Можно ли пить алкоголь при туберкулезе легких и его лечении?

Алкоголь пагубно влияет на человеческий организм, разрушая клетки и нарушая восстановительные процессы. Токсические вещества постепенно разрушают все системы и органы здорового человека. Туберкулезная инфекция, попадая в организм, также провоцирует интоксикацию. Что же происходит, когда организм борется с туберкулезной инфекцией и с алкогольной интоксикацией одновременно? Взаимосвязь туберкулеза и алкоголизма имеет крайне негативные последствия для организма и лечение обеих патологий существенно осложняется.

Специфика туберкулеза

Туберкулез – инфекционная болезнь, которую вызывает Mycobacterium tuberculosis. Это тяжелая патология, которой подвержены люди по всему миру, независимо от их социального положения, цвета кожи и национальности.

Микобактерии высокорезистентны к воздействиям химических и физических факторов. Грамположительная палочка туберкулеза не разрушается под действием кислот, щелочей и спиртов. Также она устойчивая к температуре окружающей среды. Бациллы длительный период могут находиться в организме человека, не вызывая болезни. Но как только появляется раздражитель, они активируются и действуют, разрушая здоровые клетки.

Заразиться туберкулезом можно от инфицированного человека или животного. С током лимфы палочка попадает в регионарные лимфоузлы и кровь, и затем распространяется по всему организму. Очаг воспаления формируется в наиболее уязвимом органе, чаще всего в легких.

Выделяют несколько путей передачи микобактерии:

• аэрогенный. Достаточно одного чиха, кашля или непродолжительного разговора, чтобы палочка передалась здоровому человеку с мокротой или слизью;

• алиментарный. Продукты животного происхождения, которые слабо поддают термической обработке, могут содержать палочки Коха;
• контактный: при тесном контакте через кожу, слизистые оболочки и т. п.

Неудовлетворительные условия жизни, неправильное питание, табакокурение, наркомания и злоупотребление спиртосодержащими напитками способствуют распространению инфекции.

Влияние алкоголя на заболевание

Алкоголь усугубляет и делает необратимыми процессы, связанные с развитием туберкулеза. Под влиянием алкоголя происходит нарушение окислительно-восстановительных процессов, и угнетаются антитоксические функции печени.

Для того чтобы определить, совместимы ли туберкулез и спиртное, ученые провели исследование на морских свинках. Получив дозу алкоголя, животные становились более чувствительными к инфекции туберкулеза, а длительность жизни испытуемых значительно сократилась.

Итак, алкоголь подавляет защитные функции организма. Прием спиртного снижает уровень интерферона, который вырабатывается для ответной реакции на бактериальную инфекцию. Длительный и регулярный прием спиртного снижает шанс в борьбе с болезнью.

У людей, страдающих алкогольной зависимостью, также развивается авитаминоз. В организме происходит нарушение синтеза и обмена витаминов, таких как тиамин, рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота, цианокобаламин и других.

Пары спирта локально действуют на слизистую оболочку дыхательных путей и ткань легких, обжигая и слущивая эпителий альвеол, бронхиол и бронхов. Такие изменения влекут за собой воспалительный процесс (пневмонию) и абсцесс легких. Эти сопутствующие патологии смазывают признаки туберкулезной инфекции, и делают ход заболевания вялотекущим и латентным. Также из-за длительного приема алкоголя образуется застой крови.

Сгустки крови создают давление на альвеолярные перегородки, и возникает эмфизема легких. Из-за алкогольной токсичности понижается возбудимость чувствительных нервов, что снижает функциональность ЦНС.

Можно ли употреблять алкоголь при туберкулезе?

Ослабленный болезнью организм у человека с алкогольной зависимостью, помимо бактерий, должен бороться с токсинами алкоголя. Такая дополнительная нагрузка снижает иммунитет, заставляя моноциты работать в два раза больше. Вероятность заразиться в таком случае возрастает до 85-90 %.

Необходимо помнить, что небольшая доза алкоголя способна усугубить положение больного. Алкоголь, действуя на центры мозга, учащает дыхание и разрушает эластическую ткань легких. А значительная порция спиртного вызывает неврогенные нарушения дыхания, а также может спровоцировать полную остановку.

Поэтому на вопрос, можно ли употреблять алкоголь при туберкулезе, ответ однозначен – категорически нельзя, ведь алкоголь благоприятствует активному течению и осложнению болезни.

Течение инфекции у больных алкоголизмом

Характер и тяжесть туберкулезного процесса связана со степенью алкогольной интоксикации:

1. При I степени алкоголизма нарастают признаки общей туберкулезной интоксикации организма (больной становится раздражительным, у него снижается аппетит, нарушается режим сна). Отмечается увеличение лимфатических узлов. Также возникают параспецифические реакции, в виде заболеваний глаз, ушей и суставов.

   Клиническая картина напоминает респираторное заболевание, грипп или пневмонию. В начале болезни может наблюдаться осиплость голоса и боль в горле. Симптомы «маскируются» под алкогольную интоксикацию.

2. При II-III степени алкоголизма процесс проходит в виде запущенной, деструктивной форме туберкулеза легких, перерастает в кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез, в туберкулезный плеврит (в том числе эмпиемы). Симптоматика более выраженная, у пациента наблюдается кровохарканье, в тяжелых случаях — легочное кровотечение. Кашель сопровождается значительным отхождением мокроты. При запущенной стадии развивается легочное сердце.
   

   Туберкулез при алкоголизме

Особенности лечения

Для того чтобы победить болезнь, алкоголь при лечении туберкулеза полностью исключается. Лечение происходит в несколько этапов:

1. Курс детоксикации. Выведение из организма токсинов и введение питательных веществ. Назначаются солевые растворы (раствор Рингера-Локка), витамины группы В, пирацетам 20%, сернокислая магнезия 25% и глюкоза.
2. Интенсивная терапия, состоящая из регулярного приема специальных противотуберкулезных препаратов. К ним относятся: препараты ГИНК (Изониазид, Фтивазид, Метазид, Салюзид) и ПАСК. Параллельно назначают антибиотикотерапию (Циклосерин). Если имеется врожденный иммунодефицит, то назначаются иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Ликопид).
3. Витаминотерапия (витамин В6 в дозе 0,025-0,05 г 2-3 раза в сутки внутрь или по 2-5 мл 5% раствора внутримышечно). Также назначают и другие витамины группы В (В2, В1, В12, В5, В3). Для повышения иммунитета принимают токоферол по 3-9 мг в день и ретинол по 5-30 мг в сутки.

Лица, страдающие алкогольной зависимостью, обычно уклоняются и категорически отказываются от медицинской помощи. Лечение происходит на запущенной стадии и требует больше времени. Законодательство разрешает в таких случаях проводить принудительное лечение и вводить лекарственные средства парентерально (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

Трудности лечения вызывает несовместимость некоторых препаратов с алкоголем. Поэтому лечение проводится строго по схеме, приведенной выше.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного лечения возникает ряд осложнений. Зачастую, при алкоголизме риск развития осложнений значительно увеличивается. Возможные негативные реакции:

1. Легочное кровотечение характеризуется большим объемом выделяемой крови пенистого характера. Кровь выделяется из легочных и бронхиальных сосудов, напитывается кислородом, поэтому имеет вид пены. Возникает при деструктивных формах заболевания, например, цирроз легких. Хронический алкоголизм является причиной повышения проницаемости стенок капилляров, что приводит к разрыву сосуда в каверне.

   Кровохарканье влечет за собой явление аспирационной пневмонии, закупорку бронхов и асфиксию. Несвоевременная терапия легочного кровотечения может привести к летальному исходу.

2. Спонтанный пневмоторакс – патологическое явление, которое сопровождается проникновением воздуха в плевральную полость с резкими болями в груди, одышкой, покашливанием.
3. Амилоидоз внутренних органов (печени, почек, кишечника и т. д.) — тяжелое нарушение белкового обмена. Сопровождается нарушением функций определенного органа (печени, почек, селезенки и других) или системы. Такому состоянию способствует авитаминоз, гипоксия и интоксикация алкоголем.
   

   Амилоидоз

4. Легочно-сердечная недостаточность. Развивается при длительной интоксикации организма и легочной гипертензии. У больного наблюдается одышка, тахикардия, кратковременные обмороки, боль в сердце и акроцианоз.

Без должного лечения все вышеперечисленные состояния приводят к смерти пациента за короткий промежуток времени.

Прогноз

Прогноз зависит от многих обстоятельств, в первую очередь, от длительности заболевания и степени запущенности туберкулезного процесса. Чем раньше обнаружено заболевание и выбрано самое оптимальное лечение, тем легче вылечить его и предотвратить дальнейшие рецидивы. Если есть некроз тканей с их распадом и образованием каверн, в таком случае прогноз будет неблагоприятным.

Также все зависит от размера, степени и глубины распада. Если процессы поверхностны, возможно хирургическое лечение – резекция проблемного участка легкого, после чего будет благополучное выздоровление.

Прогноз будет зависеть от выбора методов лечения, качества препаратов и медицинского обслуживания. Последние исследования показали, что 15% людей с алкогольной зависимостью имеют форму заболевания, которая трудно поддается лечению. В остальных случаях болезнь можно победить, используя современные методы лечения. Очень важно психологическое состояние при лечении. Алкоголь может влиять и подавлять настроение человека, вызывать депрессивные расстройства.

Возрастные особенности также влияют на течение и прогноз. Чем старше больной, тем сложнее подобрать правильную терапию и оптимальные условия для выздоровления.

Важно полностью прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, регулярно принимать препараты, соблюдать диету и не нагружать себя физической работой. Без лечения болезнь, вызываемая микобактериями, смертельна. Поэтому, если наблюдается кашель, возникший без видимой на то причины, сильное потоотделение в ночное время суток, слабость, значительное снижение веса, медлить с диагностикой и лечением нельзя.

Во время лечения стоит исключить любые виды алкогольных напитков. Алкоголь и лечение туберкулеза несовместимы. Следует помнить, что возможен рецидив, если существует провоцирующий фактор в виде токсинов алкоголя. Отказ от алкоголя повышает шанс эффективного лечения в несколько раз.