Что такое микроинфаркт, его признаки и лечение

Микроинфаркт – это отмирание небольшого участка тканей сердечной мышцы. По своим характеристикам и процессу происхождения он ничем не отличается от обширного поражения миокарда, но протекает немного легче. Если же очаг поражения совсем маленький, то клинические признаки не всегда проявляются. Однако данное состояние представляет угрозу для здоровья человека, поэтому требует своевременного лечения.

Что собой представляет нарушение?

Люди, знающие, что такое микроинфаркт, не относятся к этому понятию легкомысленно. Важно осознавать, что приставка «микро-» обозначает только масштабы поражения тканей сердечной мышцы. Однако данное нарушение не всегда указывает на облегченное состояние пациента, так как любой инфаркт опасен.

Единственное, что отличает обширное отмирание клеток от микроинфаркта, так это более благоприятный прогноз на жизнь. При своевременном и эффективном лечении данная патология полностью устраняется, а человек может вернуться к активному образу жизни, если будет соблюдать рекомендации кардиолога.

Обратите внимание! Согласно статистическим данным, 200-300 российских женщин ежегодно умирает от обширного отмирания тканей, которое развивается на фоне микроинфаркта.

Причины возникновения

Основным фактором, провоцирующим микроинфаркт, является недостаточность поставки крови к клеткам сердечной мышцы. Тогда как сам ишемический процесс может развиваться по различным причинам, среди которых:

• частичное или полное перекрытие артерий холестериновыми бляшками либо тромбом;
• острое сужение коронарных артерий;
• стойкое повышение АД;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• перенесенные ранее инфаркты сердечной мышцы;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания, нарушающие стенки сосудов;
• малоподвижный образ жизни;
• психоэмоциональные нагрузки;
• сильные физические нагрузки;
• чрезмерное употребление спиртных напитков или сигарет.

Согласно статистике, лица мужского пола после 50 лет имеют больший риск инфаркта, нежели женщины такого возраста. Также опасности подвержены и женщины после климакса, у которых падает уровень эстрогенов. Это приводит к тому, что повышается свертываемость крови и возрастает риск формирования тромбов.

Первые признаки

На начальных этапах заболевания патология может не давать никаких явных симптомов, особенно если площадь поражения небольшая. Человек практически не чувствует каких-либо нарушений и ведет привычный образ жизни.

Однако знать о первых признаках микроинфаркта нужно каждому, чтобы своевременно обратиться за специализированной помощью. Начальные симптомы проявляются в следующем:

• болевые ощущения разной интенсивности (внезапно возникающие пронизывающие боли характеризуют не только обширный, но и микроинфаркт). По своему характеру они могут быть: жгучие, сдавливающие, режущие, отдающие в лопатку, брюшную полость, шею или нижнюю челюсть;
• боли не купируются Нитроглицерином;
• ощущение слабости;
• холодный пот;
• повышенная температура тела;
• тревожность и страх смерти, которые напоминают паническую атаку.

Как у женщин, так и у мужчин первые симптомы микроинфаркта могут ничем не отличаться от обширного. Определить масштабы поражения возможно только при проведении диагностических процедур.

Однако не всегда симптоматика проявляется в характерной патологии форме. При атипичной форме микроинфаркта могут регистрироваться признаки, приведенные ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Симптоматика микроинфаркта

Форма	Характерные симптомы
Аритмическая	Появляются умеренные боли за грудной клеткой, а иногда они отсутствуют вовсе. По итогам обследования отмечается нарушение ритмичности сокращений сердца. Чаще всего изначально подозревают аритмию, но это является ложным диагнозом.
Астматическая	Присуща пациентам преклонного возраста, имеющим ишемию сердца, повышенное давление или признаки сердечной недостаточности. Чаще всего при такой форме не отмечается болевых ощущений, но присуща одышка, признаки отека легких. Основным симптомом астматической формы микроинфаркта является удушье.
Абдоминальная	Характеризуется сильными болями в области живота, тошнотой, рвотой. При такой форме необходимо правильно поставить диагноз, чтобы не допустить развития осложнений и ненужного гастроэнтерологического лечения.
Церебральная	Признаки схожи с симптомами динамического нарушения циркуляции крови в мозгу или церебральной ишемии. Основные признаки – головная боль, головокружения, нарушение ориентации в пространстве и чувствительности

Лечебные мероприятия

Каждому человеку, даже не имеющему медицинского образования, рекомендуется изучить симптоматику инфаркта и знать действия, которые нужно выполнить до приезда скорой, чтобы спасти жизнь пострадавшему.

Первая помощь

Если у пострадавшего отмечается симптоматика инфаркта, то до приезда неотложки необходимо предпринять следующие действия:

• уложить или усадить пациента с максимальным комфортом;
• оградить от физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
• открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха;
• дать Нитроглицерин.

После приезда скорой должна последовать госпитализация пациента в стационар, где ему будет оказана необходимая экстренная помощь далее полное обследование.

Амбулаторное лечение

Важно быстро и качественно установить диагноз, чтобы своевременно применить эффективный курс лечения либо провести операцию. Пострадавшего от микроинфаркта, протекавшего с типичным симптомами, рекомендуется лечить в стационарном отделении, где есть круглосуточный уход за пациентом.

Амбулаторное лечение подразумевает применение лекарственных препаратов, в зависимости от индивидуальной ситуации пациента. Врачи могут назначать следующие лекарственные средства:

• обезболивающие (Морфин, Дроперидол);
• нитраты (Нитроглицерин);
• антикоагулянты (Гепарин, Стрептокиназа);
• статины (Аторвастатин, Симвастатин) для антисклеротической терапии;
• антиаритмические препараты (Амиодорон, Пропафенон) для восстановления сердечного ритма;
• гипотензивные средства (Анаприлин) и диуретики (Верошпирон, Фурасемид).

Последующая реабилитация

Чтобы избавиться от последствий микроинфаркта, потребуется пройти курс восстановительной терапии, который индивидуально разрабатывается лечащим врачом. Пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенных действий, что поможет предотвратить развитие осложнений или новых заболеваний сердца.

Реабилитационный курс включает в себя:

• продолжение медикаментозного лечения, направленного на устранение патологии, которая привела к микроинфаркту. Также применяются препараты, помогающие предотвратить осложнения (Аспирин, Нитроглицерин и т.д.);
• постепенное увеличение активности при помощи лечебной физкультуры, специальный массаж, физиотерапия;
• здоровое питание, насыщенное витаминами, растительными жирами, клетчаткой и полезными микроэлементами. Рекомендуется максимально снизить или полностью ограничить потребление животных жиров (сало, жирное мясо, растительное масло и т.д.);
• нормализация режима дня, давая организму полноценно отдыхать;
• исключение психоэмоциональных нагрузок.

Прогноз

При своевременном диагностировании и применении эффективного лечения микроинфаркт имеет благоприятный прогноз. Ткани сердца, которые подверглись отмиранию, восстановить не получится. Однако при правильном питании, регулярном употреблении медицинских препаратов и умеренных силовых нагрузках пациент достаточно быстро возвращается к повседневному образу жизни.

Микроинфаркт является таким же опасным заболеванием, как и обширное отмирание тканей сердца. Единственное отличие в том, что пострадавший переносит острую фазу немного легче. При несвоевременном лечении он может перерасти в обширный, что является прямой угрозой для жизни пострадавшего.

Если вовремя не оказать помощь, то последствия могут быть критическими, вплоть до инвалидности либо смертельного исхода. Поэтому при первых признаках микроинфаркта нужно обращаться к кардиологу.