Что такое диффузные изменения паренхимы печени и лечение патологии

Печень – уникальный орган, выполняющий множество функций в организме. Она очищает кровь, вырабатывает и инактивирует гормоны, участвует в пищеварительном процессе, пополняет энергетические запасы, обезвреживает чужеродные агрессивные вещества и отравляющие соединения.

При этом этот орган создан так, что его клетки не имеют нервных окончаний и при различных расстройствах, затрагивающих ткань печени, она не болит. Поэтому большинство печеночных болезней протекает без выраженных симптомов и обнаруживается только в запущенных стадиях.

Человек долгие годы может не подозревать, что болен, пока объемы печени не увеличатся. Тогда капсула, покрывающая орган, растягивается, задевая нервные отростки близлежащих тканей. Возникает болезненность в подреберье справа, желтеет кожа, нарушаются пищеварительные процессы. Зачастую ранние печеночные патологии выявляют при обследовании других органов. И если пациенту сообщили о диффузных изменениях печени, он начинает волноваться. Что же это значит, и как действовать дальше?

Патогенез и проявления

К печеночным диффузным трансформациям относятся равномерные изменения структуры печени. Это не болезнь, а лишь проявление основной патологии. Изменения могут носить склеротический, отечный, дистрофический, фиброзный характер. Но для постановки точного диагноза больному потребуется обследоваться.

Подобное состояние может возникнуть в любом возрасте, как вследствие незначительных нарушений деятельности печени, так и из-за ее тяжелых поражений. Диффузией считают относительно равномерную взаимосвязь атомов и молекул. При негативном влиянии повреждающих факторов эти связующие звенья нарушаются, что отражается на балансе взаимодействия веществ. В печени меняются сосудистые просветы, перестраиваются доли паренхимы, изменяются ее края и границы.

Специалисты выделяют такие причины расстройства:

• гепатиты различного генеза;
• цирроз печени;
• резкое похудение или, наоборот, увеличение веса;
• пристрастие к спиртному, курение, наркомания;
• 

  Цирроз печени

  увлечение биодобавками, понижающими вес;

• ожирение;
• аутоиммунные болезни;
• воздействие бактерий, вирусов;
• глистные инвазии;
• камни в экскреторной системе;
• пролонгированный прием некоторых лекарств (антибиотики, оральные контрацептивы, транквилизаторы, стероиды);
• сопутствующие патологии ЖКТ и других систем;
• врожденные пороки печени.

У детей диффузные перестройки развиваются при желтухе, связанной с нарушением работы печени, и при заболеваниях желчного пузыря. Негативное воздействие окружающей среды, недоедание, пагубные привычки, плохая наследственность – все это может стать толчком к развитию патологического процесса.

В начале перестройка структуры печени происходит без ярко выраженных симптомов. Иногда человека может беспокоить подташнивание и несильные боли в боку справа. Далее у пострадавших наблюдаются:

• постоянные боли, тяжесть в подреберье справа;
• желтизна кожи и слизистой;
• потеря аппетита;
• вздутие, диарея, тошнота, рвота;
• утрата веса;
• горький привкус, сухость во рту, жажда;
• нервозность;
• головные боли;
• хроническая усталость.

Виды патологий

Выделяют такие категории диффузных трансформаций:

1. Слабовыраженные — возникают при диабетическом стеатозе, гепатите, начальных стадиях цирроза, метастазировании, системных заболеваниях. Встречаются довольно часто, и почти всегда задевают поджелудочную железу.
2. Умеренные — зачастую появляются при воздействии внешних провокаторов (несбалансированное питание, интоксикация лекарственная или алкогольная). Кроме этого, патологию могут вызвать вирусы.
3. Выраженные — возникают при микроабсцессах, токсическом гепатите, циррозе, саркоидозе, раке, диабете.
   

   Саркоидоз печени

Диффузные перестройки из-за бактериального или вирусного поражения изменяют внутрипеченочные протоки, из-за чего страдают другие органы. Их классифицируют по локализации. Поражения могут отмечаться:

• в селезенке. Этот орган отвечает за кровоциркуляцию. Если его функции нарушаются, возникает слабость, вялость, потеря аппетита. Из-за сильного увеличения селезенки в размерах ощущается чувство тяжести, она выпирает и давит на рядом расположенные ткани.

  Такое состояние провоцирует недостаточно сбалансированное питание. Из-за постоянной нехватки питательных веществ селезенка начинает самостоятельно устранять дефицит и не выдерживает перегрузки, в результате чего ее ткани патологически меняются;

  

  Диффузные перестройки в селезенке

• в паренхиме. Печеночные ткани имеют не слишком плотную однородную структуру. Если происходят диффузные мутации, то на ультразвуковом исследовании можно обнаружить увеличенные артерии и вены, плотность которых существенно повышается. Степень отечности паренхимы напрямую зависит от тяжести воспалительных процессов;
• в печеночной структуре. Подобные явления могут начаться не только из-за болезни самой печени, но и из-за патологий, связанных с обменом веществ, например, у диабетиков. При неоднородных структурных изменениях диагностируют цирроз, гепатит, стеатоз, обструкции вен;
  

  Эхоструктура паренхимы печени

• в почках. К данному состоянию приводят врожденные или приобретенные недуги. При этом возможно уплотнение паренхимы, гнойные воспаления, закупорка сосудов. Иногда патология возникает из-за камней в экскреторной системе;
• в поджелудочной железе. Пищеварительные органы объединяют протоки, поэтому изменение в одном из них напрямую отражается на функциях другого. Патология может возникнуть при нарушенном обмене веществ, инфекционных заболеваниях.

Диагностические мероприятия

Основным и самым информативным методом определения патологии является обследование с помощью ультразвука. Такое исследование паренхимы позволяет точно установить размер органа, степень отклонения от нормы, выявить увеличенные лимфатические узлы, бугристость, отечность, зернистость, глистные поражения, кровоизлияния, новообразования.

Обследование печеночных протоков помогает определить размеры просвета, найти камни, имеющиеся в желчевыводящих путях, выявить закупорку сосудов, оценить объемы лимфоузлов. При диагностировании желчного пузыря врач оценивает состояние протока, выявляет наличие новообразований и камней.

Повышенная эхогенность указывает на течение патологических процессов, связанных с холелитистиазом и разрастанием опухолевых разрастаний. Пониженная эхогенность говорит об обострении гепатита и воспалении желчного пузыря.

К процедуре пациенту нужно подготовиться. Накануне исключают употребление пищи, повышающей газообразование, принимают спазмолитик и делают клизму. По полученным результатам специалист сможет поставить диагноз либо направить пациента на дополнительное обследование, чтобы определиться с дальнейшим курсом лечения.

К дополнительным обследованиям печени относятся:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография – неинвазивные методы диагностики, дающие возможность увидеть патологию на снимке, оценить степень тяжести и место ее расположения в 3D формате;
• рентгенография;
• биохимический анализ крови, определяющий уровень гемоглобина, глюкозы, липидов, белков, холестерина, мочевины и пр.

Различным печеночным болезням соответствуют определенные признаки, которые видны на УЗИ.

• при стеатозе орган увеличивается, его формы изменяются, виднеется отчетливый рисунок вен органа;
• при циррозе увеличивается рост соединительных тканей, поверхность органа бугристая, неровная, а эхогенность высокая;
• при абсцессах, новообразованиях, кровоизлияниях выявляются специфические эхопризнаки;
• при гепатите усиливается эхосигнал, размеры печени увеличиваются, в тканях местами обнаруживается неоднородность.

Методы терапии

Так как печеночные диффузные мутации не являются отдельным диагнозом, а лишь указывают на скрытые патологические процессы, то лечение базируется на устранении истинной причины нарушения.

Традиционные способы

В зависимости от этиологии и характера изменений назначаются такие традиционные схемы терапии:

• Если перестройки произошли из-за злоупотребления алкоголем или приема медикаментов, то достаточно избавиться от этих факторов, а потом приступать к восстановлению гепатоцитов. Для этого назначают гепатопротекторы, работающие на регенерацию и защиту органа (Фосфоглив, Эссенциале, Гептрал). В процессе лекарственного очищения ставят клизмы, а поддерживают печень умеренными физическими нагрузками, прогулками на свежем воздухе, здоровым образом жизни.

• Пациент нуждается в операции при выявлении в печени:

  • опухолевых разрастаний;
  • кист;
  • метастазов;
  • камней.
• При незначительных диффузных преображениях органа больным назначают: диету № 5 и гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Гепабене, Гепатохолан).
• Умеренные изменения требуют диетического питания, приема гомеопатических медикаментов, антибиотикотерапии, витаминов, противоаллергических препаратов.
• Нарушения вирусного генеза лечат противовирусными и гепатопротекторными средствами, обязательно с соблюдением диеты № 5. В тяжелых случаях назначают гормональную терапию (Дексаметазон, Преднизолон) и аминогликозидные препараты (Гентамицин).
• При глистных поражениях печени используют противопаразитарные средства (Пирантел, Декарис), витамины, гепатопротекторы, диету № 5.
• При образовании камней в желчной системе используют диету и желчегонные препараты (Урсосан, Урсофальк). Очистить желчные протоки и пузырь помогает Монастырский сироп. Его рекомендуют пациентам, достигшим 18-летнего возраста. Курс лечения составляет 6 месяцев. Препарат принимают по 50 г дважды в сутки. В особо тяжких, запущенных случаях рекомендуется оперативное удаление камней или резекция желчного пузыря.

Народная медицина

Известно, что печень – это уникальный орган, способный восстанавливаться. Кроме лекарств помочь ей можно народными средствами. Существует немало рецептов, очищающих и восстанавливающих печень. В результате она уменьшается в размерах, ее структура становится однородной, а болевые ощущения в подреберье пропадают.

Использовать для лечения печени можно:

• овес;
• имбирь;
• брусничные листья;
• березовые почки;
• мяту;
• плоды шиповника.

Эти фитоингредиенты помогают как в совокупности, так и по-отдельности. Можно использовать для приготовления средства такие рецепты:

1. Отличным средством лечения служит также мед, настоянный на тыкве. Для приготовления целебного снадобья сырую тыкву (чем оранжевей и насыщенней будет ее цвет, тем лучше) разрезают пополам, удаляют семена и мякоть и наполняют медом. Затем ставят в темное место на 3 недели. После мед сливают в стеклянную банку, и хранят в холодильнике. Пьют трижды за день по маленькой ложке.
2. При глистных поражениях отличным средством выступает травяной сбор: кору дуба и ломкой крушины, аптечную ромашку, пижму обыкновенную, тысячелистник лекарственный, бессмертник песчаный, полынь берут в равных пропорциях (по 1 ч. л), заливают 0,5 л кипятка и настаивают 2-3 часа. Принимают по 50 мл в день до основной еды на протяжении 10 дней.
3. Эффективным антипаразитарным средством служат тыквенные семена с медом. 150 г сырых семян измельчают, размешивают с медом и принимают до еды, а через 3 часа пьют слабительное и ставят клизму. Оптимально проводить очистительный курс раз в 2 месяца в течение полугода.

Профилактика лечебное питание

Чтобы не допустить диффузных перерождений печени и желчных путей, необходимо:

• правильно питаться;
• не переутомляться;
• использовать лекарства по назначению врача;
• не отказываться от ежегодных профилактических осмотров;
• лечить хронические заболевания;
• отказаться от пагубных привычек.

Любые заболевания печени требуют строгого соблюдения диеты и категорического отказа от некоторых продуктов. Основной пищей для больного выступают вареные, паровые, тушеные блюда. Все употребляемые напитки при болезнях печени и продукты не должны быть слишком холодными. Диета предусматривает включение в рацион достаточного количества белков, углеводов, витаминов, минералов и ограничивает жиры. Исключаются:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• жареное тесто;
• выпечка;
• субпродукты;
• наваристые бульоны;
• грибы;
• острые приправы;
• консервы;
• жирные кисломолочные продукты;
• полуфабрикаты;
• колбасы;
• орехи;
• бобовые;
• газированная сладкая вода.

Прием пищи должен быть 5-6-разовым, маленькими порциями. Ужинать нужно не позже чем за 2 часа до сна. В рацион включают:

• мед;
• сухари;
• затяжное печенье;
• не кислые ягоды и фрукты;
• свежие овощи;
• зелень;
• нежирное мясо и рыбу;
• отвар шиповника;
• некрепкий чай;
• нежирные сыры и кисломолочные продукты;
• омлет, вареные яйца;
• овощные супы;
• соки, морсы, компоты;
• злаки.

Осложнения и прогнозы

Если у пациента выявлены печеночные диффузные видоизменения, то прогнозы напрямую зависят от основной болезни, которая вызвала хоть и скрытые, но неприятные симптомы. Иногда достаточно исключать негативные факторы, чтобы вернуть печени нормальные размеры и избавиться от патологических явлений.

При стеатозе, вызванном алкогольной интоксикацией, полное исключение факторов-провокаторов уже через полгода возвращает клетки к здоровому состоянию.

Случается, что человек десятками лет вынужден принимать лекарства, оказывающие токсическое воздействие на гепатоциты. В подобных случаях развитие диффузных трансформаций в печени неизбежно. Чтобы не допустить осложнений, врачи назначают прием гепатопротекторов (их лучше пропивать курсами весной и осенью). Данные препараты создают на поверхности паренхимы защитную оболочку, не пропускающую токсины.

Не менее благоприятные прогнозы врачи дают при вирусных болезнях. Больным необходимо пройти курс противовирусной терапии. Главное, своевременно обратиться за врачебной помощью, пока деформация ткани не зашла слишком далеко. При циррозе и опухоли нормальную структуру печени восстановить нельзя. Но чем раньше больной приступит к лечению, тем больше будет шансов приостановить патологические изменения.

Чтобы понять, чем опасны диффузные видоизменения, стоит рассмотреть отзывы пациентов:

Увидев в заключении УЗИ термин «диффузные изменения», впадать в панику не нужно. Когда при слабовыраженных и умеренных изменениях пациент вовремя принимает меры для восстановления функций и клеток печени, проходит курс лечения, заботится о диете и образе жизни, то он в большинстве случаев избегает тяжелых патологий, сохраняя и продлевая себе жизнь.