Высыпания на теле и зуд кожи при заболеваниях печени и циррозе

Болезни печени сегодня диагностируют все чаще. Опасность патологий в том, что их специфические симптомы часто не выражены, особенно на начальных стадиях, а проявляющиеся признаки напоминают симптомы дерматологических заболеваний, в связи с этим чаще всего начинают лечиться неправильно. Поэтому так важно уметь распознать признаки поражения печени и вовремя приступить к принятию лечебных мер.

Общие признаки нарушений работы органа

Клиническая картина при патологиях печени зависит от стадии их развития. Сначала возникают такие симптомы:

• общая слабость;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• снижение трудоспособности;
• метеоризм;
• диарея или запор.

Если патологические процессы в печени прогрессируют, у больного появляются жалобы на:

• постоянную изжогу;
• боль, тяжесть в правом подреберье;
• субфебрильную или высокую температуру;
• постоянную жажду;
• потерю веса;
• изменение цвета мочи (она темнеет);
• осветление стула;
• сладкий, рыбный или ацетоновый запах изо рта;
• увеличение размеров живота, проявление на нем венозного рисунка;
• пожелтение склер глаз, слизистых оболочек;
• покраснение языка (иногда он окрашивается в фиолетовый цвет);
• ухудшение внешнего вида кожи.

Если болевые ощущения в области печени ноющие и распирающие, имеют периодический характер, это признак медленно текущего воспалительного процесса. Причиной тому может быть увеличение размеров органа или его капсулы. Выраженный дискомфорт под правым подреберьем – указывает на то, что к воспалению присоединилась инфекция. Если же беспокоит интенсивная точечная боль, это свидетельствует о заболевании желчного пузыря.

При болезнях печени болевой синдром возникает не всегда. Если он отсутствует, заподозрить наличие патологии можно только по состоянию эпидермиса. При болезнях печени кожный покров бледнеет, желтеет или темнеет. Кожа выглядит вялой, становится чрезмерно сухой, чувствительной и неэластичной. Помимо этого, наблюдаются:

• повышенное потоотделение. Меняется при этом и запах пота: он становится резким;
• зуд и отечность;
• шелушение;
• появление темно-серых пигментных пятен на теле, лице;
• возникновение синдрома «печеночных ладоней» (кожа рук становится красной), сосудистых звездочек;
• атрофические волосы. Их возникновение – признак нарушения баланса гормонов в организме. Это приводит к появлению излишнего волосяного покрова. Основные места его локализации – ягодицы, живот (нижняя его часть), бедра. Иногда при заболеваниях печени обильный рост волос отмечается на руках;
• потемнение кожи в зоне подмышек, паха;
• появление высыпаний;
• образование растяжек.

Заподозрить, что с печенью что-то не так, можно и по другим признакам. Когда ее функции нарушены, появляются небольшие пятна белого цвета на спине и ногах, синяки от малейшего воздействия на кожу.

Виды сыпи

Когда работа самого большого органа в организме ухудшается, это отображается на внешнем виде кожи: появляются различного рода высыпания:

• пятна и бляшки насыщенного розового цвета (признак аллергического дерматита);
• гнойнички, фурункулы. Если появляется такая сыпь, это значит, что защитные силы организма снижены. Воспаления волосяных луковиц, возникающие при дисфункциях печени, могут стать причиной поражения глубоких слоев эпидермиса и возникновения болезненных отеков;
• прыщи, угревая сыпь – появляются на переносице, лбу, в зоне висков;
• экзема. Это заболевание характеризуется пятнами симметричной формы красного цвета. Если лечение не проводится, они шелушатся, а затем – покрываются корками;
• геморрагическая сыпь. Ее появление указывает на ухудшение синтетической функции печени. В результате этого у больных повышается склонность к образованию гематом;
• микоз. Он возникает, если ослаблен иммунитет: именно в такой период существуют благоприятные для размножения патогенных бактерий (грибков) условия. При заболеваниях печени поражается верхний слой кожи, крупные ее складки. В патологические процессы нередко вовлекаются ногтевые пластины, волосы, слизистые оболочки;
• крапивница – может возникнуть после перенесения гепатита;
• псориаз. Эта сыпь представлена в виде розовых пятен. Они не сопровождаются болезненными ощущениями. Локализуются обычно на лбу, возле бровей, на локтях и коленях. Со временем пятна покрываются небольшими розовыми чешуйками. Они не зудят, но доставляют эмоциональный дискомфорт.

Сыпь на лице, руках или других участках тела не всегда является признаком патологии печени. Но при ее появлении нужно обратиться к врачу: он выяснит причину ее возникновения и подберет лечение.

Какие еще бывают проявления?

Кроме сыпи, при печеночных патологиях можно заметить такие изменения на коже:

• Сосудистые звездочки как симптом заболевания печени. Один из достоверных признаков патологии органа – выпирающие над кожей кровеносные сосуды. Локализуются они на шее и спине. Могут проявиться на верхних конечностях и лице. Размер сосудистых звездочек может достигать нескольких сантиметров.

  Их возникновение наблюдается при таких заболеваниях печени: гепатит вирусной этиологии, цирроз. После лечения основной патологии симптомы проходят. Сосудистые звездочки появляются и у здоровых людей (у беременных женщин), но они быстро исчезают и не так сильно выражены.

• Пигментные пятна. Их возникновение – еще один повод проверить состояние печени. При ее патологии пятнами покрываются:

  • ладони;
  • запястья и плечи;
  • подмышечные впадины;
  • щеки. «Печеночные» пятна имеют бронзовый или сероватый оттенок. По мнению специалистов, причины их образования – поражение паренхимы печени, холестаз и ухудшение способности органа выводить токсины из организма.

• Зуд кожи при дисфункциях печени. Наибольший дискомфорт при печеночных заболеваниях доставляет кожный зуд. К факторам, провоцирующим его возникновение, относят:

  • длительный или неправильный прием медицинских средств;
  • высокий уровень солей желчных кислот;

  • патологии протоков желчного пузыря (их закупоривание). Зуд кожи появляется и при необструктивных заболеваниях печени (гемохроматоз). Иногда он возникает перед проявлением симптомов желтухи. В большинстве случаев сопровождается сыпью разного характера. Зудеть могут руки, ноги и все тело. На коже появляются следы расчесов и круглые желтые подкожные бляшки (ксантоматозная сыпь).

    Локализуются они преимущественно в области вокруг глаз и в складках кожи. Зуд при болезнях печени не купируется антигистаминными средствами: эти препараты могут незначительно облегчить самочувствие, но полностью устранить симптом они не способны. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно лечить причину его появления. Интенсивность зуда зависит от степени тяжести воспалительных и дегенеративных процессов в печени и механизма их развития (Табл. 1).

    Таблица 1 – Сопутствующие симптомы при развитии печеночного зуда

    Патология	Характер зуда, сопутствующие симптомы
    Цирроз	Интенсивный, сопровождается изменением кожного покрова. Происходит утолщение пальцев кисти, деформируются ногти.
    Гепатит вирусного происхождения (острая форма)	Тошнота, болевые ощущения в правом подреберье, нарушение стула.
    Холестаз	Усиливается ночью, часто становится невыносимым.

• Печеночные ладони. Покраснение рук наблюдается на поздних стадиях развития патологий печени. В некоторых случаях таким же образом меняется кожа стоп, отмечается повышение локальной температуры. Основная причина этого симптома – избыток гормонов в организме. Когда печень поражена, она не способна их перерабатывать: происходит смешение кровяного русла на самой поверхности ладоней. При надавливании краснота исчезает, потом снова появляется.
• Пятна пурпуры. Этот симптом указывает на печеночную недостаточность. В отличие от других высыпаний, такие пятна при надавливании на кожу не исчезают. Они могут быть как маленькими (в виде точек), так и крупными. Пурпурная сыпь также является признаком заболеваний других органов, некоторых врожденных патологий.

Методика лечения

Чтобы избавиться от кожных проявлений патологий печени, необходимо устранить причину их возникновения. Назначают комплексную терапию: применение медикаментозных средств и соблюдение диеты. При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Прием медицинских средств назначает только врач после получения результатов обследования. В зависимости от поставленного диагноза могут быть приписаны препараты таких групп:

• противовирусные. Они показаны при гепатитах вирусного происхождения (Интерферон, Рибавирин, Софосбувир, Ледипасвир);
• противопаразитарные – рекомендуются, если причиной появления кожных высыпаний и дисфункций печени оказывается гельминтоз (Пирантел, Декарис);
• желчегонные – назначаются при поражении желчного пузыря и протоков (Урсофальк, Урсосан);
• повышающие иммунитет (Цианокобаламин);
• уменьшающие воспаление (Фосфоглив, Эссенциале);
• связывающие жирные кислоты и билирубин (Фенобарбитал).

Обязательно при заболеваниях печении применяются витамины группы B. При необходимости проводят переливание плазмы и раствора альбумина, приписывают антибиотики.

Диета

При заболеваниях печени обязательно рекомендуется соблюдение диеты. Она помогает снизить нагрузку на больной орган. Питание должно быть щадящим, но полноценным. Из рациона необходимо исключить:

• жареное;
• мясо и рыбу жирных сортов;
• свежий хлеб, выпечку из сдобного и слоеного теста, торты;
• сало, кулинарный жир;
• маргарин;
• молоко и кисломолочные продукты;
• газированные напитки;
• крепкий кофе и чай, какао;
• специи;
• копчености, соленую, и консервированную пищу.

При патологиях печени меню должно состоять из продуктов, в которых содержатся витамины и белки. Рекомендуется употреблять любые овощные и фруктовые блюда, нежирные мясо и рыбу. Лучше отдать предпочтение вареной, приготовленной на пару или запеченной в духовке еде. Питаться нужно небольшими порциями, но часто – до 5-6 раз в день. Принимать пищу рекомендуется в одно и то же время.

Народная медицина

Облегчить симптомы заболеваний печени способны и средства, приготовленные по рецептам народной медицины. Хорошими лечебными свойствами обладают:

1. Отвар из расторопши. Рецепт: залить 2 ст. л. растения 0,5 л воды, отправить на огонь. Кипятить пока объем жидкости в емкости не уменьшиться наполовину, остудить. Как принимать, чтобы вылечить печень: по 1 ст. л. каждый час. Продолжительность лечения – 1-1,5 месяца.
2. Настой из чистотела. Рецепт: покрыть 2 ст. л. сухой травы 500 мл горячей воды, оставить настаиваться на 4 часа. Применение: пить по 200 мл настоя утром и вечером перед едой.
3. Отвар из бессмертника. Рецепт: 2 ч. л. цветков растения покрыть стаканом воды, отправить на огонь, кипятить около часа. Чтобы вылечить печень, необходимо принимать отвар перед едой в количестве 50 мл. Частота приема – 3 раза в день.

Снять кожные проявления заболеваний печени помогают компрессы на основе:

• отвара коры дуба;
• калины;
• клюквы;
• моркови;
• тысячелистника;
• облепихи;
• черники;
• шиповника.

Рекомендации по профилактике

Распознать патологию печени на первых этапах ее развития сложно: симптомы проявляются на 2-3 стадии. Длительное ее течение грозит возникновением опасных для жизни осложнений. Поэтому лучше заранее принять меры, направленные на предупреждение появления патологических процессов в органе. Рекомендуется:

• Отказаться от приема алкоголя, бросить курить.
• Правильно питаться.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Мыть продукты перед их употреблением.
• Избегать случайных половых контактов.
• Использовать средства защиты, работая с химическими веществами.
• Заниматься спортом, совершать пешие прогулки (это поддерживает тонус организма, улучшает приток крови и кислорода к клеткам, стимулирует обмен веществ).
• Проводить профилактику глистных поражений 1-2 раза в год.
• Вовремя обращаться к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
• Регулярно проходить профилактическую диагностику.

Клиническая картина при патологиях печени разная: от общих симптомов поражения органа до признаков болезней кожи. Если неправильно определить причину ухудшения самочувствия и вовремя не приступить к принятию лечебных мер, это грозит прогрессированием воспалительных и деструктивных процессов, в тяжелых случаях – летальным исходом. Поэтому при подозрении на заболевание печени необходимо сразу же обратиться к врачу: чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.