Что такое эхогенность печени и как проявляется повышение?

Ткани печени обладают определенной плотностью. Изменения в ее структуре происходят, когда начинается патологический процесс. Здоровый орган превращает токсины в безопасные соединения, очищает кровь, вырабатывает желчь, благодаря чему переваривается пища.

На работу печени, без которой невозможен обмен веществ, синтез гормонов и витаминов, формирование гликогена, влияют разные факторы. Именно они провоцируют развитие болезней, число которых постоянно увеличивается. Опасны эти патологии тем, что на первых стадиях ничем не напоминают о себе, а когда появляются явные признаки, лечение заканчивается не всегда успешно. Своевременно выявить нарушения можно при помощи метода УЗИ, а именно, исследования эхогенности печени посредством этого метода.

Что это такое?

Эхогенность печение – это один из параметров УЗИ-диагностики, который отображает способность паренхимы пропускать ультразвуковые волны. Как именно работает метод? При оценке структуры печени учитывают ее размер и интенсивность эхосигналов, которые появляются при исследовании паренхимы, обладают низкой, высокой и средней частотой.

Основу печени, масса которой у взрослого человека достигает 1,5 кг, образуют серозные и фиброзные оболочки. Внутри находятся дольки, между которыми располагаются желчные канальцы, проложены капилляры. Из них формируются крупные русла, благодаря которым циркулирует кровь, происходит отток вырабатываемых ферментов и кислот.

Клетки печени

Клетки печени

Дольки органа образуются из гепатоцитов, которые отвечают за его работу. Эти клетки складываются в тонкую пластину, имеющую разветвления и пустоты, которые наполняются кровью. Аппарат УЗИ диагностирует мелкозернистую структуру печени у человека, который не имеет проблем со здоровьем. На эхограмме изображается сеть сосудов и капилляров, а также протоков, по которым выводится желчь.

При вирусных и инфекционных поражениях диаметр печеночной вены увеличивается до 14 мм. При устранении этих патологий печень восстанавливается.

Крупнозернистую структуру ультразвук определяет:

  • у больных диабетом и ожирением;
  • при изменении метаболизма липидов;
  • при алкогольной интоксикации.

На изображении видны увеличенные лимфатические узлы. О патологической трансформации ткани предупреждает неоднородная структура, поскольку она говорит о вероятном развитии цирроза. Контур печени размывается, очертания становятся неровными, теряют четкость. Серьезные изменения нередко приводят:

  • к закупорке желчных путей;
  • разрастанию фиброзной ткани;
  • атрофии гепатоцитов.

    Эхогенные образования в печени

    Эхогенные образования в печени

Показатели могут быть такими:

  1. Эхогенность, которая имеет среднее значение, свидетельствует о нормальной работе печени.
  2. Пониженный показатель определяют, если в органе много жидкости, что возникает при наличии кисты, присутствии отека, скопления гноя или крови.
  3. Повышенную эхогенность определяют, когда в печени увеличивается число жировых клеток, формирующих прослойку, охватывающую весь орган. Паренхима уплотняется, меняется ее состав, что фиксируется на УЗИ ультразвуковой волной.

Выявление изменений в структуре органа

Наличие нарушений в печени определяют в первую очередь по показателю ее эхогенности. Клетки органа состоят из большого количества жидкости, и если с ним все в порядке, наблюдается среднее значение проходимости ультразвука. Чтобы выявить изменение в структуре печени, обнаружить уплотнения, прибегают к УЗИ. Процедура проводится, если человек жалуется на присутствие:

  • тошноты или рвоты;
  • быстрого набора веса;
  • боли в области правого бока;
  • нарушения пищеварения.

УЗИ печениАппарат, с помощью которого проводится обследование, улавливает звуковые волны, отражаемые тканями. Затем он преобразует их в изображение. Эхографию проводят с утра. Для исследования не нужна особая подготовка, но пациент до процедуры не должен употреблять продукты, способствующие скоплению газов.

Чтобы получить результат, человека кладут на спину и выполняют сканы при обычном дыхании и вдохе. Если печень расположена высоко, имеет небольшой размер, пациент ложится на левый бок и запрокидывает голову.

На первом этапе сканирование проводится от верхней части брюшной полости по направлению к пупку, благодаря чему определяют контуры и структуру паренхимы. Поверхность края и доли печени – правую и левую исследуют, перемещая датчик вдоль реберной дуги. На втором этапе изучают состояние желчевыводящих протоков, кровеносной сети – венозной и артериальной.

В ходе УЗИ определяется форма печени, ее контуры, которые у здорового органа видны отчетливо. При поперечном скане измеряется угол, который образуется там, где задняя поверхность органа переходит в переднюю. Он значительно увеличивается при гепатомегалии. Если присутствует отклонение показателя эхогенности печени в сторону уменьшения или повышения, это свидетельствует о диффузных изменениях структуры паренхимы.

По результатам УЗИ узнают:

  • плотность печени;
  • наличие рубцов или опухолей;
  • сужение желчевыводящих протоков;
  • процент содержания продуктов распада;
  • снижение звукопроводимости.

Пониженные показатели характерны для злокачественных новообразований. Высокая эхогенность наблюдается при:

  • хроническом гепатите;
  • циррозе;
  • холангите;
  • глистной инвазии;
  • доброкачественных образованиях;
  • жировой дисплазии;
  • гепатозе.

Причины и симптоматика нарушений

Если показатель проводимости тканей органа изменен незначительно, об опасном диагнозе речь не идет. Человеку нужно просто регулярно проходить обследование. Структура печени изменяется при таких непатологических факторах:

  • вследствие употребления спиртного;
  • из-за избытка в рационе жирной пищи;
  • из-за приема медикаментов;
  • при наличии генетической наследственности.
Эхография печени

Эхография печени

Однако чаще всего отклонения являются результатом определенных патологий:

  1. Высокая эхогенность печени наблюдается при эндокринных патологиях, диабете, нарушении липидного обмена.
  2. При хроническом гепатите этот показатель умеренно повышен, орган немного увеличен в объеме.
  3. При циррозе разрастается соединительная ткань, происходит перерождение клеток паренхимы.
  4. При ожирении и хронических воспалениях печени присутствует также высокая эхогенность.
  5. Причиной увеличения показателя является развитие абсцесса, заражение глистами, наличие новообразований в виде гемангиомы или гематомы.

Изменения структуры печени приводит к сбою в ее работе, накоплению токсинов, что негативно влияет на нервную систему, чревато развитием комы. Вследствие расширения вен в печени возникает кровотечение, человек нередко умирает.

При повышенной эхогенности развивается жировая дистрофия, изменяется питание клеток. Встречается такое явление не только у взрослых, но и у малышей.

Если патологический процесс в печени прогрессирует, появляются тревожные симптомы, то УЗИ печени обязательно. Важно установить эхогенность органа, если:

  1. Возникают проблемы с сердцем.
  2. Снижается иммунитет.
  3. Нарушается пищеварение.
  4. Деформируются контуры печени.
  5. Периодически появляется рвота.
  6. Мучает тошнота и боль в правом боку.
  7. В крови увеличивается процент липидов, уровень сахара и глюкозы, уменьшается количество белка.
  8. Под глазами образуются мешки, отекают конечности.
  9. На ладонях формируются красные пятна, желтеет кожа.
  10. Язык покрывается налетом, во рту ощущается металлический привкус.
  11. Человека преследуют запоры, которые сменяются диареей. Самочувствие его ухудшается, зато растет вес.
  12. У женщин нарушается месячный цикл, у мужчин увеличивается молочная железа.

Способы диагностики и терапии

После того как на УЗИ выявляют повышенный показатель эхогенности печени, врач направляет пациента на полное обследование, которое предусматривает несколько способов диагностики:

  • ОАК. Увеличенное количество лейкоцитов, которое обнаруживают в крови, сигнализирует о том, что печень воспалилась, большое число тромбоцитов – об ухудшении ее работы.
  • Биохимия. Существенный рост уровня билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы говорит о дисфункции паренхимы печени.
  • Дуоденальное зондирование. Проводится, если есть признаки того, что нарушается выведение желчи.
  • Биопсия печениТомографию (магнитно-резонансную или компьютерную). Выполняют, когда на УЗИ была обнаружена киста, опухоль или абсцесс, а также при неясном диагнозе.
  • Пункция из ткани печени. Берется для исследования, когда есть подозрение на наличие онкологического процесса или выявлен тяжелый гепатит, способный закончиться появлением цирроза. Если структура органа неоднородна, дополнительно проверяют состояние желчного пузыря, поджелудочной железы, 12- перстной кишки.

По результатам диагностики назначается схема лечения, которая предусматривает устранение патологии печени, спровоцировавшей изменение показателя эхогенности:

  1. Чтобы избавиться от дискомфорта и боли человек принимает спазмолитики (Но-шпа, Папавирин).
  2. При закупорке протоков в печени используют препараты, которые ускоряют выведение желчи: Урсосан, Урсофальк.
  3. Диуретики предписываются, когда в брюшине скапливается жидкость: Фуросемид, Маннитол.
  4. Дезагреганты Холосас, Магнезия, Тиосульфат натрия очищают сосуды печени, регулируют синтез гормонов.
  5. Гепатопротекторы принимают, чтобы предотвратить разрастания соединительной ткани, нормализовать состояние клеток органа, вывести токсины: Эссенциале, Фосфоглив, Гептрал.
  6. Антибиотики используют при бактериальном поражении печени (Неомицин, Метронидазол).
  7. Гепатит лечат медикаментами, воздействующими на вирусы (Рибавирин, Виферон, Софосбувир).

Чтобы привести показатель эхогенности в норму, помимо препаратов, особое внимание уделяется питанию. Правила такие:

  • Блюда употребляются в тушеном или запеченном виде не менее 5 раз в день.
  • Полностью придется отказаться от многих продуктов: жирное мясо и бульон, шоколад и кофе, алкоголь и напитки с газом, лук и фасоль, помидоры и кислые плоды, консервы и маринады под запретом.
    Состояние человека может ухудшиться, если он будет питаться грибами, бараниной, мясом утки, увлекаться соленым и острым.
  • Чтобы нормализовать работу печени, предпочтение нужно отдать кашам из гречки, риса, овса, манки, овощным и молочным супам. Не запрещается употреблять:

    • вареные яйца;
    • ржаной хлеб;
    • нежирный творог и кефир;
    • морскую рыбу;
    • мясо кроля, курицы, индейки;
    • мед;
    • компоты, чай, свежевыжатый сок.
  • Не помешают печени и разгрузочные дни, число калорий не должно превышать 2,5 тыс., белков достаточно в сутки 100 г.

Профилактика и отзывы пациентов

К большинству болезней приводит игнорирование нормального образа жизни. Чтобы предотвратить ухудшение функционирования печени, нужно выполнять такие правила:

  1. Следить за своим весом, по возможности заменять калорийные блюда нежирными продуктами, вместо свинины употреблять рыбу, исключить из рациона сливочное масло, а использовать растительное.
  2. Защитить печень от заражения вирусным гепатитом помогает тщательная гигиена, применение личных принадлежностей для маникюра или бритья.
  3. Если начинает колоть в правом боку, во рту присутствует металлический привкус или горечь, язык покрывается желтоватым налетом, визит к врачу откладывать нельзя.
  4. Необходимо вести здоровый образ жизни. Курение, злоупотребление спиртным, малоподвижный образ жизни негативно влияют на состояние многих органов. Не является исключение печень, патологии которой долго протекают без каких-либо признаков, поэтому отказаться от вредных привычек нужно каждому, а не только при выявлении патологий печени.

Когда выявляется отклонение показателя эхогенности от нормы, но патологических изменений не выявлено, контрольное ультразвуковое исследование печени проводится пару раз в год. О необходимости регулярной УЗИ-диагностики свидетельствуют отзывы пациентов:

Евгения Ивановна, г. Саратов: «Недавно почувствовала недомогание, пропал аппетит. Отправляясь на процедуру УЗИ печени, ожидала худшего. Но в заключении написали, что правая и левая доля в норме, проходимость воротной вены не нарушена. Единственным отклонением была повышенная эхогенность печени. Посоветовали показать результаты обследования гепатологу. Врач предписал Эссенциале в таблетках, диету и повторную процедуру УЗИ».
Екатерина Петровна, г. Вологда: «В правом боку 2 недели назад начала появляться слабая боль, я нащупала небольшое уплотнение в области печени. Терапевт, к которому обратилась, дал направление на ультразвуковое исследование. В ходе процедуры была обнаружена гемангиома размеров в 8 сантиметров, которую пришлось удалить».
Владимир Иванович, г. Чебоксары: «Неделю назад резко поднялась температура, начались колики, которые сопровождались рвотой и ознобом. Бригада скорой помощи отвезла в инфекционное отделение, поскольку признаки напоминали гепатит. На УЗИ обнаружили высокую эхогенность печени, дополнительно назначили компьютерную томографию. Оказалось, что воспались желчные протоки, вывили острый холангит, который пришлось долго лечить в стационаре».
Инна Николаевна, г. Липецк: «После новогодних праздников почувствовала тяжесть в правом боку, начало тошнить, на еду не могла смотреть. Поскольку я очень мнительная, попросила у семейного врача направление на УЗИ печени. В ходе процедуры выявили небольшое повышение эхогенности, правая и левая доли имели нормальные размеры, очагов воспаления не обнаружено. Мне порекомендовали исключить жирные и соленые блюда и неделю побыть на диете».

Печень выполняет сотни функций, очищает кровь от токсинов и ядов, участвует в обмене и синтезе веществ, поэтому нарушения в ее работе крайне опасны для человека. Однако патологии этого органа часто длительное время не проявляются, поэтому чтобы выявить нарушения на начальном этапе, когда лечение может быть наиболее эффективным, нужно чаще проходить УЗИ, в ходе которого определяют показатель эхогенности печени, нарушения в структуре паренхимы и другие патологические изменения.

Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Полякова Яна
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)
Полякова Яна, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *