптомы:

• нарушение аккомодации;
• запоры;
• постоянное ощущение сухости во рту.

Однако во многих случаях эту симптоматику может вызывать как сама болезнь, так и лекарство. Также Леривон иногда может провоцировать побочные эффекты в виде:

• увеличения массы тела;
• сильного седативного эффекта (чаще всего на начальной стадии лечения);
• снижения АД;
• излишней активности печеночных ферментов;
• отеков;
• экзантемы;
• артралгии.

Довольно редко на фоне терапии могут появляться такие симптомы:

• агранулоцитоз или гранулоцитопения;
• гипомания;
  

  Гипомания

• гиперкинез;
• судороги;
• нейролептический злокачественный синдром;
• брадикардия (как правило, возникает после первого приема);
• желтуха.

После резкого прерывания лечения у некоторых пациентов возможен синдром отмены.

Самый распространенный симптом передозировки препарата – усиление седативного воздействия. В некоторых случаях возможна сердечная аритмия, выраженная гипотензия, судороги или угнетение дыхательной функции. В случае передозировки следует промыть желудок и применить симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Аналоги Леривона

Леривон не всегда присутствует в аптеках. Если по каким-либо причинам это лекарство недоступно пациенту, можно применить его аналоги.

Можно ли заменить Дулоксетином

Чтобы понять, можно ли заменить Леривон Дулоксетином, необходимо определить принцип его действия. Несмотря на отличительный химический состав (активная составная – дулоксетина гидрохлорид), Дулоксетин также применяют для лечения депрессии. Меж тем, этот аналог в виде капсул может не подойти многих пациентам, в том числе лицам с заболеваниями печени, почек, нарушениями работы кардиосистемы, а также детям, беременным женщинам и кормящим матерям.

Также Дулоксетин может вызывать ряд побочных действий:

• головная боль;
• сонливость;
• тремор;
• головокружение;
• нарушение сна.

Но возможны и более серьезные последствия терапия, такие как:

• суицидальные мысли;
• галлюцинации;
• кровотечения в ЖКТ;
• желтуха;
• нарушение зрения;
• тахикардия и другие.

При передозировке появляются признаки, типичные для отравления. Нежелательные последствия, как правило, возникают в результате неправильного приема препарата. Если соблюдать инструкцию и советы врача, эта замена дает вполне адекватные результаты. Цена упаковки Дулоксетина из 28 капсул по 60 мг активного вещества – 1602-3759 рублей, 14 капсул по 30 мг – 823-1110 рублей.

Другие

На сегодня в аптеках России не представляется возможности купить абсолютный синоним препарата Леривон. Хотя на международном рынке представлено как минимум два лекарства на основе миансерина:

• Миансерин (Индия, Дженом Биотек Пвт. Лтд.);
• Миасер (Швейцария, Ривофарм СА).

На отечественном фармрынке доступны препараты аналогичного действия, но с другим химическим составом:

1. Велаксин (Венгрия). Антидепрессант, используемый для лечения депрессивных эпизодов, смешанных тревожных и депрессивных расстройств, а также рекуррентных депрессивных состояний. Основной компонент – венлафаксина гидрохлорид(читайте также препарат Венлафаксин). Выпускается в форме капсул с дозировкой действующего вещества по 75 или 150 мг.

   

   Действие Велаксина

   Не подходит для лечения детей, беременных женщин, во время лактации, при наличии дисфункции почек или печени. Может вызывать ряд побочных симптомов, поэтому дозировку и продолжительность терапии должен определять лечащий врач. Упаковка Велаксина с дозировкой 150 мг (28 капсул) в аптеках стоит от 1590 до 2731 рубля.

2. Венлаксор (Латвия). Таблетки с антидепрессантным действием, назначаемые пациентам с рекуррентным депрессивным расстройством или при депрессивных эпизодах. Активное соединение – венлафаксин (в форме гидрохлорида).

   Основные противопоказания к приему лекарства: детский возраст, беременность, лактация, тяжелые нарушения в работе почек или печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата. При передозировке или неправильном лечении возможны тяжелые последствия. 30 таблеток, содержащих по 75 мг венлафаксина, в разных аптеках стоят от 685 до 1084 рублей.

3. Бринтелликс (Дания). Таблетки для лечения депрессии разной этиологии. Активный компонент – вортиоксетина гидрохлорид. Подходит для профилактики рецидивов болезни. Категорически не подходит для детей, подростков и взрослых с непереносимостью компонентов. Медпрепарат нежелателен для беременных и кормящих матерей. С осторожностью сочетают с другими препаратами. Упаковка из 28 таблеток по 10 мг в аптеках стоит 1979-3725 рублей.
   

   Особенности препарата

4. Нейроплант (Германия). Антидепрессант растительного происхождения. Активная составная – экстракт травы зверобоя. Выпускается в форме таблеток. Для достижения положительных результатов препарат необходимо принимать не меньше 4-6 недель. Отпускается без рецепта, имеет минимум побочных действий. Цена 20 таблеток по 300 мг активного вещества – от 375 до 1200 рублей.

5. Миртазапин (Россия). Антидепрессант смешанного действия, обладает анксиолитическим и снотворным эффектом. Главный компонент – миртазапин, применяемый для лечений депрессий разного генеза. Эффект от терапии заметен через 7-15 дней.

   Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных свойств: противопоказан детям, женщинам в период грудного вскармливания, а также при ряде серьезных заболеваний. В период беременности применение лекарства допускается только с разрешения врача. Миртазипин доступен в форме таблеток для внутреннего употребления. Цена упаковки из 30 штук по 45 мг активного компонента – от 628 до 1099 рублей.

Отзывы о применении

Изучив инструкцию по применению таблеток Леривон, становится понятно, что, помимо благотворного влияния на пациента, препарат имеет и ряд побочных свойств. Окончательно определиться, подходит ли это лекарство больному, помогут отзывы пациентов, принимающих этот медикамент, а также мнение врачей, использующих в своей практике средства на основе миансерина.

Мнение врачей

Отзывы пациентов

Активный компонент Леривона, проникая в организм, активизирует выработку норадреналина и взаимодействует с рецепторами гистамина, в результате чего получается быстро избавиться от симптомов депрессии. Тем не менее категорически нельзя принимать это лекарство без предварительной врачебной консультации.