Транквезипам — инструкция по применению, отзывы и аналоги

Транквезипам – это сильнодействующий препарат с выраженным седативным эффектом, который отпускается в аптечной сети только по рецепту и может приниматься пациентом при строгом соблюдении рекомендаций врача. Согласно инструкции по применению, Транквезипам является транквилизатором бензодиазепинового ряда, который успешно применяется с целью оказания общего противосудорожного и миорелаксирующего действия, лечения расстройств сна и для оказания успокаивающего воздействия на ЦНС за счет угнетения передачи нервных импульсов.

Общая информация о медпрепарате Транквезипам

Препарат назначается врачом строго по показаниям, так как действующее вещество способно влиять на работу центральной нервной системы и при непереносимости вызывать серьезные осложнения в работе внутренних систем организма. Транквезипам производится в России фармакологической корпорацией «ДАЛЬХИМФАРМ».

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к фармакологической группе лекарственных средств анксиолитического действия – транквилизаторам. Международное непатентованное наименование (МНН) медсредства – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine).

Транквезипам применяется для лечения в нескольких отраслях медицины:

• психиатрия (устранение фобий, расстройств психики);
• неврология (лечение неврологической симптоматики);
• кардиология (потенцирующее действие препаратов и терапия сопутствующих расстройств неврологического характера;
• токсикология (лечение алкоголизма и токсикомании);

Формы выпуска и  цена Транквезипама

Выпускается  ЛС в нескольких формах:

• раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах из стекла, жидкость прозрачная или имеет слабовыраженный желтый оттенок, без примесей и запаха;
• таблетки плоскоцилиндрической формы, белого цвета с фаской.

Ценовая политика может варьироваться зависимо от формы выпуска и количества таблеток/ампул в упаковке:

Количество в упаковке, штук	Дозировка препарата, мг	Аптека/сеть, город	Стоимость в рублях
Таблетка
50, картонная упаковка	1	«АВЕСТА», Москва	49
50, картонная упаковка	1	«Радуга», Санкт-Петербург	100
50, картонная упаковка	1	«Фармакор», Астрахань	110
50, полимерная банка	1	«Здоровые Люди», Москва	111
50, полимерная банка	1	Аптека «36.6», Санкт-Петербург	109
50, полимерная банка	1	«Самарские муниципальные аптеки», Самара	81
Ампулы
5	1	«Здоровые Люди»,Москва	88
5	1	Аптека «36.6», Санкт-Петербург	91
5	1	«Фармакор», Астрахань	88
10	1	«АВЕСТА», Москва	97
10	1	«Радуга», Санкт-Петербург	122
10	1	«Самарские муниципальные аптеки», Самара	99

Состав

В состав препарата Транквезипам как для парентерального раствора, так и для таблеток в дозировке 1 мг входит основной действующий компонент – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (7-бром-1,3-дигидро-5-(2-хлорфенил)-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он), а также вспомогательные компоненты:

Наименование составляющих компонентов	В таблетках, мг	В таблетках, мг	В ампулах, мг
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	1	0,5	1
поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский	—	—	9
глицерин дистиллированный	—	—	100
натрия метабисульфит	—	—	2
полисорбат (твин-80)	—	—	50
кальция стеарат	0,1	0,012	—
крахмал картофельный	4,27	2,85	—
лактозы моногидрат	10,405	6,95	—
желатин медицинский	0,098	0,051	—
раствор натрия гидроксида (pH 6-7,5)	—	—	0,1 М
вода для инъекций	—	—	1 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат имеет выраженное угнетающее действие на гамма-аминомасляную кислоту (рецепторы в аллостерическом центре супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор-рецептурного комплекса), которая выступает одним из основных проводников передачи нервного импульса центральной нервной системы.

Наиболее тропны к действующему веществу участки гипоталамуса, неспецифические ядра таламуса и лимбическая зона подкорки головного мозга. Таким образом, Транквезипам оказывает анксиолитическое, антисудорожное, снотворное,  также миорелаксирующее влияние на организм. Реализация основной цели осуществляется по следующим направлениям:

• анксиолитический эффект со снижением эмоционального напряжения, галлюцинаций устрашающего характера, тревожности обусловлен прямым воздействием на миндалевидный комплекс лимбической системы;
  

  Виды эффектов препарата

• седативное влияние проявляется под воздействием на ретикулярную формацию и таламус;
• нормализация качества сна происходит за счет угнетения вегетативных и моторных раздражителей;
• противосудорожное воздействие происходит путем торможения импульсных процессов пресинаптического характера;
• миорелаксирующий эффект происходит путем торможения полисинаптических и моносинаптических импульсов.

Максимальная концентрация вещества наблюдается через 1-2 часа после перорального приема. Элиминация происходит с мочой в течение суток (считая от приема препарата).

Показания и противопоказания Транквезипама

Показания к назначению Транквезипама:

• невротические и неврозоподобные расстройства;
• психопатические и психопатоподобные состояния патологического характера с риском прогрессии заболевания;
• эмоциональная лабильность с наличием приступов агрессии, депрессии, суицидальных наклонностей, галлюцинаторных расстройств;
• ипохондрический сенестопатический синдром;
  

  Сенесто-ипохондрический синдром

• длительно продолжающиеся расстройства сна тяжелого характера;
• токсикоманический синдром;
• эпилепсия (височная форма, миоклонический тип);
• гиперкинетические явления, тики, ригидность мускулатуры;
• абстинентный синдром;
• панические расстройства;
• для профилактики эмоционального напряжения и приступов страха;
• премедикация в первом этапе наркоза.

Среди противопоказаний к назначению лекарственного средства выделяют:

• индивидуальная непереносимость составляющих компонентов медсредства;
• аллергическая реакция на фармакологическую группу бензодиазепинового ряда;
• шоковые состояния;
• миастения гравис;
  

  Миастения гравис

• закрытоугольная глаукома в анамнезе;
• острые отравления суррогатами алкоголя и спиртосодержащими веществами;
• передозировка наркотическими средствами (включая обезболивающие, снотворные);
• хроническая обструкция легочного генеза;
• острая дыхательная недостаточность и ночное апноэ;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактационный период;
• поражения коры и подкорки головного мозга органического происхождения;
• тяжелые нарушения работы почечно-выделительной системы;
• заболевания печени с нарушением ее функций (цирротическое поражение паренхимы, гепатит А, В, С).

Инструкция по применению Транквезипама в ампулах и таблетках

Препарат применим как для перорального приема, так и для введения раствора парентерально и внутримышечно. Средняя суточная доза препарата для взрослого составляет 1,5-5 мг, а максимальная суточная доза – 10 мг.

В зависимости от тяжести процесса и состояния пациента на момент назначения применяют следующие дозы лекарства:

Терапия при патологическом состоянии	Таблетки	Ампулы
Для купирования тревожных расстройств, приступов паники и страха, психомоторного возбуждения, вегетативных пароксизмов	Начальная доза составляет 500-1000 мкг, разделенные в 3 приема. Увеличение дозы постепенное, через 3-4 дня от старта терапии.	Применяют в/м либо в/в струйно или капельно. Начальная доза 0,5-1 мл 0,1% (1 мг/мл) раствора, со среднесуточной дозой 3-5   мг. При тяжелом течении заболеваний допустимо повышение дозы до 7-9 мг\сутки.
При расстройствах сна	Принимают по 200-500 мкг однократно на ночь перед сном.	0,5-1 мл 0,1% раствора внутримышечно вводят перед сном.
Терапия алкогольного абстинентного и токсикоманического синдромов	200-500 мкг/сутки, распределенные в 2 приема.	0,5 мг 1 раз в день в/м, желательно во второй половине дня.
Лечение эпилепсии	Зависимо от тяжести состояния назначается дозировка 200-1000 мкг в сутки, разделенные в 3-4 приема.	От 0,5 до 3 мг в сутки внутривенно капельно.
При нарушениях мышечного тонуса, гипертонусе мышц, неврологических тиках и вегетативной лабильности	400-600 мкг разделенные в 2-3 приема в день, но не более чем 1000 мкг (максимально допустимая дозировка).	Внутримышечно по 0,5-1мг 2 раза в день.
Для премедикации перед оперативным вмешательством		Внутривенно струйно 3-4   мл 0,1% раствора.

Курс терапии не превышает 12-14 дней непрерывного приема для предупреждения развития привыкания и зависимости от препарата.

Возможные побочные действия Транквезипама и передозировка

Побочное действие от приема Транквезипама может наблюдаться при нарушении схемы приема лекарственного средства или развитии непереносимости компонентов препарата. Среди возможных негативных воздействий лекарства можно выделить:

Системы организма	Побочные реакции
ЦНС	Повышенная утомляемость, инсомния, мигренеобразные боли, дезориентация, трудности с концентрацией внимания, атаксия, торможение мыслительного процесса, замедление двигательных реакций, спутанность сознания, эмоциональная лабильность (от эйфории до депрессии и суицидальных мыслей), мелкая дрожь всего тела, дизартрия, психомоторное возбуждение, галлюцинации, нарушение сна.
Со стороны ЖКТ	Сухость слизистых оболочек ротовой полости, повышенная саливация, диспепсия, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея.
Со стороны выделительной системы и репродуктивных органов	Энурез, анурия, олигурия, снижение либидо, дисменорея и альгодисменорея.
Нарушения в работе кровеносной системы	Лейкопения и нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Кожные покровы	Мелкоточечная сыпь, зуд, иктеричность.
Костно-мышечный аппарат	Парестезии, судороги.
Нарушения работы органов чувств	Диплопия, гиперакузия. Слуховые, зрительные и нюховые галлюцинаторные расстройства. Искажение вкусовосприятия.
Нарушения ССС	Резкое падение артериального давления, учащенное сердцебиение.

При передозировке ЛС может наблюдаться угнетение сознания до сопора или даже комы, снижение рефлексов, нистагм, нарушение автоматизма с миграцией центрального водителя ритма с урежением ЧСС, появление одышки смешанного характера.

Купировать патологическое состояние можно только в условиях стационара с контролем жизненно важных функций и проведением поддержки дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности (аппарат искусственного дыхания, интубация, кардиостимулирующие препараты) и посимптомное купирование негативного воздействия Транквезипама. Специфическим противоядием выступает Флумазенил, применяют по схеме: вводят медленно внутривенно по 0,2 мг растворенного в 5% р-ре глюкозы или изотонической взвеси 0,9% NaCl.

Аналоги Транквезипама

Полные аналоги Транквезипама идентичны по действующему веществу, но могут отличаться по цене, вспомогательным компонентам, фармформе, дозировке:

Наименование	Особенности препарата
Феназепам	Действие на организм пациента идентичное – психотропный препарат, который практически ничем не отличается от Транквезипама. Выпускается в картонной коробке по 50 шт. с дозировкой 500-1000 мг. Цена колеблется в диапазоне 50-200 рублей,
Фенорелаксан	Это аналог с ограниченным применением и более частым проявлением побочных реакций. Выпускается в дозировке  1000 мг по 50 шт. Цена от 60 до 85 рублей за упаковку.
Элзепам	Препарат российского производства с аналогичным принципом действия, но выпускается в дозе 1000 мг. Цена колеблется в пределах 60-100 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

О лекарственном препарате отзывы в большинстве положительные: как врачи, так и пациенты отмечают высокую эффективность, минимальные негативные реакции и относительно доступную цену препарата:

Транквезипам – анксиолитический препарат, который активно назначается врачами-специалистами при многих заболеваниях и состояниях психиатрической и неврологической сферы. Безопасность, максимально щадящее действие, доступность препарата делают этот анксиолитик одним из самым применяемых в медицинской практике данных направлений.