Мелипрамин — инструкция по применению, отзывы и аналоги

По рецепту
Запрещено при беременности
Запрещено при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Мелипрамин – проверенный временем препарат, имеющий широкую сферу применения. Основное предназначение медикамента – терапия различных депрессивных состояний, но нередко его назначают в качестве успокоительного, седативного и обезболивающего средства. К тому же в инструкции по применению Мелипрамина отмечается, что лекарство может быть хорошим дополнением в комплексном лечении энуреза у детей.

Общая информация о препарате Мелипрамин

Мелипрамин – это препарат первого поколения, действие которого заключается в подавлении обратного всасывания серотонина в синапсы, сопровождающегося повышением физиологической активности и снижением двигательной заторможенности.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Медикамент относится к фармакологической группе антидепрессантов. Международное непатентованное название – Имипрамин (Imipramine). Главным образом лекарственное средство применяется в психиатрии для терапии устойчивого снижения настроения, двигательной заторможенности, нарушения мышления и в составе комплексного лечения различных расстройств психики. Также препарат используется в неврологии как успокоительное, седативное и обезболивающее средство.

Формы выпуска и цена

Лекарство производится в форме таблеток, драже или раствора.

Стоимость медикамента в различных аптеках Российской Федерации:

Форма выпуска Количество штук в упаковке Дозировка, мг Регион и название аптеки Цена в рублях
Таблетки 50 25 Москва,

Аптека оптовых цен WER.RU

354
Таблетки 50 25 Новосибирск,

Интернет-Аптека Скорая Помощь

342
Драже 50 25 Томск,

Интернет-Аптека Скорая Помощь

347
Драже 50 25 Ростов-на-Дону, АптекаРостов 381
Таблетки 50 25 Калининград,

Интернет-аптека «Farm39»

366
Таблетки 50 25 Санкт-Петербург, Аптека «Фиалка» 380
Таблетки 50 25 Красноярск, Интернет-аптека 003 385

Мелипрамин в форме раствора для инъекций утратил свой регистрационный номер и не продается на территории России.

Состав

В состав препарата входит действующее вещество имипрамин. В одной таблетке, драже или ампуле содержится 25 мг данного вещества. Также в составе медикамента имеются различные вспомогательные компоненты. Они отличаются в зависимости от лекарственной формы:

  1. Раствор для парентерального применения: стеарат магния, соль пиросернистой кислоты, сернистокислый натрий, витамин С, вода.
  2. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: соль магния и стеариновой кислоты, поливинилпирролидон, стеатит, N-винил-2-пирролидинон, моногидрат лактозы; оболочка: гипромеллоза, натриевая соль соляной кислоты, пищевая добавка Е172, диметикон.
  3. Драже: глицерол 85%, пищевой краситель E171, макрогол 35 000, гидроксид железа красный, частично гидролизованный белок коллаген, натриевая соль соляной кислоты, тальк, сахар, лактозы моногидрат.
Благодаря отличиям в составе разных лекарственных форм препарат можно назначать разным группам пациентов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Имипрамин подавляет обратный захват норэпинефрина и 5-гидрокситриптамина,  облегчает НА-ергическую и СТ-ергическую передачу потенциала действия. Средство также ингибирует ацетилхолиновые мускариновые и Н2-гистаминовые рецепторы, что способствует снижению холинергической активности и проявлению слабого успокоительного эффекта. Положительная динамика заболевания наблюдается спустя 15-30 дней с момента начала терапии.

Абсорбция имипрамина происходит в органах пищеварительного тракта. До попадания в системный кровоток вещество биотрансформируется в печени. Скорость абсорбции зависит от приема пищи.

Предположительный объем жидкости, в котором распределяется общее количество введенного лекарственного средства, составляет 10-20 л/кг. В результате биотрансформации образуется основной метаболит – дезипрамин, который обладает биологической активностью.

Инструкция

Описание препарата

Связываемость с белками крови составляет 60-96% для имипрамина и 73-92% для дезипрамина.

Около 80% имипрамина выводится с уриной, 20 % – с экскрементами. В неизменном виде или в виде активного метаболита дезипрамина выделяется около 5-6% введенного в организм имипрамина. После единоразового применения период полураспада активного вещества составляет около 19 часов.

Лекарство проходит через гистогематический барьер, выделяется с молоком матери. У пожилых пациентов показатели концентрации препарата в крови и периода полураспада выше, что объясняется низкой скоростью обмена веществ.

Показания и противопоказания Мелипрамина

Препарат назначается для терапии следующих заболеваний:

  1. Различные формы депрессии: клиническая, хроническая, эндогенная, маскированная, тревожная, психотическая, невротическая, атипичная.
  2. Эпизодическая пароксизмальная тревога.
Также Мелипрамин назначают в составе комплексной терапии детского энуреза в ночное время суток и в качестве профилактического средства при эпизодических или регулярных приступах головной боли.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • гиперчувствительность к составляющим препарата или другим производным дибензоапина;
  • применение ИМАО;
  • острая и подострая стадия некроза сердечной мышцы;
  • расстройства автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости сердца;
  • аритмия;
  • аффективные расстройства;
  • почечно-печеночная недостаточность;
  • задержка мочеиспускания;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • мальабсорбция галактозы.

Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых медикамент следует принимать с особой осторожностью:

  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • биполярное аффективное расстройство;
  • хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
  • угнетение кроветворения;
  • органическое и функциональное поражение миокарда;
  • декомпенсированное нарушение функции миокарда;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка;
  • опухоль мозгового слоя надпочечников;
  • острое нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • гипертиреоз;Гипертиреоз
  • глазная гипертензия;
  • аденома простаты;
  • нарушения восприятия, мышления и эмоциональных реакций;
  • предрасположенность организма к внезапному возникновению судорожных приступов;
  • преклонный возраст.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью запрещено, так как вещество оказывает негативное влияние на развитие эмбриона и выделяется с молоком матери. Детям медикамент можно принимать с 6 лет в малых дозах для лечения недержания мочи. Для терапии депрессивных состояний детям до 18 лет Мелипрамин не назначается.

Инструкция по применению Мелипрамина

Препарат рекомендуется принимать в утреннее или дневное время, так как активное вещество может вызвать бессонницу. Таблетки и драже принимаются внутрь после еды, раствор вводится внутримышечно.

Доза назначается для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Для взрослых рекомендуемая доза составляет 1-3 таблетки в день. При необходимости доза постепенно повышается. Максимально допустимая суточная норма вещества составляет 200 мг.

Детям и людям преклонного возраста назначается 0,5 таблетки 1 раз в день, при необходимости количество постепенно увеличивается. Максимально допустимая суточная доза для пациентов пожилого возраста составляет 75 мг имипрамина.

При лечении энуреза медикамент принимается вечером после ужина (при необходимости днем и вечером). Рекомендуются следующие дозы для детей:

  • 6-8 лет – 25 мг в сутки;
  • 9-12 лет – 25-50 мг в сутки;
  • 12-18 лет – 50-75 мг в сутки.

Доза не должна превышать 2,5 мг на каждый кг массы тела ребенка. Лечение энуреза не должно продолжаться более 90 дней.

Раствор для парентерального введения применяется для лечения больных депрессией в состоянии сильного возбуждения или при отсутствии возможности применения внутрь. С помощью уколов раствор вводится в мышцу. Как только состояние пациента нормализуется и появляется возможность перорального применения, инъекции отменяются, и назначается медикамент в форме таблеток или драже.

Возможные побочные действия и передозировка

При применении лекарства наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:

  • гиперсомния;
  • пониженное кровяное давление;
  • резкое учащение сердцебиения;
  • ксеростомия;
  • констипация;
  • ишурия;
  • нечеткость зрения;
  • нарушение аккомодации;
  • повышение температуры тела;
  • повышение внутриглазного давления.

    Внутриглазное давление

    Внутриглазное давление

Реже встречаются следующие неврологические проявления:

  • головная боль, дистрофическое поражение периферических нервов, шум в ушах, нарушения в экстрапирамидной системе, дезориентация, помрачение сознания;
  • эпилептогенный эффект;
  • нарушение частоты сердечных сокращений, спазм артерий и вен;
  • гепатит, боль в области печени, привкус металла во рту, воспаление слизистой рта, тягостное ощущение в подложечной области, рвота, постепенное снижение тонуса и перистальтики мускулатуры кишечника;
  • кожная аллергия;
  • увеличение молочных желез, патологическое выделение молока или молозива из сосков, нарушение переносимости глюкозы;
  • расстройства половой функции, эректильная дисфункция, мучительная эякуляция, расстройства оргазма.

При передозировке возникают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • возбуждение;
  • частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений;
  • приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
  • двигательные расстройства;
  • потеря сознания;
  • расширение зрачка;
  • наджелудочковая тахиаритмия;

    Наджелудочковая тахиаритмия

    Наджелудочковая тахиаритмия

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • нарушения процессов реполяризации;
  • пониженное артериальное давление;
  • недостаточность легочной вентиляции;
  • синюшная окраска кожи и слизистых оболочек;
  • рвота;
  • повышение температуры тела.

В случае передозировки необходима немедленная госпитализация с последующим наблюдением в течение 3 суток. Для удаления медикамента из желудка назначается промывание или вызывается рвота, принимается Активированный уголь. Далее проводится симптоматическая терапия. Рекомендуется следить за показателями функции сердечно-сосудистой системы, а также газового и электролитного состава крови.

Аналоги Мелипрамина

К группе ингибиторов обратного захвата серотонина относятся лекарственные средства, которые оказывают аналогичное Мелипрамину действие:

  1. АмитриптилинАмитриптилин – производное дибензоциклогептадина. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций, содержит в составе активное вещество амитриптилина гидрохлорид. Является самым дешевым аналогом, стоимость которого составляет 35-67 рублей.
  2. Доксепин – неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов. Выпускается в форме капсул по 10 или 25 мг доксепин гидрохлорида. Стоимость препарата составляет около 200 рублей.
  3. Имизин – антидепрессант из группы трициклических соединений, в состав которого входит активное вещество имипрамин. Выпускается в трех различных формах: драже, таблетки и раствор для внутримышечного применения. На данный момент препарат отсутствует в аптеках.
  4. Анафранил – игибитор обратного захвата серотонина, антидепрессант. Выпускается в форме таблеток или раствора для внутривенного и внутримышечного применения. Активное вещество: кломипрамина гидрохлорид. Стоимость препарата составляет примерно 700 рублей.
  5. Саротен – оказывает такое же действие, что и Мелипрамин, однако, отличается по составу. Выпускается в виде капсул или таблеток по 10 и 25 мг амитриптилин гидрохлорида. В отличие от Мелипрамина, средство свободно назначается пациентам, имеющим шизофрению. Препарат продается только в интернет-аптеках и его стоимость составляет 480 рублей.
Некоторые аналоги препарата имеют меньшее количество побочных эффектов или более низкую цену, однако, их влияние на организм может отличаться. Поэтому перед заменой медикамента на аналог необходима консультация с врачом.

Отзывы о применении препарата Мелипрамин

Оценить эффективность данного средства помогут отзывы врачей и пациентов. В основном они положительные, редко встречаются упоминания о серьезных побочных действиях.

Мнение врачей

Врачи считают этот препарат эффективным сильнодействующим средством и в основном оставляют только положительные отзывы о нем:

Ковальчук С. М., психотерапевт: «Мелипрамин – это сильнодействующее средство, которое способно в кратчайшие сроки справиться с депрессией и паническими атаками. В инструкции описывается большое количество побочных эффектов, но на практике они возникают крайне редко. Чаще всего незначительные негативные проявления пропадают через неделю от начала терапии».
Андронников Д. П., психиатр: «Медикамент отлично справляется с различными психологическими расстройствами, в том числе с эмоциональными сбоями. Однако стоимость средства довольно высокая, и не каждый пациент может себе его позволить».

Отзывы пациентов

Пациенты в целом довольны препаратом, но некоторые столкнулись с побочными действиями:

Кристина, 34 года: «Лечение Мелипрамином мне помогло, но со временем я перешла на более современный препарат, так как медикамент вызвал у меня сонливость, заторможенность, нарушение аккомодации и прибавку в весе».
Филипп, 28 лет: «Несмотря на сильные побочные действия Мелипрамин является для меня единственным спасением от депрессии. Препарат помог в кратчайшие сроки и при этом не вызвал синдрома отмены».

Мелипрамин – это высокоэффективное средство, помогающее при депрессии и панических расстройствах. Медикамент является антидепрессантом первого поколения. С одной стороны, это значит, что существуют более современные препараты, а с другой – действие препарата проверено временем. Медикамент способен справиться с заболеваниями в кратчайшие сроки, и при этом он не вызывает зависимости и не имеет синдрома отмены. Средство применяется по назначению врача и отпускается в аптеках строго по рецепту.

Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *