ТОП 7 более дешевых аналогов препарата Прадакса®

В терапии инсультов, венозных тромбоэмболий, тромбозов, заболеваний ССС у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий, в реабилитационный период после проведенных хирургических вмешательств (особенно на нижних конечностях), а также для профилактики тромбообразований показано применение Прадаксы.

Этот медпрепарат – прямой ингибитор тромбина в крови с действующим активным низкомолекулярным веществом дабигатраном этексилатом, не обладающим фармакологической активностью. При поступлении в ЖКТ сразу всасывается в кровь, путем гидролиза, катализируемого определенными ферментами, преобразуется в дабигатран, который существенно замедляет активность свободного тромбина, предотвращая тем самым формирование тромбов. Существуют клинические подтверждения противотромботического и антикоагулянтного действия данного ЛС.

Кроме того, выявлена зависимость эффективности выраженного антикоагулянтного воздействия от определенной концентрации препарата в крови. Dabigatrani etexilas обладает свойствами продлевать активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое (ТВ) и экариновое время свертывания крови (ЭВС). Цена на медпрепарат Прадакса достаточно высока, поэтому часто возникает необходимость подобрать действенные, но более дешевые аналоги этого антикоагулянтного средства.

Фармакологические формы медикамента

Прадакса выпускается в капсулированной форме. Оболочка непрозрачная светло-кремового цвета с надписью «R 75» или «R 110», «R 150» в зависимости от дозировки дабигатрана, крышечка синего цвета с печатным символом фирмы-производителя.

В составе одной капсулы содержится основное вещество – дабигатрана этексилата мезилат, в качестве вспомогательных элементов производитель использовал винную кислоту, гипромеллозу, диметикон, тальк, гипролозу, акации камедь.

Стоимость препарата от 2 до 3 тыс. рублей, что не каждому по карману. Поэтому стоит остановиться на его заменителях. Полных аналогов по составу у этого медпрепарата, к сожалению, нет. Более дешевые аналоги Прадаксы по действию входят в бюджетную категорию – цены колеблются от 98 до 168 рублей в зависимости от действующего вещества (ДВ) и количества капсул в упаковке (50, 100 штук). К ним относятся:

  • Ангиокс
  • Кливарин;
  • Ангиофлюкс;
  • Гепариновая мазь;
  • Лавенум;
  • Анфибра;
  • Гепароид;
  • Лиотон 1000;
  • Тромблесс;
  • Аценокумарол
  • Мареван;
  • Тромбофоб;
  • Пелентан;
  • Тропарин;
  • Клексан;
  • Сепротин;
  • Фрагмин;
  • Фраксипарин;
  • Цибор;
  • Эмеран;
  • Эниксум;
  • Эноксапарин натрия.

Наиболее доступные заменители Прадаксы по действию

Заменители Прадаксы, действующие на гемостаз по тому же принципу, что и оригинальный медпрепарат, представляют одну фармакологическую группу – антикоагулянты, потому большей частью имеют перечень схожих показаний, ограничений и возможных осложнений.

Варфарин

Антикоагулянт в таблетках с базовым компонентом варфарином натрия назначается врачом-специалистом, который рассчитывает дозировку с учетом показателя свертываемости крови и возможной реакции организма на терапию ЛС при диагностировании:

  • острого венозного тромбоза;
  • легочной эмбoлии;
  • повторного инфаркта миокарда;
  • венозного тромбоза после хирургических вмешательств;
  • тромбоза коронарных и периферических артерий мозга.

Также актуально применение при проведении профилактических мероприятий по предотвращению тpомбоэмболии при ИБС (после инфаркта) и при мерцании предсeрдий.

Наблюдается положительное взаимодействие Варфарина с аспирином, что активно используется с целью профилактики возникновения тромбозов или тромбоэмболий после проведения операции по протезированию сосудов и клапанов сердца. Может назначаться как дополнение при электрокардиоверсии в терапии мерцательной аритмии и тромбоза.

Варфарин противопоказан при:

  • повышенной предрасположенности к кровотечениям;
  • перенесенных офтальмологических оперативных вмешательствах;
  • патологии крови;
  • аневризме;
  • перенесенных операциях на головном мозге;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • язве желудка или кишечника;
  • заболеваниях дыхательных путей или мочеполовой системы;
  • цереброваскулярных геморрагиях;
  • психозах;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • тяжелых формах артериальной гипертензии;
  • эндокардите или перикардите бактериального происхождения;
  • алкоголизме.

Принимается перорально по 2-10 мг в сутки, если нет других рекомендаций лечащего врача. Препарат может вызывать побочные эффекты: расстройства ЖКТ, анемию, головные боли, повышенную усталость, аллергию, летаргию.

При передозировке наблюдается небольшая кровоточивость десен, самопроизвольные носовые кровотечения или повышенная кровоточивость, что иногда приводит к одышке, снижению артериального давления, учащению сердцебиения, онемению конечностей. При первых симптомах передозировки пациента необходимо немедленно госпитализировать с последующей нейтрализацией действия препарата – введением витамина К или его заменителя Викасола.

Варфарекс

Один из доступных и эффективных заменителей с основным компонентом натрия варфарином относится к группе антикоагулянтов, предупреждающих гиперсвертывание крови. Назначается специалистами для предотвращения появления новых тромбов и недопущения увеличения размеров существующих в сосудистой системе. Среди показаний:

  • тромбоз вен;
  • тромбоэмболия легких;
  • мерцание предсердий;
  • ишемические болезни сердца (инфаркт);
  • протезирование клапанов сердца.

Препарат не назначают в детском возрасте и при:

  • беременности;
  • повышенном АД;
  • перенесенных не так давно оперативных вмешательствах;
  • кровотечениях или повышенном риске кровотечений различных этиологий;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • непроходимости желчно-выводящих путей;
  • ГВ;
  • повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

Варфарекс принимают исключительно по предписанию специалиста, так как дозировку препарата необходимо рассчитывать в индивидуальном порядке, а также определять режим и длительность применения в зависимости от тяжести болезни и результатов анализов на свертываемость крови (МНО), которые необходимо проводить регулярно. К тому же следует учесть, что самостоятельно менять дозировку, нарушать режим приема или отменять применение лекарства ни в коем случае нельзя, так как это может привести к таким негативным последствиям:

  • кровотечениям и кровоизлияниям в органы и ткани;
  • нарушениям кровообращения в конечностях или внутренних органах;
  • аллергии (зуд, крапивница),
  • тошноте,
  • рвоте,
  • поносу,
  • боли в животе,
  • нарушению деятельности печени,
  • лихорадке,
  • слабости,
  • изменениям в составе крови.

Если проявляется хотя бы один из этих симптомов или имела место передозировка лекарства, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. С большой осторожностью назначают препарат пожилым людям или пациентам, относящимся к группе риска по развитию геморрагического синдрома.

Синкумар

Активный действующий компонент аценокумарол снижает образование тромбов за счет активного действия на повышенную коагуляцию крови. Производится в таблетках и применяется при:

  • закупорке сосудов (тромбозе);
  • воспалении венозной стенки, которое ведет к образованию тромба (тромбофлебита);
  • перемещении тромба (тромбоэмболии) при инфаркте миокарда.

Показан для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период. К противопоказаниям к применению препарата относят:

  • геморрагический диатез
  • почечную недостаточность;
  • нарушения работы печени,
  • гипертонию,
  • злокачественные новообразования,
  • ретинопатию,
  • физическое истощение,
  • 70% протромбина;
  • дефицит витаминов К и С,
  • кровотечения из ран,
  • язвы желудка или кишечника,
  • геморрагический инсульт,
  • угрозу выкидыша,
  • перикардит;
  • эндокардит;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • расширение сердечной аорты.

Не применяют Синкумар в первые 4 дня:

  • в послеоперационный период на глазах, головном или спинном мозге,
  • после стоматологических вмешательств,
  • после биопсии, пункции в поясничном отделе, аорты.

Прием препарата и дозировка зависит от результатов анализов на свертываемость крови. Обычно назначается от 6-8 мг 1 раз в сутки с последующим снижением до 4 мг в зависимости от показателей протромбинового времени (2-3,5 с). Синкумар имеет некоторые побочные эффекты и может вызывать нарушения функциональности ЖКТ, головные боли, аллергию, кровоточивость, гемартроз, гематомы.

Детралекс

Не менее эффективный заменитель Прадаксы относится к венотонизирующим и ангиопротекторным лекарственным средствам. Содержание активных компонентов в одной таблетке: 450 мг очищенной флавоноидной фракции диосмина и 50 мг флавоноидов.

Предотвращает растяжение вен, устраняет застой в них, уменьшает проницаемость капилляров, улучшает их резистентность, положительно влияет на показатели венозного кровотока и сосудистого тонуса, что подтверждается результатами плетизмографии.

Детралекс показывает эффективность при:

  • венозно-лимфатической недостаточности;
  • отечности ног;
  • лечении хронических заболеваний вен конечностей;
  • остром геморрое (тромбоз, воспаление, извитость геморроидальных вен, узловые образования прямой кишки).

Среди полных противопоказаний к применению Детралекса:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции;
  • лактационный период.

Медикамент принимают внутрь перорально во время еды. Количество и схема приемов зависят от вида заболевания:

  1. При венозно-лимфатической недостаточности – 1 таб. 2 раза/сутки.
  2. При остром геморрое – 6 таб./день (по 3 таблетки за 1 прием) – 4 дня. При снятии острого синдрома снижают дозировку до 4 таб./день по 2 таблетки за 1 прием – 3 дня.

Кроме того, следует учитывать, что медпрепарат применяется при комплексном лечении со специфической терапией данных заболеваний. При отсутствии улучшения необходимо пересмотреть применяемую схему и провести необходимые дополнительные исследования.

При появлении симптомов передозировки – тошноте, рвоте, расстройстве желудочно-кишечного тракта, диспепсии – необходимо безотлагательно обратиться в медучреждение.

Возможные побочные эффекты:

  • слабость, недомогание, вертиго;
  • диарея, тошнота, изжога, колиты;
  • высыпания, зуд, кожные покраснения;
  • ангионевротический отек;
  • снижение артериального давления;
  • утрудненное дыхание.

Такие симптомы являются причиной отмены препарата и назначения нового.

Фенилин

Выпускается в таблетках. Активный компонент – фениндион. Находит свое применение при лечении тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, тромбообразований после операций. Фенилин не назначают при:

  • геморрагическом диатезе;
  • гипокоагуляции;
  • нарушении функции печени и почек;
  • анемии;
  • язвенном поражением кишечника и желудка;
  • перикардите;
  • менструациях (также не применяется в послеродовом периоде);
  • лактации и беременности.

C осторожностью следует назначать препарат пожилым пациентам, а также обращать особое внимание на взаимодействие с другими лекарственными средствами – дипиридамолом, миконазолом и этилэстренолом, – которые усиливают антикоагулянтное действие Фенилина и повышают возможность развития кровотечений. Прием Фенилина и барбитуратов, дифенина и спиронолактона наоборот ослабляют антикоагулянтное действие препарата и увеличивают риск гипогликемии.

Фенилин принимают перорально по предписанию врача, который подбирает дозировку и схему лечения препаратом строго индивидуально. При передозировке усиливаются и побочные действия, которые характерны для аналогов Прадаксы.

Гепарин

Производится в виде раствора для инъекций, мази и геля. Основной действующий компонент – гепарин натрия. Медицинское средство находит свое широкое применение при лечении и профилактике:

  • тромбоэмболических болезней;
  • тромбообразования при острых инфарктах миокарда;
  • эмболий и тромбозов сосудов мозга или глаз;
  • повышенной коагуляции крови при проведении анализов.

Гепарин имеет аналогичные препарату Прадакса и его заменителям противопоказания и перечень возможных осложнений. Способы приема и дозировку врач рассчитывает в зависимости от показаний. При остром инфаркте миокарда препарат вводится внутривенно в дозировке от 15 000 до 20 000 ед. в момент оказания больному скорой помощи с дальнейшим введением периодом 6 дней. Внутримышечно – по 40 000 ед. в 4 приема со строгим контролем свертывающих показателей крови. Для предотвращения проявления нежелательных симптомов Гепарин вводят исключительно в медучреждениях.

Клопидогрел

Основной активный ингредиент медпрепарата – клопидогрела гидросульфат, благодаря которому происходит снятие острой симптоматики заболеваний ССС, предотвращается образование атеротромбоза при инфаркте миокарда, инсультах, в периферических сосудах. Следует отметить дозозависимость препарата, так как ожидаемый лечебный эффект достигается только после 3-7 дней его применения.

Не назначается в детском возрасте, в периоды беременности, лактирующим женщинам, а также при:

  • аллергии;
  • кровотечениях различной этиологии;
  • нарушениях функции печени.

Принимают независимо от приема пищи 1 таб. 1 раз в день после снятия острой фазы инфаркта или инсульта. Эффект наблюдается через 3 месяца.

Клопидогрел может вызывать:

  • тромбоцитопению;
  • гранулоцитопению;
  • нейтропению;
  • анемию;
  • кожную сыпь;
  • кровотечения (редко);
  • отечность;
  • повышение билирубина.

При приеме медикаментозного средства обязательно проходят обследование на свертываемость крови, уделяют особое внимание работе печени.

Отзывы врачей и пациентов

Ольга, 48 лет: «Маме 84 года, ей прописали Прадаксу после перенесенного ишемического инсульта. После приема лекарства у нее началась диарея, острое расстройство желудка. Мы обратились к лечащему врачу, был назначен аналог Прадаксы – Варфарекс, препарат аналогичного действия, но только дешевле. Состояние мамы нормализовалось, да и цена на препарат очень порадовала (так как его нужно пить 3 месяца)».

Владимир, 43 года, врач высшей категории: «Очень часто при назначении Прадаксы у многих пациентов возникают диарея, покраснение кожи, головные боли. Это побочные эффекты препарата, которые усложняют жизнь. Цена Прадаксы тоже «кусается», и не каждый может себе позволить ее купить. Поэтому я часто рекомендую медикаменты-заменители, относящиеся к антикоагулянтам бюджетной категории: Фрагмин, Варфарин, Гепарин. Прямых заменителей Прадаксы по базовому активному веществу, к сожалению, нет».

Прадакса представляет группу препаратов, положительно воздействующих на гемостаз, оказывая противотромботический и антикоагулянтный эффекты. Однако этот медпрепарат имеет высокую цену. Поэтому большим преимуществом является наличие его более дешевых заменителей, аналогичных по действию. Следует помнить, что системные антикоагулянты нельзя применять самостоятельно. Дозировку и схему лечения должен определить специалист с учетом конкретного заболевания и при постоянном контроле за общим состоянием пациента и показателями свертывания крови.

Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Полякова Яна
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)
Полякова Яна, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *