Лечение гипертонической болезни 3 степени и ее симптомы

Гипертоническая болезнь является достаточно тяжелым заболеванием. Характерными особенностями патологии 3 степени считаются стойкие изменения в стенках крупных и мелких сосудов. Довольно часто болезнь сопровождается нарушениями нормальной работы практически всех внутренних органов.

Лечение подразумевает строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, а также полную смену устоявшихся жизненных привычек. При несвоевременном оказании помощи возможна полная потеря работоспособности, а также развитие острого инфаркта миокарда.

Специфика заболевания

Формулировка «гипертония 3 степени» означает, что у пациента имеет место постоянное повышение уровня АД. Иногда оно может достигать таких значений (мм рт. ст.):

• верхних – от 180;
• нижних – от 110.

Эта болезнь требует тщательно подобранной и длительной лекарственной терапии. Нужно помнить также о том, что без применения гипотензивных препаратов нормализовать его не получится.

С развитием болезни нарастают и риски поражения основных органов-мишеней. Сама гипертония может развиваться годами. Этому способствуют вредные привычки, малая подвижность и отсутствие необходимого лечения на начальных стадиях.

Характерные особенности:

• снижение эластичности сосудистых стенок;
• постоянно повышенные показатели давления;
• часто повторяющиеся гипертонические кризы;
• инсульты или инфаркты.

Более всего изменениям подвержены сосуды. Они теряют свою эластичность, становятся более тонкими и хрупкими и больше не могут адаптироваться к изменениям условий. Даже после применения лекарственных средств, давление практически никогда не понижается до нормальных значений. Это отличает 3 степень заболевания от 1 и 2.

При гипертензии этой формы практически всегда происходит потеря трудоспособности. Особенно это касается мужчин пожилого возраста. Летальный исход возможен преимущественно после перенесенного ранее инсульта или инфаркта миокарда.

Патологические нарушения этой степени опасны развитием таких осложнений:

• недостаточность работы почек;
• недостаточность левого желудочка, что может провоцировать отек легких;
• из-за плохого кровоснабжения сетчатки возможны некоторые нарушения зрения;
• возрастает риск внезапного летального исхода от сердечного приступа.

Почему возникает и как развивается?

Гипертоническая болезнь – достаточно распространенный недуг. С возрастом риск появления болезни только повышается. Первичной гипертензией принято называть состояние, когда точно определить, какая именно патология стала первопричиной развития болезни, невозможно.

В случае если сам механизм развития болезни можно определить, говорят о симптоматической гипертензии. Она считается потенциально обратимой, поскольку после проведенной медикаментозной терапии во многих ситуациях удается устранить основную причину болезни.

К развитию заболевания приводят такие факторы:

• неправильное питание. Слишком соленая еда часто становится провокатором развития гипертонии. Высококалорийные продукты и недостаточно количество свежих фруктов и овощей в рационе также могут повлиять на повышение давления;
• сахарный диабет;
• ожирение и метаболический синдром;
• патологии работы почек;
• хронические стрессовые состояния;
• нарушение липидного обмена, что приводит к развитию атеросклероза;
• возраст и даже пол обратившегося пациента. Доказано, что с возрастом возрастает вероятность повышения давления. Отмечается у мужчин старше 50 лет, а также у некоторых женщин в период после менопаузы;
• курение. Когда уровень никотина в организме повышается, это способствует и росту артериального давления;
• алкоголь. Небольшие дозы спиртного не могут существенно повлиять на повышение уровня АД, но злоупотребление часто приводит к началу болезни;
• малая подвижность. Способствует развитию ожирения, вследствие чего возникают многие сердечно-сосудистые патологии;
• генетическая предрасположенность.

Все эти факторы, так или иначе, влияют на рост давления. Поэтому очень важно избегать их, особенно людям из группы риска, чтобы обезопасить себя.

Заболевание развивается посредством нескольких механизмов. Они могут проявляться в совершенно разных сочетаниях. АГ характеризуется такими механизмами развития:

1. Нейрогенными. Активизируется симпатическая нервная система. Особенно этот механизм актуален для лиц, страдающих сильным ожирением и сахарным диабетом.
2. Почечными. Выведение натрия почками считается одним из основных способов регулирования давления. Нарушение процесса выведения солей из организма способствует развитию болезни.

3. Сосудистыми. Повышение давления может быт связано с нарушением функционирования эндотелия. Он представляет собой клеточный слой, который выстилает сосуды изнутри. В эндотелии обычно вырабатываются специфические вещества, которые отвечают непосредственно за сосудистый тонус. Нарушение функции, в конечном итоге, приводит к утолщению стенок сосудов и сужению просвета между ними.

   

   Процесс развития АГ

4. Гормональными. Вещество альдостерон регулирует давление. Если его концентрация изменяется, происходит нарушение функционирования сосудистой системы.

Все эти механизмы одинаково важны. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации врача. Лучше будет пройти полное обследование, чтобы установить точную причину появления заболевания.

Симптоматика патологии

Симптомы будут зависеть от стадии развития болезни. Некоторые из них могут появляться из-за поражения некоторых органов.

Основная симптоматика:

• внезапно развивающаяся тахикардия;
• сильная аритмия;
• постоянная одышка;
• тремор рук;
• головная боль, преимущественно носящая пульсирующий характер;
• сильная гиперемия кожных покровов на лице;
• отечность;
• резкое ухудшение зрения.

Головная боль локализуется преимущественно в височной и теменной области. Если давление очень высокое, появляются симптомы мигрени – головокружение, постоянный шум в ушах.

Гипертония 3 степени всегда характеризуется тяжестью в груди. Кроме этого, отечность считается одним из самых распространенных симптомов гипертонии. О нарушениях функции почек могут свидетельствовать отеки, которые появляются в самом начале на веках. Далее отекают конечности.

Болезнь часто сопровождается паническими атаками и расстройствами памяти. Пациенты быстро утомляются, происходит расстройство концентрации внимания. Все эти симптомы обусловлены нарушением микроциркуляции в мозговых структурах.

Виды рисков

Выделяют такие факторы риска:

• курение и алкоголь;
• хронические стрессовые ситуации;
• вредная трудовая деятельность;
• плохое питание;
• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• болезни почек.

Все эти факторы будут способствовать усилению симптомов. Именно они являются решающими при выделении групп рисков развития гипертонической болезни:

• Является самым благоприятной формой течения патологии. Диагноз ставится без учета отягощающих факторов. Они могут и вовсе отсутствовать. Эффективность терапии всегда зависит от четкого соблюдения всех данных рекомендаций по поводу образа жизни.
• Вторую форму риска ставят при влиянии не более 3 основных отягощающих факторов. Осложнения встречаются в 20% случаев.
• Диагноз «артериальная гипертензия риск 3» ставится при наличии сразу нескольких перечисленных отягощающих факторов. В этом случае часто ставится инвалидность, так как пациент утрачивает трудоспособность. Негативные последствия развиваются в 30% случаев.
• Эта форма опасна для жизни, особенно если речь идет о гипертоническом кризе. Риск 4 гипертонии устанавливается в наиболее тяжелых случаях. В этом случае у пациента поражены практически все органы. Примерно в половине случаев возможна остановка сердца.

Методы терапевтического воздействия

Медикаментозное воздействие подразумевает пожизненный прием лекарств. Лечение предполагает 2 основных этапа: прием медикаментов и изменение привычного образа жизни. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Группы препаратов

Очень важно, чтобы для терапии данного заболевания была подобрана адекватная терапия. Применяют такие группы медикаментов:

• ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) (Ламиприл, Лизиноприл);
• диуретические (Буметанид, Маннитол);
• блокаторы кальциевых каналов (Галлопамил, Бепридил, Амлодипин);
• нового поколения (Алискирен);
• блокаторы альфа- и бета-рецепторов (Альбетор, Альфузозин, Доксазозин, Бисопролол, Метопролол).

При таком диагнозе назначается сразу несколько гипотензивных препаратов. Наилучший эффект оказывает комбинация из ингибиторов АПФ и диуретиков или же антагонистов кальция. Могут также сочетаться бета-адреноблокаторы с диуретическими препаратами.

Кроме антигипертензивной терапии используются и другие методы: антитромбоцитарные средства, сахаропонижающие препараты и гиполипидемическая терапия. Все эти методы направлены на борьбу с осложнениями, возникающими вследствие воздействия отягощающих факторов или на первопричину патологии, если имеет место вторичная форма патологии. Главное – убедить пациента, что эти препараты нужно принимать постоянно.

Другие подходы

Чтобы лечение было максимально успешным, нужно поменять ежедневный образ жизни:

• снизить содержание соленых продуктов в рационе;
• полностью исключить спиртосодержащие напитки и табак;
• употреблять как можно больше свежих фруктов и, конечно же, овощей. Хотя бы дважды в неделю желательно есть рыбу. Все продукты с большим количеством холестерина должны быть исключены;
• снижение веса при ожирении;
• практиковать умеренную физическую активность.

Гипертензия на сегодняшний день встречается часто. К сожалению, в некоторых случаях предупредить развитие заболевания не представляется возможным. Но можно контролировать его течение, соблюдая все предписания врача по поводу приема лекарственных средств, правильного питания и образа жизни.