Пиразидол — инструкция по применению, отзывы психиатров и аналоги

Пиразидол – антидепрессант, который оказывает активирующее, седативное и слабовыраженное ноотропное действие на нервную систему человека. Препарат применяется в психиатрии для лечения депрессии, шизофрении и других заболеваний, осложненных психомоторным возбуждением. Пиразидол имеет ряд противопоказаний, так, согласно инструкции по  применению, он категорически запрещен при беременности, грудном вскармливании, а также не применяется в педиатрии.

Общая информация о препарате Пиразидол

Лекарство оказывает регулирующее действие на ЦНС, проявляя антидепрессивный эффект у больных с апатическим состоянием и седативный эффект у пациентов с психомоторным возбуждением. По своей структуре Пиразидол схож с серотонином. Благодаря ноотропному действию, он положительно воздействует на когнитивные способности человека.

Медикамент используется исключительно в странах СНГ, ввиду слабой доказательной базы его эффективности в европейских странах он не применяется. Как и другие антидепрессанты, Пиразидол можно приобрести только по рецепту специалиста.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Пиразидол (МНН – Pirlindole) – антидепрессант, ингибитор МАО, оказывающий сбалансированное действие на нервную систему путем сочетания активирующего и седативного эффекта. Применяется в  психиатрии для лечения депрессий различной этиологии, шизофрении и других расстройств психики. Помимо этого, медикамент используют в комбинированной терапии болезни Альцгеймера и алкогольно-абстинентного синдрома.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Препарат реализуется в виде таблеток, которые содержат 25 или 50 мг пирлиндола. Внешние характеристики лекарственной формы: таблетки белого или практически белого цвета (допускается легкий желтый или зеленной оттенок), по форме напоминающие плоский цилиндр. На поверхности таблетки с концентрацией 25 мг присутствует риска, а на таблетке концентрацией 50 мг – риска и фаска.

Средняя стоимость препарата в разных аптеках Москвы:

Форма продажи	Аптека	Цена, рублей
25 мг, №50	Здрав-Сити	133
25 мг, №50	Онфарм	135
50 мг, №50	Авеста	225
50 мг, №50	ГорЗдрав	243

Состав

Медпрепарат состоит из действующего компонента – пирлиндола гидрохлорида и дополнительных веществ, среди которых: молочный сахар, стеарат кальция и крахмал.

Пирлиндол, являясь производным индола и имея структурное сходство с серотонином, оказывает тимолептический эффект на ЦНС, и помогает бороться с симптомами депрессии.

Фармакодинамика

Тимолептическое действие пирлиндола основано на способности обратимо ингибировать МАО типа А и блокировать дезаминирование норадреналина, тиамина и серотонина. Вещество стимулирует нейропередачу возбуждения в ЦНС.

Особенность данного препарата состоит в том, что он сбалансировано действует на нервную систему, проявляя положительное влияние на аффективную сферу больного при наличии симптомов апатии и седативный эффект при ажитации.

Препарат ослабляет действие резерпина, который обладает депрессивным действием, а также стимулирующе воздействует на адренергические и серотонинергические структуры.

Пиразидол не оказывает антихолинергического действия. Зафиксирован слабовыраженный ноотропный эффект медикамента, поскольку на фоне его приема улучшаются когнитивные способности человека, в особенности внимание и память.

Фармакокинетика

Медикамент относительно быстро и полно всасывается в кровь из органов ЖКТ. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2-8 часов после перорального приема.

Стабильное количество активного компонента в плазме достигается только после нескольких недель приема препарата. Вещество распределяется в коре и тканях ГМ, а также в спинном мозге, легких, селезенке, печени и почках.

Большая часть препарата распадается на метаболиты в печени. Биодоступность медикамента довольно низкая и составляет не более 30%.

Благодаря высокой связи с белками крови (около 95%), вещество довольно долго выводится из организма. Так, период полувыведения занимает приблизительно 185 часов.

Большая часть пирлиндола выводится в виде метаболитов с мочой и каловыми массами и лишь незначительный процент препарата выводится в неизменном виде почками. Вещество не кумулируется в организме и не вызывает медикаментозной зависимости или синдрома «отмены».

Показания и противопоказания Пиразидола

Препарат наиболее эффективен при депрессиях, осложненных апатическим состоянием и заторможенностью. Но помимо депрессий различной этиологии, медикамент также применяется при:

• шизофрении;
• маниакально-депрессивных психозах;
• абстинентном синдроме, выраженном в виде тревожно-депрессивного состояния;
• болезни Альцгеймера (в составе комбинированной терапии).

Поскольку медикамент довольно хорошо переносится организмом, его можно принимать даже при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, за исключением:

• аллергии на любой компонент, входящий в состав медпрепарата;
• острого гепатита;
• почечной и/или почечной недостаточности;
• непереносимости лактозы;
• заболеваний крови.

Лекарство запрещено беременным женщинам, поскольку нет данных о его безопасном воздействии на организм плода. Во время терапии Пиразидолом необходимо прекратить грудное вскармливание. По причине отсутствия исследований об эффективности и безопасности медикамента для детского организма, его не используют в педиатрии.

Пиразидол, как и другие антидепрессанты, может отрицательно повлияет на скорость реакций, что необходимо учитывать во время управления автотранспортным средством.

Также препарат не следует принимать наряду с Эпинефрином и другими симптоматическими аминами, поскольку Пиразидол повышает чувствительность организма к данным медикаментам.

Инструкция по применению Пиразидола

Медикамент принимается перорально. Таблетку необходимо глотать целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Прием препарата не связан со временем употребления пищи.

Длительность терапии и суточная доза медикамента подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из тяжести заболевания. Чаще всего препарат назначают по схеме:

1. Минимальная доза, с возможностью повышения вплоть до достижения терапевтического эффекта. Первый этап, как правило, длится 1-2 недели, за это время подбирается необходимая поддерживающая доза.
2. Принимается индивидуальная терапевтическая доза, которая была достигнута на первом этапе. Такая доза медикамента принимается от 2 недель до 1 месяца.
3. Постепенное уменьшение дозировки, на 1-2 таблетки в неделю. Это позволит избежать рецидива заболевания.

Терапию начинают с 50-75 мг медикамента в сутки, с возможностью повышение на 25-50 мг в течение 7 дней. Пожилым людям рекомендовано придерживаться минимальных доз препарата.

Средняя терапевтическая доза составляет 150-300 мг в день.

В случае реактивной и невротической депрессии принимается минимальная терапевтическая доза медикамента.

Параллельный прием Пиразидола с транквилизаторами или нейролептиками значительно ускоряет снятие тревоги, паранойи и других симптомов депрессии.

Препарат разрешен к применению людям с глаукомой и аденомой простаты, поскольку в отличие от множества других антидепрессантов, он не оказывает антихолинергического действия.

Лекарство нельзя совмещать с ингибиторами МАО, Селегилином, Прокарбазином и Фуразолидоном. Терапию Пиразидолом можно начинать не раньше, чем через 14 дней после окончания приема ИМАО, такое ограничение позволит избежать развития серотонинового синдрома.

Пирадизол не разрешен для назначения лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Возможные побочные действия Пиразидола и передозировка

Медикамент, как правило, хорошо переносится организмом и редко вызывает нежелательные побочные реакции. К возможным осложнениям, которые могут возникнуть на фоне приема Пиразидола, относятся:

• чувство жажды;
• тремор верхних конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• гипергидроз;
• тошнота;
• головокружение;
• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница).

В случае наличия у пациента сопутствующего заболевания в виде параноидного синдрома, прием Пиразидола может негативно повлиять на выраженность его симптомов. Все перечисленные побочные реакции полностью обратимы и исчезают после снижения суточной дозировки или полной отмены препарата.

Прием большой дозы медикамента разово или в течение длительного времени может привести к интоксикации организма. Симптомы передозировки лекарственным средством:

• тошнота;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• тремор;
• судорожные припадки.

Детоксикация организма производится с помощью промывания желудка и назначения Активированного угля, поскольку специального антидота не существует. Помимо этого, также проводиться симптоматическая и поддерживающая терапия. Диазепам pilyule_nervi-272 помогает купировать судороги. При тяжелой интоксикации назначается гемосорбция.

Аналоги Пиразидола

Медпрепарат имеет лишь один структурный аналог – Нормазидол, который производится в Латвии компанией Олайнфарм. Нормазидол выпускается в виде таблеток, в той же концентрации, что и Пиразидол (25 и 50 мг). Лекарство содержит молочный сахар и не разрешен для приема пациентам с непереносимостью лактозы.

Нормазидол, являясь полным структурным аналогом «основного» препарата, имеет идентичный механизм действия и как следствие одинаковую сферу применения. К сожалению, на данный момент медикамент отсутствует в свободной продаже.

Пиразидол также имеет групповые аналоги, среди которых:

1. Амитриптилин pilyule_nervi-407. Трициклический антидепрессант, в основе которого лежит одноименное вещество. Помимо антидепрессивного и седативного действия, обладает также антихолинергическим и анальгезирующим эффектом.

   

   Описание препарата

   Имеет обширный ряд противопоказаний, среди которых эпилепсия, аденома простаты, астма, глаукома. С осторожностью назначаю при маниакально-депрессивном психозе и шизофрении. Применяется Амитриптилин не только для лечения расстройств психики и депрессий, но и при ревматических заболеваниях, невралгии, мигрени, булимии и язвенной болезни органов ЖКТ. Стоимость лекарства составляет 40-65 рублей за упаковку из 20 таблеток.

2. Флуоксетин pilyule_nervi-530. Антидепрессант на основе флуоксетина гидрохлорида, реализующийся в виде твердых желатиновых капсул. Одна капсула содержит 20 мг активного вещества. Не содержит лактозу. Препарат эффективен при депрессиях различной степени тяжести, анорексии, булимии и хроническом алкоголизме.

   Также применяется при обсессивно-компульсивных расстройствах и предменструальной дисфории. Запрещен к применению людям с суицидальными наклонностями в анамнезе. При резком отказе от препарата развивается синдром «отмены». За одну упаковку Флуоксетина, состоящую из 20 капсул, придется заплатить в среднем 122 рубля.

Отзывы о применении

Как специалисты, так и пациенты, принимавшие медикамент, отзываются о нем в положительном ключе.

Врачей-психиатров

Пациентов

Пиразидол – антидепрессант, ингибитор МАО типа А, оказывающий регулирующее влияние на ЦНС человека. Разрешен при многих сопутствующих заболеваниях в отличие от других препаратов, поскольку не оказывает антихолинергической активности. Легко переносится организмом, не вызывая серьезных осложнений. Эффективно справляется с депрессивными состояниями различной этиологии и степени тяжести. Специалисты и пациенты хорошо отзываются о медикаменте, говоря о его эффективности и безопасности.