Список недорогих заменителей препарата Предуктал®: ТОП 9 аналогов

При стенокардии и боли в сердце используется большое количество лекарственных препаратов. При непереносимости препаратов второй линии для устранения патологических симптомов назначается Предуктал МР. Он относится к группе антиангинальных и кардиопротекторных препаратов. Его особенностью является мягкий терапевтический эффект, который достигается путем модифицированного высвобождения активного вещества. Каждая таблетка содержит 0,035 г триметазидина.

Длительное время механизм действия был не изучен, к использованию в клинической практике Триметазидин разрешен с 2013 года. Это лекарство улучшает метаболические процессы в кардиомиоцитах, защищает сердечную мышцу от воздействия свободных радикалов.

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, это лекарственное средство имеет уровень доказательности 2b и является препаратом второй линии при лечении ИБС. С 2016 года внесен в международные протоколы по лечению стенокардии и сердечной недостаточности.

Международное непатентованное название – Trimetazidine dihydrochloride. Выпускается фирмой Les Laboratoires Servier Industrie под названием Предуктал. Относится к рецептурным препаратам. Назначать эти таблетки запрещено при непереносимости одного из компонентов, а также в период лактации. Детский возраст и беременность являются относительными противопоказаниями, использование препарата у данных категорий пациентов допускается при наличии острых показаний и под постоянным врачебным контролем.

Список препаратов, которыми можно заменить Предуктал при непереносимости или отсутствии в аптеке, состоит из более 20 дешевых аналогов, их цена отличается и зависит от производителя, дозировки.

Формы выпуска и стоимость медикаментов

Предуктал производиться в форме таблеток, которые благодаря наличию специальной оболочки обеспечивают модифицированное высвобождение действующего компонента и поддержание их достаточной концентрации в крови. Дозировка единая – 35 мг. Каждая картонная упаковка содержит один пластиковый блистер с 60 таблетками, помещенными в отдельные ячейки, и инструкцию по применению.

Заменить Предуктал можно после консультации со специалистом одним из более дешевых структурных аналогов, представленных следующим списком:

• Ангиозил, «Реплекфарм», Македония;
• Тридуктан, «Фарма Старт», Украина;
• Карвидон, «Микро Лабс, » Индия;
• Енерготон, «Дарница»,  Украина;
• Кардазин, «Здоровье», Украина;
• Триметазидин-Ратиофарм, Германия;
• Предизин, «Гедеон Рихтер», Венгрия;
• Трикард, Киевский витаминный завод, Украина;
• Метазидин, Пабьяницкий фармацевтический завод, Польша;
• Карметадин, «Ворлд Медицин», Турция.

Также при непереносимости компонентов средства можно выбрать аналог по действию на основе другого активного компонента.

Более дешевые заменители по действию

Список препаратов, обладающих кардиопротекторными и противоишемическими свойствами, включает себя несколько лекарственных групп. Большинство препаратов, используемых в кардиологии, являются рецептурными, поэтому заменять их самостоятельно запрещено, а перед началом лечения требуется консультация врача. Среди дешевых аналогов наибольшей популярностью пользуются лекарства растительного происхождения.

Тиотриазолин

Недорогой лекарственный препарат украинской фармацевтической компании «Артериум», который выпускается в таблетированной и инъекционной форме. В качестве основного действующего компонента используется тиазотная кислота, которая обладает несколькими терапевтическими эффектами:

• антиангинальный;
• сосудорасширяющий;
• антиоксидантный;
  

  Механизм действия Тиотриазолина

• мембраностабилизирующий;
• кардиопротекторный;
• иммуномодулирующий;
• гепатопротекторный.

Механизм действия связан с активацией процессов гликолиза и предотвращением окислительно-восстановительных реакций с образованием свободных радикалов. Наличие ампул по 1,2 и 4 мл с концентрацией действующего вещества 50 мг\мл, а также таблеток по 0,1 и 0,2 г позволяет подобрать наименьшую эффективную терапевтическую дозировку.

Препарат используют как дополнение к основной терапии при стенокардии напряжения, ишемической болезни сердца, кардиосклерозе различной этиологии, нарушениях сердечного ритма. Также Тиотриазолин назначают для улучшения печеночных функций при алкогольных, токсических и вирусных гепатитах, циррозе печени.

Курс лечения – 2 месяца. Дозировка зависит от степени выраженности клинических симптомов, обычно используют ступенчатую терапию – первые дни препарат вводят инъекционно, затем переходят на таблетированную форму.

Опыта, подтверждающего безопасность использования Тиотриазолина у детей, женщин в период беременности и лактации, не достаточно. Использовать препарат у этой категории допускается по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем. Запрещено назначать Тиотриазолин людям, которые имеют повышенную чувствительность к одному из компонентов или страдают нарушениями выделительной функции почек.

Бравадин

Кардиологическое средство, которое способно нормализовать частоту и силу сердечных сокращений, оказывая влияние только на синусовый узел. Международное непатентованное название– Ivabradinum. Выпускается фармацевтической компанией «КРКА, Ново Место» в Словении в форме таблеток, торговое название – Бравадин. Имеет две дозировки – 5 и 7,5 мг ивабрадина.

При длительном применении Бравадина, помимо антиаритмического эффекта, проявляются еще и антиангинальные и сосудорасширяющие свойства. Препарат повышает эффективность гипотензивных препаратов, оказывает нормализующее влияние на уровень глюкозы и липидов.

Основные показания к назначению:

• боль в сердце;
• стабильная стенокардия напряжения;
• тахикардия;
  

  Тахикардия

• нарушения систолической функции;
• хроническая сердечная недостаточность.

Однако использовать Бравадин при наличии некоторых сопутствующих заболеваний запрещено. Среди них – брадикардия и слабость синусового узла, низкое артериальное давление, наличие кардиостимулятора, тяжелая синоатриальная блокада, печеночная и почечная недостаточность, острый и подострый период инфаркта миокарда.

Курс лечения обычно 3 месяца, однако заметное улучшение состояние наступает уже через 2 недели приема таблеток. Чаще всего назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Использование у детей и беременных запрещено, так как нет клинических исследований, подтверждающих безопасность Бравадина для этих групп пациентов.

Атф-форте

Безрецептурный препарат, который производиться украинской фармацевтической фирмой «Астрафарм». Форма выпуска – таблетированная. В международных источниках встречается под названием аденозинтрифосфатная кислота, торговое название – АТФ-форте.

Препарат оказывает влияние на метаболические процессы в сердечной мышце, оказывает нормализирующее влияние на ионный потенциал мембран кардиомиоцитов. Защищает клетки от воздействия свободных радикалов и супероксидов, а также оказывает влияние на мембраносвязывающие ферменты. Угнетает активность нуклеотидазы, благодаря чему достигается снижение скорости гидролиза энергетических субстратов.

Препарат используют для лечения стенокардии покоя и напряжения, аритмий, миокардитов, нарушения сократительной способности миокарда при кардиосклерозе и кардиомиопатиях, для купирования ишемических болей в сердце. Также препарат оказывает положительное влияние при ВСД и НЦД, синдроме хронической усталости.

Противопоказания:

• нарушение ионного состава крови (повышение концентрации калия и магния);
• шоковые состояния;
• трансмуральный инфаркт;
• неконтролируемая бронхиальная астма;
  

  Бронхиальная астма

• склонность к кровотечениям;
• перенесенный инсульт.

Таблетки предназначены для сублингвального приема, что обеспечивает быстрое всасывание. Средняя суточная доза – 200 мг, максимальная – 500 мг (делят на несколько приемов в течение дня). Длительность лечения зависит от выраженности клинических симптомов и подбирается индивидуально.

Вазонат

Согласно международной анатомо-терапевтической классификации лекарственных препаратов, Вазонат относится к группе С 01 Е «Другие кардиологические препараты». В фармакопее зарегистрировано непатентованное название – Meldonium.

Действующее вещество, дигидрат мельдония, является структурным аналогом одного из предшественников карнитина. Механизм действия препарата связан с ингибированием активности бутиробетаингидроксилазы. Благодаря этому снижается выработка карнитина и концентрация активных форм длинноцепочечных жирных кислот. Улучшается транспорт АТФ и других макроэргических соединений внутрь клетки. Препарат оказывает не только антиоксидантный, но и цитопротекторный эффект.

Производитель – фармфирма Olainfarm (Латвия). Существует несколько форм выпуска:

1. Капсулы по 0,25 г. В продаже имеются упаковки №10, 40, 60.
2. Ампулы, 5 мл (100 мг/мл). Каждая упаковка содержит 10 ампул, помещенных в пластиковую контурную оболочку.

Основные показания:

• нарушения мозгового кровообращения;
• диабетическая и гипертоническая ангиопатия сетчатки;
• хроническая усталость;
• абстинентный синдром при лечении алкоголизма и наркомании.

Схема лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Начальная доза – по 500 мг 3 раза в день.

Обычно начинают с инъекционной формы с постепенным переходом на таблетированную. Поддерживающая терапия – по 1 таблетке трижды в день.

Этот препарат запрещен для лечения детей до 18 лет, а также беременных женщин. Вазонат может спровоцировать развитие нежелательных симптомов у лиц, страдающих органическими заболеваниями центральной нервной системы, нарушениями мозгового кровотока, церебральной гипертензией, почечной и печеночной недостаточностью.

Мексикор

МНН – Ethylmethylhydroxypyridine succinate. Существует два препарата, которые выпускаются под одним торговым названием Мексикор в разных формах:

• раствор для внутривенного и внутримышечного введения по 2 мл (50 мг/мл), «Лекхим», Украина;
• капсулы по 100 мг, «Макиз Фарма», Российская Федерация.

В состав этого препарата входит этилметилгидроксипиридин сукцинат, который оказывает влияние на процессы перекисного окисления липидов, защищает клеточные мембраны от действия радикалов и супероксидов. Также ДВ обладает способностью усиливать расщепление макроэргических субстратов и энергосинтетические процессы в митохондриях. Нормализирует транспорт медиаторов через синаптические мембраны. Улучшает кровообращение за счет влияния на реологические свойства крови. Мексикору присущи ноотропные и нейропротекторные эффекты. При назначении Мексикора лицам, страдающим стенокардией напряжения, удается добиться повышения толерантности к нагрузкам и значительно снизить дозу антиангинальных средств.

Согласно официальной инструкции, Мексикор показан для лечения ИБС, нарушений мозгового кровообращения, в восстановительный период после перенесенного ишемического инсульта. Начинают лечение с минимальной дозы 50-100 мг с постепенным ее повышением до появления терапевтического эффекта. Обычно назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Длительность терапии – не менее 30-40 дней. При резкой отмене препарата возможно усиление патологических симптомов.

Доппельгерц актив кардиовитал

Является биологически активной добавкой к пищевому рациону, которая содержит в себе растительные компоненты. Основное действующее вещество – гликозиды боярышника, полученные из листьев, цветов и плодов. В каждой капсуле содержится 300 мг активного компонента.

Экстракт боярышника богат на биофлаваноиды, флавоновые гликозиды, различные органичные кислоты, что в комплексе обеспечивает выраженный кардиопротекторный эффект. БАД обладает такими свойствами:

• улучшает микроциркуляцию в сердечной мышце и головном мозге;
• усиливает сердечное сокращения;
• нормализирует венозное давление;
• защищает сосудистую стенку от воздействия радикалов.

Не является лекарственным средством. Однако многочисленные клинические исследования доказывают эффективность средства при использовании для устранения повышенной утомляемости, одышки, тахикардии. Назначают в комплексном лечении нарушений сердечного ритма, гипертонической болезни, ангионеврозов, атеросклероза, ИБС.

Препарат может использоваться у беременных и кормящих при наличии показаний и постоянном мониторинге жизненно важных функций организма. Возрастное ограничение – 12 лет. Стандартная схема лечения – по 1 таблетке 2-3 раза в день во время приема пищи. Продолжительность терапии – 2-3 месяца. Следует придерживаться рекомендованных доз, так как возможно развитие передозировки, которая проявляется развитием брадикардии и гипотонии.

Кардиплант

Кардиологический препарат, который относится к группе С01Е В04 «Растительные препараты, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний». Выпускается немецкой фармацевтической компанией «Швабе» в виде таблеток, содержащих 15 мг олигомерных процианидинов, полученных из сухого экстракта листьев и плодов боярышника.

В международной фармакопее известен под непатентованным названием Crataegus glycosides.

Эффекты, которыми обладает Кардиплант:

• усиливает силу сердечного сокращения;
• увеличивает сердечный выброс;
• снижает ЧСС;
• расширяет коронарные сосуды и усиливает микроциркуляцию кардиальной мышцы;
• укрепляет стенку капилляров.

Наиболее часто этот препарат назначается для устранения симптомов сердечной недостаточности (одышка при нагрузке, быстрая утомляемость), а также в комплексной антигипертензивной терапии. Противопоказания: детский возраст и индивидуальная непереносимость. Допускается назначение во время беременности и лактации.

Согласно инструкции, необходимо принимать препарат по 1-2 таблетки трижды в день, желательно в процессе приема пищи или сразу после еды, не измельчая и не разжевывая таблетку. Запивают чистой водой. Эффект наступает спустя 7-10 дней регулярного приема препарата, но средний курс лечения составляет 6-8 недель.

Настойка боярышника

Один из наиболее дешевых препаратов, который используют в кардиологии. Производством этой настойки занимаются многие компании:

• «Фитофарм»;
• «Биолик»;
• «Виола»;
• «Гиппократ»;
• Тверская фармфабрика;
• «Биоинвентика».

В качестве экстрагента используется этиловый спирт 70%. Продается настойка боярышника во флаконе из темного стекла, который защищает от ультрафиолета. Объем 1 флакона – 25, 40 или 80 мл.

Препарат быстро устраняет сердечные приступы, которые сопровождаются болью и усиленным сердцебиением, оказывает легкий седативный эффект. Также при приеме настойки боярышника отмечается улучшение кровоснабжения сердца и головного мозга.

Эффект наступает быстро, однако имеет кратковременный характер. Продолжительность курса лечения индивидуальна. Средние дозировки:

• для взрослых – по 20-25 капель развести в небольшом количестве воды, употреблять до еды трижды в сутки;
• подростки старше 12 лет – по 10-15 капель 2-3 раза в день, перед приемом пищи, предварительно развести в небольшом количестве воды.

Возможно развитие передозировки, поэтому при лечении настойкой боярышника нужно строго соблюдать инструкцию. При появлении выраженной сонливости, затуманенности сознания, брадикардии нужно прекратить лечение и выпить теплый сладкий чай.

Рибоксин

Относится к рецептурным препаратам. Выпускается в форме таблеток и инъекций. Наибольшее распространение в нашей стране получили препараты следующих производителей:

• «Биохимик», Саранск, Россия;
• Борисовский завод, Беларусь;
• Анжеро-Судженский ХФЗ, Россия;
• «Гротекс», РФ;
• «Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал», Китай;
• Корпорация «Артериум», Украина.

Все они производят лекарство под одним торговым названием Рибоксин. В современной фармакопее зарегистрирован как Инозин.

Существует несколько форм выпуска:

• таблетки 0,2 г инозина;
• ампулы, содержащие 5 и 10 мл инъекционного раствора, концентрация 2% (20 мг\мл).

Рибоксин оказывает противоаритмическое и антиишемическое действие. Относится к анаболическим препаратам. Инозин является предшественником аденозинтрифосфата, который используется кардиомиоцитами в качестве макроэргического соединения. Это вещество способно катализировать реакции декарбоксилирования и фосфорилирования в цикле Кребса, стимулируя таким образом синтез нуклеотидов и энергетический баланс.

Основные показания:

1. Стенокардия или восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда.
2. Аритмии (синусовая тахикардия, мерцательная аритмия).
   

   Аритмии

3. Миокардиодистрофии.
4. Заболевания печени.
5. Открытоугольная глаукома.

Нельзя применять при гиперчувствительности к составляющим медпрепарата, подагре и почечной недостаточности. Лечение проводят под контролем кардиолога. Препарат относится к рецептурным. Самостоятельно изменять дозировки и схему лечения строго запрещено, так как возможно развитие побочных эффектов и передозировки.

Отзывы врачей и пациентов о выборе лекарственных средств

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы необходимо воздерживаться от самолечения. Только опытный специалист может правильно подобрать схему основной и поддерживающей терапии. Прием кардиопрепаратов должен строго соответствовать инструкции и проводиться под наблюдением лечащего врача.