Что такое гемангиома печени, причины и методы лечения у детей и у взрослых

Новообразования в печени различной природы встречаются довольно часто. Доброкачественные опухоли практически всегда неопасны, лишь в некоторых случаях могут представлять угрозу для здоровья человека.

Гемангиома является одной из подобных патологий, ее развитие может произойти по многим причинам, а симптоматика, свидетельствующая о наличии данной патологии, нередко отсутствует. Обнаруживается опухоль случайно, при проведении плановых обследований. Цель статьи: описать характер развития гемангиомы печени, особенности такого явления и методы терапии.

Специфика и разновидности патологии

Гемангиомой печени медики называют новообразование доброкачественного характера, возникающее из сплетения полостей сосудов и самих капилляров, которые заполнены кровью. Зачастую опухоль появляется, как единичное образование, но встречаются и множественные наросты. Размеры новообразований могут быть разными, чаще они мелкие, не превышающие 3 см, но встречаются и более объемные опухоли, больше 20 см.

Развитие болезни отличается низкой скоростью, а если образование остается небольшим, то оно абсолютно неопасно для человека.

Подобный диагноз обычно ставят пациентам престарелого возраста, реже – средних лет. Проявление недуга нередко приходится именно на такую категорию больных, хотя формирование заболевания происходит чаще всего еще в период эмбрионального развития. Если говорить о процентном соотношении, то статистика показывает, что гемангиома печени встречается чаще у представительниц женского пола, примерно в 7 раз чаще, а всего она поражает до 20 % населения земли.

Образование круглое, мягкое и характеризуется красным оттенком. Чаще всего такая опухоль возникает в области правой части (доли) печени. Слева это образование появляется крайне редко, а поражения всего органа – вообще единичные случаи.

Причины

Медики не могут точно ответить на вопрос о том, по какой причине возникает гемангиома печени. Сегодня врачи считают, что заболевание вызвано врожденными аномалиями развития плода. Однако нередко выявляются случаи подобной болезни, вызванные сильной травмой органа или спровоцированные беременностью. Исследования показали, новообразование часто формируется у эмбриона по причине вирусного недуга, перенесенного будущей матерью во время вынашивания ребенка.

Неправильный образ жизни будущей мамы, вынашивающей малыша, – это также один из возможных факторов, провоцирующих появление гемангиомы у младенца. Постоянные эмоциональные потрясения, чрезмерная физическая активность и вредные привычки взрослого – это также возможные причины формирования такого нароста на печени.

Некоторые специалисты сходятся во мнении, что такой недуг нередко вызван действием гормональных веществ, находящихся в организме женщины. Статистика показывает, что именно у пациенток слабого пола чаще возникает гемангиома печени, поскольку женские гормоны принимают участие в формировании этого недуга. Терапия с использованием гормональных препаратов тоже может спровоцировать появление подобной опухоли в печени.

По причине отсутствия достоверной информации, касающейся факторов, вызывающих развитие гемангиомы печени, медики не могут составить список профилактических мероприятий, позволяющих избежать данного заболевания. Правильное питание и ограничение солнечного излучения – это основные рекомендации врачей, предотвращающие возникновение такой опухоли.

Симптомы

Проявления гемангиомы печени обычно отсутствуют, если размеры образования не превышают 3-5 см. Человек может жить до самой старости, не зная о наличии подобного недуга. Однако в преклонном возрасте может начаться рост опухоли, тогда болезнь заявит о себе определенными признаками.

Симптоматика патологии может быть такой:

1. Болевые ощущения в боку справа, которые характеризуются, как тянущие или ноющие.
2. Приступы тошноты.
3. Желтушность кожных покровов.
4. Увеличение показателей давления крови в области сосудов печени.
5. Ощущение давления на 12-перстную кишку и желудок.
6. Расстройство деятельности печени, а также близлежащих органов.

Если возникли подобные симптомы, следует немедленно сделать УЗИ. С помощью этого метода диагностики в большинстве случаев можно определить разновидность опухоли, доброкачественная она или злокачественная. Однако когда гемангиома атипичного вида, ультразвуковое исследование не всегда может обнаружить ее. В этом случае назначаются дополнительные методы обследования (биопсия, КТ).

Если новообразование продолжает расти, а признаки этого проявляются все ярче, то лечение пациенту необходимо срочное, поскольку такое состояние может спровоцировать сердечную недостаточность и смерть больного. Иногда подобные симптомы указывают на другое заболевание, более опасное, поэтому необходима полная диагностика.

Виды образований

Существует две основные разновидности типичной гемангиомы:

1. Капиллярная опухоль – характеризуется образованием нескольких маленьких полостей, отделенных друг от друга и заполненных кровью. Обычно каждую полость питает отдельный капилляр, вена или артерия. Размер такого образования зачастую не превышает 3 см.
2. Кавернозное новообразование – представляет собой соединенные между собой полости сосудов, тоже наполненные кровью, но разделенные между собой стенками сосудов. Такая разновидность гемангиомы может быть больших размеров, до 20 см и более, занимая одну долю органа полностью. Чаще подобные образования появляются в правом отделе печени.

Каждый из видов гемангиомы имеет свои подвиды. Так, капиллярный вид подразделяется в медицине на несколько форм:

• шишковидная. Отличается красным цветом и заметным выступом над поверхностью органа;
• точечная. Имеет небольшие размеры, в пределах 2-3 мм, круглую форму с четко очерченными контурами и яркий красный цвет;
• звездчатая. Рядом с опухолью образовывается несильная отечность, от которой в стороны отходят ответвления, напоминающие лучи;
• пещеристая. Новообразование имеет четкие границы, схожие по форме с полушариями или дольками;
• рацемозная. Нарост формируется из крупных вен, но размеры ее небольшие;
• плоская. Подобная опухоль не выступает над поверхностью кожи, но внешне она очень яркая, красного цвета или заметна, как розовое пятно. Надавив на образование, можно заметить его обесцвечивание, но через время гемангиома опять становится красной и яркой.

Отдельно выделяют атипичную опухоль, которая отличается нестандартной структурой и состоит из заполненных кровью полостей, края которых ороговели. Такие изменения происходят под воздействием патологий соматического характера или из-за образования рубцовой ткани на пораженном участке.

В медицине также используется классификация гемангиом в зависимости от проявлений патологии:

• бессимптомная;
• осложненная;
• неосложненная.

Развитие у детей и беременных

У малышей обнаружить такую опухоль непросто. Обычно сразу после рождения ребенка ему назначается проведение УЗИ, отказываться от которого не следует. Именно во время этого обследования можно увидеть подобное образование. Если говорить о внешних признаках, то медики отмечают наличие сосудистых сплетений, это может свидетельствовать о таких же наростах в печени.

Признаки, возникающие при интенсивном росте опухоли у ребенка:

• желтизна кожи;
• кровоизлияния внутри организма и кровотечения;
• печеночная или почечная недостаточность;
• плохое самочувствие больного, плач, нарушение сна;
• проблемы с пищеварением.

В такой ситуации болезнь может угрожать жизни ребенка, поэтому необходимо срочно начинать тщательную диагностику и лечение. Когда образование приобретает большие размеры, без операции спасти жизнь ребенка не получится. Отказываться от хирургического вмешательства не стоит, так как возникающие осложнения крайне опасны.

Осложнения у детей:

1. Разрыв органа.
2. Массивные внутренние кровотечения.
3. Сепсис.
4. Сердечная недостаточность.
5. Гемангиома меняет свои свойства по типу злокачественной опухоли.
6. Тромбоз артерий и некротические изменения в тканях.
7. Летальный исход.

Когда у младенца выявляется подобное образование в печени, родители должны постоянно следить за его размерами, своевременно проводить УЗИ и консультироваться с врачом. Если гемангиома стала расти, будет предложено хирургическое вмешательство.

Для беременной женщины такой диагноз тоже может стать серьезной проблемой. Даже если ранее опухоль не проявляла себя, в период вынашивания ребенка может начаться ее рост, что спровоцировано изменением гормонального фона. В подобной ситуации у будущей мамы появляется большое количество неприятных симптомов, говорящих о том, что женщине необходима срочная помощь.

Признаки у беременных:

• приступы рвоты и тошноты;
• вздутие живота, интенсивное образование газов;
• потеря аппетита;
• появление изжоги;
• 

  Здоровая и увеличенная печень

  увеличение печени;

• расстройство стула;
• слабость, сильная утомляемость;
• цвет кала меняется на более темный;
• моча приобретает красный оттенок;
• уровень гемоглобина снижается;
• желтеют глазные склеры.

Методы терапии, которые применяются в таких случаях, для беременной женщины не подходят, поэтому ей назначается строгая диета и другие рекомендации, касающиеся образа жизни.

В этот период врачи пристально следят за ростом опухоли. Если гемангиома увеличивается, то принимается решение о способе лечения, наиболее подходящем для подобных пациенток. Осложнения этой опухоли, возникающие в период вынашивания ребенка, могут быть тяжелыми, от разрыва образования до перитонита, сепсиса, сердечной недостаточности.

Диагностика и лечение

Установить такой диагноз нетрудно, достаточно провести УЗИ-диагностику, в особо сложных случаях поможет МРТ (магнитно-резонансная томография). В обычной больнице предложат пройти УЗИ, в частных клиниках чаще назначают МРТ-диагностику или КТ (компьютерная томография), которые более информативны, однако и более дорогие.

Когда врач заподозрил гемангиому печени, он направит пациента на дополнительные обследования, в первую очередь – ангиографию. Больному делают рентген для изучения состояния сосудов органа. Общий и биохимический анализы крови также назначаются в обязательном порядке.

Методы терапии

В большинстве случаев подобного недуга терапия не нужна, образование не растет и никак себя не проявляет. Если выявлен рост опухоли, то врачи могут предложить удалить ее хирургическим путем – это эффективный метод, позволяющий избавиться от гемангиомы навсегда. Однако бывают ситуации, когда операция противопоказана.

Когда образование затрагивает главные артерии печени или опухоли обнаружены на обеих долях органа, то хирургический способ лечения запрещен, это же относится и к пациентам с циррозом.

Есть другие методы терапии, они тоже довольно эффективны. Способы лечения:

1. Лазерное удаление.
2. Лучевая терапия.
3. Замораживание образования жидким азотом.
4. Эмболизация.
5. Электрокоагуляция (воздействие электрическим током).
6. Медикаментозная терапия (прием гормонов).

Эмболизация является новой методикой, позволяющей прекратить рост гемангиомы. Оперативное вмешательство подходит не всем, а вот эта процедура менее инвазивная и вызывает меньше негативных последствий, чем полостная операция. Суть проведения эмболизации заключается в том, что специалист прекращает питание опухоли кровью, перекрывая сосуды, по которым поступала кровь в гемангиому. Вводя эмболу, врач закрывает доступ крови к образованию, что приводит к уменьшению объема гемангиомы, она прекращает разрастаться.

Народная медицина

Нельзя забывать о народных способах лечения, они не избавят человека от опухоли, но являются отличным вспомогательным методом терапии для нормализации работы печени. Могут применяться такие рецепты:

• липовый чай. На 1 стакан настоя нужно взять 1 чайную ложку сушеной липы и залить ее 250 мл кипятка. Настоять средство 2 часа, сцедить и принимать по утрам, до еды, выпивая весь чай за один раз;
• семя расторопши. На кофемолке нужно промолоть семена до консистенции муки. Принимать по 3 чайных ложки полученной смеси за день, запивая водой;
• сырой картофель. Есть овощ (предварительно очищенный) нужно каждый день, начиная с небольшого количества в 20 грамм, постепенно увеличивая дозу до 150 грамм;
• настойка из горькой полыни. Приобрести ее лучше в и пить по 12-13 капель трижды за день, смешивая с водой. Осуществлять прием перед едой, за 15 минут. Курс лечения длительный, 2 месяца, после чего надо сделать перерыв на 1 месяц и возобновить прием.

Терапией гемангиомы печени могут заниматься несколько специалистов, гепатолог, гастроэнтеролог и терапевт. Если случайно на УЗИ обнаружена такая опухоль, то обратиться можно к терапевту, а он уже решит, какой доктор будет заниматься этим пациентом дальше. Исчезнуть самостоятельно такое образование может, но подобные случаи редкие, лишь около 10%, и встречаются обычно у детей.

Правильное питание играет важнейшую роль в лечении гемангиомы печени. Если пациент нуждается в помощи, то ему в первую очередь назначают диету №5, с помощью которой удается разгрузить орган, пораженный опухолью. Такое питание полностью исключает жирные, соленые, жареные, острые блюда, а также кофе. Об алкоголе в этой ситуации не может быть и речи.

Последствия и отзывы пациентов

Прогноз для человека с таким диагнозом обычно благоприятный, так как в большинстве случаев гемангиома имеет небольшие размеры, не растет, а симптоматика у больного отсутствует. Иногда заболевание начинает прогрессировать, наблюдается рост опухоли, тогда без помощи медиков не обойтись.

Осложнения патологии могут быть очень опасны, вплоть до летального исхода:

1. Сильное внутреннее кровотечение.
2. Печеночная и сердечная недостаточность.
3. Цирроз органа.
4. Асцит и желтуха.
5. Портальная гипертензия.
6. Тромбоз артерий печени, приводящий к некрозу тканей и, как следствие, к перерождению образования в злокачественное.
7. Разрыв органа.

Важно выполнять такие правила для исключения осложнений:

1. Если на обследовании обнаружилась гемангиома печени, то профилактическую диагностику следует проводить каждые полгода. С помощью УЗИ или МРТ надо следить за ростом опухоли и любыми ее изменениями.
2. Важно внимательно относиться к своему здоровью при спортивных нагрузках, нужно помнить, что любая травма печени может привести к сильному кровотечению и вызвать рост гемангиомы.
3. Что касается питания, то таким больным следует придерживаться определенных правил. Потребление вредных продуктов лучше ограничить и полностью отказаться от алкоголя и курения.

Рассмотрим некоторые отзывы пациентов о развитии патологии:

Гемангиома печени может быть очень опасной, но зачастую она вообще не проявляет себя. Прогнозировать поведение опухоли точно нельзя, поэтому необходимо постоянно наблюдать за ней с помощью диагностических мероприятий. Современная медицина может предложить несколько методов терапии, однако важно вовремя обратиться за помощью.

Этот диагноз – не приговор, если начать лечение сразу, как только был замечен рост гемангиомы, то есть возможность полностью избавиться от заболевания или прекратить его прогрессирование навсегда. Соблюдая все рекомендации врача, пациенты помогают своему организму справиться с недугом и снижают нагрузку на печень, что немаловажно.