ТОП 7 более дешевых аналогов препарата Прадакса®

По рецепту
Есть ограничения при беременности
Запрещено при грудном вскармливании
Запрещен к приему детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

В терапии инсультов, венозных тромбоэмболий, тромбозов, заболеваний ССС у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий, в реабилитационный период после проведенных хирургических вмешательств (особенно на нижних конечностях), а также для профилактики тромбообразований показано применение Прадаксы.

Этот медпрепарат – прямой ингибитор тромбина в крови с действующим активным низкомолекулярным веществом дабигатраном этексилатом, не обладающим фармакологической активностью. При поступлении в ЖКТ сразу всасывается в кровь, путем гидролиза, катализируемого определенными ферментами, преобразуется в дабигатран, который существенно замедляет активность свободного тромбина, предотвращая тем самым формирование тромбов. Существуют клинические подтверждения противотромботического и антикоагулянтного действия данного ЛС.

Кроме того, выявлена зависимость эффективности выраженного антикоагулянтного воздействия от определенной концентрации препарата в крови. Dabigatrani etexilas обладает свойствами продлевать активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое (ТВ) и экариновое время свертывания крови (ЭВС). Цена на медпрепарат Прадакса достаточно высока, поэтому часто возникает необходимость подобрать действенные, но более дешевые аналоги этого антикоагулянтного средства.

Описание действующего вещества

Прадакса

Фармакологические формы медикамента

Прадакса выпускается в капсулированной форме. Оболочка непрозрачная светло-кремового цвета с надписью «R 75» или «R 110», «R 150» в зависимости от дозировки дабигатрана, крышечка синего цвета с печатным символом фирмы-производителя.

В составе одной капсулы содержится основное вещество – дабигатрана этексилата мезилат, в качестве вспомогательных элементов производитель использовал винную кислоту, гипромеллозу, диметикон, тальк, гипролозу, акации камедь.

Стоимость препарата от 2 до 3 тыс. рублей, что не каждому по карману. Поэтому стоит остановиться на его заменителях. Полных аналогов по составу у этого медпрепарата, к сожалению, нет. Более дешевые аналоги Прадаксы по действию входят в бюджетную категорию – цены колеблются от 98 до 168 рублей в зависимости от действующего вещества (ДВ) и количества капсул в упаковке (50, 100 штук). К ним относятся:

  • Ангиокс
  • Кливарин;
  • Ангиофлюкс;

    Аналог препараты Прадакса

    Ангиофлюкс

  • Гепариновая мазь;
  • Лавенум;
  • Анфибра;
  • Гепароид;
  • Лиотон 1000;
  • Тромблесс;
  • Аценокумарол
  • Мареван;
  • Тромбофоб;
  • Пелентан;
  • Тропарин;
  • Клексан;

    Преимущества препарата

    Клексан

  • Сепротин;
  • Фрагмин;
  • Фраксипарин;
  • Цибор;
  • Эмеран;
  • Эниксум;
  • Эноксапарин натрия.

Наиболее доступные заменители Прадаксы по действию

Заменители Прадаксы, действующие на гемостаз по тому же принципу, что и оригинальный медпрепарат, представляют одну фармакологическую группу – антикоагулянты, потому большей частью имеют перечень схожих показаний, ограничений и возможных осложнений.

Варфарин

Антикоагулянт в таблетках с базовым компонентом варфарином натрия назначается врачом-специалистом, который рассчитывает дозировку с учетом показателя свертываемости крови и возможной реакции организма на терапию ЛС при диагностировании:

  • острого венозного тромбоза;
  • легочной эмбoлии;
  • повторного инфаркта миокарда;
  • венозного тромбоза после хирургических вмешательств;
  • тромбоза коронарных и периферических артерий мозга.

    Рекомендации по применению

    Варфарин

Также актуально применение при проведении профилактических мероприятий по предотвращению тpомбоэмболии при ИБС (после инфаркта) и при мерцании предсeрдий.

Наблюдается положительное взаимодействие Варфарина с аспирином, что активно используется с целью профилактики возникновения тромбозов или тромбоэмболий после проведения операции по протезированию сосудов и клапанов сердца. Может назначаться как дополнение при электрокардиоверсии в терапии мерцательной аритмии и тромбоза.

Варфарин противопоказан при:

  • повышенной предрасположенности к кровотечениям;
  • перенесенных офтальмологических оперативных вмешательствах;
  • патологии крови;
  • аневризме;
  • перенесенных операциях на головном мозге;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • язве желудка или кишечника;

    Противопоказание к использованию

    Язвенная болезнь

  • заболеваниях дыхательных путей или мочеполовой системы;
  • цереброваскулярных геморрагиях;
  • психозах;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • тяжелых формах артериальной гипертензии;
  • эндокардите или перикардите бактериального происхождения;
  • алкоголизме.

Принимается перорально по 2-10 мг в сутки, если нет других рекомендаций лечащего врача.

Препарат может вызывать побочные эффекты: расстройства ЖКТ, анемию, головные боли, повышенную усталость, аллергию, летаргию.

При передозировке наблюдается небольшая кровоточивость десен, самопроизвольные носовые кровотечения или повышенная кровоточивость, что иногда приводит к одышке, снижению артериального давления, учащению сердцебиения, онемению конечностей. При первых симптомах передозировки пациента необходимо немедленно госпитализировать с последующей нейтрализацией действия препарата – введением витамина К или его заменителя Викасола.

Варфарекс

Один из доступных и эффективных заменителей с основным компонентом натрия варфарином относится к группе антикоагулянтов, предупреждающих гиперсвертывание крови. Назначается специалистами для предотвращения появления новых тромбов и недопущения увеличения размеров существующих в сосудистой системе. Среди показаний:

  • тромбоз вен;
  • тромбоэмболия легких;
  • мерцание предсердий;
  • протезирование клапанов сердца;
  • ишемические болезни сердца (инфаркт).

    Как возникает ишемия

    Инфаркт миокарда

Препарат не назначают в детском возрасте и при:

  • беременности;
  • повышенном АД;
  • перенесенных не так давно оперативных вмешательствах;
  • кровотечениях или повышенном риске кровотечений различных этиологий;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • непроходимости желчно-выводящих путей;
  • ГВ;
  • повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

Варфарекс принимают исключительно по предписанию специалиста, так как дозировку препарата необходимо рассчитывать в индивидуальном порядке, а также определять режим и длительность применения в зависимости от тяжести болезни и результатов анализов на свертываемость крови (МНО), которые необходимо проводить регулярно.

К тому же следует учесть, что самостоятельно менять дозировку, нарушать режим приема или отменять применение лекарства ни в коем случае нельзя, так как это может привести к таким негативным последствиям:

  • кровотечениям и кровоизлияниям в органы и ткани;
  • нарушениям кровообращения в конечностях или внутренних органах;
  • аллергии (зуд, крапивница),
  • тошноте,
  • рвоте,
  • поносу,
  • боли в животе,
  • нарушению деятельности печени,
  • лихорадке,
  • слабости,
  • изменениям в составе крови.

Если проявляется хотя бы один из этих симптомов или имела место передозировка лекарства, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. С большой осторожностью назначают препарат пожилым людям или пациентам, относящимся к группе риска по развитию геморрагического синдрома.

Синкумар

Активный действующий компонент аценокумарол снижает образование тромбов за счет активного действия на повышенную коагуляцию крови. Производится в таблетках и применяется при:

  • закупорке сосудов (тромбозе);
  • воспалении венозной стенки, которое ведет к образованию тромба (тромбофлебита);
  • перемещении тромба (тромбоэмболии) при инфаркте миокарда.

Показан для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период. К противопоказаниям к применению препарата относят:

  • геморрагический диатез
  • почечную недостаточность;
  • нарушения работы печени,
  • гипертонию,
  • злокачественные новообразования,
  • ретинопатию,

    Патология сосудов сетчатки

    Ретинопатия

  • физическое истощение,
  • 70% протромбина;
  • дефицит витаминов К и С,
  • кровотечения из ран,
  • язвы желудка или кишечника,
  • геморрагический инсульт,
  • угрозу выкидыша,
  • перикардит;
  • эндокардит;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • расширение сердечной аорты.

    Расширение аорты

    Аневризма аорты

Не применяют Синкумар в первые 4 дня:

  • в послеоперационный период на глазах, головном или спинном мозге,
  • после стоматологических вмешательств,
  • после биопсии, пункции в поясничном отделе, аорты.

Прием препарата и дозировка зависит от результатов анализов на свертываемость крови. Обычно назначается от 6-8 мг 1 раз в сутки с последующим снижением до 4 мг в зависимости от показателей протромбинового времени (2-3,5 с). Синкумар имеет некоторые побочные эффекты и может вызывать нарушения функциональности ЖКТ, головные боли, аллергию, кровоточивость, гемартроз, гематомы.

Детралекс

Не менее эффективный заменитель Прадаксы относится к венотонизирующим и ангиопротекторным лекарственным средствам. Содержание активных компонентов в одной таблетке: 450 мг очищенной флавоноидной фракции диосмина и 50 мг флавоноидов.

Предотвращает растяжение вен, устраняет застой в них, уменьшает проницаемость капилляров, улучшает их резистентность, положительно влияет на показатели венозного кровотока и сосудистого тонуса, что подтверждается результатами плетизмографии.

Плюсы лекарственного средства

Детралекс

Детралекс показывает эффективность при:

  • венозно-лимфатической недостаточности;
  • отечности ног;
  • лечении хронических заболеваний вен конечностей;
  • остром геморрое (тромбоз, воспаление, извитость геморроидальных вен, узловые образования прямой кишки).

Среди полных противопоказаний к применению Детралекса:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции;
  • лактационный период.

Медикамент принимают внутрь перорально во время еды. Количество и схема приемов зависят от вида заболевания:

  1. При венозно-лимфатической недостаточности – 1 таб. 2 раза/сутки.
  2. При остром геморрое – 6 таб./день (по 3 таблетки за 1 прием) – 4 дня. При снятии острого синдрома снижают дозировку до 4 таб./день по 2 таблетки за 1 прием – 3 дня.

    Геморроидальные узлы

    Геморрой

Кроме того, следует учитывать, что медпрепарат применяется при комплексном лечении со специфической терапией данных заболеваний. При отсутствии улучшения необходимо пересмотреть применяемую схему и провести необходимые дополнительные исследования.

При появлении симптомов передозировки – тошноте, рвоте, расстройстве желудочно-кишечного тракта, диспепсии – необходимо безотлагательно обратиться в медучреждение.

Возможные побочные эффекты:

  • слабость, недомогание, вертиго;
  • диарея, тошнота, изжога, колиты;
  • высыпания, зуд, кожные покраснения;
  • ангионевротический отек;
  • снижение артериального давления;
  • утрудненное дыхание.

Такие симптомы являются причиной отмены препарата и назначения нового.

Фенилин

Выпускается в таблетках. Активный компонент – фениндион. Находит свое применение при лечении тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, тромбообразований после операций. Фенилин не назначают при:

  • геморрагическом диатезе;
  • гипокоагуляции;
  • нарушении функции печени и почек;
  • анемии;
  • язвенном поражением кишечника и желудка;
  • перикардите;
  • менструациях (также не применяется в послеродовом периоде);
  • лактации и беременности.

    Механизм действия

    Фенилин

C осторожностью следует назначать препарат пожилым пациентам, а также обращать особое внимание на взаимодействие с другими лекарственными средствами – дипиридамолом, миконазолом и этилэстренолом, – которые усиливают антикоагулянтное действие Фенилина и повышают возможность развития кровотечений. Прием Фенилина и барбитуратов, дифенина и спиронолактона наоборот ослабляют антикоагулянтное действие препарата и увеличивают риск гипогликемии.

Фенилин принимают перорально по предписанию врача, который подбирает дозировку и схему лечения препаратом строго индивидуально. При передозировке усиливаются и побочные действия, которые характерны для аналогов Прадаксы.

Гепарин

Производится в виде раствора для инъекций, мази и геля. Основной действующий компонент – гепарин натрия. Медицинское средство находит свое широкое применение при лечении и профилактике:

  • тромбоэмболических болезней;
  • тромбообразования при острых инфарктах миокарда;
  • эмболий и тромбозов сосудов мозга или глаз;
  • повышенной коагуляции крови при проведении анализов.

Гепарин имеет аналогичные препарату Прадакса и его заменителям противопоказания и перечень возможных осложнений. Способы приема и дозировку врач рассчитывает в зависимости от показаний.

При остром инфаркте миокарда препарат вводится внутривенно в дозировке от 15 000 до 20 000 ед. в момент оказания больному скорой помощи с дальнейшим введением периодом 6 дней. Внутримышечно – по 40 000 ед. в 4 приема со строгим контролем свертывающих показателей крови. Для предотвращения проявления нежелательных симптомов Гепарин вводят исключительно в медучреждениях.

Клопидогрел

Основной активный ингредиент медпрепарата – клопидогрела гидросульфат, благодаря которому происходит снятие острой симптоматики заболеваний ССС, предотвращается образование атеротромбоза при инфаркте миокарда, инсультах, в периферических сосудах. Следует отметить дозозависимость препарата, так как ожидаемый лечебный эффект достигается только после 3-7 дней его применения.

Не назначается в детском возрасте, в периоды беременности, лактирующим женщинам, а также при:

  • аллергии;
  • кровотечениях различной этиологии;
  • нарушениях функции печени.

    Брендовый препарат Плавикс

    Клопидогрель

Принимают независимо от приема пищи 1 таб. 1 раз в день после снятия острой фазы инфаркта или инсульта. Эффект наблюдается через 3 месяца.

Клопидогрел может вызывать:

  • тромбоцитопению;
  • гранулоцитопению;
  • нейтропению;
  • анемию;
  • кожную сыпь;
  • кровотечения (редко);
  • отечность;
  • повышение билирубина.

При приеме медикаментозного средства обязательно проходят обследование на свертываемость крови, уделяют особое внимание работе печени.

Отзывы врачей и пациентов

Ольга, 48 лет: «Маме 84 года, ей прописали Прадаксу после перенесенного ишемического инсульта. После приема лекарства у нее началась диарея, острое расстройство желудка. Мы обратились к лечащему врачу, был назначен аналог Прадаксы – Варфарекс, препарат аналогичного действия, но только дешевле. Состояние мамы нормализовалось, да и цена на препарат очень порадовала (так как его нужно пить 3 месяца)».
Владимир, 43 года, врач высшей категории: «Очень часто при назначении Прадаксы у многих пациентов возникают диарея, покраснение кожи, головные боли. Это побочные эффекты препарата, которые усложняют жизнь. Цена Прадаксы тоже «кусается», и не каждый может себе позволить ее купить. Поэтому я часто рекомендую медикаменты-заменители, относящиеся к антикоагулянтам бюджетной категории: Фрагмин, Варфарин, Гепарин. Прямых заменителей Прадаксы по базовому активному веществу, к сожалению, нет».

Прадакса представляет группу препаратов, положительно воздействующих на гемостаз, оказывая противотромботический и антикоагулянтный эффекты. Однако этот медпрепарат имеет высокую цену. Поэтому большим преимуществом является наличие его более дешевых заменителей, аналогичных по действию. Следует помнить, что системные антикоагулянты нельзя применять самостоятельно. Дозировку и схему лечения должен определить специалист с учетом конкретного заболевания и при постоянном контроле за общим состоянием пациента и показателями свертывания крови.

Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
(5 голосов, среднее: 3,40 из 5)
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *