Для чего назначают препарат Дузофарм и инструкция по его применению

По статистике, инфаркт и инсульт пережили более 30% всех жителей земли. Пациент, который перенес подобные патологии, нуждается в длительной реабилитации. Восстановить нормальное кровообращение в такой период помогут специальные препараты. Одним из самых популярных является Дузофарм. Особенности его использования при различных заболеваниях, сфера применения, лекарственная группа и форма выпуска препарата представлены ниже.

Общая информация о препарате

Средство входит в лекарственную группу препаратов, которые улучшают периферическое и мозговое кровообращение, – периферических вазодилататоров. МНН лекарства – Нафтидрофурил. Препарат оказывает ярко выраженный сосудорасширяющий эффект.

Формы выпуска, состав и цены

Лекарство выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит 50 мг активного вещества (нафтидрофурила). Ниже представлена таблица со средними ценами на препарат в Москве и Санкт-Петербурге (Табл. 1). Стоимость Дузофарма зависит от региона и ценовой политики аптеки. Продается препарат по рецепту врача.

Таблица 1 – Стоимость Дузофарма

Название аптечной сети	Стоимость в Москве (в рублях)	Стоимость в Санкт-Петербурге
Социальная аптека	466	452
Фармакопейка	395	388
36,6	629	618
Горздрав	540	525
Планета здоровья	380	375

В состав этого препарата в качестве активного компонента входит нафтидрофурил (50 мг в каждой таблетке). Кроме того, в него включены:

• диоксид кремния коллоидный;
• лактозы моногидрат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• крахмал, полученный дегидрированием пшеницы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дузофарм является вазодилататором периферического действия. Препарат способствует улучшению обмена веществ внутри клеток, а также оказывает антиагрегантное действие. Средство значительно улучшает периферический и мозговой ток крови, обеспечивает ткани кислородом.

Благодаря снижению сосудистого сопротивления, периферические артерии расширяются, что является результатом прямого миотропного, антагонистического по отношению к серотониновым 5НТ2-рецепторам и альфа-адреноблокирующего действия Дузофарма. Также происходит увеличение минутного объема сердца, при этом частота сокращений органа остается неизменной.

Это лекарство обладает м-холиноблокирующим действием и ускоряет метаболизм внутри клеток, способствуя утилизации глюкозы, увеличению АТФ, а также снижению уровня молочной кислоты. Такой эффект обусловливается возможностью препарата повышать уровень АТФ и ингибировать фермент сукцинатдегидрогеназу.

Нафтидрофурил активизирует утилизацию глюкозы посредством действия лимонной кислоты и увеличивает превращение янтарной кислоты в фумаровую. Такие процессы значительно снижают риск развития внутриклеточной гипоксии.

Препарат быстро и практически полностью абсорбируется. Время приема пищи не влияет на его скорость и объем. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через час. Препарат связывается с белками крови на 80%.

Сегодня не установлено, может ли препарат проникать через плацентарный барьер и в молоко при лактации. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения зависит от концентрации активного компонента в принимаемой таблетке и составляет от часа до трех. Выведение из организма происходит с калом и частично с мочой. Возрастные особенности не сказываются на фармакокинетических характеристиках.

Показания и противопоказания

Препарат назначается при следующих патологиях и состояниях:

• нарушениях мозгового кровотока в реабилитационный период;
• синдроме Рейно;
• начальной стадии гангрены;
• симптомах перемежающейся хромоты (или проблемах с периферическим током крови);
• акроцианозе;
• ангиопатии диабетического происхождения;
• трофических язвах и пролежнях;
• нарушении кровоснабжения сетчатки глаз и кровообращения в мозге.

Средство нельзя использовать при:

• артериальной гипотензии;
• геморрагическом инсульте в острой форме;
• инфаркте миокарда;
• склонности к сосудистым коллапсам;
• аритмии;
• эпилепсии;
• сердечной недостаточности 3 и 4 степени.

Также следует отказаться от приема Дузофарма пациентам, чувствительным к нафтидрофурилу, главному действующему веществу средства.

Инструкция по применению

Инструкция по применению этого лекарства определяет, что его можно использовать при инфаркте, инсульте и проблемах с сосудами. Более подробно об этом рассказано ниже.

Дозировка и способ приема

Расчет дозировки проводится следующим образом:

• Средняя разовая доза для приема внутрь составляет 200 мг. Пить такие таблетки необходимо от 2 до 3 раз в день. Делать это необходимо во время принятия пищи.
• При острых сосудистых нарушениях назначается 100 мг 2 раза в день. После этого пациента переводят на длительное пероральное лечение. Каждую таблетку необходимо проглатывать, запивая большим количеством воды и не разжевывая. Средство применяют как до, так и после еды.
• При нарушениях кровообращения в мозге целесообразнее всего принимать 2 таблетки за один прием. Суточная норма составляет 6 таблеток. В случае необходимости можно увеличить дозировку до 8 таблеток в сутки.
• Не больше 600 мг в день принимают при заболеваниях периферических сосудов. Этот объем рекомендуется разделить на 3 равных дозы и пить во время еды.
• По 300 мг в день, разделенных на три приема, показано принимать больным, страдающим синдромом Рейно. Лечебный курс для таких пациентов составляет от 30 дней до 6 месяцев.

Самостоятельный прием такого средства может привести к проблемам со здоровьем. Также нужно знать, что лекарство не используется вместе с бета блокаторами и противоаритмическими средствами. Это может привести к кардиодепрессивному действию. Препарат нельзя применять больным, страдающим целиакией. Этот запрет обусловлен тем, что в состав Дузофарма входит крахмал, полученный из пшеницы.

Терапия при дисциркуляторной энцефалопатии

Дузофарм применяется в комплексной терапии диффузных и многоочаговых поражений головного мозга. В этом случае суточная доза средства составляет от 300 до 600 мг, которые необходимо разделить на три приема.

Дневной объем Дузофарма при дисциркуляторной энцефалопатии рассчитывается специалистом в зависимости от тяжести заболевания. Следует знать, что при почечной или печеночной недостаточности не требуется коррекции дозы препарата.

Возможные побочные действия

Перед употреблением препарата необходимо тщательно ознакомиться с возможными побочными явлениями, а также мерами предосторожности, чтобы терапия была максимально безопасной и эффективной.

Общие негативные реакции и передозировка

При приеме этого препарата могут возникнуть побочные явления в виде снижения аппетита, диареи, рвоты и тошноты. Кроме того, возможно возникновение депрессивного состояния, или, наоборот, возбуждение ЦНС. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту для замены на аналогичное средство.

При передозировке такого средства возможно появление следующих симптомов:

• потеря аппетита, тошнота, иногда переходящая в рвоту, диарея, кишечные колики со стороны желудочно-кишечного тракта;
• бессонница или, наоборот, сонливость, головокружение и мигренозные боли со стороны ЦНС;
• нарушение сердечной проводимости и снижение артериального давления со стороны сердца и сосудов;

Кроме всего перечисленного, также могут появиться аллергические реакции в виде гиперемированной сыпи на теле, пятен и шелушения. Следует учитывать, что Дузофарм нельзя применять вместе с ионно-кальциевыми растворами.

Совместимость с алкоголем

Препарат нельзя применять одновременно с алкоголем. Это объясняется следующими причинами:

1. Алкоголь усиливает действие Дузофарма, что может спровоцировать передозировку. Это связано с тем, что и этанол, и нафтидрофурил способны расширять сосуды, что может привести к гипотоническому кризу, а также ортостатическому коллапсу.
2. Организм получает двойную дозу токсинов, что может привести к тяжелому отравлению.
3. Совместный прием Дузофарма с этиловым спиртом может привести к усилению побочных эффектов, описанных выше.

Аналоги

Если по каким-либо причинам прием препарата невозможен, то несложно подобрать замену в виде структурных или неструктурных аналогов.

Структурные

Этот препарат можно заменить такими структурными аналогами:

1. Энелбин. Одно из наиболее популярных средств. Лекарство показано при лечении синдрома Рейно, ангиопатии диабетического происхождения, трофических язвах, судорогах в икроножных мышцах, пролежней, начальной стадии гангрены и нарушенном токе крови глазной сетчатки.

   Средство нельзя применять при остром геморрагическом инсульте, эпилепсии, артериальной гипотензии, тяжелой сердечной недостаточности 3 и 4 степени. У некоторых пациентов, могут возникнуть побочные эффекты: рвота, диарея, тошнота и проблемы с аппетитом. Кроме того, возможна депрессия и возбуждение центральной нервной системы.

   Лекарство нельзя использовать вместе с растворами, в состав которых входят кальциевые ионы. Помимо этого, препарат не применяется у пациентов с гиперчувствительностью к нафтидрофурилу. Стоимость препарата – от 439 рублей.

2. Дузодрил. Лекарство назначается для лечения трофических язв, проблем в кровоснабжении сетчатки, нарушениях мозгового кровообращения, а также пролежнях, болезни Рейно и перемежающейся хромоте. Противопоказанием к использованию является эпилепсия, острая стадия геморрагического инсульта, инфаркт миокарда, повышенное давление, аритмия и склонность к появлению судорог в нижних конечностях.

   У некоторых больных могут появиться побочные эффекты: диарея, рвота, тошнота, снижение аппетита, депрессия или возбуждения центральной нервной системы, которая проявляется бессонницей. В свободной продаже отсутствует.

3. Нафтилюкс. Препарат используется при нарушенном кровоснабжении сетчатки глаз, проблемах в мозговом кровообращении, болезни Рейно, трофических язвах, и пролежнях.

   Лекарство не назначается при острой стадии геморрагического инсульта, повышенном давлении, аритмии и гиперчувствительности к активному действующему веществу Нафтилюкса. Возможно проявление побочных действий в виде депрессивного состояния, проблем с аппетитом и заболеваний желудочно-кишечного тракта. В данный момент в продаже отсутствует.

Препараты других групп со сходным действием

Вместо Дузофарма можно использовать лекарства других групп, имеющих схожее действие (только по назначению врача), среди которых:

1. Актовегин. Средство показано для комплексного лечения при нарушениях периферического кровообращения, деменции, а также диабетической полиневропатии. Актовегин нельзя использовать при отеке легких, задержке жидкости в организме, гиперчувствительности к основному действующему веществу, анурии, олигурии и сердечной недостаточности. Стоимость препарата – от 546 до 1600 рублей.
2. Венитан. Препарат назначается при варикозном расширении вен, ночных судорогах в мышцах, тромбофлебите поверхностных вен и травмах на нижних конечностях. При передозировке могут наблюдаться побочные действия: сыпь на коже, крапивница и сильный зуд. Венитан не используют при гиперчувствительности к главному действующему компоненту. Цена – от 116 до 205 рублей.

3. Алпростан. Лекарство применяется при облитерирующих болезнях артерий хронической 3 и 4 стадии. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде нарушения сердечного ритма, боли, тахикардии, стенокардии, понижение артериального давления, и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

   Алпростан нельзя применять при подостром и остром инфаркте миокарда, в лактационный период и в любой триместр беременности, а также при стенокардии нестабильной тяжелой формы. Стоимость препарата – от 689 до 6000 рублей.

4. Пентоксифиллин. Средство показано при нарушениях периферического кровообращения, ишемическом инсульте, нарушениях мозгового кровообращения и церебральном атеросклерозе. Пентоксифиллин не назначают при кровотечении, беременности, кормлении грудью, инфаркте миокарда в острой форме и кровоизлиянии в сетчатке глаза.

   Среди побочных действий нередко появление скотомы, нарушения зрения, тревожности, головокружения, головных болей, аритмии, тахикардии, снижения артериального давления. Цена препарата – от 37 рублей.

5. Трентал. Лекарство показано при гангрене, трофических язвах голеней, и окклюзионных болезнях артерий, при диабете или атеросклерозе. Могут появиться побочные эффекты в виде асептического менингита, головной боли, тревожности, нарушений сна, головокружений и судорог.

   Трентал не назначается при кровоизлиянии в головной мозг, в сетчатку глаза и при инфаркте миокарда в острой форме. Цена – от 162 до 1500 рублей, в зависимости от формы средства.

6. Оксибрал. Показаниями к применению служит повышенное внутричерепное давление, головокружение неясного происхождения, недостаточность кровообращения в мозгу, пониженное давление и мигрень. При передозировке могут появиться побочные действия в виде тошноты, изжоги, сухости во рту, диареи или запора, головных болей и нарушений сердечного ритма.

   Лекарство нельзя использовать при гипокалиемии, опухолях головного мозга, гиперчувствительности к активному веществу Оксибрала, нарушениях ритма сердца, гипокальциемии и при судорогах неясного происхождения. Стоимость средства – от 1100 до 1500 рублей.

7. Дибазол. Препарат назначается при остаточных явлениях полиомиелита, спазмах гладкой мускулатуры кишечника и желудка, гипертоническом кризе, периферическом параличе лицевого нерва и артериальной гипертензии. Могут появиться побочные реакции в виде повышенного потоотделения, аллергии, головной боли, тошноты, головокружения, а также ухудшения показателей электрокардиограммы из-за уменьшения сердечного выброса.

   Следует помнить, что этот препарат не назначается при гиперчувствительности к бендазолу – главному действующему компоненту Дибазола. Самым дешевым заменителем этого средства является Дибазол_УБФ. Средняя стоимость такого вазодилатирующего препарата составляет около 16 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Те, кто проходил лечение Дузофармом, оставляют преимущественно положительные отзывы об этом препарате. Больные отмечают, что у них практически полностью исчезли болевые ощущения и отеки. Те, кто перенес инсульт, говорят, что это лекарство помогло восстановиться, улучшить сон, память, убрать головокружение и вернуть утраченные функции.