Когда речь заходит о сбоях артериального давления, как правило, имеется в виду его повышение до высоких показателей. При этом его снижение часто не воспринимается как серьезное отклонение. И зря, поскольку артериальная гипотония может иметь не менее тяжелые последствия. Именно поэтому стоит подробнее разобраться, что это за болезнь.
Содержание
Специфика патологии
Артериальной гипотонией называется патологическое состояние, для которого характерно стойкое снижение АД до показателей 100/60 и ниже. Заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая значительно снижает качество жизни пациента.
Примечательно, что чаще от данной болезни страдают молодые женщины и дети в подростковом возрасте. Снижению АД до отметок ниже 100/60 нередко бывают подвержены и беременные, поскольку в период внутриутробного развития плода на женский организм создается интенсивная нагрузка, приводящая к изменениям в гормональном фоне.
Поскольку заболевание может развиваться по целому ряду причин, его лечением не обязательно занимаются только кардиологи, также помочь могут неврологи (например, при НЦД), эндокринологи и другие специалисты.
Формы патологического процесса
Согласно общепринятой классификации, артериальная гипотензия разделяется на:
- физиологическую;
- патологическую (первичную);
- симптоматическую (вторичную).
Тип нарушения определяется в зависимости от того, чем оно было вызвано.
Физиологическая
Данная разновидность гипотензии имеет 3 варианта развития:
- наследственность;
- проживание в высокогорных местностях, в тропическом или субтропическом климатическом поясе;
- интенсивные занятия спортом.
К факторам, приводящим к физиологической гипотензии, можно также отнести переутомление, хроническую усталость, постоянное недосыпание, умственное истощение, беременность. Как правило, приступы легко устраняются, и редко возникают повторно при коррекции образа жизни.
Первичная
Это самостоятельное заболевание, причины развития которого далеко не всегда можно отследить. В этом случае речь идет об идиопатической природе патологического процесса.
Также в данном случае речь может идти о нейроциркуляторной АГ, которую также называют гипотонической болезнью. Несмотря на стойкое понижение АД, данный процесс является обратимым, и при своевременном начале терапии успешно устраняется.
Симптоматическая
Вторичная гипотония рассматривается не как отдельная патология, а как один из сопутствующих симптомов, либо одно из осложнений основного заболевания, протекающего в организме человека. Данная форма болезни считается самой опасной, а при отсутствии лечения характеризуется неблагоприятными прогнозами врачей.
Причины вторичной гипотонии часто кроются в развитии эндокринологических, сердечно-сосудистых, неврологических, гематологических заболеваниях. В отдельных случаях спровоцировать снижение АД может сильная интоксикация организма.
Причины и патогенез
На развитие гипотонии влияют многочисленные факторы, причем не только внутренние – физиологические или патологические. Неблагоприятное воздействие на организм извне тоже вполне может послужить причиной данного отклонения.
Первичная гипотония часто развивается на фоне:
- нейроциркуляторной дистонии;
- стрессов;
- нервных потрясений;
- хронической усталости;
- затяжных депрессиях.
Психологические травмы, перенесенные человеком еще в детстве, вполне могут стать причиной развития артериальной гипотонии в будущем.
Развитию вторичной формы нарушения всегда передуют патологические процессы, протекающие в организме человека. К таковым относят:
- анемию;
- ЯБЖ;
- демпинг-синдром;
- нехватка йодосодержащих гормонов щитовидки – Т3 и Т4;
- кардиомиопатию;
- миокардит;
- сердечную аритмию;
- диабетическую нейропатию;
- шейный остеохондроз;
- инфекционные патологии;
- сердечную недостаточность;
- опухолевые новообразования различной локализации.
Примечание. Вторичная гипотония может быть следствием нарушений в процессе продуцирования гормона вазопрессина, отвечающего за тонус кровеносных сосудов, и регулирующего АД. Это отклонение, в свою очередь, сопровождает многие заболевания эндокринной и других систем, и требует обязательного лечения!
Несмотря на большое количество причин, по которым может развиваться заболевание, механизм развития его одинаков:
- уменьшения минутного и ударного сердечного выброса;
- сокращения объема циркулирующей крови;
- снижения сопротивления периферических кровеносных сосудов;
- уменьшения объема поступающей к сердцу венозной крови.
Каждое из этих отклонений не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптомы, сопутствующие множеству патологий сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов. Самостоятельно разобраться в причинах развития гипотонии практически нереально – для этого необходимо пройти целый ряд диагностических процедур, которые может назначить только специалист!
Клинические проявления
Симптоматика гипотензии довольно разнообразна, и в большой степени зависит от того, чем именно она была вызвана. Часто пониженное АД сопровождается:
- головокружениями;
- кратковременным снижением остроты зрения;
- шаткостью, нетвердостью походки;
- побледнением кожи;
- предобморочным состоянием;
- обмороками.
Такие симптомы характерны для острой фазы артериальной гипотензии. Что же касается ее хронического течения, то на клинические проявления болезни в этом случае оказывают влияние основные заболевания.
При снижении уровня АД пациенты, помимо вышеописанных недомоганий, могут страдать от:
- перепадов настроения;
- упадка сил;
- тремора рук и ног;
- слабого или, наоборот, учащенного сердцебиения;
- нарушения памяти;
- снижения температура тела;
- потливости рук и ног.
Ортостатическая гипотония является самой опасной разновидностью заболевания. Предобморочные состояния возникают у пациента даже при резком вставании. В этот момент человек ощущает нехватку воздуха, у него мутнеет взгляд, он на несколько секунд может потерять равновесие.
Ортостатическая гипотензия чревата возникновение следующих симптомов:
- брадикардии;
- сильной слабости;
- гипотермии;
- гипергидроза;
- болей в животе;
- тошноты, иногда сопровождающейся рвотой;
- спазмом гортанных мышц, который может вызвать приступы ядухи.
Такая симптоматика характерна для вегетативного криза, отличающегося вазоинсулярным характером. Данное патологическое состояние опасно для здоровья пациента, поэтому требует незамедлительного приема экстренных мер для купирования приступа.
Диагностические мероприятия
Прежде чем переходить к терапевтическим мероприятиям, важно выявить и устранить источник недомогания. Для этого необходимо провести целый ряд диагностических процедур, включая:
- биохимические исследования крови;
- электрокардиограмму; ультразвуковое исследование сердца;
- УЗИ сосудов головы и шеи;
- ортостатические пробы;
- ЭхоКГ;
- ЭЭГ и пр.
Для выявления причин гипотензии пациент должен пройти дополнительные обследования у невропатолога, эндокринолога, окулиста.
Медикаментозная терапия
На первых стадиях лечение гипотензии может проводиться без применения медикаментозных препаратов. Конечно, если патология не является осложнением других болезней, а имеет первичную природу развития.
При лечении артериальной гипотензии самыми эффективными являются лекарства таких групп:
-
Адаптогены. Такие препараты оказывают сосудосуживающее действие, тонизируя при этом сосудистый центр. Они применяются в том случае, если снижение артериального давления произошло вследствие недосыпания или хронической усталости.
При легкой степени гипотонии целесообразно применение препаратов группы адаптогенов на основе:
- корня женьшеня;
- левзеи;
- элеутерококка;
- родиолы розовой;
- аралии.
Экстракты лекарственных растений хорошо борются с приступами гипотонии. Но вместо них можно воспользоваться и другими препаратами из группы адаптогенов. Например, Пантокрином или Сапаралом.
- Альфа-адреномиметики. Данная группа гипертензивных препаратов тоже оказывает сосудосуживающее действие. С их помощью поддерживается нормальный уровень ОЦК. Хорошо зарекомендовало себя в борьбе с гипотонией применение Гутрона и Мезатона.
- Аналептики. Положительно влияют на работу дыхательной системы, а также оказывают воздействие на многие отделы центральной нервной системы. Их прием при гипотонии целесообразен в том случае, если ее развитие было вызвано неврологическими расстройствами (в частности, ВСД). Высокой эффективностью обладают средства Кордиамин и Этимизол.
-
Другие. Помимо вышеперечисленных медпрепаратов, для лечения гипотонии могут применяться:
- холинолитики;
- ноотропные препараты (Глицин, Пирацетам);
- препараты с кофеином (Цитромон, Аскофен);
- витамины и антиоксиданты;
- церебропротекторы (Циннаризин, Винпоцетин).
Иногда пациентам с гипотонией требуется применение антидепрессантов и транквилизаторов. Острая форма патологии, требующая незамедлительного повышения давления, может быть купирована с помощью кардиотоников и вазоконстрикторов. В данной ситуации могут также применяться ГКС и инфузии солевых коллоидных растворов.
Народные средства и альтернативные методы
Нетрадиционная медицина предлагает, в качестве вспомогательного метода лечения гипотонии, проведение травотерапии. Применение отваров и настоев лекарственных растений, обладающих тонизирующими свойствами, хорошо справляется с низким давлением, вызванным физиологическими факторами.
К травам, повышающим АД, относят:
- бессмертник;
- татарник колючий;
- полынь горькую;
- эхинацею;
- лимонник.
Можно приобрести в аптеке готовый спиртовой экстракт этих трав, и принимать его по 15-30 капель, либо же приготовить настой. Для этого следует залить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. сухих листьев растения, накрыть емкость крышкой и оставить на 40-50 минут. После этого настой процедить и принимать по ¼ стакана. При необходимости дозировку можно регулировать в большую или меньшую сторону.
Примечание. Лечение гипотонии травами – не такое безобидное мероприятие, как принято считать. Многие растения способны вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому особенности траволечения необходимо сначала обсудить с лечащим врачом.
В качестве вспомогательных, но весьма эффективных, методов терапии при гипотензии часто проводят:
- психотерапию;
- сеансы массажа шейно-воротниковой зоны;
- ароматерапию;
- электрофорез;
- сеансы электросна;
- курсы ЛФК.
Хорошо помогает в борьбе с гипотонией ароматерапия и водолечение. Проводятся сеансы такого лечения исключительно компетентными специалистами в специализированных учреждениях.
Но терапия будет безуспешной, если пациент не пересмотрит свой образ жизни. Физическая активность, обогащенное витаминами и минералами меню, полноценный сон – это лишь самые элементарные правила, которые необходимо соблюдать каждому, чтобы избежать не только гипотонии, но и других проблем со здоровьем.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология