Эликвис является ингибитором фактора Ха (фактор свертывания крови). Основной компонент в медпрепарате – апиксабан. Изготавливается Эликвис в таблетках. Применяется для предупреждения развития венозной тромбоэмболии, а также после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов. Стоимость Эликвиса достаточно высока, поэтому пациентам интересна информация о более дешевых аналогах препарата.
Не назначают лекарство при:
- аллергии на медикаментозный состав;
- кровотечениях;
- патологиях печени, которые спровоцированы нарушениями в гемостазе и с существующим риском кровотечения;
- дисфункциях почек и прохождении пациентом диализа;
- терапии антикоагулянтами и антиагрегантами.
Также не используют Эликвис в педиатрической практике, в лечении беременных и кормящих женщин.
Таблетки нужно принимать перорально, не привязываясь к режиму питания. Таблетки принимаются дважды в сутки по 1 штуке. Продолжительность терапии назначает врач на основании тяжести развития патологии и особенностей организма пациента. Средний курс профилактических мероприятий может продолжаться – 10-45 дней.
Побочные действия:
- уретральные, ректальные и вагинальные кровотечения;
- образование гематом и тромбоцитопения;
- носовое и стоматологические кровотечения;
- повышение артериального и внутриглазного давления, кровоизлияние в глаз;
- кровотечения в ЖКТ и кровь в фекалиях;
- повышение трансаминаз.
Содержание
Список медикаментов
На отечественном фармакологическом рынке представлен единственный структурный аналог Эликвиса – Апиксабан. Данный медпрепарат имеет идентичный с Эликвисом состав компонентов, а также одинаковые назначения и противопоказания. Апиксабан является антикоагулянтом и ингибитором фактора Ха. Он изготавливается в таблетках и предназначен для применения перорально.
Основное терапевтическое направление – это профилактика развития тромбоэмболии венозных магистралей, а также терапия после проведения оперативного лечения суставов методом эндопротезирования. Кроме этого, существует несколько дешевых аналогов препарата по оказываемому действию.
Аналоги Эликвиса российского производства
Аналоги Эликвиса отечественного производства широко применяются в лечении сосудистых и венозных патологий и предотвращают развитие внутрисосудистого тромбообразования. Российские аналогичные препараты Эликвиса имеют доступную стоимость.
Варфарин
Варфарин изготавливается в таблетках с основным компонентом – варфарином натрия. Варфарин является антикоагулянтом и используется при:
- тромбозах коронарных артерий;
- тромбировании артерий и вен в периферических отделах кровотока;
- тромбоэмболии;
- инфаркте миокарда (в качестве вторичной профилактики);
- тромбозе мозговых артерий;
- мерцательной аритмии.
Не назначают лекарство при:
- аллергии на медикаментозный состав;
- внутренних и внешних кровотечениях;
- недостаточности дыхательной системы и мочевыводящих органов;
- аневризме аорты;
- гипертензии;
- геморрагиях цереброваскулярного типа;
- перикардите и эндокардите;
- хронической стадии алкоголизма.
Не используют медпрепарат в педиатрической практике, при беременности и лактации.
Варфарин нужно принимать перорально. Дозировку назначает врач персонально, исходя из особенностей свертывания крови у пациента. Средние суточные дозировки – 2-10 мг. Принимать лекарство нужно 1-2 раза в день.
Побочные симптомы:
- риск развития кровотечения;
- диспепсия с рвотой и диарей;
- абдоминальные боли;
- боль в голове и головокружение;
- некроз кожи и аллергические реакции на эпидермисе;
- усталость организма.
Гепарин
Гепарин производится в таких лекарственных формах – парентеральном растворе, геле и мази. Активный компонент – гепарин натрия. Назначают Гепарин для предотвращения развития тромбообразования и осложненной формы тромбоэмболических процессов при:
- инфаркте миокарда в острой фазе;
- эмболиях;
- тромбозах магистральных артерий мозга;
- тромбозах глазных сосудов;
- оперативном лечении миокарда и системных патологиях;
- гемодиализе.
Часто Гепарин назначают в составе комбинированной терапии с фибринолитиками. Не назначают гепарин при:
- аллергии на лекарственный состав;
- кровотечениях в разных местах локации;
- геморрагиях;
- нарушениях свертываемости крови;
- гемофилии;
- проницаемости артериальных оболочек;
- эндокардите бактериальной этиологии;
- апластической анемии;
- гипопластической анемии;
- дисфункции почек и печени;
- гангрене венозной этиологии;
- аневризме аорты и миокарда.
Также не назначают Гепарин в педиатрии, при беременности и грудном вскармливании.
Дозировки и режим дозирования устанавливаются врачом персонально. Введение гепарина внутривенно при инфаркте необходимо начинать с самого начала приступа и может продолжаться на протяжении 6 дней. Проводить терапию Гепарином нужно под строгим наблюдением врача и при постоянном контроле показателей свертываемости крови.
При развитии других патологий врач назначает схему лечения, исходя из стадии прогрессирования болезни и индивидуальных особенностей организма по свертываемости плазмы крови. Терапию необходимо проводить только в условиях стационара.
Побочные воздействия:
- геморрагия;
- внутренние и наружные кровотечения;
- кровоизлияние в мозг
Тромблесс
Тромблесс изготавливается в форме геля для наружного использования с действующим компонентом – гепарином натрия. Медпрепарат имеет такие свойства:
- антипролиферативные;
- противовоспалительные;
- антикоагуляционные;
- противоотечные;
- обезболивающие.
Назначают медикамент при:
- тромбофлебитах поверхностных вен;
- гематомах в подкожной клетчатке (синяках);
- ушибах и травмах мышечных, суставных тканей и сухожилий;
- отечности мышечных волокон.
Запрещается использовать Тромблесс при:
- аллергии на лекарственный состав;
- язвенных нарушениях в венозном аппарате;
- некротических повреждениях кожных покровов;
- тромбоцитопении и гемофилии;
- нарушении в гемостазе.
Не используется в педиатрии до 12 лет. С осторожностью назначают при беременности и лактации.
Гель наносится на пораженные места трижды в сутки. После нанесения небольшого количества геля, его необходимо слегка втереть массажными движениями в кожу. Терапевтический курс – 7 дней. При терапии тромбоза вен нужно нанести гель на бинт или марлевую повязку и закрепить ее на месте тромбообразования при помощи пластыря.
Побочные действия чаще всего проявляются на месте нанесения геля и могут выражаться в такой симптоматике:
- гиперемия и жжение на месте нанесения;
- зуд под марлевой повязкой;
- сыпь на коже.
Другие заменители Эликвиса по терапевтическому действию
Аналогичными средствами по терапевтическому действию являются зарубежные медпрепараты, которые имеют с Эликвисом разный структурный состав, но одно терапевтическое направление. Данные медикаменты, так же как и Эликвис, являются антикоагулянтами.
Варфарекс
Главный компонент в Варфарексе – варфарин (варфаринат натрия). Варфарекс изготавливается в таблетированной форме и является антитромботическим медпрепаратом, антагонистом витамина К.
Назначают Варфарекс при:
- эмболии легочной артерии;
- тромбозе глубоких венозных магистралей;
- системной эмболии или инсульте;
- первичной и вторичной профилактики инфаркта;
- фибрилляции предсердий (в качестве профилактики);
- транзиторных ишемических атаках;
- нарушении в работе клапанного аппарата.
Не назначают лекарственное средство при:
- гиперчувствительности к медикаментозному составу;
- кровотечении и склонности к развитию кровотечений;
- тромбоцитопении, болезни Виллебранда и гемофилии;
- нарушении в системе гемостаза;
- циррозе и недостаточности печени;
- недостаточности почек;
- гипертензии;
- аневризмах аорты, сердца и мозговых артерий;
- обмороках в анамнезе;
- дивертикулезе;
- язвенных поражениях ЖКТ и кровотечениях;
- варикозе пищевода;
- онкологических новообразованиях;
- перикардите и эндокардите инфекционной этиологии;
- деменции, активных психозах;
- алкогольной абстиненции.
Таблетки нужно пить в одно и то же время. Режим дозирования и дозы врач назначает персонально для каждого больного. Начальная дозировка лечения – дважды в день по 1 таблетке (5 мг) на протяжении 3 дней. После этого нужно провести контроль свертываемости, после которого врач отменяет Варфарекс или корректирует дозировку.
Побочные реакции:
- кровотечения и гематомы;
- лихорадка;
- геморрагии и пурпура;
- тромбоцитопения и лейкопения;
- анемия и эозинофилия;
- системные васкулиты;
- гемоторакс;
- диспепсия с рвотой и диареей;
- ректальные кровотечения;
- мелена;
- абдоминальные боли;
- повышение трансаминаз и гепатиты;
- аллергическая реакция на коже – геморрагический диатез, крапивница.
Тромбо АСС
Тромбо АСС производится на основе ацетилсалициловой кислоты. Изготавливается антикоагулянт в таблетках. Прописывают медпрепарат в составе профилактических мер кардиологического и системного характера, а также назначают при:
- гипертензии и сахарном диабете;
- системном атеросклерозе, тромбоэмболии и тромбозе;
- ожирении и гиперхолестеринемии;
- коронарной недостаточности;
- нарушенной ритмичности сердца и работы капанного сердечного аппарата;
- тромбофлебите;
- транзиторных ишемических атаках и ишемии сердца и мозга.
Также применяют Тромбо АСС в постинсультный и постинфарктный период. Не применяют медикамент при:
- гиперчувствительности к лекарственному составу;
- язвенных и эрозийных разрушениях в ЖКТ;
- бронхиальной астме;
- геморрагическом инсульте и диатезе;
- системных везикулитах;
- аспириновой триаде;
- нарушениях в гемостазе и предрасположенности организма к кровотечениям.
Не назначают Тромбо АСС в педиатрической практике, в терапии беременных и кормящих женщин. С высокой осторожностью назначают при:
- дисфункции почечной и печеночной;
- подагрической болезни;
- полипах в носу и рините аллергической этиологии.
Негативные реакции:
- аллергия на кожных покровах в виде сыпи, гиперемии и зуда;
- бронхоспазмы;
- диспепсия с тошнотой, рвотой и диареей;
- боль в абдоминальной области;
- анемия, лейкопения и тромбоцитопения;
- геморрагия и пурпура;
- шум в ушах;
- обморок;
- мозговое кровоизлияние.
Гемаза
Гемаза изготавливается в форме лиофилизата для приготовления парентерального раствора на основании действующего компонента – проурокиназы рекомбинантной, которая способствует превращению одноцепочных плазминов в двухцепочные, что становится причиной растворения фибриновых сгустков в кровотоке.
Применяется Гемаза при:
- лечении гемофтальма;
- кровотечениях в переднюю камеру глазного яблока;
- окклюзии артерий глазной сетчатки;
- фибриноидном синдроме разного генеза;
- тромбозе центральных венозных магистралей;
- интраретинальных, преретинальных и субретинальных кровотечениях.
Также Гемазу применяют после оперативного вмешательства для предотвращения развития кровяных спаек. Не назначают медикамент при:
- чувствительности к компонентам лекарства;
- расположенности организма к кровотечениям и при риске развития кровотечений в пищеварительных органах;
- ретинопатии диабетической этиологии;
- активной фазе туберкулеза;
- гепатоцеллюлярном дефиците;
- злокачественной гипертензии;
- гипертонических кризах.
Не используют медикамент при беременности, в педиатрии и при лактации.
Перед тем как вводить лекарство, лиофилизат необходимо развести в 0,5 мл изотонического раствора. Курс терапии – 10 уколов. Для промывания глазного яблока необходимо лиофилизат разбавить физраствором с дозировкой 1 мл.
Побочные реакции:
- аллергический тенонит;
- гиперемия конъюнктивы и нарушение в подвижности глаза;
- гиперемия кожи и покраснения;
- кожная сыпь.
Кардиомагнил
Кардиомагнил является комбинированным препаратом с двумя действующими компонентами – ацетилсалициловой кислотой и магнием. Изготавливают медикамент в таблетках. Кардиомагнил блокирует склеивание молекул тромбоцитов, а также воздействует на терморегуляторные рецепторы и снижает температуру тела. Магний необходим организму для нормального функционирования миокарда.
Применяют Кардиомагнил при:
- гипертензии, нарушении сердечной ритмичности (аритмиях) и тромбозе;
- сахарном диабете;
- декомпенсированной сердечной недостаточности и атеросклерозе;
- стенокардии;
- гиперхолестеринемии.
Кардиомагнил назначают в качестве первичной и вторичной профилактики инфарктов и инсультов, пациентам с никотиновой зависимостью и при алкоголизме, при гиподинамии и лишнем весе. Таблетки принимают трижды в сутки с разовой дозировкой 75-100 мг.
Не прописывают лекарство при:
- аллергии на состав медикамента;
- тромбоцитопении;
- геморрагиях;
- мозговом кровоизлиянии;
- кровотечениях в органах пищеварительного тракта;
- бронхиальной астме;
- аспириновой триаде;
- дисфункции почек и печени.
Не используют в лечении детей, беременных женщин и в период ГВ.
Негативные последствия терапии:
- дерматологическая аллергия с сыпью, зудом и гиперемией;
- диспепсия с тошнотой и абдоминальными болями;
- носовые и стоматологические кровотечения;
- головная боль;
- геморрагический диатез.
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы об Эликвисе преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую стоимость медпрепарата, а кардиологи и флебологи – его высокую эффективность:
Эликвис является наиболее эффективным медпрепаратом в терапии и профилактики системных тромбоэмболий. Медпрепарат назначает врач, который прописывает схему приема и дозировку. При непереносимости Эликвиса врач сможет подобрать эффективные и безопасные аналоги.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология